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2023年上海主治醫(yī)師(兒科)考試模擬卷(3)

本卷共分為1大題50小題,作答時(shí)間為180分鐘,總分100

分,60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題(共50題,每題2分。每題的備選項(xiàng)中,

只有一個(gè)最符合題意)

1.12歲女孩,發(fā)燒2天后出現(xiàn)腹痛伴嘔吐,腹瀉,查體,體

溫38.6C,右下腹有固定壓痛反跳痛,無(wú)肌緊張,最可能的

診斷是

A.急性胃腸炎

B.急性闌尾炎

C.腸系膜淋巴結(jié)炎

D.胃腸痙攣

E.原發(fā)性腹膜炎

2.男孩,3個(gè)月,生后發(fā)現(xiàn)枕部中線部位腫物,約

4cmX4cmX3cm,質(zhì)中,不活動(dòng),透光(一),有跳動(dòng)感,最

可能的診斷是

A.脂肪瘤

B.腦膜膨出

C.頭皮血腫

D.皮樣囊腫

E.頭皮血管瘤

3.男性,30天。生后臍部有小紅塊突出,經(jīng)常有少許粘液及

血漿樣液分泌,近期有膿性液滲出,考慮最可能診斷是

A.臍茸

B.臍炎

C.卵黃管未閉

D.臍肉芽腫

E.臍尿管瘦

4.先天性巨結(jié)腸術(shù)前回流洗腸的注意事項(xiàng),其中哪一項(xiàng)說(shuō)法

是錯(cuò)誤的

A.用肥皂水洗腸

B.準(zhǔn)確測(cè)量洗腸的出入量,應(yīng)出量大于入量

C.每次灌腸,灌洗液體量以100ml/kg為宜

D.洗腸時(shí)肛管應(yīng)放到擴(kuò)張段腸管

E.洗腸后腹部應(yīng)較洗腸前平軟

5.兒童最常見(jiàn)的骨折是

A.鎖骨

B.肱骨遠(yuǎn)端

C.尺、樓骨

D.股骨

E.脛骨

6.脊髓灰質(zhì)炎后,軟組織攣縮畸形的矯正術(shù)

A.可不拘年齡,爭(zhēng)取盡早施行

B.需待骨骼發(fā)育完全后方可實(shí)行

C.只能單獨(dú)施行

D.大多在14?20歲施行

E.必須在成年后方能施行

7.患兒,男性,生后見(jiàn)臍部中央,臍帶部位有腸管及部分肝

臟突出于腹壁外,腸管及肝臟上無(wú)囊膜覆蓋,但在靠近腹壁

處可見(jiàn)囊膜邊緣。最有可能的診斷是

A.卵黃管破裂

B.白線疝破裂

C.腹壁疝破裂

D.臍膨出

E.臍疝破裂

8.女孩,7歲,腹痛4天,伴惡心、嘔吐,體溫38.5℃。于

1天前開(kāi)始腹瀉,每天4?6次,粘液便。糞化驗(yàn)WBC2?3個(gè)

/HP。引起腹瀉的原因最不可能為

A.急性腸炎

B.潰瘍病急性穿孔

C.闌尾穿孔腹膜炎

D.闌尾膿腫

E.卵巢腫瘤

9.女?huà)耄?天,春節(jié)生于內(nèi)蒙古呼盟牧區(qū),近3日出現(xiàn)高熱,

背部皮膚廣泛紅腫,中心有〃浮飄〃感,應(yīng)采取的最佳治療措

施是’

A.勤換尿布

B.做多個(gè)小切口引流

C.多次使用新鮮全血

D.肌注維生素C

E.輸注入體白蛋白

10.先天性巨結(jié)腸分型診斷最有意義的檢查方法是

A.肛門(mén)指診

B.肛門(mén)直腸測(cè)壓

C.X線鐵灌腸

D.直腸粘膜組織化學(xué)染色檢查

E.直腸壁組織活檢(HE染色)

11.骨髓分離屬于

A.骨折

B.先天性骨發(fā)育不良

C.關(guān)節(jié)脫位

D.骨髓炎的一種類(lèi)型

E.骨腫瘤

12.10歲男孩,急性右上腹痛5天,腹痛為鉆頂樣,間斷發(fā)

作,查體,體溫36.6℃o右上腹深壓痛,無(wú)肌緊張、反跳痛,

可能的診斷為

A.膽道蛔蟲(chóng)病

B.急性膽囊炎

C.胰腺炎

D.膽管結(jié)石

E.膽囊炎,膽石癥

13.兒童時(shí)期病理性骨折最常見(jiàn)的原因是

A.轉(zhuǎn)移性骨病變

B.良性骨囊腫

C.廢用性萎縮

D.佝僂病

E.成骨不全

14.消化道重復(fù)畸形開(kāi)窗術(shù)多用與于哪種病

A.胸部食管囊腫

B.十二指腸重復(fù)

C.回腸重復(fù)

D.結(jié)腸重復(fù)

E.空腸重復(fù)

15.空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因以下哪項(xiàng)不正確

A.胎兒期腸套疊

B.胎兒腸管充實(shí)期空化不全

C.胎兒期壞死性小腸炎

D.胎兒期腸扭轉(zhuǎn)

E.胎兒期腹膜炎

16.男性,12歲,入學(xué)查體胸透,發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁

有直徑6mm圓形腫大影。最可能的診斷是

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.中央型肺癌

D.神經(jīng)源性肺癌

E.淋巴源性腫瘤

17.在原發(fā)性腹膜炎的感染途徑中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.細(xì)菌經(jīng)女性生殖道上行性感染

B.經(jīng)血運(yùn)傳播

C.細(xì)菌透過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔

D.空腔臟器穿孔

E.細(xì)菌經(jīng)淋巴管至腹腔

18.關(guān)于先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的敘述,正確的是

A.生后1?3周出現(xiàn)嘔吐

B.嘔吐進(jìn)行性加重

C.可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波

D.領(lǐng)餐示幽門(mén)呈〃鳥(niǎo)喙?fàn)睢?/p>

E.以上都對(duì)

19.營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生水腫時(shí),總蛋白多低于

A.20g/L

B.30g/L

C.40g/L

D.50g/L

E.60g/L

20.維生素D的預(yù)防量是

A.400U

B.1000U

C.2000U

D.4000U

E.3000U

21.佝僂病性手足搐搦癥出現(xiàn)驚厥的最常見(jiàn)年齡組是

A.1?3個(gè)月

B.2?6個(gè)月

C.5?10個(gè)月

D.1?6周歲

E.1?2周歲

22.對(duì)佝僂病的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.血鈣下降

B.血磷下降

C.維生素D缺乏

D.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E.甲狀旁腺分泌增加

23.下列對(duì)輕度營(yíng)養(yǎng)不良的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.體重減輕15%?25%

B.智力低下

C.腹部皮褶厚度0.8?0.4cm

D.身高與同齡兒基本正常

E.合理喂養(yǎng)

24.下列哪項(xiàng)不是維生素K依賴因子

A.III

B.vn

c.IX

D.X

E.II

25.以下哪項(xiàng)不是維生素D的功能

A.促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收

B.促進(jìn)舊骨的骨鹽溶解

C.促進(jìn)新骨的鈣鹽沉積

D.抑制腎小球?qū)α椎闹匚?/p>

E.增加腎小管對(duì)鈣磷的重吸收

26.下列哪項(xiàng)不是單純性肥胖的原因

A.營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多

B.父母皆肥胖

C.內(nèi)分泌代謝病

D.活動(dòng)量過(guò)少

E.精神創(chuàng)傷

27.長(zhǎng)期大量服用維生素A可導(dǎo)致

A.細(xì)胞溶酶體膜破壞

B.細(xì)胞線粒體破壞

C.細(xì)胞核破壞

D.細(xì)胞漿破壞

E.細(xì)胞溶解

28.六個(gè)月患兒,體重5.5kg,生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,體

檢:精神可,面色蒼白,腹部皮褶0.5cm,肌肉稍松弛,最

可能的診斷

A.I度營(yíng)養(yǎng)不良

B.n度營(yíng)養(yǎng)不良

c.in度營(yíng)養(yǎng)不良

D.正常兒

E.III度營(yíng)養(yǎng)不良,維生素A缺乏

29.佝僂病活動(dòng)期患兒采用維生素D突擊療法治療后多久需

改為預(yù)防量

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

E.5個(gè)月

30.發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),皮下脂肪首先減少的部位是

A.背部

B.面部

C.四肢

D.腹部

E.臀部

31.下列哪項(xiàng)不是引起維生素D中毒的常見(jiàn)原因

A.短期內(nèi)多次給予大劑量維生素D

B.維生素D預(yù)防劑量過(guò)大

C.誤將其他代謝性疾病診斷為佝僂病而長(zhǎng)期予以大劑量維

生素D治療

D.使用維生素D劑預(yù)防時(shí)未及時(shí)加服鈣劑

E.數(shù)月內(nèi)反復(fù)肌注大劑量維生素D

32.營(yíng)養(yǎng)不良最易合并哪種維生素缺乏癥

A.維生素A缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

33.哪項(xiàng)不是維生素D中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.有過(guò)量服用維生素D的病史

B.尿Sulkowitch反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性

C.骨X線:骨甑端鈣化帶消失

D.各臟器可有鈣化灶

E.可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

34.佝僂病的顱骨軟化多見(jiàn)于

A.3個(gè)月以內(nèi)嬰兒

B.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒

C.9個(gè)月以內(nèi)嬰兒

D.12個(gè)月以內(nèi)嬰兒

E.5個(gè)月以內(nèi)嬰兒

35.佝僂病性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)首要的處理措施為

A.立即止驚

B.靜推鈣劑

C.應(yīng)用維生素D

D.靜推甘露醇

E.吸氧

36.佝僂病性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣的常見(jiàn)年齡

A.3個(gè)月以下

B.6個(gè)月以下

C.9個(gè)月以下

D.1周歲以下

E.2周歲以下

37.重度營(yíng)養(yǎng)不良身高低于同年齡、同性別參照人群值的是

A.均數(shù)減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

B.均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

C.均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

D.均數(shù)減4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

E.均數(shù)減5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

38.維生素D中毒時(shí),血鈣多大于

A.2mmol/L

B.3mmol/L

C.4mmol/L

D.5mmol/L

E.6mmol/L

39.下列哪項(xiàng)不是佝僂病性手足搐搦癥的隱性體征

A.面神經(jīng)征

B.腓反射

C.握持反射

D.Trousseau征

E.Chvostek征

40.肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均

值的

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

41.重度營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群值的是

A.均數(shù)減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

B.均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

C.均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

D.均數(shù)減4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

E.均數(shù)減5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

42.下列哪項(xiàng)不是佝僂病初期的表現(xiàn)

A.易激惹

B.枕禿

C.夜驚

D.方顱

E.多汗

43.晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥多發(fā)生在生后

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

44.維生素A中毒時(shí),血漿維生素A的濃度大于

A.3.1umol/L

B.4.1umol/L

C.5.1umol/L

D.6.1Pmol/LL

E.6.5Pmol/L

45.佝僂病后遺癥期多見(jiàn)于

A.6個(gè)月小兒

B.1歲小兒

C.2歲小兒

D.3歲小兒

E.4歲小兒

46.維生素D中活性最強(qiáng)的是

A.7-脫氫膽骨化醇

B.25-羥膽骨化醇

C.1,25-二羥膽骨化醇

D.膽骨化醇

E.1-羥膽骨化醇

47.發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良時(shí);皮下脂肪最后消失的部位是

A.背部

B.面頰部

C.四肢

D.腹部

E.臀部

48.營(yíng)養(yǎng)不良

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