胰島素筆的使用

胰島素筆的使用第1頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月諾和筆3諾和銳、諾和銳30特充筆優(yōu)伴筆來(lái)得時(shí)筆第2頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月諾和筆?3的使用第3頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月筆形注射器：諾和筆?3筆芯胰島素：諾和靈?注射用針頭：諾和針?準(zhǔn)確注射胰島素

——諾和筆?3胰島素注射系統(tǒng)第4頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月諾和筆?3注射推鍵①筆帽③筆芯架②機(jī)械裝置劑量選擇環(huán)劑量顯示窗回彈裝置檢查窗刻度活塞桿第5頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月諾和筆芯橡皮膜顏色代碼帽色帶玻璃珠橡皮活塞第6頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月諾和針?內(nèi)針帽保護(hù)片針頭外針帽第7頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月筆芯的安裝（1）壓著筆帽的頂端，將諾和筆?3從盒子里拿出第8頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月旋下筆帽擰開(kāi)筆芯架筆芯的安裝（2）第9頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月確定回彈裝置完全轉(zhuǎn)出將回彈裝置向右轉(zhuǎn)，直到活塞桿完全進(jìn)入為止。千萬(wàn)不能將活塞桿向回推！筆芯的安裝（3）第10頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月將筆芯裝入筆芯架內(nèi)，顏色色碼帽先放入將機(jī)械裝置與筆芯架擰緊筆芯的安裝（4）第11頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注射前的排氣（1）用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈將諾和針?的保護(hù)片那開(kāi)，將針頭緊緊地?cái)Q在顏色代碼帽上。將針的外針帽和內(nèi)針帽取走第12頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的位置旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥2

個(gè)單位將安裝好諾和針?的諾和筆?3直立豎起，用手指輕輕彈筆芯架數(shù)次推下注射推鍵，有一滴胰島素出現(xiàn)在針頭尖如果沒(méi)有出現(xiàn)上述情況，重復(fù)這一程序直到一滴胰島素出現(xiàn)為止注射前的排氣（2）第13頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素（筆芯架上有顯示胰島素剩余劑量的刻度）旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需要注射的劑量奇數(shù)夾在偶數(shù)間，用長(zhǎng)實(shí)線代表注射胰島素（1）第14頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如果所調(diào)的劑量超出自己所需的劑量，應(yīng)將機(jī)械裝置部分與筆芯架部分拉開(kāi)然后壓下注射推鍵以使其返回零處然后放手，筆芯架會(huì)滑回原位重新選擇劑量注射胰島素（2）第15頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如果使用的是懸浮型胰島素（諾和靈?N、30R、50R），應(yīng)將諾和筆?3從如圖所示的A位置向B位置上下顛倒擺動(dòng)以使管內(nèi)的玻璃珠從一端滑到另一端至少重復(fù)這動(dòng)作十次，直到筆芯液體呈均勻的白色混懸液注射胰島素（3）AB第16頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月按照?qǐng)D中所示方法來(lái)注射注射時(shí)，完全按下注射推鍵在注射后，針頭應(yīng)留在皮下六秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內(nèi)的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內(nèi)注射胰島素（4）第17頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月在注射完后，裝回外針帽，旋下諾和針?小心地將針頭丟棄戴回筆帽注射后第18頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注射角度－諾和針?

30G*8mm兒童和消瘦成年人正常體重成年人肥胖成年人45°角腹部或大腿捏起皮摺90°角腹部或大腿捏起皮摺90°角大腿:捏起皮摺腹部:不需捏皮摺第19頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月諾和針?

–最佳的舒適度帶來(lái)最佳的順應(yīng)性針頭尖端銳利玻璃珠電子磨光外表硅化膜處理第20頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重復(fù)使用會(huì)造成針尖的變形，甚至部分折斷在體內(nèi)。而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的使用前使用一次使用兩次使用六次針頭重復(fù)使用－安全嗎？第21頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月針頭重復(fù)使用－安全嗎？疼痛增加增加感染機(jī)會(huì)胰島素濃度改變第22頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)-1在旋回活塞桿時(shí)，如果回彈裝置被卡住，應(yīng)往兩邊輕輕搖動(dòng)，直到回彈裝置出來(lái)為止活塞桿只能旋回，不能往回推第23頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月當(dāng)檢查窗中可見(jiàn)到橡皮活塞時(shí)不要注射可以在注射完后從藥量顯示窗內(nèi)看到仍需注射的剩余單位劑量筆的損壞會(huì)影響治療，不要強(qiáng)行用力去壓推鍵，應(yīng)及時(shí)換上新筆芯檢查窗注意事項(xiàng)-2第24頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月安裝筆芯時(shí)應(yīng)將注射機(jī)械裝置和筆芯架旋緊每支諾和筆芯的標(biāo)簽上都有一條色帶，其色代表胰島素的類型。注射前，一定要確定使用正確的胰島素類型每次注射前，必須將針頭往上豎立，將空氣排出注射前，檢查是否有足夠的劑量作一次性的注射；注射完檢查是否將完整的一次藥量注入每次注射后，必須將針頭從諾和筆?3上取走。否則氣溫的變化可能會(huì)導(dǎo)致液體從針頭外溢（如果使用懸浮型胰島素，可能會(huì)導(dǎo)致胰島素的濃度變化，影響治療）注意事項(xiàng)-3第25頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注射、排氣時(shí)注射推鍵壓不動(dòng)，怎么辦？不要用力強(qiáng)迫性地壓注射推鍵!檢查筆芯是否空了，需要的話更換筆芯如果使用懸浮型胰島素，檢查在檢查窗中是否看到橡皮活塞，需要的話更換筆芯針頭可能被堵住，需要更換針頭可能您的諾和筆?3出現(xiàn)了故障，請(qǐng)及時(shí)和我們聯(lián)系注意事項(xiàng)-4第26頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第27頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月諾和靈?R中性可溶性人胰島素可用于：皮下注射肌肉注射靜脈點(diǎn)滴無(wú)色澄清溶液起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:1-3小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間:8小時(shí)藥物的效用時(shí)間(小時(shí))024246810121416182022短效人胰島素28第28頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月起始作用時(shí)間:1.5小時(shí)最大作用時(shí)間:4-12小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí)中效人胰島素024246810121416182022諾和靈?N(NPH)低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射白色混懸液藥物的效用時(shí)間(小時(shí))29第29頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:2-8小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí)024246810121416182022諾和靈?30R雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射白色混懸液藥物的效用時(shí)間(小時(shí))預(yù)混人胰島素–30R30第30頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:2-8小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí)024246810121416182022諾和靈?50R雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射白色混懸液藥物的效用時(shí)間(小時(shí))預(yù)混人胰島素–50R31第31頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月諾和銳、諾和銳30特充筆

第32頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六聚體人胰島素單體諾和銳諾和銳?作用特點(diǎn)－起效快、吸收快第33頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月諾和銳?

30特充?30%門(mén)冬胰島素餐前立即注射，無(wú)需等待70%精氨酸結(jié)合的結(jié)晶門(mén)冬胰島素第34頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月諾和銳?30—請(qǐng)嚴(yán)格按以下說(shuō)明進(jìn)行混勻!每次注射前，必須重新混勻諾和銳?30

*通過(guò)肘關(guān)節(jié)和前臂，快速使特充筆上下翻動(dòng)10次，使玻璃珠能夠在兩端之間滾動(dòng)。

*以上操作過(guò)程必須重復(fù)數(shù)次，直到胰島素成為均勻一致的云霧狀白色液體。

*立刻注射諾和銳?30。第35頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月優(yōu)伴筆安裝筆芯時(shí)，推桿可以直接回推；

所調(diào)的劑量超出所需的劑量，可以直接回旋劑量選擇環(huán)；第36頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月來(lái)得時(shí)?（甘精胰島素）：

唯一的24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素類似物作用時(shí)間持續(xù)24小時(shí)無(wú)峰值模擬生理性基礎(chǔ)胰島素的分泌使用方便每天注射一次澄清溶液劑量精確第37頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月得時(shí)?

筆

第38頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月針帽胰島素筆芯管套附刻度顯示條紋開(kāi)始按鈕劑量旋鈕數(shù)字劑量顯示窗筆身推桿筆帽針頭第39頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

推桿回位垂直握住得時(shí)筆，使劑量旋鈕指向地面方向?qū)┝啃o轉(zhuǎn)到最左面.直到劑量顯示窗出現(xiàn)“－－”，推桿會(huì)完全回落到筆身內(nèi).右旋劑量旋鈕直到感到阻力.推桿被鎖定.按下劑量旋鈕，劑量顯示窗出現(xiàn)“00”。第40頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

裝入新的胰島素筆芯和針頭將胰島素筆芯金屬頭朝下裝入筆芯管套.將筆芯管套擰回到筆身上.取一個(gè)新的針頭，撕取保護(hù)膜，垂直旋到筆芯管套上.

第41頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月劑量設(shè)定

按下開(kāi)始按鈕，彈出劑量旋鈕.向右旋轉(zhuǎn)劑量旋鈕，調(diào)到所需劑量刻度.每調(diào)一個(gè)單位，可感到或聽(tīng)到“咔噠”聲.若選擇的劑量過(guò)高時(shí)，向左旋轉(zhuǎn)劑量旋鈕到所需刻度.第42頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胰島素注射安裝針頭按下安全鈕安全測(cè)試(排空氣)設(shè)置劑量注射胰島素注射時(shí)機(jī)：任意時(shí)刻第43頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)注射時(shí)必須聽(tīng)到“咔噠”聲一次最大注射劑量60單位，超過(guò)時(shí)應(yīng)分次注射電池耗盡顯示報(bào)警，更換來(lái)得時(shí)筆有