醫(yī)院各部門及科室消毒隔離制度（二篇）

第21頁(yè)共21頁(yè)醫(yī)院各部門及科?室消毒隔離制度?一、治療配藥?室1、室內(nèi)保?持整潔，每日用?清水拖地___?_次，遇有污跡?應(yīng)用消毒水拖地?，配藥前用消毒?水抹臺(tái)面一次，?空氣消毒一次并?記錄。2、工?作人員進(jìn)室內(nèi)必?須穿好工作服戴?好帽子、口罩，?操作及接觸無(wú)菌?物品時(shí)必須先洗?凈雙手。3、?除工作人員外，?其它人員不許在?室內(nèi)逗留，一切?私物均不能放入?治療室內(nèi)，治療?藥一律在無(wú)菌室?內(nèi)抽吸。4、?室內(nèi)相對(duì)無(wú)菌區(qū)?、清潔區(qū)物品定?位放置，無(wú)菌物?品放在無(wú)菌柜內(nèi)?，每天治療班清?理，限____?天有效，棉簽開?包后放在治療盤?內(nèi)，限用___?_小時(shí)，過期需?重新滅菌。5?、注射治療時(shí)鋪?無(wú)菌盤，無(wú)菌盤?限用____小?時(shí)更換，持物鉗?干筒限用___?_小時(shí)，___?_小時(shí)后鉗、筒?更換，并清洗滅?菌晾干后待用。?6、抽出的藥?液及開啟的無(wú)菌?液體限用___?_小時(shí)，啟封的?溶液限用___?_小時(shí)，胰島素?開瓶后限用__?__天，無(wú)菌包?一經(jīng)打開，包內(nèi)?物品一次未用完?按原包裝順序包?好，并用一字包?好，注明開包時(shí)?間____小時(shí)?后須重新滅菌。?7、清潔治療?臺(tái)、治療盤、治?療車、輸液瓶的?抹布分開使用，?并有標(biāo)記，治療?配藥時(shí)的藥盒、?安瓿、塑料袋等?放入專用的袋內(nèi)?，及時(shí)傾倒垃圾?桶，禁止放入治?療配藥室內(nèi)。?8、治療時(shí)實(shí)行?一人一藥一針一?管一壓脈帶。?三、其它：1?、換藥室、處置?室、分清潔區(qū)、?污染區(qū)，室內(nèi)保?持整潔，每天用?清水拖地兩次，?遇有污漬隨時(shí)用?消毒小拖地，空?氣消毒一次。?2、工作人員換?藥、治療時(shí)穿戴?整齊，戴好帽子?、口罩，操作前?后洗1手，?一切治療用物操?作后先進(jìn)入處置?室清洗處置放回?原處。3、一?次性使用的醫(yī)療?用品，只限用一?次，用后集中分?類放置。4、?所有消毒液桶標(biāo)?志明顯，消毒液?配制準(zhǔn)確要有量?器，隨時(shí)保持所?需濃度，每日監(jiān)?測(cè)濃度均有記錄?。5、換藥時(shí)?，置于無(wú)菌容器?中的無(wú)菌物品一?經(jīng)打開限用__?__小時(shí)，注明?啟用時(shí)間，過時(shí)?重新消毒滅菌。?6、一切連續(xù)?使用的物品。氧?氣濕化瓶、霧化?器、呼吸機(jī)等，?必須每日消毒，?用畢終消毒，干?燥保存。濕化液?應(yīng)用無(wú)菌水，每?日更換，吸引器?一用一消毒，管?道用后更換作滅?菌處理，其它各?種導(dǎo)管按清潔—?消毒—滅菌處理?備用。7、搶?救室的平車、輪?椅、換藥室診療?臺(tái)每周定期消毒?，并有記錄。被?血液、體液污染?時(shí)及時(shí)消毒清潔?處理。8、治?療室、處置室、?辦公室、病房、?走廊、廁所、衛(wèi)?生潔具分區(qū)使用?，標(biāo)志明顯，分?開清洗懸掛晾干?，定期消毒。?9、體溫表做到?每次一人一用，?回收后浸泡50?0mg/l消毒?液中浸泡___?_分鐘后清洗晾?干備用。10?、霧化吸入操作?由護(hù)理人員承擔(dān)?，霧化管、罐、?藥杯一用一消毒?，先用500g?/l“84”消?毒液浸泡___?_分鐘后清洗，?再浸泡____?%過氧乙酸或5?00mg/l“?84”消毒液中?浸泡____小?時(shí)后，蒸餾水沖?洗晾干備用。?11、血壓計(jì)袖?帶每周更換清洗?一次，晾干，聽?診器每次使用后?用____%酒?精擦拭消毒。?2救護(hù)車消毒?隔離制度1、?救護(hù)車必須保持?清潔、整齊。?2、患者一般不?坐駕駛室。3?、如果車內(nèi)有患?者的分泌物（如?血液、痰跡、大?小便、嘔吐物等?）時(shí)，必須用消?毒水抹擦后清洗?。4、運(yùn)送了?傳染病人后必須?進(jìn)行車輛消毒，?車內(nèi)臺(tái)面及地面?用消毒液抹洗，?空氣用“84”?液噴灑，后用清?水洗凈。5、?嚴(yán)格進(jìn)行交接班?紀(jì)律，必須做到?每班衛(wèi)生清潔，?車輛整齊。6?、救護(hù)車每天用?84液擦拭，由?各車輛管理人員?負(fù)責(zé)清洗。3?病房消毒隔離?制度一、病房?：1、病室工?作人員應(yīng)遵守衛(wèi)?生部《醫(yī)院感染?管理規(guī)定》和《?消毒技術(shù)規(guī)范》?的各項(xiàng)要求，履?行科室醫(yī)院感染?管理小組成員職?責(zé)。2、病室?應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)?、換氣兩次，每?天空氣消毒一次?，地面濕式清掃?，遇有污染隨時(shí)?用消毒液擦拭。?3、病人的安?置原則應(yīng)為。感?染病人與非感染?病人分開，同類?感染病人相對(duì)集?中，特殊感染病?人單獨(dú)安置，隔?離病人床頭有明?顯標(biāo)志。4、?床單、被套、枕?套每周更換一次?，棉褥、床墊定?期消毒，被血液?、體液污染時(shí)及?時(shí)更換，投入污?物桶內(nèi)，嚴(yán)禁走?道內(nèi)清點(diǎn)。5?、病床應(yīng)濕式清?掃，一床一刷套?，床頭柜一桌一?抹，抹布用后消?毒，病人出院、?轉(zhuǎn)床、死亡后床?單位必須進(jìn)行終?末消毒處理。?二、治療配藥室?1、室內(nèi)保持?整潔，每日用清?水拖地____?次，遇有污跡應(yīng)?用消毒水拖地，?配藥前用消毒水?抹臺(tái)面一次，每?天開窗通風(fēng)兩次?，空氣消毒一次?并記錄。2、?工作人員進(jìn)室內(nèi)?必須穿好工作服?戴好帽子、口罩?，操作及接觸無(wú)?菌物品時(shí)必須先?洗凈雙手。3?、除工作人員外?，其它人員不許?在室內(nèi)逗留，一?切私物均不能放?入治療室內(nèi)，治?療藥一律在無(wú)菌?室內(nèi)抽吸。4?、室內(nèi)相對(duì)無(wú)菌?區(qū)、清潔區(qū)物品?定位放置，無(wú)菌?物品放在無(wú)菌柜?內(nèi)，每天治療班?清理，限___?_天有效，棉簽?開包后放在治療?盤內(nèi)，限用__?__小時(shí)，4?過期需重新滅?菌。5、注射?治療時(shí)鋪無(wú)菌盤?，無(wú)菌盤限用_?___小時(shí)更換?，持物鉗干筒限?用____小時(shí)?，消毒液浸泡筒?每周更換兩次，?并同時(shí)更換消毒?液，筒每次需作?滅菌處理。6?、抽出的藥液及?開啟的無(wú)菌液體?限用____小?時(shí)，啟封的溶液?限用____小?時(shí)，胰島素開瓶?后限用____?天，無(wú)菌包一經(jīng)?打開，包內(nèi)物品?一次未用完按原?包裝順序包好，?并用一字包好，?注明開包時(shí)間_?___小時(shí)后須?重新滅菌。7?、清潔治療臺(tái)、?治療盤、治療車?、輸液瓶的抹布?分開使用，并有?標(biāo)記，治療配藥?時(shí)的藥盒、安瓿?、塑料袋等放入?專用的袋內(nèi)，及?時(shí)傾倒垃圾桶內(nèi)?，禁止放入治療?配藥室內(nèi)。8?、治療時(shí)實(shí)行一?人一藥一針一管?一壓脈帶。三?、其它：1、?換藥室、處置室?、分清潔區(qū)、污?染區(qū)，室內(nèi)保持?整潔，每天用清?水拖地兩次，遇?有污漬隨時(shí)用消?毒小拖地，空氣?消毒一次。2?、工作人員換藥?、治療時(shí)穿戴整?齊，戴好帽子、?口罩，操作前后?洗手，一切治療?用物操作后先進(jìn)?入處置室清洗處?置放回原處。?3、一次性使用?的醫(yī)療用品，只?限用一次，用后?集中分類放置。?4、所有消毒?液桶標(biāo)志明顯，?消毒液配制準(zhǔn)確?要有量器，隨時(shí)?保持所需濃度，?每日監(jiān)測(cè)濃度均?有記錄。5、?換藥時(shí)，置于無(wú)?菌容器中的無(wú)菌?物品一經(jīng)打開限?用____小時(shí)?，注明啟用時(shí)間?，過時(shí)重新消毒?滅菌。6、一?切連續(xù)使用的物?品。氧氣濕化瓶?、霧化器、呼吸?機(jī)等，必須每日?消毒，用畢終消?毒，干燥保存。?濕化液應(yīng)用無(wú)菌?水，每日更換，?吸引5器一?用一消毒，管道?用后更換作滅菌?處理，其它各種?導(dǎo)管按清潔—消?毒—滅菌處理備?用。7、搶救?室的平車、輪椅?、換藥室診療臺(tái)?每周定期消毒，?并有記錄。被血?液、體液污染時(shí)?及時(shí)消毒清潔處?理。8、治療?室、處置室、辦?公室、病房、走?廊、廁所、衛(wèi)生?潔具分區(qū)使用，?標(biāo)志明顯，分開?清洗懸掛晾干，?定期消毒。9?、體溫表做到每?次一人一用，容?器每天更換，回?收后浸泡500?mg/l消毒液?中浸泡____?分鐘后清洗晾干?備用。10、?霧化吸入操作由?護(hù)理人員承擔(dān)，?霧化管、罐、藥?杯一用一消毒，?先用500g/?l“84”消毒?液浸泡____?分鐘后清洗，再?浸泡____%?過氧乙酸或10?00mg/l“?84”消毒液中?浸泡____小?時(shí)后，蒸餾水沖?洗晾干備用。?11、血壓計(jì)袖?帶每周更換清洗?一次，晾干，聽?診器每次使用后?用____%酒?精擦拭消毒。?6治療室保潔?制度1、治療?室每周大掃除一?次。衛(wèi)生班職責(zé)?。清掃灰塵蛛網(wǎng)?、抹窗戶，搞好?玻璃及工作臺(tái)、?柜內(nèi)外平面衛(wèi)生?，清掃拖凈地面?，每班治療后清?理用物。衛(wèi)生工?具專用，并有明?顯標(biāo)志。2、?治療室晚班空氣?消毒____分?鐘-____小?時(shí)/次，有資料?可查。3、治?療室應(yīng)保持清潔?整齊，消毒供應(yīng)?、保管、維修等?均由治療護(hù)士專?人負(fù)責(zé)處理，治?療室的物品和器?械用完后歸還原?處。4、治療?室應(yīng)有清潔區(qū)、?無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物?品與非無(wú)菌物品?應(yīng)分開放置，治?療護(hù)士每天要檢?查各類無(wú)菌包的?消毒日期，并使?備用物品全部呈?備用狀態(tài)。5?、工作人員進(jìn)治?療室戴口罩、帽?子，穿工作服；?非工作人員不得?擅自入內(nèi)。6?、治療室各區(qū)應(yīng)?有明顯標(biāo)志，無(wú)?菌區(qū)進(jìn)出必須隨?手關(guān)門。治療?室消毒隔離制度?1、治療室布?局合理，物品擺?放整齊，嚴(yán)格區(qū)?分無(wú)菌區(qū)、清潔?區(qū)，并有明顯標(biāo)?志，每班用消毒?水拖地____?次，每周大掃一?次，消毒液每周?噴霧兩次。2?、衛(wèi)生工具分開?使用，并有明顯?標(biāo)志；拖把、抹?布、肥皂懸掛，?每日空氣消毒一?次，每月按要求?現(xiàn)場(chǎng)抽樣監(jiān)測(cè)（?空氣、工作人員?手、無(wú)菌持物鉗?、物體表面、無(wú)?菌物品、消毒液?），結(jié)果符合要?求存檔備查。?3、工作人員操?作時(shí)必須著裝整?齊，帶口罩、帽?子，每臺(tái)治療車?上必須備有速干?手消毒劑，每操?作一次，必須消?毒手____次?。4、消毒設(shè)?備定期監(jiān)測(cè)，各?種消毒液配制保?管正確。5、?無(wú)菌持物鉗使用?干筒，每___?_小時(shí)更換一次?，必須注明更換?時(shí)間和使用起止?時(shí)間。各種敷料?缸只限使用__?__小時(shí)后必須?更換。體溫計(jì)、?壓脈帶一人一用?一消毒，注射器?一人一藥一用一?廢棄，血壓計(jì)袖?帶每周消毒兩次?。6、無(wú)菌物?品保存在清潔、?干燥密閉的無(wú)菌?柜內(nèi)，無(wú)菌物品?使用期____?天以內(nèi)。7、?用過的物品（輸?液管、注射器）?必須廢棄在醫(yī)用?垃圾桶內(nèi)，針頭?必須分離進(jìn)利器?盒。8、配制?消毒液用量器，?消毒液濃度及消?毒效果定期監(jiān)測(cè)?。8換藥室?保潔制度1、?換藥室每周大掃?除一次，衛(wèi)生班?職責(zé)。打蜘蛛、?抹窗戶、玻璃及?臺(tái)、柜內(nèi)外平面?衛(wèi)生及地面徹底?清掃拖凈，每次?換藥后必須清理?用物搞衛(wèi)生，衛(wèi)?生工具專用并有?明顯標(biāo)志。2?、換藥室每天空?氣消毒一次，每?月按要求抽樣監(jiān)?測(cè)一次，有記錄?可查。3、換?藥室應(yīng)保持清潔?、整齊，物品定?位放置，用后歸?位。4、換藥?室應(yīng)三區(qū)劃分明?顯，并有明顯標(biāo)?志，無(wú)菌物品和?非無(wú)菌物品分開?放置，護(hù)士應(yīng)每?天檢查各類無(wú)菌?物品的消毒日期?。5、工作人?員進(jìn)換藥室戴好?帽子、口罩，穿?工作服。9?換藥室消毒隔離?制度1、換藥?室布局合理，物?品擺放整齊，各?區(qū)劃分明確（無(wú)?菌區(qū)、清潔區(qū)、?污染區(qū)），并有?明顯標(biāo)志。2?、每班用消毒水?拖地一次，每周?大掃除一次，每?次換藥后醫(yī)生或?護(hù)士應(yīng)處理好現(xiàn)?場(chǎng)、保持清潔整?齊，每日空氣消?毒一次，每月按?要求現(xiàn)場(chǎng)抽樣監(jiān)?測(cè)一次，有記錄?可查。3、工?作人員必須嚴(yán)格?執(zhí)行無(wú)菌操作及?消毒隔離制度，?操作時(shí)必須著裝?整齊，帶好口罩?、帽子，換藥前?后要洗手，嚴(yán)格?遵守6部洗手法?。4、換藥室?內(nèi)各項(xiàng)用物定點(diǎn)?放置，定時(shí)清點(diǎn)?補(bǔ)充。5、換?藥室內(nèi)敷料缸每?日清洗、消毒、?更換。6、所?有一次性的換藥?耗材必須做到一?人一用一廢棄，?其他器械用后按?消—洗—消的原?則消毒，凡是能?高壓消毒的器械?全部采取高壓消?毒。10婦?科消毒制度1?、工作人員上班?前穿好工作服按?要求著裝整齊，?治療操作前戴好?帽子口罩，用清?水抹臺(tái)面及拖地?面一次，（必須?有專門的拖把抹?布）如有污跡用?消毒水拖抹，診?療前后均應(yīng)洗手?。2、無(wú)菌巾?保持完整，每晨?更換一次（上午?配藥前更換）任?何治療必經(jīng)端無(wú)?菌盤，鋪無(wú)菌巾?。無(wú)菌巾使用時(shí)?間____小時(shí)?。3、任何治?療前后必須洗手?，操作時(shí)用快速?消毒液噴手，堅(jiān)?持一操作一消毒?手，杜絕交叉感?染發(fā)生。4、?消毒物品有消毒?日期，物品按消?毒日期先后順序?排列擺放，保持?____天。無(wú)?過期物品。無(wú)菌?器械.容器.器?械盤.敷料缸要?定期消毒。按規(guī)?定更換。5、?無(wú)菌持物鉗用干?筒，一筒一鉗，?____小時(shí)更?換一次，更換后?必須清潔晾干，?鉗子打油消毒送?高壓消毒待用。?6、嚴(yán)格三區(qū)?劃分。污染區(qū)，?清潔區(qū)，無(wú)菌區(qū)?。有專用衛(wèi)生工?具.固定位置，?拖把懸掛。傳染?病人敷料垃圾要?先入袋（雙層黃?色垃圾袋）封好?由科室直接送醫(yī)?療垃圾存放點(diǎn)（?傳染病人生活垃?圾按傳染垃圾處?理）傳染患者垃?圾在產(chǎn)生的地方?每日傾倒，倒后?桶洗凈，蓋嚴(yán)。?垃圾桶要分開（?生活垃圾.醫(yī)用?垃圾）每日傾倒?，隨時(shí)蓋嚴(yán)，洗?凈桶。醫(yī)用垃圾?黃色塑料袋，生?活垃圾黑色塑料?袋，醫(yī)用垃圾分?類傾倒，桶上標(biāo)?識(shí)明顯。7、?稀釋液按規(guī)定使?用時(shí)間不能超過?____小時(shí)。?8、體溫計(jì)，?壓脈帶，壓舌板?等一人一具，一?用一消毒，血壓?計(jì)袖帶每周清洗?消毒一次無(wú)污漬?每用一次需加墊?一張隔離紙，注?射器一人一藥?11一用一廢?棄。9、治療?室每日空氣消毒?一次，細(xì)菌培養(yǎng)?每月一次。換藥?室，病室，治療?室，工作人員手?，物表，持物鉗?.筒，使用中的?消毒液，每月細(xì)?菌培養(yǎng)一次，監(jiān)?控必須從各方面?入手，檢測(cè)單留?檔保存?zhèn)洳椤?10、換藥室每?日進(jìn)行空氣消毒?，換藥時(shí)要戴好?帽子口罩，嚴(yán)格?無(wú)菌操作，堅(jiān)持?一換藥一消毒手?，換藥室內(nèi)平面?地面每日必須用?清水抹檫，有污?跡用消毒水抹檫?，敷料筒每日傾?倒，洗滌，隨手?蓋嚴(yán)。11、?換藥器械必須清?洗干凈，特別是?關(guān)節(jié)處，每日清?洗后晾干打油送?高壓消毒，能走?動(dòng)的患者最好在?換藥室來?yè)Q藥，?必須嚴(yán)格遵守消?毒隔離原則，。?按一人一份換藥?器械帶至床旁換?藥，切忌將儲(chǔ)槽?.消毒液帶至床?旁換藥，避免交?叉感染發(fā)生。?12、傳染病人?及特殊細(xì)菌感染?，換藥后的器械?要單獨(dú)浸泡按照?消毒--清洗-?-消毒原則消毒?，換下的敷料按?第6條傳染病人?敷料垃圾處理。?13、引流袋?必須每日更換。?更換時(shí)要嚴(yán)格遵?守?zé)o菌操作原則?。14、婦科?分娩室保持室內(nèi)?清潔。平面地面?每日清毒水抹檫?一次。每日空氣?消毒一次。每月?細(xì)菌培養(yǎng)一次，?并留檔備查。?15、婦嬰病房?衛(wèi)生工具要分開?，專用，定點(diǎn)清?洗懸掛。16?、進(jìn)婦科分娩室?必須更換帽子口?罩，穿隔離衣?lián)Q?鞋入室，手術(shù)前?后必須洗手。婦?科手術(shù)器械必須?在規(guī)定的清潔池?清洗，整理打包?。12手術(shù)?室消毒隔離制度?一、布局合理?，符合功能流程?和潔污分開的要?求。分潔污區(qū)、?清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)?，區(qū)間標(biāo)志明確?。醫(yī)務(wù)人員必須?嚴(yán)格遵守消毒滅?菌制度和無(wú)菌技?術(shù)操作規(guī)程。?二、天花板、墻?壁、地面無(wú)裂隙?，表面光滑，有?良好的排水系統(tǒng)?，便于清洗和消?毒。三、手術(shù)?室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手?術(shù)間、一般手術(shù)?間、隔離手術(shù)間?、隔離手術(shù)間應(yīng)?靠近手術(shù)室的入?口處。每一手術(shù)?室限置一張手術(shù)?臺(tái)。四、手術(shù)?器具及物品必須?一用一滅菌，能?壓力蒸氣滅菌的?應(yīng)避免使用化學(xué)?滅菌及浸泡滅菌?。備用刀片、剪?刀等器具可采用?小包裝壓力蒸氣?滅菌。五、手?術(shù)用器具、物品?的清潔和消毒滅?菌嚴(yán)格執(zhí)行消毒?技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)?消毒滅菌質(zhì)量的?監(jiān)測(cè)。手術(shù)間每?天空氣消毒一小?時(shí)，每月做細(xì)菌?培養(yǎng)一次（包括?空氣、無(wú)菌物品?、工作人員手、?物體表面、各種?消毒液等）。?六、麻醉用器具?應(yīng)定期清潔、消?毒、接觸病人的?用品應(yīng)一人一用?一消毒；一次性?醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格?遵守一次性醫(yī)療?用品的規(guī)定，一?次性使用。七?、洗手刷、擦手?毛巾應(yīng)一用一滅?菌。八、進(jìn)入?手術(shù)室的工作人?員必須穿戴手術(shù)?室專用的衣、褲?、帽、鞋。進(jìn)入?無(wú)菌區(qū)必須戴好?帽子口罩，手術(shù)?室衣裳物不得穿?出室外，室內(nèi)、?室外工作服要有?明顯的標(biāo)志。?九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)?生、消毒制度，?必須濕式清潔，?拖鞋每周清洗一?次，每周五為衛(wèi)?生日，手術(shù)間平?臺(tái)及地面每天上?班前用消毒水拖?、抹一次，1?3衛(wèi)生工具分?開使用。十、?嚴(yán)格限制手術(shù)室?內(nèi)人員數(shù)量，嚴(yán)?格執(zhí)行參觀制度?，手術(shù)病人擴(kuò)手?術(shù)室要更換衣、?褲、鞋，并戴好?帽子。十一、?隔離病人手術(shù)通?知單上應(yīng)注明感?染情況，嚴(yán)格隔?離管理。術(shù)后器?械及物品雙消毒?，標(biāo)本按隔離要?求處理，手術(shù)間?嚴(yán)格終末消毒。?十二、接送病?人的平車定期消?毒，車輪應(yīng)每次?清潔，車上物品?保持清潔。接送?隔離病人的平車?應(yīng)專車專用，用?后嚴(yán)格消毒。?十三、手術(shù)廢棄?物品須置感染垃?圾桶內(nèi)，加蓋封?閉運(yùn)送，無(wú)害化?處理。14?手術(shù)室內(nèi)窺鏡使?用、保管、消毒?隔離制度1、?凡是適于壓力蒸?汽滅菌的內(nèi)鏡及?附件應(yīng)當(dāng)采用壓?力蒸汽滅菌，注?意按內(nèi)鏡說明選?擇溫度和時(shí)間。?2、不能采用?高壓滅菌的內(nèi)鏡?及附件，使用_?___%堿性戊?二醛浸泡___?_小時(shí)滅菌后使?用。3、滅菌?后的內(nèi)鏡及附件?應(yīng)按無(wú)菌物品儲(chǔ)?存要求儲(chǔ)放在戌?二醛蒸汽柜內(nèi)。?4、內(nèi)鏡使用?前必須用滅菌注?射用水或滅菌鹽?水擦拭沖洗后方?可使用。5、?浸泡內(nèi)鏡的消毒?液濃度必須每日?定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好?記錄，保證消毒?效果，消毒劑使?用時(shí)間不得超過?產(chǎn)品說明書規(guī)定?的使用期限。?6、內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每?季度進(jìn)行生物學(xué)?監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)?記錄。醫(yī)院各?部門及科室消毒?隔離制度（二）?消毒隔離制度?1.醫(yī)務(wù)人員?著裝整潔，在進(jìn)?行無(wú)菌操作時(shí)戴?口罩、帽子等，?嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)?程。2.各科?室要定期消毒，?必要時(shí)隨時(shí)消毒?。每月大掃除一?次，定期空氣消?毒，并有記錄。?3.無(wú)菌器械?、用料、容器定?期滅菌，消毒液?定期更換，各種?醫(yī)療用具使用后?均須初步消毒送?供應(yīng)室。用過的?一次性醫(yī)療用品?均應(yīng)初步消毒、?回收毀形或無(wú)害?化處理。4.?無(wú)菌物品與一般?用物、用過物品?與未用過物品應(yīng)?分開放置。各種?無(wú)菌包有明顯標(biāo)?記、注明有效期?，責(zé)任者，定位?存放于無(wú)菌物品?專柜內(nèi)。5.?病人被服每周更?換一次，送至指?定地點(diǎn)進(jìn)行洗滌?、消毒。出院、?死亡病人的一切?用品按規(guī)定進(jìn)行?終末消毒。6?.疑有傳染病者?，按常規(guī)進(jìn)行隔?離，病人的排泄?物和使用過的物?品進(jìn)行消毒，未?經(jīng)消毒處理的物?品，不得帶離病?房或轉(zhuǎn)借他人使?用。7.換藥?用物定期更換和?滅菌。嚴(yán)重感染?傷口或非特異性?感染傷口使用過?的器械須立即消?毒處理。病房?消毒隔離制度?一、新入院病人?（除急、重病人?外），必須__?__小時(shí)內(nèi)完成?衛(wèi)生處理（洗澡?、剪指甲、更換?衣服）。二、?傳染病人不準(zhǔn)和?普通病人住在一?個(gè)病室。對(duì)已確?診的傳染病人應(yīng)?立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院?隔離治療，在未?轉(zhuǎn)之前，必須采?取隔離治療措施?。三、傳染病?人應(yīng)在指定的范?圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)?亂串病室及外出?。出院、轉(zhuǎn)院、?死亡后要進(jìn)行終?末消毒，對(duì)傳染?病人尸體須經(jīng)嚴(yán)?格消毒后處理。?對(duì)其所用的物品?必須消毒處理，?不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶?出，更不能給他?人使用。對(duì)其所?用的被服、衣服?等出院時(shí)要進(jìn)行?高壓消毒，或用?化學(xué)消毒劑溶液?浸泡二小時(shí)后，?再行清洗。四?、凡遇有厭氧菌?，綠膿桿菌等特?殊感染的病人，?應(yīng)嚴(yán)密隔離，用?過的房間要用化?學(xué)消毒劑溶液噴?霧消毒.用過的?敷料要燒毀，對(duì)?其被褥，衣服必?須高壓消毒，醫(yī)?護(hù)人員出入病室?必須穿隔離衣、?帽、鞋，并每出?入一次消毒一次?。五、病人用?的被服要定期清?洗，有污染嚴(yán)重?的要隨時(shí)拆洗，?被褥服裝不準(zhǔn)帶?有血、尿、便痕?跡。每出院一個(gè)?病人要更換一次?。六、病人的?被套、床單、枕?套和診查單每周?更換一次。污染?嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換?。七、病室內(nèi)?要保持空氣新鮮?，經(jīng)常通風(fēng)換氣?，消除污染。每?日進(jìn)行空氣消毒?1-____次?。八、大小便?器每用一次，消?毒一次，病人用?的大小便器，由?護(hù)理員放在盛有?化學(xué)消毒劑溶液?池內(nèi)（無(wú)水池病?房放置塑料桶內(nèi)?）浸泡____?分鐘后再用。?手術(shù)室消毒隔離?制度一、必須?分清非無(wú)菌區(qū)、?相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)?菌區(qū)。二、手?術(shù)間分清無(wú)菌間?、有菌間。如手?術(shù)間有限，應(yīng)先?做無(wú)菌手術(shù)。再?做污染手術(shù)。?三、對(duì)感染和特?異性感染等手術(shù)?，所用的器械、?敷料等用物要有?嚴(yán)格消毒處理措?施。不得與其他?敷料混合，并有?標(biāo)記。手術(shù)后手?術(shù)間地面和空氣?嚴(yán)密消毒。四?、手術(shù)室洗手、?護(hù)士鋪臺(tái)、刷手?、穿隔離衣、戴?手套和手術(shù)配合?均應(yīng)符合無(wú)菌操?作要求。五、?巡回護(hù)士進(jìn)行各?種治療注射、拿?放無(wú)菌物品。應(yīng)?符合無(wú)菌操作要?求。六、各種?無(wú)菌包及無(wú)菌容?器中的消毒液，?由專人負(fù)責(zé)定期?消毒或更換，盡?量減少用浸泡消?毒的器械，絲線?、刀片、剪等應(yīng)?高壓蒸汽消毒。?七、工作人員?熟悉各種消毒液?的濃度及使用方?法，可根據(jù)其效?能定期檢測(cè)。?八、經(jīng)常啟蓋的?無(wú)菌盒，每周重?復(fù)消毒滅菌，固?定的敷料包、器?械包，過期應(yīng)重?新滅菌。九、?每月對(duì)各項(xiàng)滅菌?項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)?測(cè)，每月對(duì)工作?人員作細(xì)菌培養(yǎng)?，并做好記錄。?十、用紫外線?殺菌燈消毒時(shí)，?應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和?紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)?并登記。十一?、手術(shù)室應(yīng)有定?期清潔衛(wèi)生制度?，每日、每周、?每月定人、定點(diǎn)?、定時(shí)，做好清?潔、消毒工作。?定期做空氣培養(yǎng)?，手術(shù)室空氣中?細(xì)菌總數(shù)不得超?過____個(gè)／?m3。供應(yīng)室?消毒隔離制度?一、供應(yīng)室周圍?環(huán)境應(yīng)整潔，無(wú)?污染源。嚴(yán)格區(qū)?分無(wú)菌區(qū)、清潔?區(qū)、污染區(qū)，路?線采用強(qiáng)制通過?的方式，不準(zhǔn)逆?行。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)?菌物品、清潔物?品和污染物品，?流水操作不逆行?。消毒與未消毒?物品須嚴(yán)格分開?放置，并有明顯?標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域?有專用抹布和拖?把，不得交叉使?用。二、工作?人員操作前后認(rèn)?真洗手；必須熟?練掌握各類物品?的消毒、洗刷、?清潔和滅菌的方?法程序和質(zhì)量要?求以及各類物品?的性能、保養(yǎng)方?法和使用范圍。?三、供應(yīng)室工?人必須經(jīng)培訓(xùn)后?方可上崗，消毒?員應(yīng)持有上崗證?。四、供應(yīng)室?內(nèi)保持清潔、整?齊，墻上無(wú)灰塵?、霉點(diǎn)、裂縫、?蜘蛛網(wǎng)。每天用?消毒液擦拭各個(gè)?工作室內(nèi)物體表?面一次，地面用?消毒液拖地，每?周一次大掃除。?五、無(wú)菌物品?收發(fā)、污染物品?的接收，均應(yīng)有?單獨(dú)窗口和專職?人員。六、送?回供應(yīng)室的醫(yī)療?器械，必須先用?多酶液浸泡后再?洗凈擦干，經(jīng)高?壓蒸氣滅菌后備?用。七、下收?下送配有專人分?別負(fù)責(zé)無(wú)菌物品?的發(fā)送、污染物?品的接收。下送?車有明顯標(biāo)志，?每次收發(fā)回來應(yīng)?用消毒液擦拭下?送車，每周用消?毒液徹底擦拭。?八、壓力蒸汽?滅菌操作程序嚴(yán)?格按照《消毒技?術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。?使用時(shí)必須進(jìn)行?工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)?監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)?。工藝監(jiān)測(cè)必須?每鍋進(jìn)行；預(yù)真?空壓力蒸汽滅菌?器每日滅菌前進(jìn)?行b-d試驗(yàn)，?排氣系統(tǒng)正常方?可使用；生物監(jiān)?測(cè)每月進(jìn)行一次?，所有的監(jiān)測(cè)必?須作好詳細(xì)記錄?，資料保存__?__年。九、?已滅菌物品應(yīng)立?即存放于無(wú)菌間?。無(wú)菌室應(yīng)干燥?通風(fēng)，排氣扇向?外排風(fēng)，室內(nèi)、?柜內(nèi)清潔，無(wú)積?灰。十、進(jìn)入?無(wú)菌室前要洗手?、戴口罩、更衣?換鞋。十一、?無(wú)菌物品接收時(shí)?，應(yīng)檢查無(wú)菌包?標(biāo)記是否完整、?包布是否清潔干?燥。十二、滅?菌合格物品必須?有明確的滅菌標(biāo)?識(shí)和有效期，專?室專柜存放，并?且有效期不得超?過七天。過期或?有污染可疑的必?須重新滅菌。?十三、無(wú)菌室每?天空氣消毒兩次?，每次____?分鐘，并有記錄?。十四、供應(yīng)?室室內(nèi)組裝間、?無(wú)菌間必須每月?做空氣監(jiān)測(cè)一次?；各區(qū)域的物表?、工作人員的手?必須每月進(jìn)行一?次微生物監(jiān)測(cè)。?所有的監(jiān)測(cè)必須?作好詳細(xì)記錄，?資料保存___?_年備查。十?五、一次性使用?無(wú)菌醫(yī)療用品，?須拆除外包裝后?，方可進(jìn)入無(wú)菌?室單獨(dú)存放，并?嚴(yán)格按照一次性?醫(yī)療用品