急性胸痛的評(píng)估發(fā)現(xiàn)和診斷ACS

急性胸痛的評(píng)估與處理

--發(fā)現(xiàn)和診斷ACS

Assessmentandmanagementofacutechestpain(ACP)1急性胸痛的流行病學(xué)及基本概念Epidemiologyandconceptofacutechestpain2EmergencyDepartmentVisits-US 95,000,000EDVisitsannually

8,000,000Chestpain(8.4%)3,000,000 5,000,000Senthome(40%) PossibleoractualMI(60%)40,000(MI) 2,900,0001,000,000

800,000 Non-cardiacAMI

UA

(60%) (20%)(20%)

P尾h得y唐s帳i削c疑i槍a沉n含I濁n彎s少u(mài)慢r承e覺(jué)r戚s哨A蹈s丹s染o辭c麻i驚a略t稿i餓o敲n崇o內(nèi)f貝A饅m裙e拉r重i槽c重aA見(jiàn)M默I補(bǔ)S馳t舒u研d射y拳1朋9閣9豪6M奧a蛋l(fā)胡p浩r凍a筋c狗t僵i烘c墨eC飲l梳a瞇i特m沃s肥B布y蠶S修p喘e毀c敲i霧a涌l景t障yG拒r圈o汪u聚p%A輔l浸l繼C志l表a鄉(xiāng)豐i及m炕sM叨e呆a設(shè)n豪P輪a京y草m步e增n飄tF鍋a伯m枕i細(xì)l愉y鎮(zhèn)P逮r泰a忌c杜t欺i堡c省e3準(zhǔn)2撿%陶$覺(jué)1夸6召2銹,尼0鐮0羨0I下n良t師e項(xiàng)r蛙n侮a勿l擴(kuò)M芬e貞d園i量c蝴i豪n謝e衡2西2匪%斬$矛2勝5推2佳,丟0嫁0占0E穗m剃e鴿r筑g多e漠n正c晝y記M劫e斃d喂i支c紛i柿n貨e1瘡5懲%半$間1霞8棕1啞,潔0惰0搜0C垮a功r離d滾i燥o樸l膠o拔g殿y修7改%淺$計(jì)1隔5眨5望,肅0馳0勁0急惡性班胸婚痛籮的呈流伸行荷病國(guó)學(xué)E惜p撿i蹤蝶d脅e改m驚i謹(jǐn)o紫l暢o宴g恰y估o銳f貪A遷C堤P8絕.擾4過(guò)%室o似f息E袋D越v唉i伸s情i糟t嗚s5脆m汗i趕l欺l額i銹o猴n由p種t濾s團(tuán)/煙y練r識(shí)唉別準(zhǔn)、意評(píng)老估黑、理處包理曬急羨性斑胸勸痛菊是李急絮診傻面來(lái)臨禍的筑重債要笛任憂務(wù)剩之彈一I祖d盜e史n遣t紫i蛾f疑i員c瓣a雄t妻i旨o(jì)箏n即a范s魔s儉e純s歇s睜m靈e財(cái)n立t啦a艦n完d紐奉m愛(ài)a智n祥a丑g倘e圾m器e需n翻t秤o鼓f梁A灰C哨P壞i盞s欲o諸n種e懸o嶼f山t巧h旅e叛i伯m晌p粒o評(píng)r席t的a利n律t匪m妖i持s取s麻i領(lǐng)o勻n富s準(zhǔn)富確云的荷識(shí)王別犯與滾評(píng)思估幸對(duì)后于秘急叮診腐醫(yī)暫師捎是摘一估個(gè)云挑據(jù)戰(zhàn)C糟h勺a論l麗l貿(mào)e原n派g握e砍f供o返r宣E甘P模t順o苦I吳d搖e均n陵t今i共f傳y鍵a柄n涂d優(yōu)a兇s泡s蘇e啟s幅s這e飾f宵f構(gòu)e律c寧t澇i沒(méi)v檢e悔l竟y5急賢性燒胸課痛鹿的緊分奪類(lèi)1怠f賠e威a絹t脂u筑r怖e目s揭o樂(lè)f矮A震C怕P內(nèi)麻臟士性諷的盤(pán)疼溫痛V坡i何s躁c慎e蜘r繭a古l多爺牽磨扯題痛心泳絞慈痛籠、虧壓謀迫箏感襪、鵲不悄適難氣于沿定羊位軀雕體面性待的考疼君痛S怨o毯m什a量t驗(yàn)i烈c銳熟痛沙，替易考于謝定聚位6急醫(yī)性盯胸拆痛洲的述分光類(lèi)2英f宣e鬼a啄t欣u信r耽e筒s講o就f呼A忌C席P胸輸壁轟痛尖阻銳增、哥定栽位引準(zhǔn)斃確可兼復(fù)括制:觸擦診膝、么活抽動(dòng)胸輛膜右或雖呼現(xiàn)吸峰性失疼搭痛軀泳體鞭痛衣，染尖市銳呼六吸棚或解咳順?biāo)酝陼r(shí)酒加想重內(nèi)蹄臟危性畢胸察痛不否易爺定框位駛，種心塑絞探痛懷、牛壓碼迫鉤性醉痛7急槍性萄胸蹦痛典的戒定嚼義C箱O乳N使C嗓E悶P廚T家O襯F悔A嗎C牽P急融性載胸死痛急退性–突奴然霉或闊最寸近傾出血現(xiàn)厚（秒通愿常軍數(shù)榜分自鐘倡到閑數(shù)汁小柿?xí)r滋內(nèi)利）握，祥多抖持倒續(xù)<證2寶4線h榆r防s胸商部–雙事側(cè)竊腋賄中貌線灘、扎劍女突裝及胳胸朵骨偵上今凹碌間疼泡痛–不背舒硬服傭的窗感騎受疼纏痛潑或功不艘適8急迫性碼胸身痛寺與A濕C貪S的溫識(shí)據(jù)別I斜D雀E南N腰T志I拴F笑I享C芽A肝T懸I訓(xùn)O輕N肢O諷F鑄A艙C狹P9危逼險(xiǎn)搶分權(quán)層須的文參蹦數(shù)胸鑒痛技特肝點(diǎn)肚及怨相煎關(guān)休癥鈔狀c輛l純i滾n則i抄c詠a謝l命s戲y幟m挪p裕t肉o村m斯s直a撥n凍d拍A薯C叉P既章往掃冠槐心殖病茅史P巷r殃i雙o睬r膝M遠(yuǎn)e贊d葵i寬c誓a毀l醋C伙o戰(zhàn)n均d族i膀t和i齊o榨n華s危櫻險(xiǎn)倘因殖素R花i取s臣k羽f舒a速c南t錢(qián)o延r雹sE易C都G酶蓋學(xué)釘指層標(biāo)e除n尊z宰y電m價(jià)e榜s1免0需兔詢待問(wèn)看并叛記璃錄反的除胸男痛紀(jì)特闊點(diǎn)？性拿質(zhì)擺：舊擠床壓脹、虹燒廉灼梁、皇刀臭割牌樣內(nèi)？C聞h簡(jiǎn)a描r樣a貼c造t叨e南r小o順f環(huán)A寺C微P程庸度夾：1屆-昨1閉0級(jí)棕？D核e栽g拴r古e殘e：1燭—揚(yáng)1員0貴?特果征凡：樸突敲發(fā)勸、話漸繁起似？持庫(kù)續(xù)澇時(shí)編間鋤：抄數(shù)湖分淚或搖數(shù)痛小廁時(shí)請(qǐng)？D鴨u診r定a牢t姥i為o抹n舊;放逮射書(shū)：浴背校、匯臂蚊、鉆頸程？R鞏a絹d上i弦a愛(ài)t囑i胸o撐n聾:肆a練r舌m精(喇s覆)賓,選n每e娛c瘡k見(jiàn),扮j斯a液w搖?影敢響董因妹素腹：扣加孫重捷或笑緩幸解自因鈴素E阻l直i謹(jǐn)c夠i咬t備i致n袋g槐f險(xiǎn)a顛c屋t隆o薦r羞s雁:則e趁x鴿e垂r憶t怖i袖o渾n固;叮R競(jìng)e慰l工i墻e黨v哲i束n版g徑f弟a建c貫t芝o倦r減s示:爺r繁e奸s魔t末,合n橫i熟t第r予o殊g疫l堤y腰c(diǎn)扇e委r例i炊n伴前隨料癥友狀旁：恰出通汗賣(mài)、徑頭線暈垮、迅乏托力適？A轟s泉s但o呼c百i倡a歐t秋e述d介s醬y劉m圍p班t社o舞m喜s稻:粒d奴i局a峰p恭h狼o不r繳e捎s藝i休s原,繭d榆i真z華z疏i倡n求e是s菊s護(hù),泛n前a銅u識(shí)s懸e攔a1松1其襲他逢可桐能侍考躬慮A盤(pán)C到S癥敘狀A(yù)辨s但s隊(duì)o辟c劍i稼a喝t廁e姨d皇s脂y盜m膨p毒t統(tǒng)o屑m難s暈限厥s伴y宜n榨c饅o錘p岸e、仿暈亮厥壇前寇兆惡讀心n朵a膏u結(jié)s馬e遭a、畝嘔湊吐v游o新m閥i閉t虛木弱w道e汪a農(nóng)k哲n剝e絞s怠s出憲汗d昂i殃a茂p皆h非o繩r循e耀s懼i蔬s氣描短s械h減o判r態(tài)t斯o羊f下b容r感e既a箱t豈h1啟2典返型筋的刑缺鑄血含性徐胸仍痛冊(cè)“C事l波a堅(jiān)s想s鹽i胳c芬”遲A活n毛g敵i截n商a胸河骨遣后察壓梯榨攀感放艷射厭到釋左顯肩茶和/或莊下耍頜伴女隨插：露惡威心塊、愈虛斃弱竄、浴出守汗持憑續(xù)1立5丙-否3蒸0分熱鐘休蓮息遭會(huì)貫緩技解堂，頌勞削力絮后暫加捎重我拌們激仍余然垂面駁臨旨諸問(wèn)多準(zhǔn)問(wèn)歷題件？票？免？柏？盲？1脫3基閱本圓觀逃點(diǎn)幾土乎早所案有A壩M夠I都關(guān)有塑胸噴痛真肆正拖的乞無(wú)殘癥拼狀堂性捧心尿梗物幾棉乎袖不豪會(huì)終發(fā)贏生幾財(cái)乎喉大廉部假分鴉急奴性淺心癢梗長(zhǎng)都鋪有爭(zhēng)典度型僻癥圖狀急飾性決心忙梗貸時(shí)E此C澡G幾粒乎遵不味可告能寫(xiě)完亡全沿正汪常C戚K躬-旗M甚B和項(xiàng)肌拋鈣當(dāng)?shù)膀寻滋闹t值影在6傅-詳9小萄時(shí)奇準(zhǔn)禍確嘩率嬸幾譜乎淡達(dá)艷到1秩0脖0但%以蕉上銹觀咸點(diǎn)槐全筍部送錯(cuò)右誤徒！烏！1甲4病閃史h瓦i免s璃t委o互r耳y—胸戚痛A侮C嗽P胸驚痛膽是摔急搜性中心艘梗鴿的賢標(biāo)肯志但坦是伐：可獵能梯缺至失可竊能譜短療暫可職能岔不校是桌胸稱(chēng)骨碗后摧：胸崗膜囑痛貿(mào)、柜刺徑痛貨、嗓觸蟲(chóng)痛1仍5病煤史H扭i痕s斜t蔽o武r天y—不陪典月型譜情霞況持孕續(xù)杠時(shí)朽間第超排過(guò)4啄8小預(yù)時(shí)可妻以叫觸迅診例時(shí)鄰復(fù)鏟制雜類(lèi)叼似找疼芝痛刺撞痛低代于4呼0歲向田背崗部象、晉腿磚部倍、坡腹躬部拖放害射胃?jìng)髂c內(nèi)道清藥羽物臨有檔時(shí)你也詠可想緩猴解A欲M賽I癥似狀硝惜酸榜甘籮油啟可辭緩氧解宵食丙道宅痙漿攣擋、赴膽頁(yè)絞增痛當(dāng)和A樂(lè)M喪I的岔疼墨痛N步S錄A示I勁D鵝S對(duì)尚各氏種織疼醉痛隨可途能詠都乖有買(mǎi)止蹲痛絮作絲式用1完6不蜂典斗型幕情紐奉況—A刷M子I可副能摸性（6識(shí)0錯(cuò)0病0病喇例詢）持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)新ST20%無(wú)新ST1%觸診時(shí)復(fù)制類(lèi)似疼痛1%刺痛3%低于40歲2%向背部、腿部、腹部放射1%N誓E傾J康M避1握9姥9援4匆,移C團(tuán)H植E臥S臂T鋸1珠9客9責(zé)21鬼7無(wú)逼胸增痛言的A派C塔SG廢R害A鵲C怎E：衫全北球聯(lián)注瘦冊(cè)湯研辜究2獅0謠8霧8屑1最值終嘴考園慮A米C受S病環(huán)例8接.則4噸%縣(千1玩7怒8抬3導(dǎo))無(wú)清胸獄痛發(fā)，柄只嗎有岡不循典鴿型屢癥某狀其原中1沒(méi)/鞠4最溜初剖未錫考睬慮A各C日S無(wú)抬胸絹痛診癥調(diào)狀待者望死遠(yuǎn)亡毯率尸更建高用：1遭3撇%板v魂s傍.什4洲.現(xiàn)3馳%壺(舍p豬<今0疫.瓶0罷0愁0裹1敬)C里h何e譯s莫t熱2罷0貓0須4蠅;守1票2浮6老:皆4布6鼠1鞭-雁4句6什91酬8考纏慮A竹C軌S的礙老見(jiàn)年縮慧患法者1坦0夢(mèng)1蛋2例6注咱冊(cè)債病訊例1塘1怪5港7（8勢(shì).津3兇%）游為斜≥6熄5歲塘老窄齡擠患訊者刺疊痛2倍A巾C滿S發(fā)銹生例率(盛1賴4答.密5性%括v卡s葛.已7種.赴4喉%徐)但蒼是還：貫胸口痛蓬、收左財(cái)臂鑰痛送、惠典零型遭疼牲痛勒少A寄c貢a蠶d論E涼m哨e買(mǎi)r遍g倡M鬧e膠d飾2肺0但0躲71壩9老意年諸患自者污非富典托型待表嗎現(xiàn)7各7蜜7例A朵M誓I患明者稀，6豪5體-船1偏0童0歲只濱有6積6摸%有黑胸革痛叫癥低狀胸拿痛偉發(fā)鞭生煤率愧隨幫年秒齡各下且降羨：7千0歲7刊0遞%，8課0歲5解0姥%8君5歲悲以狡上望患名者魯胸脾痛氧少衰見(jiàn)籌：3拿8求%需跟注尼意御非勢(shì)典毒型察癥六狀J蒼A局M返G非e撤r員i皮a滴t本r盆S步o辮c憐1普9羨8鑄62寸0老我年釀人A俘M設(shè)I“典耍型”表爐現(xiàn)呼獎(jiǎng)吸寧困宋難4飯0列%暈卷厥1握4托%虛壯弱7厘%眩夕暈5盞%中誓風(fēng)4繞.顯5市%J輔A剖M瓦G家e尖r戒i菜a秧t失r鐵S榴o付c質(zhì)1森9香8卡62介1胸開(kāi)痛奪病勺史眨的瘋價(jià)晉值侄與幸局卻限醒性M的e鋒d粱l叢i年n缺e和O抱V蛾I灣D搜霸索1團(tuán)9耐7咐0斷–辦2泊0箏0驗(yàn)5復(fù)嶺習(xí)古了8治8篇真文街獻(xiàn)超摩過(guò)1字1什0棒0底0病蛋例客裝觀經(jīng)評(píng)偷價(jià)濁醫(yī)失師勞納森入寬和車(chē)排備除彎的宅能顏力J纖A受M盯A回2禍0拐0吼5縱2粥9離4搜:炭2絹6件2或3手-國(guó)2澡6晨2受92慢2胸洪痛藝病羽史擁評(píng)槳價(jià)拐具仿體垂情強(qiáng)況性企質(zhì)?胸很膜咸性鞏疼辭痛部豎位?體季位血性放濾射?觸嬸診歸疼緞痛范趟圍論大斯小?勞漿力宜性嚴(yán)外重保度?情特緒徹緊鏈張膊性發(fā)繩作汗時(shí)具間?緩懼解占因鋪素持災(zāi)續(xù)孝時(shí)鑰間?伴險(xiǎn)隨浪癥崗狀首肯次炭發(fā)笛作昌情游況?與壯先峽前A聾C析S相嚷似2猶3增加AMI可能性降低AMI可能性向右肩臂放射4.7胸膜性疼痛0.2向雙肩臂放射4.1體位性0.3與勞力有關(guān)2.3尖銳痛0.3向左肩放射2.1觸診復(fù)制0.3出汗2.0乳房下0.8惡心嘔吐1.9與勞力無(wú)關(guān)0.8比以往的心絞痛或心梗更重1.8描述為壓榨感1.3J艘A蛙M之A殘2她0昏0剛5誰(shuí):套2疑9尚4扣:匙2載6鈴2廊3榨-丸2摸6駛2逃92半4A啄M復(fù)I的腫可濱能車(chē)性安日全低慚危胸喚膜深性體豪位婦性可盆復(fù)型制刺雁痛可浪能屢低游危非愧勞拜力緣瑞性小心范蕉圍如非繭乳損房尖下可粘能案高逝危壓丙榨蓄感與為既謎往A圖C宏S類(lèi)腎似伴轎隨晨惡侄心/嘔工吐/出充汗高滴危放須射豎到段肩煩臂與賊勞乳力竹相盆關(guān)J付A照M尿A規(guī)2忘0損0死5濁:齒2綁9刑4獨(dú):膜2搭6聽(tīng)2拐3缺-越2柔6具2悟9沒(méi)當(dāng)有遼任涼何壩一唐條徐胸喉痛深病柱史撇元這素蠟可凳以羅足龜夠算幫喘助兇醫(yī)遷師飼預(yù)圣測(cè)拾非A器C撞S或A肺M宏I2僻5不蘿典共型途就杠是“典拴型”任狗何伶一諸次A逢M據(jù)I的槐漏輔診扒都較將難永促遠(yuǎn)電改材變禁你管的炭生看活肉和板病言人塊的譜生廁活漏盤(pán)診A妹M督I是饒個(gè)惱普謊通芒的懷事戲，顧大愈約1潔0趕0例A澆M朱I可白能閘有1積-割2例羊被川漏掛診叔，華如影果斬我碼們燦研夢(mèng)究布其次中言原著因唯，把我肯們倍就迷可揀能穿將筒其窄降爽到1鴿/只1牧0轟0商0或1剖/御1柱0麥0釋0趨0總鴉是負(fù)有誕些何錯(cuò)籠誤強(qiáng)就妖會(huì)自讓意患脈者尖總此是鵝遭憑些駝罪2尖6識(shí)猴別火主貧動(dòng)餅脈后夾俘層撕抖裂畫(huà)樣羽疼熄痛蕩？以仗最毒劇瞇烈肌程莫度幻玉起狠始誼？向強(qiáng)背斑部佩、奴腹叢部軟、忙腿劇部蠅放漠射常？必賓須傻詢殖問(wèn)吳并懇記英錄辦以鑰下甜三幸個(gè)魔問(wèn)自題是代否貢：如么果豈詢郊問(wèn)系了程上肺述3個(gè)輸問(wèn)鄭題婆，般可遼以性檢牌出9棋0罰%的D蠢A，匠但炭約沃有1療/踢4的遞人休只允問(wèn)哪了0抱-燒1個(gè)胃問(wèn)踐題2乘7既跪往堆史株增域加A曉C堵S風(fēng)絡(luò)險(xiǎn)冠證脈諷搭申橋支部架P個(gè)C譯I先圾前騾異搏常取的歌超泄聲蕉、半運(yùn)年動(dòng)朵試勾驗(yàn)?zāi)?、限掃鼠描異礦常剝的E某C農(nóng)GA屆S疑A或N浮T失G的謹(jǐn)醫(yī)易囑2友8主遠(yuǎn)要相的點(diǎn)?；箅U(xiǎn)錘因本素高框血眨壓高軍脂壟血蜘癥糖脫尿級(jí)病家任族男史肥吐胖攻，誼少服動(dòng)A型拒發(fā)娃怒厚，牢被快壓波抑蜻性蛇發(fā)翠怒2勾9危球險(xiǎn)禮因解素肆是鍛否伶真耍的努有瘦用像？在膽急該診?？瓶?，澤危神險(xiǎn)孫因催素獅作難用硬不挪大男故性緞：購(gòu)糖咬尿緩病詳、寒家惑族旬史養(yǎng)只奮輕廈度蛋增勉加販可誘能?chē)娦耘阈詣?dòng)：儀無(wú)注洲意雨：危矩險(xiǎn)難因僑素開(kāi)主委要補(bǔ)用宣于免人足群蕩，恒在擴(kuò)對(duì)尊特問(wèn)定貸病競(jìng)例缺評(píng)轎估咸時(shí)里，巧沒(méi)蝦有卸危嗓險(xiǎn)炎因谷素傻并某不暈?zāi)芏山奠o低A上C么S的愉可掏能闊性J耽C慣l伐i廳n吧E榮p旱i報(bào)d騾e棗m克i你o鑒l霸1聾9歲9壺2質(zhì);炸4忌5亦:冬6王2各1盾-讀6相2宮63逗0T慌I妨M絡(luò)I評(píng)再分（仔每武項(xiàng)1分堪）年堂齡開(kāi)＞6籮5歲已背知身有鵝冠喉心旬病哨史≥3個(gè)雁危匆險(xiǎn)息因慨素S格T段僵改推變A握S醉A使勇用2理4崗h內(nèi)罰心禮絞盡痛蝦發(fā)釣作汗≥2次心餃肌記標(biāo)猜志掃物田升罪高A辛n判n蓄a奧l賠s喜o和f功E墊M立2虛0弱0踏6伯;刊4載8麻:雹2副5梨2幕-賄2盞5灶9注恥意予：在趕此巖項(xiàng)圓研魄究槳中頭發(fā)仰現(xiàn)岸，T司I慎M辯I評(píng)歡分0分瞇亦貌伴臣隨靈有1般.饒7床%不杯良愁事我件3鋼1心萄電妥圖E戴C歐G誤齒讀E沿C指G是跟漏樣診A鑼M順I(yè)最模大碧原典因在E戲C以G判兵讀溝時(shí)攀應(yīng)狗該賽每可個(gè)獲人精都夸一般樣蹦準(zhǔn)皇確應(yīng)采該弟特初別猛注進(jìn)意5種A啞M遙I模牲式注絹意岸非得特屋異眼性S抹T磚-宇T改赤變重宰復(fù)E請(qǐng)C砍G！件！3杯21踐2導(dǎo)E百C籃G：5種A原M好I模霧式前挽壁辛：V、1，L下禁壁齡：2、3、F側(cè)如壁辣：I、L、V井5、V姿6右辟室尺：京下吼壁A撈M韻I出座現(xiàn)V藝1、V虹2雖S掃T壓否低后航壁勁：V雄2：R鍋>甲S、S傲T壓孫低斯、T直芳立毀，尤殖其灰是凡在積下附壁A疊M午I時(shí)3今3E相C喪G過(guò)F放i怕n防d歪i扒n繞g唐s差i議n洋A腥C億SE射C博G何F剪i西n得d法i醉n乎g施s半i眼n燭A白C位S3圾55種墻方楚法晚在E慨C另G診駁斷A望M維I鄰哈近2導(dǎo)難聯(lián)系出溜現(xiàn)S冒T抬撕高對(duì)榴應(yīng)俯導(dǎo)維聯(lián)S累T段謙壓害低Q波與摔先配前E罰C倍G比優(yōu)較僵（宋包喚括活新院發(fā)B鄭B捧B）與2墻0分商鐘獅后E傅C腔G比聞?shì)^3歐6補(bǔ)桂充著導(dǎo)南聯(lián)只的襖作巖用普證通1粱2導(dǎo)E篇C撓G可將能崗漏爪診甩右顫室睬和耽后奇壁A藍(lán)M破I右宣側(cè)東（V4想R、V5駛R、V6季R）零：堪右霧室A廚M階I后靈壁遠(yuǎn)（V7凈R、V8泥R、V9港R）抄：軍后燒壁A爺M趨I敏懇感恰性違增熱加8隸.蜻4螺%，軍特賤異雁性稿降撓低7元%用脖于輪下難壁紗非設(shè)診焰斷況特刷異好性巖改務(wù)變疲時(shí)尋罩找彈細(xì)括微沙的S培T抬碌高流，惠而謎非參明阿顯俊的用效于地幫懇助容急丈診視決致定頁(yè)去至留最汽易角獲膛得責(zé)的V4距R可牲以追診懇斷歸近8此0城%的R郊V源A晝M腔I3憲7E緣瑞C置G：鈔永赤遠(yuǎn)癢不紐奉要恥犯登的依錯(cuò)胸核痛馳患話者考沒(méi)頭有塊做E菊C舒G老卡年涂、鴨有起下耽述貪癥淹狀岡者枕沒(méi)凳做E褲C濕G：暈輪厥硬、杏暈幻玉厥麻前智兆虛直弱惡忌心配嘔壘吐出純汗呼妙吸悲困嚷難沒(méi)蘇有醬認(rèn)緞?wù)婧荽_買(mǎi)證5種A尺M(jìn)挺I缺漫血調(diào)模鄙式未倚重?zé)?fù)愈，降尤映其畢是憑不銀正轉(zhuǎn)常示或吊高煌危湖病猶例未楊與搶舊縣圖素比瞞較首（拴哪座怕怨傳祖真漲件禮）3冠8A較M李I(lǐng)的墊正漏常E姥C岔G1納5策7份8例鼓胸慎痛恩患檔者4嶺6術(shù)2例愉有菌正風(fēng)常云范荒圍喇內(nèi)E狹C禍G1探1森7（2著5坦%）繩收幼入困院2辰1廟%正露常庫(kù)范戀圍E鄉(xiāng)豐C溜G病撐例拳有A介M靈IB刮r兔H珍e蒼a枝r張t共J傳1藍(lán)9坦7唇7扁;港3味9箭:黨2蕉1箭2進(jìn)-壁2茫1戚73川9正另常稈或吩接拔近械正旦常E啄C教G7聲7列5例A久M寧I病進(jìn)例1筒0禁7例虹正要常奶范困圍E明C起G7刺3例衰輕受度稅非勉特?fù)p異阿性淡改燃變1帽0憐%正泳常管范撫圍E加C虜G有A堤M躲I8菌%輕蒜度武非托特齡異糟性榮改帶變農(nóng)有A汁M元IA夕m民J可C山a誕r揀d政i掛o床l壺1冒9租8蒜7腔;瞇6淘0另:洪7公6宋6田-逮7窮7火04意0心冰肌唱標(biāo)械志景物風(fēng)指痛標(biāo)C踐A特R烏D患I岡A斤C元M由A閥R隊(duì)K浙E窩R1勢(shì)0薪0繞01姓0榴01細(xì)010R霞e撤l罪a齡t棋i撫v肥e撲M雷a辯r窮k撥e推r松I揭n冷c具r靈e腔a律s草eH穩(wěn)o恐u古r翠s腦A埋f恨t床e置r劈燕C丘h乎e喝s怨t含P票a臂i杜n埋O格n正s刪e圓tU浮p薯p陜e盈r徒R株e被f梢e近r唇e近n熊c召e薯I儲(chǔ)n劃t助e謎r騾v組a訂lA輸n墨t智m作a煉n笑E姻M畢.自I顯n耀:姐B寨r灣a歐u牛n庸w叨a奇l才d丹E塞,溪e賽d旋.H膛e孔a碗r親t判D遭i那s深e夾a含s蛇e柜:屑A橡T肢e熄x傾t彩b咳o建o瓣k搶i直n繭C登a妨r鄙d收i單o擇v膚a吹s榨c希u榴l溜a杜r監(jiān)M業(yè)e賽d魚(yú)i雞c除i阻n棋e(cuò),變5稻t剪h建e勢(shì)d劃.蒙P滑h君i歐l雙a掙d子e斜l拍p另h票i悼a依,漏P爪a獲:躁W艷B轎S越a告u豈n碑d驅(qū)e韻r印s院;閱1病9脫9顆7鈴.4筐1心棋肌雁標(biāo)卵志耍物婦指再標(biāo)標(biāo)志物最早升高峰值時(shí)間恢復(fù)正常Myoglobin1-3h6-9h12hCK-MB4-8h12-24h2-4dCK3-6h24-36h3-4dCTnT3-4h10-24h1-3wCtnI3-4h10-24h1-3w4帥2標(biāo)然志視物純的笑聯(lián)縮慧合局應(yīng)預(yù)用前剩瞻星性紫，騾納野入1親0逃0叮5病域例秤，6個(gè)C知P礦C比嫁較C翅K取-控M別B、旅肌敢紅疾蛋流白片和島肌熔鈣臭蛋噸白牢價(jià)劈燕值入抵院矮后膚檢次測(cè)0籠,新3收,講6使,械9器-患1碎2阻,匯1缸6情-賓2穿4父h推頓薦么床沸旁四多帆種藥標(biāo)惡志閑物黃檢炕測(cè)多絹種董檢券測(cè)攔在噸準(zhǔn)醬確扁性記和務(wù)診汪斷孫時(shí)遙效疼性養(yǎng)上岡優(yōu)問(wèn)于島單貧一配指密標(biāo)肌地紅危蛋趨白同有獻(xiàn)助賢于歷早學(xué)期進(jìn)快剃速偏診系斷C勢(shì)i位r籌c殺u冰l懶a是t蘆i撿o頭n標(biāo)2鞠0技0哨1法;遠(yuǎn)1依0磁3飼:賊1少8郊3鉆2黑-寨1適8懼3道74糞3肌貸鈣椒蛋姓白定在C蹤蝶P的吸單洞獨(dú)扮評(píng)說(shuō)估辯作呢用3項(xiàng)A嬸C差S研栽究置：1抱8印5押2病鎖例宵，大無(wú)S們T抬拉高即綱使賠所氏有調(diào)指前標(biāo)伏陰辟性跳，1襲.宿1址%短段期混死峰亡鐮或A箏M象I風(fēng)興險(xiǎn)3逝0英d時(shí)公風(fēng)織險(xiǎn)霧增態(tài)加美到9壤.賽5保%T鈔r扁o母p擋+課/沾C烤K宜-良M謎B望+預(yù)乘后名差T巾r貴o榆p-/歌C燦K滴-姻M恢B毛+里3平0朽d勾A貫M滔I或建死員亡舅率雕為9難.戒6喝%A陶m拿J裝C告a淚r盞d啦i喉o誤l嗽2誦0份0雅3友;昨9棄1唱:醒9疫3因6稈-殘9旁4帶04增4肌傘鈣媽蛋鋤白T僻r技o(jì)忘p盜o盆n野i紛n與A蝕M崗I在站早羊期A淺M斧I(xiàn)其武敏頂感代性聲不私如故肌國(guó)紅然蛋羅白在跡后門(mén)期念是升目謎前挖最腔敏未感繡的秩酶詢學(xué)舞指鑒標(biāo)3策-膨6尖h時(shí)曉敏闖感墾性5奶0榴%1跡0究-雜1邊6冷h時(shí)使幾蠅乎1辯0碎0報(bào)%敏綱感么性持眠續(xù)7并-蓄1賊0頁(yè)d4及5肌傲鈣不蛋恢白T階r趨o乞p較o鏟n住i秋n與似急叮診單蔥一耽的閣陰霉性守結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