湖北民族學(xué)院科技學(xué)院年局部解剖學(xué)理論開卷考試題題目

PAGEPAGE1湖北民族學(xué)院科技學(xué)院20XX年局部解剖學(xué)理論開卷考試題題目第一篇：湖北民族學(xué)院科技學(xué)院20XX年局部解剖學(xué)理論開卷考試題題目湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院20XX年局部解剖學(xué)期末理論開卷考試試題班級姓名學(xué)號成績第一題（20XX某男，45歲。五天前因患呼吸道感染伴高燒、咳嗽，曾在某個體診所進行青霉素臀部注射。最后一次右臀部注射后，患者即覺右小腿向下直至腳趾麻木、刺痛和燒灼感。翌日，患者入院時出現(xiàn)足下垂。檢查：右臀有若干注射痕跡，大致沿坐骨神經(jīng)的行徑。右小腿外側(cè)和右足背感覺消失。踝關(guān)節(jié)不能背屈，足不能外翻，伴有明顯的足下垂，足趾伸直也困難。行走時見患者拖著右足的前部和外側(cè)緣。診斷：肌內(nèi)注射所致的神經(jīng)合并癥。討論：1.坐骨神經(jīng)體表投影部位是什么？2.坐骨神經(jīng)與梨狀肌常見關(guān)系如何？3.脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)如何？第二題（20XX患者女性,32歲,小學(xué)教師;因發(fā)現(xiàn)頸部腫脹伴性情急躁、失眠、消瘦3個月而就診?；颊咦栽V近3個月以來經(jīng)常易怒,性情急躁,容易激動,好哭,夜間失眠,怕熱,多汗,食欲亢進,但體重不斷減輕,月經(jīng)失調(diào)。檢查發(fā)現(xiàn)病人消瘦,體溫36.7℃,脈搏105次/min,兩手顫動,眼球輕度外突;頸部兩側(cè)明顯腫脹,從后方雙手觸診其頸部,可觸到腫大的甲狀腺,并隨吞咽上、下移動,兩側(cè)對稱,呈彌漫性腫大,腺體表面光滑,無結(jié)節(jié)。測定基礎(chǔ)代謝率中度增高,血清中T3、T4明顯高出正常值。診斷為甲狀腺功能亢進。問題:1.腫大的甲狀腺隨吞咽上、下移動的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么?2.腫大的甲狀腺有可能壓迫哪些器官,并引起什么癥狀?3.若行外科手術(shù)治療應(yīng)作何切口?須經(jīng)哪些層次方可顯露甲狀腺?4.手術(shù)中應(yīng)避免損傷哪些結(jié)構(gòu)?5.術(shù)后聲音嘶啞的可能原因是什么?第三題（20XX患者女性,49歲,農(nóng)民;因右側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)一腫塊2月而就診。自述2月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一小腫塊,無疼痛,故沒有在意。近來發(fā)現(xiàn)腫塊不斷增大,乳房皮膚腫脹,故急來就診。檢查見患者為中年女性,一般情況尚好,體溫36.5℃,脈搏70次/min。右側(cè)乳房腫脹,皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,觸診可觸到一3cm×5cm大小之腫塊,質(zhì)地硬,表面不光滑,與周圍組織分界不清楚,活動度差,無壓痛。右腋窩可觸到1～2個較硬的淋巴結(jié),無觸痛。取活檢病理檢查報告為乳腺癌。問題:1.患者右側(cè)乳房皮膚出“現(xiàn)橘皮樣”改變的原因是什么?2.乳腺癌可經(jīng)哪些淋巴途徑轉(zhuǎn)移?3.若行乳腺癌手術(shù)根治術(shù)時應(yīng)注意避免損傷哪些結(jié)構(gòu)?第四題（20XX患者男性,22歲,大學(xué)生;因上腹部疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴惡心嘔吐6小時入院?；颊咂綍r身體健康,6小時前覺上腹部疼痛,但不甚嚴重,呈陣發(fā)性;4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,呈持續(xù)性加重,伴惡心嘔吐,全身乏力,頭痛。檢查見患者仰臥位,右下肢屈曲,體溫38.6℃,脈搏90次/min,右下rney點壓痛明顯,有輕度反跳痛。白細胞計數(shù)為18X10^9/腹肌緊張,有壓痛,McBuL,中性粒細胞占85%。診斷為急性闌尾炎。問題:1.急性闌尾炎發(fā)生轉(zhuǎn)移性腹痛的機理是什么?2.急性闌尾炎發(fā)生右下腹壓痛反跳痛的原因是什么?3.患者為何取右下肢屈曲的姿勢?4.手術(shù)切除闌尾時應(yīng)作何切口?術(shù)中須經(jīng)過哪些層次方可顯露闌尾?5.術(shù)中如何尋找闌尾,可能遇到哪些異常情況?第五題（20XX患者男性,49歲,教師;因搬運重物時突然覺腰部劇烈疼痛,活動受限而急診入院?；颊咦栽V近幾年來曾多次發(fā)生腰部僵直性疼痛,彎腰或舉重物后加重。此次疼痛異常劇烈,當時感覺脊柱下部出現(xiàn)“彈響”,而后疼痛向右側(cè)大腿和小腿后側(cè)放射;右側(cè)小腿外側(cè)部、足和小趾麻木。檢查見患者腰部活動受限,腰5～骶1之間有明顯壓痛;右下肢伸直后抬高時疼痛明顯,右大腿沿坐骨神經(jīng)有壓痛。CT檢查顯示腰5～骶1椎間盤突出。問題:1.椎間盤是怎樣構(gòu)成的?有何功能?2