健康教育計劃的實施與評價-課件

健康教育計劃的實施與評價1ppt課件第一節(jié)健康教育計劃的實施健康教育計劃的實施是將科學(xué)的計劃落實為具體操作的過程，是健康教育項目實現(xiàn)其目標(biāo)的關(guān)鍵2ppt課件實施的五個環(huán)節(jié)1、制定實施工作時間表2、實施的質(zhì)量控制3、組織機構(gòu)建設(shè)4、實施工作人員培訓(xùn)5、設(shè)施配備與健康教育材料3ppt課件(一)制定時間表的作用和意義

為了使實施的全過程有比較強的計劃性，按時完成各階的實施工作，首先要制定一個科學(xué)的時間進度表。這個時間進度表是整個執(zhí)行計劃的核心，也是實現(xiàn)目標(biāo)管理的依據(jù)。時間表最重要的意義是在時間和空間上將各項措施和活動進行整合。

一、制定實施時間表4ppt課件（二）實施進度表的內(nèi)容

1、活動內(nèi)容：各項具體活動的內(nèi)容或簡要描述；明確工作范圍

2、活動指標(biāo)：主要體現(xiàn)項目活動應(yīng)該達到的要求和標(biāo)準(zhǔn)；

3、活動時間：活動在什么時間進行，可以是具體的時間點，也可以是時間段

4、負責(zé)人員：明確活動由什么部門承擔(dān)，具體負責(zé)人是誰；

5、活動資源：指該項活動所需要的經(jīng)費，設(shè)施設(shè)備、材料，確?；顒尤缙陧樌M行。在制定時間表時，具體的時間安排和經(jīng)費預(yù)算是重點。5ppt課件二.實施的質(zhì)量控制（一）目的：確保項目各項活動的質(zhì)量均達到要求，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。6ppt課件（二）質(zhì)量控制的內(nèi)容（1）

1．對工作進程的監(jiān)測

監(jiān)測各項活動是否在按照實施時間表上的預(yù)計時間進行，對于沒有按進度進行的活動，需要適時進行調(diào)整，以保障實施順利進行，為實現(xiàn)計劃目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

2．對活動內(nèi)容的監(jiān)測

主要監(jiān)測實際開展的活動在內(nèi)容上、數(shù)量上是否如計劃要求進行。當(dāng)開展的活動與計劃不一致或活動性質(zhì)改變時，需及時了解原因并采取對策。7ppt課件質(zhì)量控制的內(nèi)容（2）3．?dāng)?shù)量與范圍監(jiān)測

工作活動數(shù)量與范圍是項目工作質(zhì)量監(jiān)測的重點內(nèi)容，也是項目工作質(zhì)量的基礎(chǔ)4.對經(jīng)費開支的監(jiān)測對各分項活動經(jīng)費開支情況進行監(jiān)測有利于及時調(diào)整分項預(yù)算、控制整體預(yù)算，保證計劃順利實施。經(jīng)費開支情況的監(jiān)測包括兩個方面：一是實際開支與預(yù)算的符合程度；二是分析經(jīng)費開支與預(yù)算之間出現(xiàn)差距的原因。5.目標(biāo)人群監(jiān)測隨時了解目標(biāo)人群參與項目的情況，對項目的滿意程度及建議，目標(biāo)人群認知行為的變化，可以幫助我們更好的對項目活動做出更符合目標(biāo)人群的調(diào)整

8ppt課件（三）質(zhì)量控制方法

1、記錄與報告方法各項活動的具體實施者或負責(zé)人及時記錄工作情況，如活動時間、地點、參與活動人員、現(xiàn)場情況、經(jīng)費使用情況、參與者參與程度、參與者意見及建議等。此外，定期或不定期的報告制度也是收集資料、獲取反饋信息的重要手段，便于計劃設(shè)計者、領(lǐng)導(dǎo)小組及時了解實施的進展情況，做出相應(yīng)決策。

2、現(xiàn)場考察和參與方法實施主管人員深入活動現(xiàn)場進行考察，或親自參與實施活動，直接獲得關(guān)于計劃實施情況的第一手資料，同時可以現(xiàn)場解決具體問題，提高工作效率。9ppt課件三.組織機構(gòu)建設(shè)

1、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)一個健康教育/健康促進計劃經(jīng)常要涉及多個單位、機構(gòu)，以及社區(qū)、市、省等各級部門，因此領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)是必要的實施組織機構(gòu)。通常領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)包括與該計劃實施直接相關(guān)的部門領(lǐng)導(dǎo)和主持實施工作的業(yè)務(wù)負責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)成員應(yīng)了解計劃內(nèi)容，熟悉干預(yù)措施，對計劃實施給予必要的支持，參與決策。10ppt課件2、執(zhí)行機構(gòu)執(zhí)行機構(gòu)是指具體負責(zé)操作和運行計劃的機構(gòu)，一般設(shè)在相關(guān)的業(yè)務(wù)部門內(nèi)，成員基本由專業(yè)技術(shù)人員組成。執(zhí)行機構(gòu)人員數(shù)量和專業(yè)根據(jù)計劃內(nèi)容決定，在保證滿足工作需要的基礎(chǔ)上使機構(gòu)精干，避免龐雜。11ppt課件3、組織間協(xié)調(diào)

健康教育與健康促進計劃的實施是一項社會工程，需要多個部門的合作。社會有關(guān)組織、機構(gòu)、團體是否被發(fā)動并參與到計劃實施中來，是否和計劃的執(zhí)行部門協(xié)調(diào)行動并提供支持，是關(guān)系到計劃能否順利實施、實施工作能否獲得預(yù)期效果的另一個關(guān)鍵。12ppt課件4、政策支持政策指政府有關(guān)部門就某些方面的內(nèi)容制定發(fā)布的相關(guān)條例、方針或規(guī)章制度等。促使有關(guān)政策出臺有利于動員社會資源，開創(chuàng)多部門協(xié)調(diào)合作的局面，并可以影響目標(biāo)人群的態(tài)度，創(chuàng)造有益于計劃實施的工作環(huán)境。13ppt課件四.實施人員培訓(xùn)計劃實施人員應(yīng)按照計劃的具體內(nèi)容確定，既要考慮人員數(shù)量，又要考慮人員能力。

1.項目背景與目標(biāo)幫助項目工作人員對項目的意義，目的有比較全面的了解與理解這樣才能發(fā)揮他們的能動性，更好的為項目目標(biāo)服務(wù)

2．專業(yè)知識與技能需要對健康問題本身的知識和預(yù)防技能有全面掌握，熟悉調(diào)查研究方法，健康傳播的基本知識和技巧，掌握行為干預(yù)的基本方法，掌握人員培訓(xùn)方法，傳播材料制作與預(yù)試驗方法，以及能熟練使用計劃實施中涉及到的設(shè)施設(shè)備，如電教設(shè)備、血壓計等。

3.項目管理知識與技能

熟悉項目管理的基本理論與技術(shù)，能夠制定年度計劃、完成階段性報告，具備人員、經(jīng)費和設(shè)施設(shè)備的管理和調(diào)配的能力，具有一定的組織和協(xié)調(diào)能力。

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培訓(xùn)方法健康教育與健康促進項目的培訓(xùn)對象基本為有一定工作經(jīng)驗和生活經(jīng)驗的成人，他們參加培訓(xùn)有明確的目的，旨在通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識、掌握新技能，從而保障計劃的順利實施。因此，培訓(xùn)教學(xué)不同于學(xué)校的系統(tǒng)教育，適宜采用參與式教學(xué)方法。培訓(xùn)中常用的參與式教學(xué)方法包括：

(1)“頭腦風(fēng)暴”；

(2)角色扮演；

(3)小組討論；

(4)案例分析。15ppt課件五.實施設(shè)備與健康教育材料

1．運用于目標(biāo)人群的設(shè)施設(shè)備這類設(shè)備因項目不同而可能存在比較大的差異

2．運用于人員培訓(xùn)的設(shè)施筆記本電腦，多媒體，黑板，幻燈機，激光筆等

3．日常辦公用品電話機，傳真機，復(fù)印機，電腦，打印機等4.交通工具各類車輛5.健康教育材料材料的類型較多，包括音像材料、印刷材料、實物模型、以及承載健康教育相關(guān)信息的日常用品16ppt課件第二節(jié)健康教育計劃評價的基本概念概念：評價是一種比較手段。

評價就是把客觀實際情況與原定計劃進行比較；把實際結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)進行比較，以此了解情況、控制質(zhì)量、總結(jié)結(jié)果和得出結(jié)論。17ppt課件當(dāng)前很多健康教育工作者還存在很多偏誤和錯誤做法：1、在制定健康教育計劃階段沒有在計劃中納入評價計劃和方案，待到項目實施階段和需要了解效果階段，因缺乏基礎(chǔ)資料而無法進行評價2、認為評價的技術(shù)復(fù)雜，又耗時耗力，進而不去進行評價3、習(xí)慣與完成工作，沒有資料收集，積累分析的習(xí)慣，有時即使積累資料也不會運用，進而無法實現(xiàn)評價的目的18ppt課件評價的目的和意義1、評價可以確定健康教育計劃的先進性和合理性，是健康教育計劃取得成功的必要保障2、評價可以確定健康教育計劃的實施質(zhì)量，為健康教育計劃的目的實現(xiàn)奠定基礎(chǔ)3、評價可以科學(xué)的說明健康教育計劃的價值19ppt課件4、評價是一直改善計劃，為項目管理者提供決策依據(jù)的管理工具5、通過評價向公眾和投資者說明項目結(jié)果，擴大項目影響，改善公共關(guān)系6、評價可以提高健康教育專業(yè)人員的理論和實踐水平20ppt課件評價的種類1、形成評價：計劃的科學(xué)性、可行性2、過程評價：執(zhí)行質(zhì)量與速度3、效應(yīng)評價：行為及其影響程度4、結(jié)局評價：健康狀況及生活質(zhì)量21ppt課件一、形成評價1、形成評價的概念：形成評價是一個為健康教育計劃設(shè)計和發(fā)展提供信息的過程，包括為指定干預(yù)計劃所做的需求評估及為計劃設(shè)計和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)材料。從計劃設(shè)計階段開始。其目的在于使健康教育計劃符合目標(biāo)人群的實際情況，使計劃更科學(xué)、更完善。22ppt課件(一)形成評價(1)了解項目目標(biāo)人群特點．如、健康狀況、健康相關(guān)行為、衛(wèi)生保健知識水平態(tài)度、對健康教育活動的可及性;1．形成評價的具體內(nèi)容(2)了解干預(yù)策略、活動的可行性，如目標(biāo)人群的文化程度(3)了解傳播材料、測量工具、教育材料發(fā)放系統(tǒng)等是否完善。(4)針對計劃執(zhí)行早期根據(jù)出現(xiàn)的新情況、新問題對計劃進行適度調(diào)整。23ppt課件

2．形成評價的方法與指標(biāo)

文獻、檔案、資料的回顧，專家咨詢，專題小組討論等。

計劃的科學(xué)性、政策的支持性、技術(shù)上的適宜性、目標(biāo)人群對計劃和活動的接受程度等。

形成評價的指標(biāo)包括：具體方法有：24ppt課件

(二)過程評價（開始于健康教育計劃實施開始）一、健康教育評價的種類和內(nèi)容

過程評價的目的是確保計劃目標(biāo)的真正實現(xiàn)，過程評價內(nèi)容包括以下幾個層面：(1)針對個體的評價內(nèi)容：1、2、3、4、5、6、7(2)針對組織的評價內(nèi)容：1、2、3、4(3)針對政策和環(huán)境的評價內(nèi)容:1、2、31．過程評價的內(nèi)容25ppt課件過程評價指標(biāo)與方法指標(biāo)：1、項目活動執(zhí)行率；2、干預(yù)活動覆蓋率；3、干預(yù)活動暴露率；4、有效指數(shù)；5、目標(biāo)人群滿意度；6、活動費用使用率方法：查閱檔案資料、目標(biāo)人群調(diào)查和現(xiàn)場觀察3類26ppt課件為了確保過程評價的準(zhǔn)確率，質(zhì)量控制是必不可少的，包括內(nèi)部質(zhì)控和外表質(zhì)控內(nèi)部質(zhì)控主要依賴于項目工作人員在執(zhí)行項目過程中能準(zhǔn)確記錄項目活動進行情況，有可操作性評價指標(biāo)并能嚴格把握標(biāo)準(zhǔn)外部質(zhì)控一般由項目以外的、有項目經(jīng)驗的專業(yè)人員以專家小組審查的方式進行，以便能更加客觀的反映項目實際情況27ppt課件三、效應(yīng)評價效應(yīng)評價是要評估健康教育計劃導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素（傾向因素、促成因素、強化因素）的變化。效應(yīng)評價也成為近期和中期效果評價。28ppt課件1、效應(yīng)評價的內(nèi)容1）傾向因素：如目標(biāo)人群的衛(wèi)生保健知識，健康價值觀，對某一健康相關(guān)行為或疾病的態(tài)度，對自身易感性、疾病潛在威脅的信念等。2）促成因素：衛(wèi)生服務(wù)或?qū)嵭薪】敌袨榈馁Y源的可及性。從健康促進角度，有關(guān)政策、法規(guī)制定情況，行政對健康教育的干預(yù)程度、效果也可以說是更強有力的一種促成因素。3）強化因素：與目標(biāo)人群關(guān)系密切的人對健康相關(guān)行為或疾病的看法，目標(biāo)人群采納某健康相關(guān)行為時獲得的社會支持，及其采納該行為后自身的感受。4）健康相關(guān)行為：干預(yù)前后目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為是否發(fā)生變化，改變量是多少，各種變化在人群中的分布如何。29ppt課件2、常用效應(yīng)評價指標(biāo)1）衛(wèi)生知識均分；2）衛(wèi)生知識合格率；3）衛(wèi)生知識知曉率（正確率）；4）信念流行率；5）行為流行率；6）行為改變率。方法：人群的抽樣調(diào)查或半定量調(diào)查30ppt課件四、結(jié)局評價1、健康狀況1）生理和心理健康指標(biāo)：如身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、血壓、血色素等生理指標(biāo)在干預(yù)后的變化；心理健康指標(biāo)如人格、抑郁等方面的變化。2）疾病與死亡指標(biāo)：如疾病發(fā)病率、患病率、死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、平均期望壽命、減壽人年數(shù)（PYLL）等。2、生活質(zhì)量1）生活質(zhì)量指數(shù)，即PQLI指數(shù)；2）美國社會健康協(xié)會指數(shù)，即ASHA指數(shù)；3）日?；顒恿勘?，即ADL量表；4）生活滿意度指數(shù)量表，即LSI量表。31ppt課件對于健康促進項目而言，評價指標(biāo)體系的內(nèi)容更廣泛，還可以從以下幾方面評價：1、社區(qū)行動與影響2、健康政策3、環(huán)境條件32ppt課件第三節(jié)評價設(shè)計方案為了方便對個方案的理解和記憶，常采用以下符號表示個方案的因子R：隨機化，代表采取隨機抽樣的方法確定干預(yù)組和對照組E：代表接受健康教育干預(yù)的人群，即干預(yù)組或?qū)嶒灲MC：代表健康教育項目中不對其進行干預(yù)，用做參照的人群，即對照組O：代表觀察，調(diào)查，測量等收集資料的過程X：代表健康教育干預(yù)措施33ppt課件一、不設(shè)對照組的前后測試1、概念：這是評價方案中最簡單的一種，通過比較目標(biāo)人群在項目實施前后有關(guān)指標(biāo)的情況反映項目效應(yīng)與結(jié)局，通常以EOXO表示。2、優(yōu)點：方案設(shè)計與實際操作相對簡單，能節(jié)省人力、物力資源。3、不足：無法控制干預(yù)措施以外其他因素的影響。4、用途：周期比較短或資源有限的健康教育與健康促進計劃的設(shè)計34ppt課件三、非等同比較組設(shè)計1、概念：是類實驗設(shè)計的一種，設(shè)計思想是設(shè)立與接受干預(yù)的目標(biāo)人群（干預(yù)組）相匹配的對照組，通過對干預(yù)組、對照組在項目事實前后變化的比較，來評價健康教育與健康促進項目的效應(yīng)和結(jié)局，通常以EOXO表示COO2、優(yōu)點：通過干預(yù)組與對照組的比較，能有效地消除或克服多種混雜因素對評價效果正確性的影響。3、注意事項：應(yīng)選擇主要特征十分接近干預(yù)組的人群作為對照組，以保證可比性，避免選擇因素對結(jié)果的影響。此外，要保證對照組與干預(yù)組的觀察時間一致，并應(yīng)用與觀察干預(yù)組完全相同的方法、內(nèi)容觀察對照組。35ppt課件五、實驗研究1、概念：實驗研究的根本特點是將研究對象隨機分為干預(yù)組和對照組，比較項目實施前后的變化，來評價健康教育與健康促進項目的結(jié)局，通常以REOXO表示RCOO2、優(yōu)點：由于干預(yù)組和對照組是隨機得來的，有效保證了干預(yù)與對照兩組間的齊同行，避免了選擇的影響。同時由于設(shè)置對照組，還可以克服歷史因素、回歸因素、測量與觀察因素等的影響。因此，在理論上是比較完美的評價設(shè)計方案。3、不足：在社區(qū)干預(yù)中，盡管以個體為單位的隨機抽樣可以實現(xiàn)，但干預(yù)實施中容易出現(xiàn)對照組的“信息污染”，不易操作。36ppt課件影響評價結(jié)果的因素（1）一、時間因素二、測試或觀察因素三、回歸因素四、選擇因素五、失訪37ppt課件第四節(jié)影響評價結(jié)果的因素一、時間因素又稱歷史因素，指在健康教育與健康促進計劃執(zhí)行或評價期間發(fā)生的重大的、可能對目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素產(chǎn)生干擾的因素，如新的衛(wèi)生政策的頒布、食物供應(yīng)的變化、自然災(zāi)害等。歷史因素不在干預(yù)活動之內(nèi)，但可能對目標(biāo)人群有積極或消極的影響，以致加強或減弱健康教育與健康促進項目本身的效果。38ppt課件二、測試或觀察因素1、測量者的因素：1）暗示效應(yīng)：健康教育者先入為主的態(tài)度是目標(biāo)人群的行為向其意向發(fā)展。如健康教育者認為家庭條件差的學(xué)生個人衛(wèi)生習(xí)慣差，學(xué)生受到這種態(tài)度的暗示，就會真的不在意個人衛(wèi)生。這并非健康教育項目的真實結(jié)果。2）項目工作人員的成熟性：隨著項目的持續(xù)進展，項目工作人員能越來越熟練地運用有關(guān)的知識和技能，有可能使觀察到的項目效果優(yōu)于其實際結(jié)果。3）評定錯誤：在評價過程中有意無意地放松評價標(biāo)準(zhǔn)對待干預(yù)組，而以原標(biāo)準(zhǔn)評價對照組，最終使評價結(jié)果偏離真實情況。39