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文檔簡介

重大疾病介紹1編輯版ppt定義及功能「重大疾病保險(xiǎn)」是以被保險(xiǎn)人不幸罹患嚴(yán)重的、危及生命的重大疾病或接受重大的手術(shù)為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)品種。此類保險(xiǎn)最主要的功能是對(duì)患者家庭提供經(jīng)濟(jì)上的支持,承擔(dān)或部分承擔(dān)符合合同定義的重大疾病所導(dǎo)致的大額醫(yī)療費(fèi)用支出或家庭收入的巨額損失。2編輯版ppt宗旨

一旦被保險(xiǎn)人患了對(duì)身體健康產(chǎn)生重大影響,且醫(yī)療費(fèi)用昂貴的疾病,可以得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,一方面幫助提供疾病診治的部分費(fèi)用,一方面用以減輕因?yàn)轭净贾卮蠹膊《鴨适Чぷ髂芰跋鄳?yīng)收入給家庭帶來巨大影響。3編輯版ppt重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)定義客觀的,有明確的可操作性限定條件必須符合重疾保險(xiǎn)的宗旨

4編輯版ppt疾病的臨床診斷

在臨床醫(yī)學(xué)中,每種疾病有輕度、中度和重度等不同程度之分;不同程度的疾病,對(duì)身體的影響是截然不同的;重大疾病保險(xiǎn)中定義的疾病,不是指所有程度的疾病。5編輯版ppt重大疾病死亡原因及構(gòu)成

中國部分市縣前十位疾病死亡率及原因

腦死亡原因占死亡總數(shù)(%)涉及重大疾病及手術(shù)惡性腫瘤23.92癌癥腦血管病19.09中風(fēng)/癱瘓/植物人心臟病18.80急性心肌梗塞/冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)/主動(dòng)脈外科手術(shù)/心瓣膜手術(shù)呼吸系病13.12終末期肺病/原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓/癌癥(肺癌)損傷及中毒5.89嚴(yán)重?zé)齻挡?.24暴發(fā)性病毒性肝炎/肝病末期內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝病2.82肌營養(yǎng)不良癥泌尿生殖系疾病1.81慢性腎功能衰竭/嚴(yán)重狼瘡性腎炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病0.86良性腦腫瘤/帕金森氏癥/植物人/癱瘓/多樣性硬化/重型腦損傷/阿耳茨海默氏癥/運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病/腦炎6編輯版ppt重大疾病定義詮釋7編輯版ppt惡性腫瘤指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。8編輯版ppt惡性腫瘤-非保障范圍原位癌;相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??;相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??;皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌;感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。9編輯版ppt原位癌原位癌是指原位無浸潤的癌癥,即惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜以下組織。10編輯版ppt常見原位癌宮頸上皮異型增生CINIII(CervicalIntraepithelialNeoplasiaCIN)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌/乳房小葉間原位癌皮膚、胃、直腸原位癌11編輯版ppt惡性腫瘤臨床診斷專一性檢查(理化)診斷手術(shù)診斷組織病理學(xué)診斷《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》2005年5月第12版中所述:“組織病理學(xué)診斷是惡性腫瘤確診最重要的依據(jù)。”12編輯版ppt惡性腫瘤病理檢驗(yàn)分為兩種:細(xì)胞學(xué)檢查,組織學(xué)檢查;-細(xì)胞學(xué)結(jié)果大多是來源于涂片和穿刺的方法,而組織學(xué)結(jié)果是來源于穿刺或者切片;對(duì)切片來說,取得病理的方法并不是“都要挨上一刀,取出來”才能做個(gè)“切片”;-消化道和呼吸道的腫瘤,包括喉癌、鼻咽癌、鼻竇癌、下咽癌、食道癌、賁門癌、胃癌、幽門癌、小腸癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌等等,都可以通過內(nèi)窺鏡的方法,包括鼻咽鏡、喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡等方法,直觀地觀察腫瘤,并直接在腫瘤表面取瘤體組織做切片病理檢驗(yàn)。13編輯版ppt急性心肌梗塞急性心肌梗塞:(定義)

由于冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)符合下列之中三項(xiàng)條件:(1)典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等;(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化;(4)發(fā)病90天后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。14編輯版ppt急性心肌梗塞1986~1990年我國對(duì)10組人群前瞻性研究結(jié)果表明,急性心肌梗塞年發(fā)病率分別為1~2.6/千(男),0.8~1.3/千(女);

---(尋醫(yī)問藥網(wǎng))有資料統(tǒng)計(jì),目前我國急性心肌梗塞患病率,年發(fā)病率為2.0~6.0/千,近年來有增高趨勢(shì),其中城市高于農(nóng)村,華北地區(qū)較各地為高; ---(導(dǎo)醫(yī)網(wǎng))隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的普及和提高,急性心肌梗塞的檢出率也將隨之增高。15編輯版ppt急性心肌梗塞

16編輯版ppt中風(fēng)由于腦血管的突發(fā)病變引起的腦出血,腦血栓形成,或腦栓塞,因此造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性神經(jīng)損傷17編輯版ppt中風(fēng)

中風(fēng)又稱急性腦血管病,死亡率、致殘率均十分高。各年齡組均有發(fā)病,但中年后急劇增多,尤其是高血壓患者。常見致病因素:高血壓、吸煙飲酒、心臟病、糖尿病、高血脂、肥胖等。18編輯版ppt腦中風(fēng)后遺癥永久性神經(jīng)損傷指事故發(fā)生六個(gè)月后,被保險(xiǎn)人經(jīng)神經(jīng)??漆t(yī)生認(rèn)定,仍遺留下列殘疾之一而無法復(fù)原者:一肢以上機(jī)能完全喪失;食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、站立、步行、入浴等日?;顒?dòng)六項(xiàng)中三項(xiàng)皆不能自理,需他人扶助。語言能力或者咀嚼吞咽能力完全喪失19編輯版ppt重要器官移植手術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)因下列臟器出現(xiàn)功能衰竭,已接受相應(yīng)的器官異體移植手術(shù):腎、心臟、肝、肺。造血干細(xì)胞移植術(shù),指因?yàn)樵煅δ軗p害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞,外周血造血干細(xì)胞和臍帶血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù).20編輯版ppt冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)冠狀動(dòng)脈外科手術(shù):(定義)指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。21編輯版ppt冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)冠心病是一種常見病、多發(fā)病,也是當(dāng)今危及人類生命的幾大殺手之一。目前對(duì)冠心病的治療方法主要有三種:內(nèi)科藥物治療血管成形術(shù)等介入治療外科冠脈搭橋手術(shù)治療對(duì)于適合于外科開胸治療的冠心病病人,主要的方法就是做搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),俗稱冠脈搭橋術(shù),是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。22編輯版ppt冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)23編輯版ppt冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)為什么冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)只保開胸手術(shù),不保微創(chuàng)手術(shù)?

血管成形術(shù)是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù),即用經(jīng)皮穿刺的方法送入球囊導(dǎo)管,擴(kuò)張狹窄冠狀動(dòng)脈的一種冠心病血管重建技術(shù)。-“《冠心病》人民衛(wèi)生出版社2002年5月版”目前血管成形術(shù)已經(jīng)較為成熟,對(duì)患者的損傷很小,只需皮膚上的一個(gè)很小的切口,且恢復(fù)快,完全與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)不同。相應(yīng)來說,絕大多數(shù)人在經(jīng)過血管成形術(shù)的治療后能很快恢復(fù)正常的工作生活,且費(fèi)用相對(duì)較低。

24編輯版ppt冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)心導(dǎo)管介入治療:球囊擴(kuò)張;介入溶栓;激光;旋磨;支架。25編輯版ppt終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)

終末期腎?。海ǘx)

指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。26編輯版ppt終末期腎病發(fā)病率:中國1-3/萬致病因素:慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎結(jié)核及多囊腎等。27編輯版ppt終末期腎病分期:腎功能代償期氮質(zhì)血癥期腎功能衰竭期腎功能衰竭終末期28編輯版ppt腎臟透析—血液透析(洗腎)29編輯版ppt腎臟透析—腹部透析(洗肚)30編輯版ppt多個(gè)肢體缺失指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離31編輯版ppt急性或亞急性重癥肝炎指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件:(1)重度黃疸或黃疸迅速加重;(2)肝性腦??;(3)B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮;(4)肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。32編輯版ppt急性或亞急性重癥肝炎

通常以急性黃疸型肝炎起病,病情在10天內(nèi)迅速惡化,可見黃疸迅速加深,肝萎縮,并可出現(xiàn)煩躁、譫妄、定向力和計(jì)算力障礙,嗜睡以至昏迷,死亡率高。

肝性腦?。ǜ位杳裕┬纬稍颍褐饕獊碜阅c道的許多毒性代謝產(chǎn)物,末被肝臟解毒和消除,經(jīng)血液循環(huán)直接進(jìn)入腦部,引起大腦功能紊亂。33編輯版ppt良性腦腫瘤指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺障礙等,并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列至少一項(xiàng)條件:(1)實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù);(2)實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。34編輯版ppt慢性肝功能衰竭失代償期

肝病末期:(定義)

必須有下列所有的臨床表現(xiàn):

(1)持續(xù)性黃疸;(2)頑固性腹水;(3)肝性腦病。因酒精或藥物而引起的繼發(fā)性肝病不在保障范圍內(nèi)。35編輯版ppt36編輯版ppt慢性肝功能衰竭失代償期肝硬化:肝炎后肝硬化酒精中毒血吸蟲病膽汁性肝硬化慢性循環(huán)障礙遺傳代謝紊亂藥物或毒物37編輯版ppt肝炎肝硬化肝癌38編輯版ppt

腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。39編輯版ppt腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥40編輯版ppt深度昏迷

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)(Glasgowcomascale)結(jié)果為5分或5分以下,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。41編輯版ppt深度昏迷-格拉斯哥評(píng)分

睜眼反應(yīng)任何刺激不睜眼1疼痛刺激時(shí)睜眼2

語言刺激時(shí)睜眼3自己睜眼4言語反應(yīng)無語言1難以理解2

能理解,不連慣3對(duì)話含糊4

正常5

運(yùn)動(dòng)反應(yīng)對(duì)任何疼痛無運(yùn)動(dòng)反應(yīng)痛1

刺激時(shí)有伸展反應(yīng)2

痛刺激時(shí)有屈曲反應(yīng)3

痛刺激有逃避反應(yīng)4

痛刺激時(shí)能撥開醫(yī)生的手5

正常(執(zhí)行指令)6

42編輯版ppt雙耳失聰指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失,在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下,平均聽閾大于90分貝,且經(jīng)純音聽力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。43編輯版ppt雙目失明指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件:(1)眼球缺失或摘除;(2)矯正視力低于0.02(采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算);(3)視野半徑小于5度。44編輯版ppt癱瘓指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。45編輯版ppt脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥):多見于青少年,病毒引起的急性傳染病,病變位于脊髓,可導(dǎo)致支配的肌肉癱瘓。一般導(dǎo)致肢體部分肌肉的不完全性癱瘓,且病后3-6個(gè)月內(nèi),功能恢復(fù)比較迅速,可手術(shù)矯正,效果好。46編輯版ppt脊髓灰質(zhì)炎47編輯版ppt心臟瓣膜手術(shù)指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。48編輯版ppt心臟瓣膜手術(shù)

心臟瓣膜病在世界各地均屬多發(fā)病,造成心臟瓣膜損壞的原因包括:風(fēng)濕性心臟病冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病先天性心臟病感染及外傷等我國成人風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)病率為2.34‰-2.72‰,49編輯版ppt嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。我們僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在65周歲之前的保障責(zé)任。50編輯版ppt嚴(yán)重腦損傷指因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指腦損傷180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。51編輯版ppt嚴(yán)重腦損傷損傷類型病理改變昏迷時(shí)間生命體征

(脈搏、血壓呼吸、體溫)神經(jīng)系統(tǒng)體征輕型腦震蕩30分鐘以內(nèi)無改變陰性中型輕度腦挫裂傷12小時(shí)以內(nèi)輕度改變輕度陽性重型廣泛性顱骨骨折、廣泛性腦挫裂傷、腦干損傷、顱內(nèi)血腫深昏迷12小時(shí)以上或出現(xiàn)再次昏迷明顯改變明顯陽性,如偏癱、失語、肢體強(qiáng)直等52編輯版ppt嚴(yán)重帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件:(1)藥物治療無法控制病情;(2)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。53編輯版ppt嚴(yán)重帕金森?。^發(fā)性原因感染:腦炎,病毒感染等

血管性:腦動(dòng)脈硬化、多發(fā)性腦梗塞、低血壓性休克

藥物:酚噻嗪類、丁酰苯類、抗抑郁劑(單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)抑制劑)等

毒物:一氧化碳、錳、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇

外傷:腦外傷、拳擊性腦病

其他:甲狀腺/甲狀旁腺功能障礙、顱內(nèi)占位性病變、腦積水

54編輯版ppt嚴(yán)重帕金森病55編輯版ppt帕金森氏癥帕金森氏癥的特征性表現(xiàn):(震顫麻痹)肌強(qiáng)直(鉛管樣、慌張步態(tài))靜止性震顫(數(shù)鈔樣)運(yùn)動(dòng)減少(面具臉、瞬目減少)平衡及行走障礙最終導(dǎo)致生活不能自理晚期并發(fā)癥較多56編輯版ppt嚴(yán)重Ⅲ度燒傷指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。57編輯版ppt嚴(yán)重Ⅲ度燒傷58編輯版ppt嚴(yán)重Ⅲ度燒傷燒傷深度燒傷范圍臨床表現(xiàn)愈合情況Ⅰ度(紅斑)達(dá)表皮層輕度紅、腫、熱、痛無斑痕Ⅱ度(水皰)達(dá)真皮層劇痛、有水皰無或有斑痕Ⅲ度(焦痂)皮膚全層,可達(dá)皮下組織、肌肉和骨骼痛覺消失小面積斑痕愈合、大面積需植皮59編輯版ppt嚴(yán)重Ⅲ度燒傷部位面積(%)計(jì)算法頭面部91個(gè)9雙上肢182個(gè)9軀干273個(gè)9雙下肢(包括臀部)465個(gè)9+160編輯版ppt嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí),且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過30mmHg。61編輯版ppt美國紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)心功能I級(jí)(心功能代償期)無癥狀體力活動(dòng)不受限制。心功能II級(jí)(一度心功能不全)較重體力活動(dòng)則有癥狀體力活動(dòng)稍受限制。心功能III級(jí)(二度心功能不全)輕微體力活動(dòng)即有明顯癥狀休息后稍減輕,體力活動(dòng)大受限制。心功能IV級(jí)(三度心功能不全)即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀體力活動(dòng)完全受限。62編輯版ppt嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓63編輯版ppt終末期肺病終末期肺?。海ǘx)因終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭,其診斷須由有資格的呼吸科??漆t(yī)生確診并同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn):

(1)FEV1測(cè)試持續(xù)性低于1升;(2)病人血氧不足必須持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療;(3)動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱扔诨虻陀?5mmHg;(4)休息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。64編輯版ppt終末期肺病常見于慢性阻塞性肺?。?、肺氣腫)、重度肺結(jié)核、肺彌散性纖維化等。呼吸功能損害逐漸加重,超過機(jī)體代償能力,出現(xiàn)呼衰癥狀。FEV1是肺功能的指標(biāo)之一,即1秒鐘用力呼氣容積,降低常見于阻塞性通氣功能障礙。65編輯版ppt嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。66編輯版ppt嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病67編輯版ppt嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病68編輯版ppt語言能力喪失指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力,經(jīng)過積極治療至少12個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制),仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。69編輯版ppt重型再生障礙性貧血指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件:(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷;(2)外周血象須具備以下三項(xiàng)條件:①中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L;②網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;③血小板絕對(duì)值≤20×109/L。70編輯版ppt重型再生障礙性貧血多種病因引起的骨髓造血功能衰竭,以全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的一組綜合癥。

我國發(fā)病率約為0.74/10萬。致病因素常見于藥物、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、免疫及遺傳因素等。71編輯版ppt主動(dòng)脈手術(shù)指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。72編輯版ppt73編輯版ppt多發(fā)性硬化被保險(xiǎn)人因腦及脊髓內(nèi)的脫髓鞘病變而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)多灶性(多發(fā)性)多時(shí)相(至少6個(gè)月以內(nèi)有一次以上的發(fā)作)的病變。其臨床表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征至少一次以上的發(fā)作并累及到視神經(jīng)、腦干、脊髓,出現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)或感覺障礙。該診斷必須經(jīng)我們認(rèn)可的神經(jīng)科專家醫(yī)師確診。理賠時(shí)必須提供神經(jīng)系統(tǒng)損害的證據(jù)如CT掃描、MRI核磁共振。74編輯版ppt多樣性硬化多樣性硬化屬神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的“脫髓鞘疾病”。病因未明--自身免疫性疾病或病毒感染?患病率:中國:2.3/10萬。癥狀多樣性,因受累部位而不同,常見視神經(jīng)、腦干、脊髓損傷。反復(fù)發(fā)作、惡化。75編輯版ppt多發(fā)性硬化76編輯版ppt肌營養(yǎng)不良癥是一組原發(fā)于肌肉的遺傳性的肌肉病變。主要臨床特征為受累骨骼肌肉的無力和肌肉萎縮。經(jīng)我們認(rèn)可的神經(jīng)??漆t(yī)生確認(rèn)符合以下四項(xiàng)診斷指標(biāo)中的三項(xiàng):(1)家族史中有其他成員患相同疾??;(2)臨床表現(xiàn)包括:無感覺神經(jīng)紊亂,正常腦脊液及輕微腱反射的減退;(3)典型的肌電圖;(4)臨床推測(cè)必須有肌肉或組織檢查加以證實(shí)。77編輯版ppt肌營養(yǎng)不良癥78編輯版ppt肌營養(yǎng)不良癥79編輯版ppt慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎有腹痛等典型癥狀的胰腺炎反復(fù)發(fā)作超過三次以上,導(dǎo)致胰腺進(jìn)行性破壞,并導(dǎo)致胰腺功能紊亂而導(dǎo)致嚴(yán)重糖尿病以及營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)。CT檢查證實(shí)胰腺存在廣泛鈣化,且必須接受酶替代以及胰島素替代治療6個(gè)月以上。診斷必須有消化科??漆t(yī)生確診。酒精導(dǎo)致的慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎除外。80編輯版ppt慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎81編輯版ppt系統(tǒng)性紅斑狼瘡限于被保險(xiǎn)人因系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)狼瘡性腎炎并引起腎功能損害或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變符合下列定義的:腎臟病理診斷符合以下列明的世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)狼瘡性腎炎所分類中的第III、IV、V、VI型。診斷須由有資格的風(fēng)濕和免疫病??漆t(yī)生確認(rèn)。82編輯版ppt系統(tǒng)性紅斑狼瘡83編輯版ppt系統(tǒng)性紅斑狼瘡世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)狼瘡性腎炎的分類標(biāo)準(zhǔn):

I型–輕微病變型狼瘡性腎小球腎炎;II型–系膜病變型狼瘡性腎小球腎炎;III型–節(jié)段增生型狼瘡性腎小球腎炎;IV型–彌漫增殖型狼瘡性腎小球腎炎;V型–廣泛的腎小球基底膜增厚狼瘡性腎小球腎炎;VI型–腎小球硬化型狼瘡性腎小球腎炎。84編輯版ppt系統(tǒng)性紅斑狼瘡中樞神經(jīng)系狼瘡指有抽搐或永久性神經(jīng)缺失的。藥物性狼瘡、盤形狼瘡及所有其他形式的狼瘡除外,最終診斷必須由風(fēng)濕免疫??漆t(yī)師確認(rèn)。85編輯版ppt乙腦即流行性乙型腦炎,指因乙腦病毒感染所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的神經(jīng)功能障礙。所謂永久性的神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生一百八十天后經(jīng)我們認(rèn)可的腦神經(jīng)??漆t(yī)師鑒定仍殘留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢以上感覺或運(yùn)動(dòng)功能完全喪失;(2)兩肢以上感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙而無法自理基本日常生活活動(dòng)中的全部六項(xiàng);(3)植物人狀態(tài);(4)完全喪失言語或咀嚼功能。86編輯版ppt乙腦87編輯版ppt植物人狀態(tài)一種喪失生理、意識(shí)和交流功能后的臨床依賴狀態(tài)??梢允怯赡X外傷、缺氧持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重的腦炎或者某種神經(jīng)毒素造成?;颊邿o法從事主動(dòng)或者有目的的活動(dòng),而只能對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生反應(yīng)。被保險(xiǎn)人需要在醫(yī)院使用輔助機(jī)器維持生命。只有在因植物人狀態(tài)住院六個(gè)月以后并且必須有神經(jīng)科??漆t(yī)生的醫(yī)學(xué)診

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