中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑致幻劑所致精神障礙的護(hù)理（精神科護(hù)理課件）

阿片類物質(zhì)所致精神障礙精神科護(hù)理學(xué)阿片類物質(zhì)是指天然或合成的、對(duì)機(jī)體產(chǎn)生類似嗎啡效應(yīng)的一類藥物，包括阿片、嗎啡、可待因、海洛因、人工合成的化合物如杜冷丁、鎮(zhèn)痛新、芬太尼、安那度、美沙酮等。阿片類物質(zhì)戒斷綜合征8-12小時(shí)出現(xiàn)呵欠、眼淚鼻涕齊流、出汗12-15小時(shí)出現(xiàn)嗜睡但睡不安穩(wěn)，情緒惡劣，焦慮，煩躁。其后出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、寒戰(zhàn)畏冷、心率快、血壓上升；頑固失眠、軟弱、全身疼痛、肌肉抽動(dòng)；厭食、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、狂躁攻擊36-72小時(shí)達(dá)高峰7-10日內(nèi)平息有些癥狀如失眠、全身疼痛、胃腸道不適、乏力、焦慮、抑郁、易激惹等，可長(zhǎng)時(shí)間存在，同時(shí)對(duì)阿片類物質(zhì)的精神依賴性即渴求感持續(xù)存在，這都是導(dǎo)致重新用藥的因素。精神科護(hù)理學(xué)苯丙胺類興奮劑所致精神障礙苯丙胺（Amphetamine）：是一種中樞興奮藥及抗抑郁癥藥。苯丙胺類物質(zhì)：是一組以苯丙胺為母體結(jié)構(gòu)經(jīng)人工合成后作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，因靜脈注射具有成癮性，而被列為毒品。甲基苯丙胺亞甲基二氧基甲基苯丙胺冰毒搖頭丸一、概念二、作用機(jī)制苯丙胺類興奮劑黑質(zhì)：多巴胺神經(jīng)末梢損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)：廣泛區(qū)域的5-羥色胺神末梢的破壞腦內(nèi)物質(zhì)含量和活性的改變多巴胺去甲腎上腺素5-羥色胺精神病軀體依賴錯(cuò)覺幻覺妄想連續(xù)應(yīng)用幾個(gè)月二、作用機(jī)制中等劑量苯丙胺類物質(zhì)可致舒適感、警覺性增加、話多、注意力集中，還可有頭昏、焦慮、激越、注意減退等。靜脈注射后，頭腦活躍、精力充沛、能力干增強(qiáng)，可體驗(yàn)騰云駕霧或電流傳導(dǎo)般快感。沮喪期：全身乏力、精神壓抑、倦怠、沮喪。三、臨床表現(xiàn)急性中毒中樞興奮癥狀：興奮、欣快、焦慮、緊張、精力旺盛、肌張力障礙、厭食、惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀：心動(dòng)過速、血壓升高、瞳孔擴(kuò)大其他：胸痛、心律失常、呼吸抑制、意識(shí)模糊、抽搐，嚴(yán)重昏迷死亡苯丙胺性精神病意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)幻聽、幻視、錯(cuò)覺、妄想大腦功能損害：精神恍惚、抑郁、睡眠障礙等耐受和依賴戒斷癥狀：精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、疲勞、抑郁嗜睡及對(duì)藥物的苛求焦慮、抑郁情緒，常導(dǎo)致傷人或自殺。四、治療補(bǔ)液保持呼吸道通暢：吸氧、氣管插管對(duì)癥處理：降