患者教育(神經(jīng)內(nèi)科)-課件

患者教育(神經(jīng)內(nèi)科)PPT主要內(nèi)容什么是高血脂？高血脂與中風(fēng)的關(guān)系？你知道你的血脂目標(biāo)嗎？中風(fēng)患者如何血脂達(dá)標(biāo)？你了解他汀類藥物嗎？2大家好“高血脂”被稱之為“隱形殺手”不少病人為自己突然發(fā)生心肌梗死而感到困惑不解,他們認(rèn)為自己平常能吃、能喝、又能跳,沒有任何不適,怎么會(huì)發(fā)生這么嚴(yán)重的冠心病呢?你所不知，高血脂正是導(dǎo)致突發(fā)心肌梗死、中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素之一，因此被稱為“隱形殺手”3大家好什么是血脂？血脂是供應(yīng)體內(nèi)能量的物質(zhì)，我們通常說的血脂主要是指甘油三酯和膽固醇血脂甘油三酯膽固醇其他低密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇其他4大家好血脂中的“膽固醇”有“好”、“壞”之分高密度脂蛋白膽固醇(HDL)-“好”的膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇(LDL)-“壞”的膽固醇HDL可將多余的膽固醇運(yùn)回肝臟分解清除LDL可將膽固醇運(yùn)送到血管并積累在血管壁上HDLLDL5大家好什么叫高血脂或血脂異常？血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥而膽固醇升高通常是指LDL（低密度脂蛋白膽固醇）升高

6大家好大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜主要內(nèi)容什么是高血脂？高血脂與中風(fēng)的關(guān)系？你知道你的血脂目標(biāo)嗎？中風(fēng)患者如何血脂達(dá)標(biāo)？你了解他汀類藥物嗎？8大家好堆積的膽固醇形成了斑塊高脂血癥（LDL-C升高）如何引發(fā)血管阻塞？“壞”膽固醇在血管壁沉積高脂血癥可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，斑塊本身增大會(huì)阻塞血管斑塊破裂后形成血栓也會(huì)阻塞血管斑塊破裂形成血栓阻塞血管斑塊增大阻塞血管9大家好高脂血癥引發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化可帶來什么后果？中風(fēng)阻塞腦血管冠心病下肢動(dòng)脈梗塞阻塞下肢血管腎梗死阻塞腎血管阻塞心血管斑塊破裂形成血栓阻塞血管斑塊增大阻塞血管10大家好卒中是中國首位的死亡原因每年250萬例新發(fā)卒中每年160萬例

因卒中死亡每年750萬例

卒中幸存者11大家好主要內(nèi)容什么是高血脂？高血脂與中風(fēng)的關(guān)系？你知道你的血脂目標(biāo)嗎？中風(fēng)患者如何血脂達(dá)標(biāo)？你了解他汀類藥物嗎？12大家好血脂檢驗(yàn)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？注意事項(xiàng)13大家好血脂化驗(yàn)查的是什么？總膽固醇（TC）甘油三酯（TG）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）載脂蛋白AI（ApoAI）載脂蛋白B（ApoB）

TC、TG、HDL-C和LDL-C是基本的臨床實(shí)用檢測項(xiàng)目14大家好如何看血脂化驗(yàn)單？正常值范圍表示升高15大家好如何看自己的血脂化驗(yàn)單？

“壞膽固醇（LDL-C）”降到多少算達(dá)標(biāo)？不能簡單看化驗(yàn)單中的剪頭是↑還是↓應(yīng)根據(jù)自己的疾病狀況，判斷自己的降脂目標(biāo)16大家好不能簡單看化驗(yàn)單上的箭頭來判斷血脂是否達(dá)標(biāo)2014年中國膽固醇教育計(jì)劃血脂異常防治建議專家組.中華心血管病雜志.2014;42(8):633-7.不能簡單看化驗(yàn)單中的箭頭是↑還是↓目前是按人群未來發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)程度不同而制定不同血脂目標(biāo)應(yīng)根據(jù)自己的疾病狀況，判斷自己的降脂目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)程度越高血脂目標(biāo)越低17大家好中風(fēng)患者的血脂目標(biāo)應(yīng)低于一般人群由缺血性腦中風(fēng)，其根本的原因就是斑塊阻塞了腦血管因此，血脂控制更為嚴(yán)格，化驗(yàn)單上膽固醇的正常值并不適用于中風(fēng)病人2014年中國膽固醇教育計(jì)劃血脂異常防治建議專家組,等.中華心血管病雜志2014;42(8):633-636中風(fēng)患者的降LDL-C目標(biāo)<1.8mmol/L(70mg/dL)18大家好主要內(nèi)容什么是高血脂？高血脂與中風(fēng)的關(guān)系？你知道你的血脂目標(biāo)嗎？中風(fēng)患者如何血脂達(dá)標(biāo)？你了解他汀類藥物嗎？19大家好選擇合理的降LDL-C藥物常用的降脂藥物他汀類：以降低膽固醇為主貝特類：以降低甘油三酯為主煙酸類膽酸螯合劑膽固醇吸收抑制劑其他他汀類是最常用的降脂藥物20大家好調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)健康飲食低膽固醇、低脂、低鹽、低糖多吃谷類、水果蔬菜、家禽、魚少吃豬肉、牛肉，油炸食物，蛋黃（少于1周3個(gè)）21大家好改善生活方式22大家好主要內(nèi)容什么是高血脂？高血脂帶來什么危害？你知道你的血脂目標(biāo)嗎？中風(fēng)患者如何血脂達(dá)標(biāo)？你了解他汀類藥物嗎？23大家好他汀類藥物——理想的選擇最有效的降膽固醇藥物強(qiáng)效的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物預(yù)防和治療心腦血管疾病24大家好常用他汀類藥物的降脂療效2014年中國膽固醇教育計(jì)劃血脂異常防治建議專家組,等.中華心血管病雜志.2014;42(8):633-7.注：LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇；數(shù)據(jù)摘自美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)網(wǎng)站表中數(shù)據(jù)并非來自直接藥物對比研究，上述數(shù)據(jù)僅供臨床參考常見他汀在不同劑量的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的降幅25大家好他汀類藥物穩(wěn)定、逆轉(zhuǎn)斑塊他汀藥物可以穩(wěn)定斑塊，使它們不容易破裂，降低破裂引起血栓的可能他汀藥物可以逆轉(zhuǎn)斑塊，即阻止斑塊繼續(xù)長大或縮小斑塊、降低血管阻塞風(fēng)險(xiǎn)斑塊破裂形成血栓阻塞血管他汀穩(wěn)定斑塊斑塊增大阻塞血管他汀逆轉(zhuǎn)斑塊對于未發(fā)生卒中的患者，預(yù)防卒中對于已發(fā)生卒中的患者，降低再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)26大家好服用他汀期間要定期復(fù)查在開始服用他汀類藥物后4-6周，要復(fù)查血脂，調(diào)整用藥膽固醇水平正常后，要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查（一般為6個(gè)月—1年復(fù)查一次）27大家好血脂正常后是否能夠停藥千萬不能隨便停藥高脂血癥是一種慢性代謝性疾病，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人在1-2周后血脂有回升到治療前水平降脂治療的目的是防治心腦血管疾病，這一目的只有通過長期治療才能達(dá)到28大家好他汀類藥物使卒中患者獲益服用4-8周：低密度脂蛋白膽固醇明顯降低服用1-2年：動(dòng)脈粥樣斑塊穩(wěn)定進(jìn)而縮小服用2-5年：TIA心肌梗死卒中29大家好他汀類藥物的安全性良好很少引起肝臟、肌肉損害對腎功能沒有影響不會(huì)引起腦出血和腫瘤30大家好使用他汀時(shí)需要關(guān)注藥物相互作用

31大家好他汀與其他藥物的長期合用很難避免ReinerZ,etal.LijecVjesn.2005;127:65-8.82%他汀治療的患者同時(shí)接受≥1種其他藥物治療82%18%(n=882)32大家好藥物相互作用有什么危害

肌痛、肌無力等肌病肝酶異常等肝毒性33大家好中風(fēng)