腎臟腫瘤的影像診斷-副本課件

腎臟腫瘤的影像診斷-副本腎臟腫瘤的影像診斷-副本腎臟腫瘤的影像診斷-副本腎臟腫瘤的影像診斷泌尿系腫塊的分類實性腫塊良性腫物惡性腫瘤腎血管平滑肌脂肪瘤原發(fā)性腎癌腎腺瘤腎盂輸尿管癌嗜酸性細胞瘤腎肉瘤球旁細胞瘤淋巴瘤腎類癌脂肪瘤腎轉移瘤膀胱乳頭狀瘤膀胱癌體驗式教學就是課程實施不僅是學生憑借書本，在教師的指導下，把知識對象化，以獲得客觀、精確的知識的過程，更是學生聯(lián)系自己的生活，憑借自己的情感、直覺、靈性等直觀的感受、體味、領悟，去再認識、再發(fā)現(xiàn)、再創(chuàng)造的過程。體驗式學習需要教師為學生創(chuàng)設一個真實或模擬的情境，提供一個足夠的體驗空間。一、利用多媒體設置情景教學中教師根據(jù)特定的教學內容和學生實際，通過恰當?shù)刂谱骱瓦\用多媒體課件，借助音樂、圖片、動畫、視頻等手段強化感知，對學生的感官產生強烈的刺激，使之進入所創(chuàng)設的情境氛圍中，激起相應的直覺情感，使學生在學習中出現(xiàn)興奮點，真正參與課堂教學，能夠在體驗中學到知識。特別是歷史內容的教學，多媒體演示教學可圖文并茂、聲情兼具地再現(xiàn)歷史情景，具有很強的直觀性，使學生有身臨其境之感，多了些內心體驗和感受，更利于形象和思維融為一體。在講述“一國兩制”的內容時，先放一段錄像讓學生再度體驗一下那激動人心的情景，回顧港澳回歸，接著共同探討“一國兩制”的有關問題，然后展示了國民黨元老于右任居臺灣思念家鄉(xiāng)，于辭世前兩年寫下的詩句：“葬我于高山之上兮，望我大陸；大陸不可見兮，永不能忘！天蒼蒼，野茫茫；山之上，國有殤?！弊寣W生讀一讀，體味其中滋味。短短幾分鐘，一下子就激起了學生的愛國主義情結和渴望、盼望統(tǒng)一的神圣使命感和責任感。通過這段學習，學生接受了情感教育的洗禮，由情入史，由史生理，道德和心理品質得到了熏陶和培養(yǎng)，使“教”與“化”有機結合為一體。情景設置還可以通過講故事、看漫畫、讀材料等方式創(chuàng)設學習情景吸引學生的注意力，激發(fā)學習興趣，引導學生主動體驗、思考和構建知識。二、角色扮演角色扮演是指在課堂教學中，教師根據(jù)不同的教學內容設置情節(jié)讓學生扮演，體驗相應角色的感受，增加學生學習的參與性，以提高學生學習的積極性，并能運用相關的知識來分析問題，解決問題。角色扮演有多種形式，可以是即興小品表演、歷史短劇表演等。如在學習八年級歷史與社會下冊中的“羅斯福新政”的內容時，在班里開展胡佛與羅斯?？偨y(tǒng)競選的歷史劇表演。由學生毛遂自薦確定了兩位總統(tǒng)候選人，然后選出五位《紐約時報》的記者，班上其他同學則扮演美國公民。先是由兩位總統(tǒng)發(fā)表競選演說，演說慷慨激昂，充分發(fā)揮了學生的演講天才。然后“記者”現(xiàn)場采訪“美國公民”：“你支持誰？為什么這么做?”。這些“記者”別看人小，提的問題還是很有水準的，被采訪的“公民”也回答的很精彩。接著“公民”投票后,“羅斯?？偨y(tǒng)”勝出，展開就職演說。最后“總統(tǒng)”接受“公民”的提問，有的問：“如何解決經濟危機？如何緩解就業(yè)壓力？”“總統(tǒng)”一一作了解答。同學們的參與積極性空前高漲。通過小品、演說、采訪、現(xiàn)場提問等一系列活動，使學生競相參與到其中來。在表演活動中學生的主體地位得以充分體現(xiàn)，能激發(fā)學生的學習興趣、學習熱情，并使學生潛在的各種能力得到進一步挖掘、發(fā)揮，學生也能容易地獲得成功的體驗，從而樹立更強的學習自信心。三、動手操作1.繪制地圖和學具學習綜合探究二《從地球儀上看世界》一節(jié)，書本就要求利用乒乓球制作地球儀模型：在乒乓球上畫出地球的兩極，赤道、經緯網等。在這一地理小制作中，從開始到完成的整個過程，學生如果想要順利完成，就必須要掌握相應的地球知識。這對于知識掌握較好的學生來說可以起到復習的作用；對那些不能很好完成制作的學生，又必然促進他們去想辦法解決制作過程中出現(xiàn)的問題，并會使其在以后的課堂上注意聽講。通過這種活動，激發(fā)了學生的學習積極性、主動性。使他們在自己動手的過程中，牢固的掌握了教師所講授過的知識。2.搜集整理資料《歷史與社會》學科涉及許多現(xiàn)實與歷史問題，學生通過收集、整理各種資料，能夠直接體驗社會發(fā)展變化的過程，探索社會發(fā)展變化的規(guī)律，激發(fā)學生的學習主動性、積極性及參與性。在學習七年級上冊《身邊的故事》這一章節(jié)時，教師可以組織學生開展一次日常生活“收集秀”的體驗活動。教師要求學生通過各種途徑收集日常生活中衣、食、住、用、行等方面的物品或不同年代的圖片、實物。如收集家庭在不同時期拍攝的照片，收集以前使用的糧票、油票、布票、肉票、煤票等各種票證。教師再指導學生將收集好的各種資料按照時間、類別、作用等標準進行分類整理，然后組織學生解說各小組的收集意圖。通過這個活動可以引導學生在資料的收集過程中了解到社會進步、生活變化的真實歷程，感悟到美好的生活要靠自己去努力創(chuàng)造，懂得珍惜今天美好生活的重要性，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力、實踐能力以及良好的個性品質。一、問題的提出近年來,隨著改革開放的深入進行,農村經濟有了翻天覆地的變化。然而,相對于經濟發(fā)展迅速的同時,農村的家庭教育卻顯得比較滯后。傳統(tǒng)的封建家長制教育方式仍占相當比重。隨著獨生子女逐漸增多,溺愛放縱的家庭教育方式日漸蔓延,造就了孩子虛榮心強、攀比、依賴等諸多不良習性。同時,受升學評價機制的影響,農村家庭中重智輕德現(xiàn)象十分嚴重,不僅加重了學生的學習壓力,而且也是造成當前青少年犯罪率上升的一個重要因素(如震驚全國的“金華事件”等)。這對孩子的成長乃至對整個社會的發(fā)展都是極其有害的。眾所周知,父母作為孩子的人生第一師,在對孩子的意志品質、個性特長等方面的培養(yǎng)起著極為重要的作用。因此,筆者期望通過對某農村初中248名學生家庭現(xiàn)狀的調查分析,揭示當代家庭教育的某些誤區(qū),以期能給農村家庭教育提供一些有益的啟迪。二、調查對象、內容和方法(一)調查對象隨機在某農村初中三個年級中各抽取兩個平行班248名學生及家長作為調查對象。(二)調查內容與方法1.調查內容(1)家長文化程度、職業(yè)、夫妻關系和興趣愛好。(2)學生的行為表現(xiàn)。主要是三個方面:勞動衛(wèi)生、文明禮貌、學習。2.調查方法問卷法、談話法、觀察法。學生的行為習慣綜合評定依據(jù)以下原則:將學生自評、小組評議、教師評議和家長評議綜合起來考慮。勞動衛(wèi)生、文明禮貌兩個方面:學生自評×20%、小組評議×20%、教師評議×30%、家長評議×30%。學習習慣方面:學生自評×30%、小組評議×20%、教師評議×30%、家長評議×20%。由此得出學生行為規(guī)范綜合得分。滿分為20分,其中20~17分為好,16~12分為一般,11分以下為差。三、調查結果與分析(一)家長文化程度對學生行為習慣形成的影響我們把家長的文化程度分為:“大專及以上”“高中”“初中”“初中肄業(yè)或小學”四個級別,調查結果如下:注:1.以父母學歷高者為衡量標準。2.被調查學生中屬兄弟姐妹的家長重復計數(shù)。以下同。由上表可知,家長受教育程度與其子女的勞動衛(wèi)生習慣沒有必然聯(lián)系,但在文明禮貌、學習習慣上聯(lián)系密切。即家長受教育程度越高,其子女的學習習慣、文明禮貌習慣越好;相反,初中文化程度以下的部分家長的一些不拘小節(jié)的行為或粗言臟話潛移默化地傳給了下一代,造成了子女不良的文明禮貌習慣。盡管某些文化程度低的家長也十分關心子女的學習,但由于他們自身知識的貧乏使他們心有余而力不足,未能給子女的學習以良好的指導,使學生的學習習慣受到了不良影響。(二)家長職業(yè)對學生行為習慣形成的影響筆者把家長從事的職業(yè)較籠統(tǒng)地分為五種類型:即知識分子、干部、商人、工人和農民。調查結果如下表:注:1.以父親作為職業(yè)調查對象(若父母離異,則以孩子監(jiān)護人作為調查對象)。2.本調查中的工人是指在企業(yè)里正式上班的職工。由上表可知,干部、商人類型家庭的子女勞動衛(wèi)生方面表現(xiàn)較差,這與他們生活富裕,不常參加體力勞動有一定的關系。而工人類家庭的子女在勞動衛(wèi)生這一塊表現(xiàn)最好。根據(jù)分析,這與工人按時上下班的工作習慣有相當?shù)年P系。文明禮貌、學習習慣方面,不同職業(yè)家庭的子女相差較大。由于職業(yè)不同而使家長的工作方式、生活方式、家庭氛圍不同,對子女的教育方式也不同。一般說來,知識分子類的家長,舉止文雅端正、言語得體,比較重視知識的作用,因此,他們極關心也有能力幫助自己的子女搞好學習。而工人、農民、商人類的大多數(shù)家長,由于職業(yè)的限制、知識的貧乏,未能給子女的學習以良好的指導。值得一提的是一部分商人類型的家長,由于生活比較富裕,終日沉迷于吃喝玩樂之中,使自己不良的形象潛移默化地傳給了下一代。在這種環(huán)境下生活的子女有相當一部分是懶惰、唯利是圖、不知節(jié)儉的。(三)家庭夫妻關系對學生行為習慣形成的影響筆者把家庭夫妻關系分成三類:即和睦、一般、較差。注:對家庭夫妻關系和睦程度的測試,主要通過三方面調查綜合評定得出:家長自評×30%;子女評定×40%;鄰居評定×30%。滿分為20分,20~17為和睦,16~12為一般,11分以下為差。由表3可知,在勞動習慣方面三種類型家庭對子女影響的差距不大,但在文明禮貌、學習習慣上影響明顯。一般來說,家庭夫妻之間是和睦的,則子女一般也能與他人和睦相處。在友好和睦的環(huán)境里他就能把精力集中放在學習上,因而對待學習較自覺、勤奮。而夫妻關系較差的家庭由于三天兩日大吵小鬧,對子女無暇顧及,甚或有時把怒氣發(fā)泄到子女身上,學生經歷了這些不快事,心中就會不由自主產生孤獨、自卑、壓抑感,使他們往往表現(xiàn)出暴躁、偏激、孤僻等不良心理,進而使他們喪失進取心,以至荒廢學業(yè)。尤其是那些父母離異或單親的學生,他們過早體驗了世事的不平和生活的艱辛,形成了與同齡人差異極大的性格,對于他們,若不正確引導,是很容易走上違法犯罪道路的。(四)家長興趣愛好對學生行為習慣形成的影響我們把家長的興趣愛好分為三類:一類是以增知長知識為目的的,比如看各類科技書籍、經常與子女討論學習難題等,我們把它定為高尚型;一類是在家看電視、聽音樂、到鄰居家聊天、去休閑場所合理消費等,我們把它定為一般娛樂型;一類是具有賭博性質的搓麻將、打撲克、出入不良場所等,我們把它定為低級趣味型。調查結果如下表所示:注:以父親為調查對象(若父母離異,則以孩子監(jiān)護人為調查對象)。由表4可以看出,勞動衛(wèi)生習慣方面,低級趣味型家長的子女表現(xiàn)較差,而高尚型與一般娛樂型相差不明顯。文明禮貌、學習習慣方面各類型的子女差距較為突出,家長興趣高尚的子女在上述兩方面明顯好于家長興趣一般的子女,而家長興趣一般的子女又明顯比家長興趣低層次的子女表現(xiàn)好?？梢?家長的興趣愛好也是影響學生行為習慣的強有力因素。這是因為興趣高尚的家長勤儉節(jié)約,鄙視社會上的不良現(xiàn)象,重視道德品質的培養(yǎng),因而他們所表現(xiàn)的形象比較文明得體,富有進取心。在他們的言傳身教下,子女們也形成了良好的行為習慣。反之,家長興趣低級的子女由于父母不務正業(yè)、好賭、金錢意識濃、品行較差等的言傳身教,往往會使他們滋生好逸惡勞、不愛學習、不講文明、經常惹是生非的壞習慣,易成為班集體中“害群之馬”。四、思考與建議綜上所述,家庭對農村初中生的行為習慣形成的影響是很大的。其實,不僅上述幾方面,其他如家長的期望目標、性格、家庭的結構特點等都會對子女的行為習慣產生重要的影響。當然所有因素的影響與子女行為習慣并不是機械的一一對應關系。也就是說,知識分子家庭的子女行為習慣并不是一定好,農民家庭的子女行為習慣并不一定差,這其中有一個重要環(huán)節(jié)――家長的教育在起重要的作用。而且子女并不是機械被動地接受家長的一切指導,他們是能動、有選擇地接受家庭的教育。基于此,筆者提出以下建議,僅供家庭教育參考之用。1.創(chuàng)設良好的家庭文化氛圍主要包括:(1)保證家庭和睦,給孩子安排一個干擾少、環(huán)境好的學習場所;(2)經常關心子女學習,要對孩子的表現(xiàn)及時給予表揚或批評;(3)家長應努力學習,必要時給子女以指導。(4)家長應改正自己的陋習、惡習,樹立自己文明形象,對子女施以潛移默化的正面影響。2.采取正確的教養(yǎng)方式家長應與孩子之間建立一種民主、平等、和諧的人際關系。應以子女為主體,以感情為堅強后盾對子女施以權威影響,既不能過分寵愛孩子,也不能采取高壓方式,而應該以民主的態(tài)度說理、示范。3.對子女的期望要適當家長不要對孩子提出過高的期望,而應當認真研究孩子的智力、技能、性格、興趣等方面的特征,正確指導子女確立合適的奮斗目標,培養(yǎng)他們獨立思考問題、解決問題的能力。腎臟腫瘤的影像診斷泌尿系腫塊的分類實性腫塊良性腫物惡性腫瘤腎血管平滑肌脂肪瘤原發(fā)性腎癌腎腺瘤腎盂輸尿管癌嗜酸性細胞瘤腎肉瘤球旁細胞瘤淋巴瘤腎類癌脂肪瘤腎轉移瘤膀胱乳頭狀瘤膀胱癌腎血管平滑肌脂肪瘤(AngiomyolipomaAML)病理和臨床:舊稱錯構瘤,是常見的腎臟良性腫瘤,好發(fā)女性,主要由畸形血管、平滑肌和脂肪種組織組成。近來病理研究證實其來源于血管周上皮樣細胞,并非錯構瘤而為真性腫瘤。在出生時已發(fā)生,在兒童及青少年生長第I類:合并結節(jié)性硬化癥,約占所有病例的20-40%,病變多為雙側性、多發(fā)性,瘤體小,年齡輕,多無泌尿系統(tǒng)癥狀,典型表現(xiàn)為智力低下、癲癇和皮脂腺瘤第Ⅱ類:不合并結節(jié)性硬化癥,病變常單側單發(fā),伴有腰腹部腫塊、疼痛和泌尿系統(tǒng)癥狀。腎血管平滑肌脂肪瘤CT和R表現(xiàn)1.腎實質內和/或外軟組織和脂肪混雜密度或信號腫塊,密度或信號不均勻2.脂肪密度區(qū):數(shù)量不等,無強化3.軟組織密度區(qū):低或高密度,血管組織明顯強化肌肉組織輕度強化,但程度低于腎實質4.病灶內可有出血、異常血管5.瘤內脂肪在T1加權像呈