心肺復(fù)蘇袋書課件

心肺復(fù)蘇袋書心肺復(fù)蘇袋書心肺復(fù)蘇袋書心肺復(fù)蘇術(shù)十堰市紅十字醫(yī)院王艷莉

心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程：評(píng)估環(huán)境是否安全檢查傷者意識(shí)1.快速評(píng)估傷勢(shì)2.按救護(hù)原則進(jìn)行急救3.安排送醫(yī)院無有呼救求援使傷者仰臥暢通呼吸道檢查呼吸1.維持呼吸道通暢2.全身檢查3.安排送醫(yī)院有無吹兩口氣氣吹不進(jìn)調(diào)整姿勢(shì)再吹一次仍吹不進(jìn)異物梗塞處理檢查循環(huán)氣能吹進(jìn)施行心肺復(fù)蘇術(shù)施行人工呼吸無有心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法注意現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全檢查有無意識(shí)無意識(shí)進(jìn)行（二）有意識(shí)了解情況安排就醫(yī)E.M.S.120求援:大聲呼叫1.有他人在場(chǎng),請(qǐng)對(duì)方打救援電話2.無他人在場(chǎng):1)先打電話求援,后CPR2）溺水、創(chuàng)傷、藥物中毒及不滿8歲的小孩，應(yīng)先做1分鐘的CPR再打電話翻身為仰臥姿勢(shì)

翻轉(zhuǎn)傷者時(shí)，注意保護(hù)頸部暢通呼吸道

口腔內(nèi)如有明顯異物，立即清除

1.按額抬頦法打開氣道

2.頸部損傷者用雙下頜上提法打開氣道

檢查呼吸10秒鐘看胸部有無起伏聽有無呼吸音感覺有無呼吸氣息有呼吸檢查身體無意識(shí)復(fù)原體位、送醫(yī)院處理無呼吸進(jìn)行（六）進(jìn)行兩次人工呼吸(每次吹氣2秒鐘)氣能吹進(jìn)進(jìn)行（七）氣吹不進(jìn)重新暢通呼吸道,吹氣仍受阻施行異物梗塞處理評(píng)估循環(huán)體征10秒鐘(低體溫除外)無循環(huán)進(jìn)行(八)有循環(huán)檢查呼吸10秒若無呼吸進(jìn)行人工呼吸2次確定正確胸外按壓的部位1.中指沿肋骨下緣上劃,與胸骨交界處定點(diǎn)。2.將一手掌根置于胸骨下1/3處,手指向上翹。3.將另一只手放于第一只手上,掌根重疊放置4.雙手指相扣,以掌根為施力點(diǎn)。5.胸骨下壓4-5cm,頻率為100次/分

（15次/9秒）放松下壓以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)急救者的正確姿勢(shì)雙臂伸直、雙肩與胸骨垂直，用上身的力量向下按壓進(jìn)行胸外心臟按壓30次

（以100次/分的頻率按壓，即15次/9秒，按壓的同時(shí)口中輕念兩位數(shù)字，念第一個(gè)數(shù)時(shí)下壓，念第二個(gè)數(shù)時(shí)放松，下壓與放松的時(shí)間各占1/2，不可驟壓驟放。進(jìn)行兩次人工呼吸進(jìn)行心臟按壓與人工呼吸的周期胸外按壓:人工呼吸=30:2

進(jìn)行五個(gè)循環(huán)周期五個(gè)循環(huán)后評(píng)估循環(huán)10秒有循環(huán)進(jìn)行（十四）無循環(huán)進(jìn)行（十五)同時(shí)評(píng)估呼吸10秒無呼吸進(jìn)行人工呼吸（12次/分,并檢查循環(huán)體征)有呼吸全身檢查，仍昏迷置于復(fù)原體位，繼續(xù)觀察（無呼吸及循環(huán)體征時(shí)，持續(xù)胸外心臟按壓與人工呼吸的循環(huán)周期）。每隔數(shù)分鐘檢查一次呼吸、循環(huán)體征10秒。若患者恢復(fù)呼吸、心跳，檢查全身情況，仍處于昏迷狀，安置為復(fù)原體位，繼續(xù)觀察。復(fù)原體位可避免因嘔吐而造成的窒息和預(yù)防舌倒后復(fù)原體位安置體位前,施救者應(yīng)跪于患者胸前取下患者的眼鏡及身上硬物,避免損傷患者。將患者靠近施救者一側(cè)的手肘彎曲呈直角，掌心向上，手背貼地，彎曲同側(cè)膝關(guān)節(jié)。將患者另一只手臂橫放于胸前，手背貼在對(duì)面的臉頰旁。施救者一手將患者貼于面頰的手固定于頭頸部，另一手抓住彎曲的膝部，將患者身體呈一條直線轉(zhuǎn)向施救者。轉(zhuǎn)至側(cè)臥位時(shí)，把患者上方的手置于臉頰下方，手掌貼地，將頭后仰保持氣道暢通，調(diào)整膝部與髖關(guān)節(jié)成直角放置，以防止身體前傾。每隔30分鐘，將患者由復(fù)蘇體位翻轉(zhuǎn)為仰臥位（一手置于患者后枕處固定頭頸部，另一手抓住患者的腋下及肩部，同時(shí)翻轉(zhuǎn)成仰臥位）后，再施行1至4步驟。注意：急救時(shí)為避免接觸到患者的血液、體液、粘膜、傷口等，最好佩戴手套做保護(hù)；施行人工呼吸時(shí)，請(qǐng)使用呼吸膜或呼吸面罩。嬰幼兒胸外心臟按壓方法呼吸面膜呼吸面罩呼吸氣囊實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)（一）不可按壓劍突部位，以免導(dǎo)致肝臟破裂。（二）患者平躺在地板或硬板上，頭不可高于身體。（三）不宜對(duì)胃部施以持續(xù)性的按壓，以免造成嘔吐。（四）按壓時(shí)掌跟緊貼于胸骨部位，以免造成肋骨骨折。（五）用力均衡不中斷，按壓與松弛時(shí)間應(yīng)相等。（六）施救者跪下，雙膝分開與肩同寬，肩膀在患者胸部正上方，按壓時(shí)肘部伸直，有節(jié)奏垂直向下按壓。心肺復(fù)蘇的成效評(píng)估（一）必須出現(xiàn):1.每次人工呼吸一定要看到患者的胸部起伏。2.每一次胸外按壓一定能摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。3.患者瞳孔有恢復(fù)的跡象。4.患者的膚色變好。（二）可能出現(xiàn):1.自發(fā)性呼吸。2.肢體會(huì)動(dòng)。終止心肺復(fù)蘇的條件（一）患者已恢復(fù)自發(fā)性的呼吸和心跳。（二）有其他人接替施行心肺復(fù)蘇術(shù)。（三）已將患者送達(dá)醫(yī)院或有專業(yè)的急救人員到達(dá)。（四）急救人員已精疲力盡無法再施行搶救。對(duì)象項(xiàng)目成

人兒童（1-8歲）嬰兒（≤1歲）暢通呼吸道壓額舉頦法頸部后仰9０度同前頸部后仰6０度同前頸部后仰3０度速

率5秒/次3秒/次3秒/次吹氣量及方

法

吹氣前1口氣，吹氣時(shí)緊密罩住患者嘴巴同

前以鼓滿頰之氣罩住患兒的口鼻吹氣檢查脈搏部

位頸動(dòng)脈同

前肱動(dòng)脈胸外按壓手法雙手指互扣，手掌根與胸骨接觸單手掌根中指和無名指按壓深度4-5cm2.5-3.5cm1.5-2.5cm按壓頻率(次/min)80-100次/分100次/分110-120次/分按壓部位胸骨中下1/3段同前乳頭連線與胸骨正中線交界點(diǎn)下一指按壓:呼吸30:230:230:2盡早通路盡早心肺復(fù)蘇盡早除顫盡早高級(jí)生命支持謝謝大家！謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！?/p>