血壓的測(cè)量方法

血壓的測(cè)量方法第1頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、血壓的概念二、血壓的正常值三、血壓計(jì)的種類四、血壓計(jì)的構(gòu)造五、血壓的測(cè)量方法Δ六、注意事項(xiàng)

第2頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、血壓的概念血壓：血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓隨著心室的收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的波動(dòng)。在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為收縮壓。在心室舒張末期，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值稱為舒張壓。第3頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、血壓的正常值測(cè)量血壓，一般以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)。正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍比較穩(wěn)定，其正常范圍為：收縮壓：90-139mmHg

舒張壓：60-89mmHg

脈壓：30-40mmHg第4頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、血壓計(jì)的種類1、水銀血壓計(jì)：優(yōu)點(diǎn)是測(cè)得數(shù)值準(zhǔn)確可靠，但較笨重且玻璃管部分易破裂。2、無(wú)液血壓計(jì)：優(yōu)點(diǎn)是攜帶方便，但可信度差。3、電子血壓計(jì)：操作方便，不用聽(tīng)診器，省略放氣系統(tǒng)，排除聽(tīng)覺(jué)不靈敏、噪音干擾等造成的誤差，但準(zhǔn)確性較差。第5頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

四、血壓計(jì)的構(gòu)造

由三部分構(gòu)成：1、加壓氣球和壓力活門：加壓氣球可向袖帶氣囊充氣；壓力活門可調(diào)節(jié)壓力大小。2、袖帶：成人袖帶的寬度為13-15cm，長(zhǎng)度為30-35cm。3、水銀血壓計(jì)：由玻璃管、標(biāo)尺、水銀槽三部分組成。在血壓計(jì)盒蓋內(nèi)面固定一根玻璃管，管面上標(biāo)有雙刻度0-300mmHg（0-40kPa），最小分度值分別為2mmHg或0.5kPa。玻璃管上端蓋以金屬帽與大氣相通，玻璃管下端與水銀槽相連。第6頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、血壓的測(cè)量方法（一）目的

1、判斷血壓有無(wú)異常；

2、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況；

3、協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。第7頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、血壓的測(cè)量方法

（二）評(píng)估病人1、年齡、病情、意識(shí)、治療等情況；2、是否有影響測(cè)量血壓準(zhǔn)確性的因素，比如：測(cè)量前有吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒變化等，應(yīng)休息15-30分鐘后再測(cè)量。第8頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、血壓的測(cè)量方法

（三）用物及準(zhǔn)備用物：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆準(zhǔn)備：血壓計(jì)玻璃管有無(wú)裂損，水銀有無(wú)漏出，加壓氣球、橡膠管有無(wú)老化、漏氣，聽(tīng)診器是否完好等。第9頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、血壓的測(cè)量方法（四）操作步驟

1、病人取坐位或臥位。協(xié)助病人脫去測(cè)量側(cè)衣袖，或?qū)⒁滦渚碇良绮浚终葡蛏?，肘部伸直?/p>

2、保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟在同一水平（坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線；

3、打開(kāi)血壓計(jì)，開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)；

4、驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩

2-3cm，松緊以能插入一指為宜；第10頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、血壓的測(cè)量方法5、觸摸肱動(dòng)脈，將聽(tīng)診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手稍加固定，關(guān)閉氣門平穩(wěn)注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20-30mmHg；6、緩慢放氣使水銀柱以4mmHg/秒的速度下降，同時(shí)雙眼平視水銀柱所指刻度；7、當(dāng)聽(tīng)診器中聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音時(shí)，水銀柱所指刻度為收縮壓，當(dāng)搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí)，水銀柱所指刻度為舒張壓（WHO規(guī)定成人應(yīng)以動(dòng)脈搏動(dòng)音的消失作為判斷舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)）；第11頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、血壓的測(cè)量方法8、測(cè)量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，關(guān)閉氣門，血壓計(jì)盒蓋右傾45°使水銀全部流回槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，將袖帶整理好放于盒內(nèi)，關(guān)閉盒蓋；9、將血壓值記錄在檢溫單上或告知病人；10、協(xié)助病人整理或穿好衣服；

第12頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、血壓的測(cè)量方法11、整理用物：血壓計(jì)、聽(tīng)診器用含氯消毒劑擦拭，袖帶被血液體液污染或傳染病人用后浸泡消毒。消毒劑濃度：一般病人：500mg/L

傳染病人：1000mg-2000mg/L第13頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、注意事項(xiàng)1、測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟在同一水平，若肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低；若肱動(dòng)脈低于心臟水平，測(cè)得血壓值偏高。2、纏袖帶松緊應(yīng)適宜，袖帶纏得太松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，使血壓測(cè)量值偏高；袖帶纏得太緊，未注氣已受壓，使血壓測(cè)量值偏低。3、避免聽(tīng)診器胸件塞在袖帶下，以免局部受壓較大和聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)干擾聲。第14頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、注意事項(xiàng)4、讀數(shù)時(shí)，眼睛視線保持與水銀柱彎月面同一水平。視線低于水銀柱彎月面讀數(shù)偏高，反之，讀數(shù)偏低。5、放氣速度應(yīng)以4mmHg/s為宜，放氣太慢，使靜脈充血，舒張壓值偏高；放氣太快，未注意到聽(tīng)診間隔，猜測(cè)血壓值。6、對(duì)需密切觀察血壓者，