腫瘤移植重癥監(jiān)測心腦復(fù)蘇

腫瘤移植重癥監(jiān)測心腦復(fù)蘇第1頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月

概論一、分類二、病因三、病理與分子事件四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、預(yù)防與治療第2頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤分類1、良性腫瘤2、惡性腫瘤

1）癌：上皮（內(nèi)胚層）

2）肉瘤：間葉（中胚層）

3）母細(xì)胞瘤：胚胎性

4)交界性腫瘤

5）其它“瘤”、“病”第3頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤病因一）環(huán)境因素1、化學(xué)：烷化劑、亞硝胺、多環(huán)芳香烴、染料、生物毒素、重金屬2、物理：輻射、紫外線3、生物：病毒（EB、人乳頭狀瘤、乙肝）幽門螺桿菌二）機(jī)體因素：遺傳、免疫、內(nèi)分泌第4頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月病理與分子事件1、發(fā)生發(fā)展：癌前—原位—浸潤2、細(xì)胞增殖周期：G0—G1—S—G2—M—G03、細(xì)胞分化：高中低----異性性—惡性程度4、擴(kuò)散：直接浸潤、轉(zhuǎn)移（血運(yùn)、淋巴和種植）5、機(jī)體免疫：腫瘤細(xì)胞免疫原弱、機(jī)體免疫缺陷第5頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月

四、臨床表現(xiàn)1、局部表現(xiàn)疼痛、潰瘍、出血、梗阻、浸潤與轉(zhuǎn)移2、全身表現(xiàn)貧血、發(fā)熱、消瘦、乏力、浮腫第6頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月

五、診斷一）病史：年齡病程、個人史過去史、家族史二）體檢：

1、全身體檢：淺表淋巴、器官觸診

2、局部體檢：腫瘤形狀大小、性狀、活動三）實(shí)驗(yàn)室檢查：常規(guī)檢查、腫瘤標(biāo)志、基因四）影像學(xué)檢查：各X線、CT、超聲、ECT、PET、MRI五）內(nèi)鏡六）病理形態(tài)：細(xì)胞、組織、TNM分期第7頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月六、預(yù)防與治療預(yù)防：一級：病因；二級：三早；三級：姑息康復(fù)治療：手術(shù)：根治術(shù)、姑息手術(shù)化療：化療藥物分類、毒副反應(yīng)放射療法：光子類和粒子類；內(nèi)照射和外照射；毒副反應(yīng)生物治療：分子靶向藥物、免疫治療、基因治療中醫(yī)藥：扶正、去邪、軟堅(jiān)、散結(jié)、化瘀、清熱解毒。第8頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第八章、重癥檢測治療與復(fù)蘇第10頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月重癥檢測治療室（ICU)ICU的構(gòu)成ICU的工作內(nèi)容----危重醫(yī)學(xué)、總體評估循環(huán)系統(tǒng)的檢測、評估與治療原則呼吸系統(tǒng)的檢測、評估與治療（氧療、機(jī)械通氣、肺理療）腎功能檢測與保護(hù)水電解質(zhì)和酸堿平衡營養(yǎng)支持第11頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月

心肺腦復(fù)蘇關(guān)鍵：時間初期復(fù)蘇任務(wù)和步驟：

ABC：人工呼吸、心臟按壓（胸外、開胸）后期復(fù)蘇：

呼吸道管理、呼吸器應(yīng)用、監(jiān)測、藥物治療、補(bǔ)液、除顫、起搏復(fù)蘇后治療：

維持呼吸功能穩(wěn)定；維持呼吸功能穩(wěn)定；防治腎衰；腦復(fù)蘇。第12頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第17章移植臨床移植簡史：

1900始，1980突破移植分類：原位和異位；同種和異種；細(xì)胞和組織器官第13頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月移植免疫臨床移植免疫1、移植抗原：MHC；mH；ABO血型2、免疫排斥：

T細(xì)胞（CD4T和CD8T;兩個信號系統(tǒng)）

B細(xì)胞3、異種移植4、移植耐受第14頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月移植免疫免疫排斥反應(yīng)綜合癥1、超急性免疫排斥反應(yīng)（數(shù)小時內(nèi)，血管排斥反應(yīng)）2、急性免疫排斥反應(yīng)：穿刺活檢、大劑量激素3、慢性免疫排斥反應(yīng)4、移植物抗宿主反應(yīng)第15頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月免疫排斥反應(yīng)的防治1、糖皮質(zhì)激素；2、增殖抑制劑；3、鈣調(diào)神經(jīng)素抑制劑；4、mTOR抑制劑5、抗淋巴細(xì)胞制劑第16頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月器官捐獻(xiàn)器官選擇：

ABO血型定型淋巴細(xì)胞毒交叉配合實(shí)驗(yàn)