變性手術(shù)“解禁”了

精品文檔-下載后可編輯變性手術(shù)“解禁”了《變性手術(shù)規(guī)范》規(guī)定，承接變性手術(shù)的醫(yī)院、實(shí)施變性手術(shù)的醫(yī)師以及接受變性手術(shù)的患者都將接受衛(wèi)生部分資格審查。

“全國(guó)變性手術(shù)禁令解除了！”日前，四川大學(xué)華西醫(yī)院燒傷整形科通過(guò)衛(wèi)生部組織的審核，成為全國(guó)首批、四川省首家合法開(kāi)展變性手術(shù)的醫(yī)療單位。而據(jù)記者了解，全國(guó)將只批準(zhǔn)10家醫(yī)院開(kāi)展變性手術(shù)。這意味著，兩年前衛(wèi)生部對(duì)變性手術(shù)叫停的禁令已經(jīng)解除。

變性人被一些醫(yī)生當(dāng)成“試驗(yàn)品”

2022年，有媒體披露了東北大一男生孫某求助社會(huì)、欲做“變性”手術(shù)的消息；一時(shí)間，從學(xué)院到其父母、再到社會(huì)各界，人們對(duì)其怪異的行為給予很多的非議。

變性人，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為易患者，一個(gè)在中國(guó)飽受爭(zhēng)議卻正日益增大的群體。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)約有5萬(wàn)人想使自己“變性”。在眾人鄙視的目光中，他們從迷失到自閉，身心備受煎熬。

變性手術(shù)在上個(gè)世紀(jì)80年代被引入中國(guó)后，給變性人帶來(lái)了一線曙光。變性人可以通過(guò)手術(shù)解除心理和生理上的痛苦。

據(jù)了解，變性手術(shù)是指把原有的外生殖器改變成異性的結(jié)構(gòu)并切除性腺。其標(biāo)志手術(shù)是陰道再造術(shù)、再造術(shù)。同時(shí)進(jìn)行表形重塑，如喉結(jié)整形、整形等，以符合自我性別再認(rèn)定。術(shù)后患者原來(lái)自覺(jué)性別與生物學(xué)性別之間的矛盾緩解，心理得到平衡，恢復(fù)正常，可以結(jié)婚組成家庭，但無(wú)生育能力。

其中，男性轉(zhuǎn)變?yōu)榕缘囊仔允中g(shù)，包括喉結(jié)整形術(shù)、隆乳術(shù)、切除、尿道口成形、成形、陰道再造等。陰道再造可用皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣來(lái)完成。如條件許可，手術(shù)可分組同時(shí)進(jìn)行，男變女的易性手術(shù)常可一次完成。

而女性轉(zhuǎn)變?yōu)槟行缘囊仔允中g(shù)較為復(fù)雜，難度大，風(fēng)險(xiǎn)也大，需多次手術(shù)才能完成，療程長(zhǎng)。手術(shù)包括乳腺切除、生殖器的切除、再造等步驟，其中最難的是尿道形成。

說(shuō)起變性手術(shù)這個(gè)敏感的話題，四川華西醫(yī)院燒傷整形外科主任、四川省美容整形協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)岑英告訴記者，其實(shí)，中國(guó)開(kāi)展變性手術(shù)的歷史已經(jīng)有20余年，但由于相關(guān)主管部門(mén)一直沒(méi)有出臺(tái)監(jiān)管措施，讓變性手術(shù)在缺乏監(jiān)管的情況下運(yùn)行了20年。

岑英幾年前接診了一個(gè)21歲的女性患者，要求她為自己做第二次變性手術(shù)?！拔乙豢?，她第一次做的哪叫變性手術(shù)哦，就是簡(jiǎn)單將切除了，而沒(méi)有進(jìn)行再造手術(shù)?！贬⒄f(shuō)。

自中國(guó)第一例變性手術(shù)成功后，一時(shí)間，面對(duì)誘人的市場(chǎng)，大醫(yī)院、小醫(yī)院，甚至美容院和私人診所，不管是否具備醫(yī)療條件，紛紛來(lái)瓜分這塊“蛋糕”。甚至沒(méi)有人知道國(guó)內(nèi)有多少醫(yī)院可以做變性手術(shù)。

變性手術(shù)在中國(guó)出現(xiàn)泛濫狀況。有媒體報(bào)道，在北京海淀區(qū)就發(fā)生過(guò)患者投訴，一位女孩被醫(yī)院當(dāng)成一個(gè)“試驗(yàn)品”，在做完女變男手術(shù)后，沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果，給患者造成身心上的巨大傷害。

“一個(gè)重要的原因就是一些醫(yī)院、醫(yī)生在鉆法律的漏洞：沒(méi)有法律說(shuō)禁止做變性手術(shù)，也沒(méi)有法律說(shuō)可以做變性手術(shù)，對(duì)于變性手術(shù)是否成功，更是沒(méi)有一個(gè)權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。”岑英說(shuō)。

想要“變性”不容易

基于這些亂象，2022年6月16日，衛(wèi)生部印發(fā)了《變性手術(shù)技術(shù)管理規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《變性手術(shù)規(guī)范》)。它規(guī)定，承接變性手術(shù)的醫(yī)院、實(shí)施變性手術(shù)的醫(yī)師以及接受變性手術(shù)的患者都將接受衛(wèi)生部分資格審查。

“《變性手術(shù)規(guī)范》的出臺(tái)，其實(shí)在一定程度上叫停了變性手術(shù)，等待衛(wèi)生部的資格審查。”岑英說(shuō)。

但是，岑英坦言，雖然正規(guī)醫(yī)院停止了變性手術(shù)，但是，一些民營(yíng)醫(yī)院和私人診所還在私下頂風(fēng)做變性手術(shù)。

根據(jù)《變性手術(shù)規(guī)范》，變性患者需同時(shí)滿足5個(gè)條件：自己對(duì)變性的要求至少持續(xù)5年以上；以其選擇的性別公開(kāi)地生活和工作至少兩年；接受心理、精神治療不少于1年且無(wú)效；年齡必須大于25歲；更重要的是，在進(jìn)行變性手術(shù)時(shí)，必須是沒(méi)有結(jié)婚或已經(jīng)離異的。

對(duì)于變性手術(shù)的費(fèi)用，岑英告訴記者，四川華西醫(yī)院是嚴(yán)格按照全國(guó)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。其中較為簡(jiǎn)單的男性變?yōu)榕缘纳称髑谐?、喉結(jié)去除、再造3項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用大約在5～10萬(wàn)元。而對(duì)于女變男的變性手術(shù)由于手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，費(fèi)用要高一些。

變性手術(shù)是治療易的無(wú)奈之舉

易指的是人從心理上否定自己的性別，認(rèn)為自己的性別與外生殖器的性別相反，要求變換生理的性別特征，又稱(chēng)變換性別癖或性別轉(zhuǎn)換癥，屬于性別身份識(shí)別障礙。此種行為男女都可見(jiàn)，以男性較多，男女比例約為3:1。

對(duì)于易產(chǎn)生的原因，醫(yī)學(xué)界目前還沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，一般認(rèn)為與患者幼年時(shí)期的生活經(jīng)歷有關(guān)。如有的父母生了個(gè)男孩，卻偏偏想要女孩，于是按照自己的意愿去打扮、教育孩子，使孩子的性心理被扭曲而導(dǎo)致易。

“目前，對(duì)于易的病因，尚沒(méi)有一個(gè)明確的定論，很難找到治療該病的根本方法。變性手術(shù)只是一種不得已而為之的方法?！币晃徊辉竿嘎缎彰膶?zhuān)家告訴記者。說(shuō)到底，易是一種心理障礙性疾病，病源是患者的性別自我認(rèn)識(shí)發(fā)生障礙。治療易，方向在于通過(guò)心理治療和行為糾正，使患者認(rèn)識(shí)到順應(yīng)自己的天然性別，也能很好地生活下去。

變，還是不變？變性對(duì)于患者自身來(lái)說(shuō)不僅是一次最激烈的心理、生理上的變化，它還牽涉到一系列的家庭、社會(huì)問(wèn)題。

目前，世界各國(guó)在此問(wèn)題上的做法大致分為兩類(lèi)：一類(lèi)是德國(guó)、意大利、荷蘭、土耳其等國(guó)已先后制定特別的法令，規(guī)定做變性手術(shù)者在具備了某些醫(yī)療及法律方面的條件后，可合法更改自己的性別。另一類(lèi)國(guó)家，或通過(guò)法院判決（瑞士和法國(guó)等），或由“仲裁者”向行政部門(mén)尋求批準(zhǔn)（奧地利等），變性人方可更改其性別。

變性手術(shù)是最后的不得已之舉，如果可以通過(guò)心理治療達(dá)到目的，絕不做變性手術(shù)?！安还茏冃允中g(shù)做得多成功，一查你的基因，也就是決定性別的性染色體，你還是原來(lái)