糖尿病的自我管理

糖尿病的自我管理第1頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

原因糖尿病一旦發(fā)病將終身存在，治療也將持續(xù)終身，糖尿病的控制在很大程度上需要依靠患者自己目的能夠正常的學(xué)習(xí)和工作過上高質(zhì)量的生活享受和非糖尿病者相同的壽命自我管理的原因和目的第2頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月五駕馬車，缺一不可，有機(jī)配合，調(diào)控適度自我管理的方法教育運動飲食監(jiān)測藥物第3頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月教育與心理治療糖尿病的自我管理第4頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

咨詢?？漆t(yī)生閱讀糖尿病知識的文章、書籍和患者教育手冊，多聽、多看相關(guān)的廣播和電視節(jié)目（現(xiàn)在有很多APP可以學(xué)習(xí)）參加與糖尿病相關(guān)的知識講座患者相互交流經(jīng)驗接受糖尿病教育的途徑第5頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月通過教育可以掌握的知識熟悉糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療如何進(jìn)行飲食控制和運動治療正確服用降糖藥物低血糖的識別及處理血糖、尿糖測定及胰島素注射技術(shù)學(xué)會自我護(hù)理方法(并發(fā)癥的護(hù)理)第6頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

克服不良情緒得病后，出現(xiàn)焦慮、抑郁、否認(rèn)、恐懼、內(nèi)疚和絕望等情緒都是可以理解的，但是要努力克服這些情緒勇敢接受現(xiàn)實接受現(xiàn)實，積極配合治療，才能使血糖容易控制，降低并發(fā)癥的危險對待糖尿病的正確心態(tài)第7頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

適時放松：再忙也要給自己安排短暫放松的時間有氧運動：如快步走和跳舞社會支持：把您的煩惱告訴親友，以便得到他們的寬慰保持“喜樂之心”：多想愉快、有趣的事；負(fù)面的事也多想一些積極的方面為自己寬心

心理調(diào)適的方法盡量使自己保持愉悅，不良的心情會導(dǎo)致血糖升高第8頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月飲食治療糖尿病的自我管理第9頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

控制總熱量包括主食、副食、烹調(diào)用油、零食的熱量，剛好滿足日常活動所需即可輕體力勞動者每日所需總熱量＝30千卡×(身高cm－105)

合理安排各種營養(yǎng)成分碳水化合物約占每日總熱量的55～65%，蛋白質(zhì)約占10~20%，脂肪約占20～30%主食粗細(xì)搭配、副食葷素搭配，不挑食、不偏食糖尿病飲食治療的原則(1)第10頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

定時定量進(jìn)餐或少量多餐1天不少于3餐，1餐主食不多于2兩(100克)；3餐之外可以加餐2～3次(上午10時、下午3時或睡前)上下午加餐可選餅干、面包或1個水果；晚上加餐可選主食加雞蛋或牛奶等高膳食纖維飲食多吃粗糧、蔬菜和水果，膳食纖維具有降糖、降脂、減肥、通便、防痔和抗癌的作用糖尿病飲食治療的原則(2)第11頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

不動煙酒煙中的尼古丁會使糖尿病患者血糖升高，損傷胰腺；吸煙還會造成血管損傷，易引起糖尿病并發(fā)癥干紅、干白等低度酒可能對糖尿病患者影響不是很大，但由于飲酒量不易把握，建議還是不要飲酒清淡飲食即少油、少鹽，鹽每日不超過6克油包括肉類葷菜的含油量、烹調(diào)油及干果(如花生)等糖尿病飲食治療的原則(3)

戒煙最好不飲酒每日少于6克第12頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月每天都要吃什么主食（谷薯類）蔬菜、水果肉、蛋類豆類或奶類油脂類第13頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

對于一般輕體力患者，根據(jù)體重每天約攝入主食200～300克(4～6兩)主食應(yīng)該怎樣吃土豆、白薯、山藥、藕、芋頭、荸薺等的主要成分是淀粉，應(yīng)算作主食，不算作蔬菜第14頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

糖尿病患者每日可攝入含糖量低的蔬菜500克，這些蔬菜還可作為充饑和加餐食物，包括苦瓜、卷心菜、菠菜、油菜、芹菜、韭菜、白菜、黃瓜、冬瓜、茄子、絲瓜、菜花、西葫蘆、西紅柿、綠豆芽、鮮蘑等蔬菜每天吃多少有研究認(rèn)為，苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、空心菜、芹菜、洋蔥、大蒜和青豆等含有類似胰島素的物質(zhì)，有助于降低血糖第15頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

吃水果的時機(jī)病情穩(wěn)定，血糖控制較好時可以吃選擇水果的種類西瓜、甜瓜、草莓、櫻桃、蘋果、梨、橘子、柚子、桃子、李子、杏、獼猴桃及菠蘿等含糖量低的吃水果的技巧(1)第16頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

吃水果的時間通常選在上午10點、下午3點左右，或者睡前不提倡餐前或飯后立即吃水果吃水果的數(shù)量每日可攝入100～200克，并減去相應(yīng)熱量的主食(如:吃200克蘋果，要減少主食25克)吃水果的技巧(2)第17頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

此類副食雖不含糖，但其主要成分蛋白質(zhì)和脂肪能在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變成糖，多吃同樣引起血糖升高，通常每天吃瘦肉類：100～200克左右雞蛋：1個牛奶：250克糖尿病腎病患者要根據(jù)醫(yī)囑限制高蛋白食物，要選用優(yōu)質(zhì)蛋白食物(魚、肉、蛋、奶)，否則會加重腎臟負(fù)擔(dān)肉蛋類副食吃多少第18頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月油脂類的攝入量每日不超過20克(約兩湯匙)做菜盡量用植物油，少用動物油油脂類每日攝入量每天做菜用２湯匙油就夠了第19頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月粗算法：每天吃多少合適主食：通常在4～6兩(200～300克)(根據(jù)不同體重)副食：瘦肉：2～4兩(100～200克)(根據(jù)不同肉類)

雞蛋：1個牛奶：半斤(250克)蔬菜：1斤(500克)(含糖量低的)水果：2～4兩(100～200克)(根據(jù)含糖量的不同)第20頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月“無糖食品”只是不含蔗糖，或是用木糖醇等甜味劑替代蔗糖，其熱量和含糖量并未減少，糖尿病患者不能無限量地食用“無糖食品”不能隨意吃“無糖食品”和“降糖食品”均沒有任何治療功效，不能用它替代降糖藥第21頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月運動治療糖尿病的自我管理第22頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月宜選擇中等強(qiáng)度的有氧運動，如快步走、慢跑、做廣播操、打太極拳、爬樓梯、騎自行車、健美操、交誼舞及游泳等宜選擇哪些運動快步走最為簡便、安全，可作為首選的運動方式第23頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

恰當(dāng)?shù)倪\動量具有治療作用運動量太少，達(dá)不到增強(qiáng)體質(zhì)的目的運動量過大，會造成對身體的傷害，使病情加重估算運動量的方法運動量合適的指標(biāo)：運動時的最高心率(次/分)=170－年齡第24頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月每次運動時間每次運動約40分鐘左右，包括運動前準(zhǔn)備活動5～10分鐘；達(dá)到運動強(qiáng)度后，堅持30分鐘；運動后的恢復(fù)整理5～10分鐘每周運動次數(shù)要達(dá)到控制血糖的目的，每周至少運動3天或隔天1次要達(dá)到降低體重的效果，每周運動不得少于5天終止運動3天，已獲得改善的胰島素敏感性會隨之消失運動的時間和頻率注意：要在飯后1個小時開始運動第25頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月出現(xiàn)下列情況之一時禁止運動

合并各種急性感染伴有各種心功能不全、心律失常，且活動后加重嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病足和眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳，即餐后血糖＞

14mmol/L第26頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

運動前做全面體檢選擇適合的運動方式運動著裝要輕松、舒適做好運動前、后的血糖監(jiān)測運動時注意補充水分運動中若出現(xiàn)頭暈、胸悶和心前區(qū)疼痛，足部疼痛及不適，應(yīng)停止運動，馬上就醫(yī)

安全鍛煉必知的10個細(xì)節(jié)(1)第27頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月

運動時攜帶糖果、餅干、果汁等能快速補充糖分的食品，以備發(fā)生低血糖時食用隨身攜帶糖尿病病情卡，寫上姓名、所患糖尿病類型、服用藥物、家人聯(lián)系方式，以備低血糖等急癥時使用運動后檢查雙足，即使是微小的破損，也要及時就醫(yī)運動必須與藥物治療、飲食治療有機(jī)結(jié)合安全鍛煉必知的10個細(xì)節(jié)(2)第28頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月病情監(jiān)測糖尿病的自我管理第29頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月定期檢查方案項目復(fù)查時間血壓、脈搏、體重及腰臀圍至少每周測定一次尿常規(guī)（尿糖、尿蛋白、尿酮體）每個月檢查一次

每周測一天（空腹、餐后、睡前血糖）每天檢測4-8次，直到血糖得到良好控制一周測2天糖化血紅蛋白每三個月至半年檢查一次尿微量白蛋白每半年至一年檢查一次眼部情況（應(yīng)包括眼底檢查）每半年至一年檢查一次肝腎功能、血脂情況、心電圖每半年檢查一次足（血管搏動、神經(jīng)病變）每三個月檢查一次藥物調(diào)整期血糖控制差/不穩(wěn)定或伴有其他疾病規(guī)律服藥、血糖穩(wěn)定血糖注：以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加減第30頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)有何不同血糖是“點”的概念，反映檢測當(dāng)時的血糖水平糖化血紅蛋白(HbA1C)是“面”的概念，反映最近2～3個月血糖控制情況。它不僅是糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”，還是評價糖尿病患者預(yù)后的一項重要指標(biāo)第31頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月2種方法判斷是否肥胖：體重指數(shù)法和腰圍法體重的公斤數(shù)（kg）體重指數(shù)：18.5－22.9體重正常;23－24.9超重;

25－29.9肥胖;30以上嚴(yán)重肥胖腰圍：女性腰圍大于2尺4寸、男性腰圍大于2尺7寸即肥胖若體重指數(shù)正常，腰圍超標(biāo)，也屬于肥胖如何監(jiān)測體重

身高（m）2體重指數(shù)＝第32頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月將定期檢查的結(jié)果做記錄，并注明日期記錄發(fā)生的低血糖情況和其他不良反應(yīng)記錄藥物的使用及調(diào)整情況建立自己的健康檔案第33頁，課件共35頁，創(chuàng)作于2023年2月了解糖尿病的控制目標(biāo)＜1.5甘油三酯(TG)＞1.1高密度脂