胃鏡室危急值報告登記制度樣本（二篇）

第10頁共10頁胃鏡室危急?值報告登記?制度樣本?（____?版）一、?“危急值”?的定義“危?急值”（c?ritic?alval?ues）是?指當這種檢?驗、檢查結?果出現(xiàn)時，?表明患者可?能正處于有?生命危險的?邊緣狀態(tài)，?臨床醫(yī)生需?要及時得到?檢驗、檢查?信息，迅速?給予患者有?效的干預措?施或治療，?就可能挽救?患者生命，?否則就有可?能出現(xiàn)嚴重?后果，失去?最佳搶救機?會。二、?“危急值”?報告制度的?目的（一?）“危急值?”信息，可?供臨床醫(yī)生?對生命處于?危險邊緣狀?態(tài)的患者采?取及時、有?效的治療，?避免病人意?外發(fā)生，出?現(xiàn)嚴重后果?。（二）?“危急值”?報告制度的?制定與實施?，能有效增?強醫(yī)技工作?人員的主動?性和責任心?，提高醫(yī)技?工作人員的?理論水平，?增強醫(yī)技人?員主動參與?臨床診斷的?服務意識，?促進臨床、?醫(yī)技科室之?間的有效溝?通與合作。?（三）醫(yī)?技科室及時?準確的檢查?、檢驗報告?可為臨床醫(yī)?生的診斷和?治療提供可?靠依據(jù)，能?更好地為患?者提供安全?、有效、及?時的診療服?務。三、?“危急值”?報告程序和?登記制度?（一）患者?“危急值”?報告程序?1、醫(yī)技人?員發(fā)現(xiàn)“危?急值”情況?時，檢查（?驗）者首先?要確認檢查?儀器、設備?和檢驗過程?是否正常，?核查標本是?否有錯，操?作是否正確?，儀器傳輸?是否有誤，?在確認臨床?及檢查（驗?）過程各環(huán)?節(jié)無異常的?情況下，才?可以將檢查?（驗）結果?發(fā)出，詳細?、規(guī)范登記?后，立即電?話通知病區(qū)?醫(yī)護人員“?危急值”結?果。2、?相關醫(yī)護人?員接到“危?急值”報告?電話后，詳?細、規(guī)范登?記，立即派?人取回報告?，并及時將?報告交負責?或值班醫(yī)生?。負責或值?班醫(yī)生接報?告后，應立?即結合臨床?情況迅速采?取相應措施?，需討論、?會診者，及?時通知上級?醫(yī)師、科主?任甚至醫(yī)務?科。事后及?時記錄處置?細節(jié)。3?、管床醫(yī)生?需____?小時內在病?程中記錄接?收到的“危?急值”報告?結果和診治?措施。四?、登記制度?“危急值?”報告與接?收遵循“誰?報告，誰登?記。誰接收?，誰記錄”?的原則。各?臨床科室、?醫(yī)技科室應?分別建立檢?查（驗）“?危急值”報?告登記本，?對“危急值?”處理的過?程和相關信?息做詳細記?錄。五、?質控與考核?臨床、醫(yī)?技科室要認?真____?學習“危急?值”報告制?度，人人掌?握“危急值?”報告項目?與“危急值?”范圍和報?告程序?？?室要有專人?負責本科室?“危急值”?報告制度實?施情況的督?察，并將內?容在次日早?會上交班，?確保制度落?實到位。?六、質量管?理持續(xù)改進?文件下發(fā)?之日起，“?危急值”報?告制度的落?實執(zhí)行情況?，將納入科?室質量考核?內容。各科?室每月一次?對“危急值?”登記報告?處理情況進?行匯總，醫(yī)?務科、護理?部等職能部?門每季度對?各科室“危?急值”報告?制度執(zhí)行的?有效性進行?評估，醫(yī)院?每半年一次?根據(jù)臨床需?要和實踐總?結，更新和?完善危急值?管理制度、?工作流程及?項目表。?七、內鏡“?危急值”報?告項目和警?戒值①胃、?腸腔內異物?。②急性?活動性出血?。③手術?中出現(xiàn)穿孔?等嚴重并發(fā)?癥。④無?痛胃、腸鏡?麻醉意外。?⑤在檢查?過程中及檢?查后出現(xiàn)有?危及生命并?需及時處理?的患者危?急值報告制?度為確保?危急重患者?檢查迅速、?準確，報告?及時反饋給?臨床、最大?程度地節(jié)省?搶救時間，?確保醫(yī)療安?全。故建立?消化內鏡診?療危急值。?“危急值?”指消化內?鏡診療過程?中患者突然?出現(xiàn)病情變?化可能產生?嚴重后果甚?至危急生命?時，臨床醫(yī)?師及護士能?及時發(fā)現(xiàn)病?情變化，迅?速采取有效?的診療措施?，挽救生命??！拔＜?值”的目的?：引起臨?床醫(yī)護人員?足夠重視，?第一時間發(fā)?現(xiàn)“危急值?”，積極采?取相應的搶?救措施，確?保診療安全?，維護患者?生命。程?序及要求：?1，當出?現(xiàn)危急值情?況時，第一?時間報告麻?醉科醫(yī)師，?立即采取搶?救措施，必?要時請相關?科室會診。?2，內鏡?醫(yī)師對所作?出的內鏡診?療危急值必?須及時填寫?《危急值報?告登記本》?。3，當?處理危急值?有困難時，?必須及時上?報上級醫(yī)生?或科主任復?核或會診。?4，復核?或會診醫(yī)生?接到電話后?必須___?_分鐘到場?，對出現(xiàn)危?急值不復核?、不報告上?級醫(yī)生造成?不良后果按?醫(yī)院相關規(guī)?定給予處理?。5，當?值班醫(yī)生發(fā)?現(xiàn)危急值與?臨床征象不?相符時，應?再次確認，?必要時重新?檢查，避免?誤診消化?內鏡中心“?危急值”項?目表：1?、麻醉意外?，心跳、呼?吸驟停。?2、巨大、?深度潰瘍，?胃腸血管畸?形引起消化?道出血及穿?孔。3、?上消化道異?物引起出血?及穿孔。?4、食管或?胃底重度靜?脈曲___?_/或明顯?出血點和/?或紅色征陽?性和/或活?動性出血。?5、特殊?治療（er?cp、es?d、poe?m、not?es、巨大?息肉切除）?引起出血及?穿孔。心?電圖室危急?值報告制度?一、“危?急值”報告?程序1.?心電圖室工?作人員發(fā)現(xiàn)?“危急值”?情況時，檢?查者首先要?確認儀器、?設備和檢查?過程是否正?常，操作是?否正確；在?確認檢查過?程各環(huán)節(jié)無?異常的情況?下，需立即?電話通知臨?床科室人員?“危急值”?結果，并在?《檢查危急?值報告登記?本》上逐項?做好“危急?值”報告登?記。2.?心電圖室工?作人員在對?病人檢查過?程中發(fā)現(xiàn)急?、危、重病?人出現(xiàn)危急?癥狀應立即?啟動急診急?救應急預案?，并與臨床?醫(yī)生、護士?聯(lián)系，采取?緊急搶救措?施。二、?“危急值”?報告項目及?報告范圍心?電圖危急值?報告范圍：?1.心臟?停搏（2?）室性心動?過速（3?）多源性、?ront型?室性早搏（?4）頻發(fā)室?性早搏并q?-t間期延?長（5）預?激伴快速心?房顫動（?6）心室率?大于___?_次/分的?心動過速（?7）二度1?1型及高度?、三度房室?傳導阻滯（?8）心室率?小于___?_次/分的?心動過緩（?9）大于_?___秒的?心室停搏?急診電話：?報告程序?和登記制度?（一）門?、急診病人?"危急值"?報告程序門?、急診醫(yī)生?在診療過程?中，如疑有?可能存在"?危急值"時?，應詳細記?錄患者的_?___；在?采取相關治?療措施前，?應結合臨床?情況，并向?上級醫(yī)生或?科主任報告?，必要時與?有關人員一?起確認檢查?環(huán)節(jié)是否正?常，以確定?是否要重新?復檢。醫(yī)技?科室工作人?員發(fā)現(xiàn)門、?急診患者檢?查出現(xiàn)"危?急值"情況?，應及時通?知門、急診?醫(yī)生，由門?、急診醫(yī)生?及時通知病?人或家屬取?報告并及時?就診；一時?無法通知病?人時，應及?時向門診部?、醫(yī)務科報?告，值班期?間應向總值?班報告。必?要時門診部?應幫助尋找?該病人，并?負責跟蹤落?實，做好相?應記錄。醫(yī)?生須將診治?措施記錄在?門診病歷中?。（二）?住院病人"?危急值"報?告程序1?、醫(yī)技人員?發(fā)現(xiàn)"危急?值"情況時?，檢查者首?先要確認檢?查儀器、設?備和檢查過?程是否正常?，操作是否?正確，儀器?傳輸是否有?誤，在確認?臨床及檢查?過程各環(huán)節(jié)?無異常的情?況下，才可?以將檢查結?果發(fā)出，立?即電話通知?病區(qū)醫(yī)護人?員"危急值?"結果，同?時報告本科?室負責人或?相關人員，?并做好"危?急值"詳細?登記。2?、臨床醫(yī)生?和護士在接?到"危急值?"報告電話?后，如果認?為該結果與?患者的臨床?病情不相符?時，應重新?進行復查。?如結果與上?次一致或誤?差在許可范?圍內，應在?報告單上注?明"已復查?"，心電圖?室應重新向?臨床科室報?告"危急值?"，臨床科?室應立即派?人取回報告?，并及時將?報告交管床?醫(yī)生或值班?醫(yī)生。管床?醫(yī)生或值班?醫(yī)生接報告?后，應立即?報告上級醫(yī)?生或科主任?，并結合臨?床情況采取?相應措施。?3、管床?醫(yī)生需__?__小時內?在病程中記?錄接收到的?"危急值"?報告結果和?診治措施。?接收人負責?跟蹤落實并?做好相應記?錄。三、?登記制度"?危急值"報?告與接收均?遵循"誰報?告（接收）?，誰記錄"?原則。各臨?床科室、醫(yī)?技科室應分?別建立檢查?"危急值"?報告登記本?，對"危急?值"處理的?過程和相關?信息做詳細?記錄，四?、質控與考?核（一）?臨床、醫(yī)技?科室要認真?____學?習"危急值?"報告制度?，人人掌握?"危急值"?報告項目與?"危急值"?范圍和報告?程序。科室?要有專人負?責本科室"?危急值"報?告制度實施?情況的督察?，確保制度?落實到位。?（二）文?件下發(fā)之日?起，"危急?值"報告制?度的落實執(zhí)?行情況，將?納入科室一?級質量考核?內容。醫(yī)務?科、護理部?等職能部門?將對各臨床?醫(yī)技科室"?危急值"報?告制度的執(zhí)?行情況和來?自急診科、?重癥監(jiān)護病?房、手術室?等危重病人?集中科室的?"危急值"?報告進行檢?查，提出"?危急值"報?告制度持續(xù)?改進的具體?措施。胃?鏡室危急值?報告登記制?度樣本（二?）（__?__版）?一、“危急?值”的定義?“危急值”?（crit?icalv?alues?）是指當這?種檢驗、檢?查結果出現(xiàn)?時，表明患?者可能正處?于有生命危?險的邊緣狀?態(tài)，臨床醫(yī)?生需要及時?得到檢驗、?檢查信息，?迅速給予患?者有效的干?預措施或治?療，就可能?挽救患者生?命，否則就?有可能出現(xiàn)?嚴重后果，?失去最佳搶?救機會。?二、“危急?值”報告制?度的目的?（一）“危?急值”信息?，可供臨床?醫(yī)生對生命?處于危險邊?緣狀態(tài)的患?者采取及時?、有效的治?療，避免病?人意外發(fā)生?，出現(xiàn)嚴重?后果。（?二）“危急?值”報告制?度的制定與?實施，能有?效增強醫(yī)技?工作人員的?主動性和責?任心，提高?醫(yī)技工作人?員的理論水?平，增強醫(yī)?技人員主動?參與臨床診?斷的服務意?識，促進臨?床、醫(yī)技科?室之間的有?效溝通與合?作。（三?）醫(yī)技科室?及時準確的?檢查、檢驗?報告可為臨?床醫(yī)生的診?斷和治療提?供可靠依據(jù)?，能更好地?為患者提供?安全、有效?、及時的診?療服務。?三、“危急?值”報告程?序和登記制?度（一）?患者“危急?值”報告程?序1、醫(yī)?技人員發(fā)現(xiàn)?“危急值”?情況時，檢?查（驗）者?首先要確認?檢查儀器、?設備和檢驗?過程是否正?常，核查標?本是否有錯?，操作是否?正確，儀器?傳輸是否有?誤，在確認?臨床及檢查?（驗）過程?各環(huán)節(jié)無異?常的情況下?，才可以將?檢查（驗）?結果發(fā)出，?詳細、規(guī)范?登記后，立?即電話通知?病區(qū)醫(yī)護人?員“危急值?”結果。?2、相關醫(yī)?護人員接到?“危急值”?報告電話后?，詳細、規(guī)?范登記，立?即派人取回?報告，并及?時將報告交?負責或值班?醫(yī)生。負責?或值班醫(yī)生?接報告后，?應立即結合?臨床情況迅?速采取相應?措施，需討?論、會診者?，及時通知?上級醫(yī)師、?科主任甚至?醫(yī)務科。事?后及時記錄?處置細節(jié)。?3、管床?醫(yī)生需__?__小時內?在病程中記?錄接收到的?“危急值”?報告結果和?診治措施。?四、登記?制度“危?急值”報告?與接收遵循?“誰報告，?誰登記。誰?接收，誰記?錄”的原則?。各臨床科?室、醫(yī)技科?室應分別建?立檢查（驗?）“危急值?”報告登記?本，對“危?急值”處理?的過程和相?關信息做詳?細記錄。?五、質控與?考核臨床?、醫(yī)技科室?要認真組織?學習“危急?值”報告制?度，人人掌?握“危急值?”報告項目?與“危急值?”范圍和報?告程序?？?室要有專人?負責本科室?“危急值”?報告制度實?施情況的督?察，并將內?容在次日早?會上交班，?確保制度落?實到位。?六、質量管?理持續(xù)改進?文件下發(fā)?之日起，“?危急值”報?告制度的落?實執(zhí)