第二章清熱藥課件

第二章清熱藥定義：凡以清解里熱為主要作用，用治里熱證的藥物。分類：清熱瀉火@、清熱燥濕#、清熱解毒&、清虛熱$、清熱涼血%藥有小毒：貫眾、山豆根善治乳癰的藥：蒲公英善治疔瘡的藥：紫花地丁善治肺癰的藥：魚腥草善治腸癰的藥：紅藤、敗醬草古代常用治梅毒的藥：土茯苓瘡家圣藥：連翹、黃芪宜先煎的藥：水牛角四大懷藥：懷菊花、懷地黃、懷牛膝、懷山藥小兒疳積發(fā)熱：銀柴胡、胡黃連食積：山楂、梔子、木香、1石

膏@

為一種礦石含水硫酸鈣辛甘大寒歸肺、胃經(jīng)清熱瀉火、除煩止渴、收斂生肌用于氣分實(shí)熱證、肺熱咳喘、胃火牙痛、收濕斂瘡陰虛內(nèi)熱及脾胃虛寒者慎服禁用煅石膏（有毒）內(nèi)用

生石膏/熟石膏2知母（舐母）@為百合科草本知母的干燥根莖苦甘寒歸肺、胃、腎經(jīng)清熱瀉火、滋陰潤燥用于氣分實(shí)熱證；肺熱咳嗽、陰虛燥咳；陰虛消渴；骨蒸潮熱清熱瀉火宜生用、滋陰潤燥宜鹽水炙用脾虛便溏者慎用3梔

子

（越桃）@為茜草科梔子的成熟果實(shí)苦寒歸心，肝，肺，胃，三焦經(jīng)瀉火除煩、清熱利濕、,涼血解毒用于熱病煩悶、濕熱黃疸、血熱出血、熱毒瘡癰生用走氣分而瀉火、炒黑入血分而止血、姜汁炒除煩止嘔脾虛便溏者忌用為治熱病煩悶之要藥

4蘆

根（葦莖）@為禾本科蘆葦?shù)牡叵虑o甘寒歸肺，胃經(jīng)清熱生津、清熱瀉火用于熱病煩渴、胃熱嘔吐、肺熱咳嗽、熱淋澀痛鮮品用量加倍5天花粉

@為葫蘆科的干燥塊根甘微苦微寒歸肺、胃經(jīng)清熱生津、消腫排膿用于熱病口渴、內(nèi)熱消渴；肺熱咳嗽；癰腫瘡瘍脾胃虛寒、大便溏泄者慎用6淡竹葉

@為禾本科淡竹葉的葉甘淡寒歸心、胃、小腸經(jīng)清心除煩、利尿用于熱病煩渴；口舌生瘡、尿赤淋濁7夏枯草

@為唇形科夏枯草的果穗或全草苦辛寒歸肝、膽經(jīng)清肝明目、消腫散結(jié)用于目赤腫痛、眩暈頭痛；瘰疬、癭瘤；肝火上炎8決明子@為豆科決明或小決明的干燥成熟種子甘苦咸微寒歸肝、腎、大腸經(jīng)清肝明目、潤腸通便用于目赤腫痛、目暗不明；頭痛眩暈；腸燥便秘脾虛便溏者慎用9黃

連

#為毛茛科黃連、三角葉黃連或云連的根莖苦寒歸心、肝、胃、大腸經(jīng)清熱燥濕、瀉火解毒用于濕熱中阻、腕痞嘔惡、瀉痢腹痛；熱病高熱；心煩失眠、胃熱嘔吐、肝胃失和；癰腫瘡毒、皮膚濕瘡、目赤腫痛；血熱出血證為治濕熱火郁之要藥10黃

芩

#為唇形科黃芩的干燥根苦寒歸心，胃，膽，大腸經(jīng)清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎用于濕溫暑濕、黃疸瀉痢、熱淋澀痛；肺熱咳嗽；熱病煩渴、寒熱往來；咽喉腫痛、癰腫瘡毒；血熱出血證；胎動(dòng)不安清熱生用、安胎炒用、清上焦熱酒炒、止血炒炭11黃

柏

#為蕓香科黃檗(關(guān)黃柏）和黃皮樹（川黃柏）除去栓皮的樹皮苦寒歸腎，膀胱，大腸經(jīng)清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱用于下焦?jié)駸嶙C；瘡瘍腫毒、濕疹濕瘡；陰虛發(fā)熱、遺精盜汗清熱燥濕瀉火生用、退虛熱鹽水炙12龍膽#

為龍膽科龍膽和三花龍膽的干燥根及根莖苦寒歸肝、膽、膀胱經(jīng)、清熱燥濕、瀉肝火用于下焦?jié)駸嵋鸬臒崃軡矗瑵駸釒?，陰部濕癢；肝火頭痛、肝熱目赤脾胃虛弱者不宜13苦

參#

脾胃虛寒者慎用痛皮膚瘙癢、陰道滴蟲、小便澀用于濕熱證（善大腸濕熱）、清熱燥濕、殺蟲利尿苦寒歸心肝胃大腸膀胱經(jīng)為豆科落葉亞灌木植物苦參根14&金銀花（雙花、二寶花、忍冬花）

為忍冬科忍冬的花蕾甘寒歸肺、心、胃經(jīng)清熱解毒、疏散風(fēng)熱用于外感風(fēng)熱、溫病初起；瘡癰疔腫；熱毒血??；清熱解暑脾胃虛寒或氣虛瘡瘍膿稀者慎用炒炭治熱毒血痢“中藥中的抗生素”15連

翹

&為木犀科落葉灌木連翹的干燥果實(shí)苦微寒歸肺，心，膽經(jīng)清熱解毒、消癰散結(jié)、疏散風(fēng)熱、清心利尿外感風(fēng)熱、瘟病初起；瘡癰腫毒、瘰疬結(jié)核；熱淋澀痛脾胃虛寒或氣虛瘡瘍膿稀者慎用“瘡家圣藥”16板藍(lán)根&為十根字花科菘藍(lán)和馬藍(lán)的根苦寒歸心、胃經(jīng)清熱解毒、涼血利咽用于溫病發(fā)熱頭痛、喉痛、身發(fā)斑疹；丹毒痄腮脾胃虛寒者慎用17白頭翁

&為毛茛科草本植物白頭翁的根苦寒歸大腸經(jīng)清解解毒、涼血止痢用于熱毒血痢為治熱毒血痢要藥虛寒瀉痢者忌用18射

干&

為鳶尾科射干的塊莖苦寒歸肺經(jīng)清熱解毒、利咽祛痰用于咽喉腫痛、痰壅咳喘為治咽喉腫痛之要藥，為治痰壅咳喘之常品19大青葉

&為十字花科菘藍(lán)的干燥葉苦大寒歸心、肺、胃經(jīng)清熱解毒、涼血消斑用于外感風(fēng)熱、瘟病初起；瘡癰丹毒、口瘡、咽痛；熱入營血、高熱斑疹脾胃虛寒者忌用20青

黛

&為菘藍(lán)，馬藍(lán)，蓼藍(lán)，草大青葉中的色素咸寒歸肝，肺，胃經(jīng)清熱解毒、涼血消斑、清肝瀉火用于痄腮喉痹、瘡癰丹毒；熱毒發(fā)斑、吐血衄血；肝熱驚癇；咳嗽痰血胃寒者慎用

21貫眾&為鱗毛科鱗毛蕨的干燥根莖及葉柄殘基苦微寒有小毒歸肝脾經(jīng)清熱解毒、涼血止血、殺蟲用于風(fēng)熱感冒；吐血衄血、便血崩漏、多種腸道寄生蟲病清熱解毒、殺蟲宜生用，止血宜炒炭用脾胃虛寒者慎用

22&穿心蓮

（苦膽草）為爵床科穿心蓮的干燥地上部分苦寒歸肺，胃，大腸，小腸經(jīng)清熱解毒、燥濕用于溫病初起肺熱咳嗽、咽喉腫痛；濕熱瀉痢、熱淋苦寒?dāng)∥?，不宜多服久服對呼吸道和腸道感染療效好

23馬齒莧

&為馬齒莧科肉質(zhì)草本植物馬齒莧的全草（略蒸或燙后曬干）酸寒歸肝、大腸經(jīng)清熱解毒、涼血止痢、通淋用于熱毒血痢、瘡癰腫毒、崩漏便血、熱淋血淋脾胃虛寒者及孕婦慎用含豐富的維生素A 24鴉膽子（苦參子）&

為苦木科常綠灌木鴉膽子成熟果實(shí)（去殼取仁生用）苦寒有小毒歸大腸，肝經(jīng)清熱解毒、止痢、截瘧、腐蝕贅疣用于熱毒血痢、休息痢；瘧疾；雞眼贅疣胃腸出血及肝病患者忌用25

&蚤

休

（重樓、七葉一枝花）為百合科云南重樓及七葉一枝花的根莖苦微寒有小毒歸肝經(jīng)清熱解毒、消腫止痛、息風(fēng)定驚癰腫瘡毒、毒蛇咬傷（強(qiáng)）；跌打損傷；小兒驚風(fēng)陰證瘡瘍慎用26生地黃

（生地）$為玄參科地黃的根甘苦寒歸心，肝，腎經(jīng)清熱涼血、養(yǎng)陰生津用于血熱證、津液虧損證鮮地黃長于清熱涼血、干地黃長于滋陰脾虛大便溏薄者不宜用清熱涼血要藥生地炭/飲片/生地藥材地黃27玄

參

（元參）$為玄參科玄參的干燥根苦甘咸寒歸肺，胃，腎經(jīng)清熱涼血、滋陰解毒用于熱入營血證；咽喉腫痛、瘰疬痰核；勞咳嗽血、陰虛發(fā)熱、消渴便秘脾虛大便溏薄者不宜用28牡丹皮

$為毛茛科牡丹的干燥根皮苦辛微寒歸心，肝，腎經(jīng)清熱涼血、活血散瘀用于血分熱證、血分瘀滯證清熱涼血宜生用、活血散瘀宜酒炒用、止血宜炒炭用孕婦及月經(jīng)過多者不宜服用特點(diǎn)：涼血不留淤、活血不動(dòng)血牡丹皮藥材/飲片/丹皮炭29赤

芍

$為芍藥科川赤芍和芍藥的根苦微寒歸肝經(jīng)清熱涼血、祛瘀止痛用于血熱之斑疹、吐衄；經(jīng)閉痛經(jīng)、跌打損傷、瘡癰腫痛；目赤腫痛血虛有寒，孕婦及月經(jīng)過多者忌用。反藜蘆30紫

草

$為紫草科紫草和新疆紫草的根甘咸寒歸心，肝經(jīng)涼血活血、解毒透疹用于溫病血熱之斑疹紫黑麻疹不透；癰疽瘡瘍、濕疹瘙癢、水火燙傷熬膏或油浸外涂脾虛便溏者忌用為治熱毒血滯之斑疹、麻疹要藥31水牛角

$為?？苿?dòng)物水牛的角苦咸寒歸心，肝，胃經(jīng)清熱涼血、解毒消斑用于外感表證、血熱吐衄、瘡癰咽腫（強(qiáng)）宜先煎或銼末沖服脾胃虛寒者不宜使用32青

蒿

%為菊科一年生草本植物黃花蒿的全草苦辛寒歸肝、膽、腎經(jīng)清虛熱、涼血、解暑、截瘧用于熱病傷陰夜熱早涼、溫病后期陰虛發(fā)熱、暑熱外感、瘧疾不宜久煎脾虛腸滑者不宜服為治暑熱外感之要藥33白

薇

%為蘿摩科白薇的根及根莖苦咸寒歸胃，肝經(jīng)清虛熱、清熱涼血、利尿通淋、解毒療傷用于陰虛發(fā)熱、產(chǎn)后虛熱；溫病熱入營血；熱淋、血淋；瘡癰咽痛、毒蛇咬傷；肺熱咳嗽脾胃虛寒者忌用34地骨皮

%為茄科落葉灌木植物枸杞的根皮甘寒歸肝、肺、腎經(jīng)清虛熱、清熱涼血、清肺降火用于陰虛發(fā)熱、血熱出血、肺熱咳嗽外感風(fēng)寒發(fā)熱或脾虛便溏者不宜用35銀柴胡

%為石竹科多年生草本植物銀柴胡的根

甘微寒歸肝，胃經(jīng)清虛熱、除疳積用于陰虛發(fā)熱、疳積發(fā)熱

36經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study