腦干出血-陳翠錦教學(xué)課件

腦干出血陳翠錦51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腦干出血陳翠錦腦干出血陳翠錦51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。病例介紹什么是?如何治療?是不是?腦干出血如何護(hù)理?什么原因?如何預(yù)防?病例介紹1一般資料王國昌,男,35歲,主因突發(fā)意識不清5小時(shí),于2013年8月2日21:20由急診平車入科0引言個(gè)性化閱讀作為一種先進(jìn)的教學(xué)理念，對于閱讀教學(xué)實(shí)踐有著重要的指導(dǎo)作用。當(dāng)前，教師應(yīng)該對于高中語文個(gè)性化閱讀教學(xué)存在的問題進(jìn)行分析，找到更加有效解決問題的方法，為更加有效地開展個(gè)性化閱讀教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。1高中語文個(gè)性化閱讀教學(xué)存在的問題分析1.1偏離閱讀教學(xué)本質(zhì)當(dāng)前，在高中語文閱讀教學(xué)過程中，學(xué)生在課堂上很難獲得發(fā)言的機(jī)會，在開展小組討論的時(shí)候，許多學(xué)生也是不發(fā)言。這樣就會存在著學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性比較低，學(xué)生缺乏獨(dú)立閱讀學(xué)習(xí)和思考的時(shí)間。教師還是過于追求考試的成績，這樣會導(dǎo)致閱讀教學(xué)偏離本質(zhì)。一些教師缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，所以在開展教學(xué)活動的時(shí)候會更多的以教參為基礎(chǔ)，這樣就會導(dǎo)致教學(xué)是為了完成任務(wù)，教師對于學(xué)生的關(guān)注度不夠，直接影響了語文閱讀教學(xué)的有效性。1.2缺乏適時(shí)地評價(jià)在高中語文課堂教學(xué)過程中，一般是有一部分學(xué)生經(jīng)?；卮饐栴}，但是有大部分學(xué)生還是很少回答問題。存在著這樣的問題的主要原因就在于教師不能夠開展積極有效的引導(dǎo)和評價(jià)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性得不到有效提升。有些時(shí)候，如果學(xué)生道德思維沒有跟上教師的思路，那么教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)是非常重要的。只有這樣才能夠避免經(jīng)常不回答問題的學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的主動性，鼓勵(lì)其積極參與到課堂教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)生課堂的主動性，提高高中語文閱讀教學(xué)的有效性。1.3閱讀量不足在高中語文閱讀教學(xué)過程中，還存在著學(xué)生的閱讀量嚴(yán)重不足，學(xué)生知識面比較狹窄，導(dǎo)致學(xué)生的思維能力受到很大的限制。一方面，學(xué)校沒有專門的閱讀課，教師也沒有專門布置課外的閱讀內(nèi)容；另一方面，由于學(xué)生的課業(yè)壓力比較大，學(xué)生沒有更多的時(shí)間進(jìn)行課外閱讀。這樣會直接導(dǎo)致學(xué)生的知識閱讀面比較狹窄，涉及到課外知識的時(shí)候，學(xué)生會感覺到迷茫。這樣也會直接影響到學(xué)生的寫作，學(xué)生難以寫出更加有水平的文章，文章內(nèi)容不夠豐富。1.4課堂討論對話比較缺乏當(dāng)前，許多學(xué)校都已經(jīng)組織學(xué)生開展小組討論學(xué)習(xí)，但是還沒有取得很好的教學(xué)效果。許多時(shí)候，課堂討論已經(jīng)淪為了一種形式，學(xué)生表面上在開展討論活動，但是占用了大量的時(shí)間，卻沒有獲得良好的討論學(xué)習(xí)體驗(yàn)。這樣就會導(dǎo)致課堂對話沒有更加有效的開展，教師難以激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識的興趣。出現(xiàn)這些問題的原因有的時(shí)候是因?yàn)榻處燁櫦罢n堂教學(xué)進(jìn)度，有的時(shí)候是因?yàn)閷W(xué)生本身意識不到自己是閱讀的主體，沒有積極地開展閱讀學(xué)習(xí)。2高中語文個(gè)性化閱讀教學(xué)的方法2.1加強(qiáng)指導(dǎo)，教會學(xué)生閱讀方法針對當(dāng)前高中語文閱讀教學(xué)存在的問題，想要更加有效地開展個(gè)性化閱讀教學(xué)，首先教師應(yīng)該注重加強(qiáng)指導(dǎo)，教會學(xué)生閱讀的方法。首先，教師應(yīng)該教會學(xué)生基本的閱讀方法，讓學(xué)生能夠從閱讀內(nèi)容中更加有效地獲取信息，例如，采取聯(lián)系上下文的方式、概括主要內(nèi)容、抓重點(diǎn)詞句等。其次，教師應(yīng)該教會學(xué)生進(jìn)行換位思考，使學(xué)生可以在情感、思想上和文章中的人物換位，從而引起共鳴。2.2完善教學(xué)評價(jià)，激勵(lì)學(xué)生開展個(gè)性化閱讀教師在開展教學(xué)的時(shí)候，還應(yīng)該注重完善教學(xué)評價(jià)，鼓勵(lì)學(xué)生開展個(gè)性化閱讀學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)中，學(xué)生沒有積極參與其中，很多時(shí)候都是因?yàn)榻處煕]有進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼n堂教學(xué)評價(jià)。這樣就會導(dǎo)致原本就缺乏自信的學(xué)生難以積極參與其中，嚴(yán)重影響語文閱讀教學(xué)的有效性。在個(gè)性化教學(xué)模式下，教師開展教學(xué)評價(jià)應(yīng)該注重導(dǎo)向性，適時(shí)開展，注重對于過程進(jìn)行評價(jià)，采用簡單明了的評價(jià)語言。通過這樣的方式，有效開展語文閱讀教學(xué)評價(jià)。2.3豐富閱讀內(nèi)容，拓展學(xué)生閱讀寬度為了能夠提高學(xué)生的語文?讀能力，幫助學(xué)生打下良好的語文基礎(chǔ)，教師應(yīng)該注重豐富教學(xué)的內(nèi)容，拓展學(xué)生閱讀知識面。教師可以給學(xué)生推薦一些適合閱讀的文本，然后教會學(xué)生閱讀的方法，這樣學(xué)生可以更加高效地開展語文閱讀，學(xué)生的閱讀能力會得到有效提升。例如，在學(xué)習(xí)了李白的一首古詩后，教師可以推薦一些教材中沒有的古詩，讓學(xué)生在閱讀的過程中進(jìn)行體會，了解其中的意境，這樣還能夠?qū)τ谡n堂教學(xué)起到很好的輔助作用。2.4引導(dǎo)學(xué)生開展課堂對話，創(chuàng)設(shè)良好課堂氛圍在高中語文閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)該給予學(xué)生更多自由表達(dá)的機(jī)會，這樣才能夠使學(xué)生的思維得到拓展，學(xué)生才能夠與文本之間開展對話。首先，教師應(yīng)該與文本進(jìn)行對話，了解文本的價(jià)值和內(nèi)容。其次，教師應(yīng)該與作者對話，了解作者的精神世界，準(zhǔn)確把握寫作動機(jī)。其次，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生與文本之間的對話，讓學(xué)生對于其中的人文內(nèi)涵有更好的了解。最后應(yīng)該組織學(xué)生之間開展對話，使語文閱讀課堂更加開放，學(xué)生的思維更加靈活。3結(jié)語綜上所述，在高中語文教學(xué)中開展個(gè)性化閱讀，對于激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣，培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展有著非常重要的作用。一、引言21世紀(jì)以來素質(zhì)教育已經(jīng)成為教育中很重要的一個(gè)部分，音樂教育作為素質(zhì)教育中最為普遍的一個(gè)方面也不斷地受到各界人士的重視，特別是農(nóng)村音樂的發(fā)展更是不容忽視。新課程標(biāo)準(zhǔn)定義：音樂課是人文學(xué)科的一個(gè)重要領(lǐng)域，是實(shí)施美育的主要途徑之一，是基礎(chǔ)教育階段的一門必修課。音樂課程價(jià)值體現(xiàn)了審美體驗(yàn)價(jià)值、創(chuàng)造性發(fā)展價(jià)值、社會交往價(jià)值、文化傳承價(jià)值。受應(yīng)試教育的影響，農(nóng)村初中音樂教育存在著觀念陳舊，經(jīng)費(fèi)投入不足，音樂師資短缺，學(xué)生的音樂底子薄等問題，音樂教育成為全面提高農(nóng)村學(xué)生素質(zhì)教育的短板。音樂教育對學(xué)生的思想品德、藝術(shù)、審美、智能、情感、身心健康等素質(zhì)的形成有著其他學(xué)科不可替代的重要作用。中學(xué)特別是農(nóng)村初中的音樂教育不是可有可無的，而是刻不容緩的。二、農(nóng)村初中音樂教育的現(xiàn)狀當(dāng)前農(nóng)村音樂教育是全面實(shí)施素質(zhì)教育的薄弱環(huán)節(jié)。音樂教育作為素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，其作用正逐漸為人們認(rèn)識，學(xué)校的音樂教育也基本步入健康發(fā)展的軌道。由于各種原因，音樂教育的發(fā)展也存在不平衡性，農(nóng)村中學(xué)音樂教育的狀況始終不容樂觀。農(nóng)村中學(xué)很多都沒有相應(yīng)的教學(xué)設(shè)備和配套的教學(xué)資料，農(nóng)村中學(xué)音樂課的教材作用發(fā)揮不夠。1.農(nóng)村基礎(chǔ)教育目標(biāo)錯(cuò)位受落后的教育觀的影響，在很多地方，農(nóng)村基礎(chǔ)教育的目的是只為升學(xué)，無論是從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容到教學(xué)組織、管理方式等，一切都圍繞升學(xué)轉(zhuǎn)，素質(zhì)教育成了一句空話。2.音樂師資與學(xué)生學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀農(nóng)村教師的現(xiàn)狀是年齡結(jié)構(gòu)的不合理，教師隊(duì)伍老年化，后繼缺人情況日益嚴(yán)峻；教師學(xué)歷水平較低；整體教育能力較差。教師存在的問題從根本上影響了農(nóng)村音樂教育的發(fā)展。在相關(guān)人員對農(nóng)村音樂教育問題的教育中，大部分學(xué)生對音樂很喜歡，但卻對音樂教育提不起興趣來。3.音樂課教育質(zhì)量現(xiàn)狀農(nóng)村中學(xué)教育觀念落后，師資隊(duì)伍在數(shù)量和質(zhì)量上還不能達(dá)到要求，教學(xué)設(shè)備差，雖然各個(gè)學(xué)校都開設(shè)了音樂課，但音樂課的質(zhì)量還未達(dá)標(biāo)。音樂課被其他所謂“正課”占用的現(xiàn)象非常普遍，很多初三音樂課全部被取消。4.農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)與設(shè)備不足農(nóng)村稅費(fèi)改革有效減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。但也切斷了農(nóng)業(yè)教育的附加費(fèi)、鄉(xiāng)村教育統(tǒng)籌和集資為渠道的教育經(jīng)費(fèi)來源。教學(xué)條件、教學(xué)工作得以正常開展的重要保障，農(nóng)村中學(xué)音樂教學(xué)設(shè)備還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足正常教學(xué)的需要。三、解決農(nóng)村初中音樂教育的對策分析農(nóng)村音樂教育的薄弱狀況如果得不到改觀，將會影響我國基礎(chǔ)音樂教育的整體水平提高。大部分學(xué)生是農(nóng)村的，所以農(nóng)村教育就顯得很重要了。隨著音樂新課標(biāo)的不斷實(shí)驗(yàn)和推廣，初中音樂教師和音樂教育工作者積極投入音樂課程改革中，撰寫關(guān)于音樂教育方面的相關(guān)論文，音樂及教育得到了很大的發(fā)展，然而農(nóng)村初中音樂教育較城市較為落后，城鄉(xiāng)音樂教育出現(xiàn)不平衡發(fā)展。1.各級教育部門和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要更新教育觀念要想真正改觀農(nóng)村初中音樂教育現(xiàn)狀，各級教育必須革新舊的教育觀念，把思維真正從“應(yīng)試教育”轉(zhuǎn)到素質(zhì)教育上來，編寫適合農(nóng)村中小學(xué)音樂教育的教材。2.加大經(jīng)費(fèi)投資如建立合理的政府教育經(jīng)費(fèi)分擔(dān)機(jī)制；設(shè)立專項(xiàng)資金，加大對音樂教育的投入；鼓勵(lì)社會各階層投資教育，支持農(nóng)村中小學(xué)音樂教育，豐富音樂教材與設(shè)備。3.加強(qiáng)農(nóng)村初中音樂師資隊(duì)伍的建設(shè)加強(qiáng)教師職后培訓(xùn)，針對農(nóng)村基礎(chǔ)音樂教育，建立定向培養(yǎng)、定向分配的培養(yǎng)模式，促進(jìn)城鄉(xiāng)音樂教師的交流，加大城鎮(zhèn)教師支援農(nóng)村學(xué)校的力度。4.轉(zhuǎn)變教育方式加強(qiáng)城鄉(xiāng)中學(xué)學(xué)校的聯(lián)誼活動，師生共同參與教學(xué)活動；利用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和多變的教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生的自主性，拓展課堂教學(xué)。四、結(jié)論與展望音樂作為一種大眾文化有著不可替代的作用。重視中學(xué)音樂教育是促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)得到充分、自由全面發(fā)展的關(guān)鍵，音樂教育是中學(xué)素質(zhì)教育的重要途徑之一。農(nóng)村初中音樂教育作為提高中學(xué)生全面發(fā)展的教育課程，會越來越受到各界的重視，也會出現(xiàn)越來越好的發(fā)展模式。病例介紹什么是?如何治療?是不是?腦干出血如何護(hù)理?什么原因?如何預(yù)防?病例介紹1一般資料王國昌,男,35歲,主因突發(fā)意識不清5小時(shí),于2013年8月2日21:20由急診平車入科病例介紹2現(xiàn)病史患者于入院前5小時(shí)突發(fā)意識不清,伴嘔吐及四肢抽搐,嘔吐呈噴射狀,嘔吐物為胃內(nèi)容物,血壓測得240/120mmHg,患者病情逐漸加重,出現(xiàn)呼吸困難,由120送入我院急診。既往史高血壓病史4年,未規(guī)律監(jiān)測血壓,未規(guī)律服用降壓藥病例介紹3入院查體※T41CR:122次/分BP:140/82mmHg※神志不清,呼吸短促,口唇發(fā)紺,被動體位,查體不作※雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑1.0mm,直接或間接對光反射遲鈍?！闹×z查不配合,四肢肌張力不高,深淺反射消失,巴氏征、布氏征、克氏征陰性。病例介紹輔助檢查※頭顱CT:腦干出血,量約8m,兩側(cè)室旁區(qū)腦梗塞/軟化灶※血常規(guī):WBC:14.59*109,余正常※凝血四項(xiàng):TT:20.1s,余正?！碾妶D:竇性心動過速※血?dú)夥治?PH:723,SpO2:57%,余正常病例介紹什么是腦干出血·腦千出血:腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)和腦室內(nèi)出血,發(fā)生在腦干部位的出血即為腦干出血。腦干出血的死亡率很高,腦干出血量在3m以下的,死亡率70%左右,出血量在5以上死亡率90%左右,其中出血量超過10m以上的死亡率100%。大膈皮曆大腦親丘個(gè)下眼丘靨垂腺中隘腦幹橋後小圈脊髓中腦+橋腦+延腦腦干的組成部分與功能1延髓:內(nèi)側(cè)為呼吸中樞,外側(cè)為血管運(yùn)動中樞,背外側(cè)嘔吐中樞,體溫調(diào)節(jié)中樞,其主要功能為控制呼吸、心跳消化、血管活性等。2橋腦:有呃逆中樞,橋腦的白質(zhì)神經(jīng)纖維,通到小腦皮質(zhì),將神經(jīng)沖動自小腦一半球傳至另一半球,使之發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動的功能3.中腦:是視覺與聽覺的反射中樞,控制瞳孔、眼球、肌肉等活動。