側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤課件

病例討論病例討論1側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤課件2側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤課件3T1WIT1WI4T2WIT2WI5T1WI+CT1WI+C6T1WI+CT1WI+C7請討論請討論8側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤課件9側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤課件10病理

中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤病理11神經(jīng)上皮組織腫瘤1.星形細(xì)胞腫瘤2.少枝膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤3.室管膜腫瘤4.脈絡(luò)叢腫瘤5.其它神經(jīng)上皮腫瘤6.神經(jīng)元和混合神經(jīng)元-神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤7.松果體區(qū)腫瘤8.胚胎性腫瘤神經(jīng)上皮組織腫瘤12臨床特征好發(fā)于20-40歲(8天-67歲，平均29歲)。多數(shù)生長在幕上腦室的中線部，易阻塞Monro孔，引起梗阻性腦積水。腫瘤生長較慢，由于病變在腦室內(nèi)緩慢生長且有足夠的生長空間，出現(xiàn)臨床癥狀較晚，腫瘤常常體積較大。臨床特征13影像學(xué)表現(xiàn)

CNC主要見于側(cè)腦室前壁，多鄰近透明隔，腫瘤巨大時(shí)可突入第三腦室或?qū)?cè)側(cè)腦室，透明隔明顯向?qū)?cè)移位。影像學(xué)表現(xiàn)14側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤課件15關(guān)于CNC的諸家觀點(diǎn)胡凌，高培毅.2003凡青年人位于透明隔的腫瘤，應(yīng)考慮中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤的診斷。趙天平，程敬亮，張勇，等.2009

當(dāng)腫瘤體積大，侵及胼胝體、側(cè)腦室頂壁及側(cè)壁，出現(xiàn)胼胝體下方和側(cè)腦室頂呈網(wǎng)狀或絲條狀垂向下的瘤體組織征象及條索狀牽拉側(cè)腦室側(cè)壁的征象時(shí)，應(yīng)首先考慮CNC的可能。關(guān)于CNC的諸家觀點(diǎn)16側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤課件17診斷依據(jù)1)青壯年2)以室間孔、透明隔為中心。范圍大，累及一側(cè)腦室、雙側(cè)腦室，或同時(shí)累及第三腦室。病變的成份多樣化，囊變、壞死、出血、鈣化。3)CT：中等密度，較高密度、較低密度和鈣化。4)MRI：T1WI中等信號(hào)與低信號(hào)影，T2WI高和較高信號(hào)及較低信號(hào)。增強(qiáng)后，實(shí)質(zhì)性部分中度至明顯的強(qiáng)化，囊變區(qū)無強(qiáng)化，囊實(shí)相間的比例多樣。

參考“泡狀”和“條索狀”征象。診斷依據(jù)1)青壯年18“泡狀”和“條索狀”征象“泡狀”和“條索狀”征象19側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤課件20側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤