變性手術(shù)“解禁”了

精品文檔-下載后可編輯變性手術(shù)“解禁”了《變性手術(shù)規(guī)范》規(guī)定，承接變性手術(shù)的醫(yī)院、實施變性手術(shù)的醫(yī)師以及接受變性手術(shù)的患者都將接受衛(wèi)生部分資格審查。

“全國變性手術(shù)禁令解除了！”日前，四川大學華西醫(yī)院燒傷整形科通過衛(wèi)生部組織的審核，成為全國首批、四川省首家合法開展變性手術(shù)的醫(yī)療單位。而據(jù)記者了解，全國將只批準10家醫(yī)院開展變性手術(shù)。這意味著，兩年前衛(wèi)生部對變性手術(shù)叫停的禁令已經(jīng)解除。

變性人被一些醫(yī)生當成“試驗品”

2022年，有媒體披露了東北大一男生孫某求助社會、欲做“變性”手術(shù)的消息；一時間，從學院到其父母、再到社會各界，人們對其怪異的行為給予很多的非議。

變性人，醫(yī)學上稱之為易患者，一個在中國飽受爭議卻正日益增大的群體。據(jù)有關統(tǒng)計顯示，我國約有5萬人想使自己“變性”。在眾人鄙視的目光中，他們從迷失到自閉，身心備受煎熬。

變性手術(shù)在上個世紀80年代被引入中國后，給變性人帶來了一線曙光。變性人可以通過手術(shù)解除心理和生理上的痛苦。

據(jù)了解，變性手術(shù)是指把原有的外生殖器改變成異性的結(jié)構(gòu)并切除性腺。其標志手術(shù)是陰道再造術(shù)、再造術(shù)。同時進行表形重塑，如喉結(jié)整形、整形等，以符合自我性別再認定。術(shù)后患者原來自覺性別與生物學性別之間的矛盾緩解，心理得到平衡，恢復正常，可以結(jié)婚組成家庭，但無生育能力。

其中，男性轉(zhuǎn)變?yōu)榕缘囊仔允中g(shù)，包括喉結(jié)整形術(shù)、隆乳術(shù)、切除、尿道口成形、成形、陰道再造等。陰道再造可用皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣來完成。如條件許可，手術(shù)可分組同時進行，男變女的易性手術(shù)?？梢淮瓮瓿?。

而女性轉(zhuǎn)變?yōu)槟行缘囊仔允中g(shù)較為復雜，難度大，風險也大，需多次手術(shù)才能完成，療程長。手術(shù)包括乳腺切除、生殖器的切除、再造等步驟，其中最難的是尿道形成。

說起變性手術(shù)這個敏感的話題，四川華西醫(yī)院燒傷整形外科主任、四川省美容整形協(xié)會會長岑英告訴記者，其實，中國開展變性手術(shù)的歷史已經(jīng)有20余年，但由于相關主管部門一直沒有出臺監(jiān)管措施，讓變性手術(shù)在缺乏監(jiān)管的情況下運行了20年。

岑英幾年前接診了一個21歲的女性患者，要求她為自己做第二次變性手術(shù)。“我一看，她第一次做的哪叫變性手術(shù)哦，就是簡單將切除了，而沒有進行再造手術(shù)。”岑英說。

自中國第一例變性手術(shù)成功后，一時間，面對誘人的市場，大醫(yī)院、小醫(yī)院，甚至美容院和私人診所，不管是否具備醫(yī)療條件，紛紛來瓜分這塊“蛋糕”。甚至沒有人知道國內(nèi)有多少醫(yī)院可以做變性手術(shù)。

變性手術(shù)在中國出現(xiàn)泛濫狀況。有媒體報道，在北京海淀區(qū)就發(fā)生過患者投訴，一位女孩被醫(yī)院當成一個“試驗品”，在做完女變男手術(shù)后，沒有達到預期效果，給患者造成身心上的巨大傷害。

“一個重要的原因就是一些醫(yī)院、醫(yī)生在鉆法律的漏洞：沒有法律說禁止做變性手術(shù)，也沒有法律說可以做變性手術(shù)，對于變性手術(shù)是否成功，更是沒有一個權(quán)威標準?！贬⒄f。

想要“變性”不容易

基于這些亂象，2022年6月16日，衛(wèi)生部印發(fā)了《變性手術(shù)技術(shù)管理規(guī)范(征求意見稿)》(以下簡稱《變性手術(shù)規(guī)范》)。它規(guī)定，承接變性手術(shù)的醫(yī)院、實施變性手術(shù)的醫(yī)師以及接受變性手術(shù)的患者都將接受衛(wèi)生部分資格審查。

“《變性手術(shù)規(guī)范》的出臺，其實在一定程度上叫停了變性手術(shù)，等待衛(wèi)生部的資格審查?！贬⒄f。

但是，岑英坦言，雖然正規(guī)醫(yī)院停止了變性手術(shù)，但是，一些民營醫(yī)院和私人診所還在私下頂風做變性手術(shù)。

根據(jù)《變性手術(shù)規(guī)范》，變性患者需同時滿足5個條件：自己對變性的要求至少持續(xù)5年以上；以其選擇的性別公開地生活和工作至少兩年；接受心理、精神治療不少于1年且無效；年齡必須大于25歲；更重要的是，在進行變性手術(shù)時，必須是沒有結(jié)婚或已經(jīng)離異的。

對于變性手術(shù)的費用，岑英告訴記者，四川華西醫(yī)院是嚴格按照全國規(guī)定標準收費。其中較為簡單的男性變?yōu)榕缘纳称髑谐?、喉結(jié)去除、再造3項手術(shù)費用大約在5～10萬元。而對于女變男的變性手術(shù)由于手術(shù)過程復雜，費用要高一些。

變性手術(shù)是治療易的無奈之舉

易指的是人從心理上否定自己的性別，認為自己的性別與外生殖器的性別相反，要求變換生理的性別特征，又稱變換性別癖或性別轉(zhuǎn)換癥，屬于性別身份識別障礙。此種行為男女都可見，以男性較多，男女比例約為3:1。

對于易產(chǎn)生的原因，醫(yī)學界目前還沒有統(tǒng)一的認識，一般認為與患者幼年時期的生活經(jīng)歷有關。如有的父母生了個男孩，卻偏偏想要女孩，于是按照自己的意愿去打扮、教育孩子，使孩子的性心理被扭曲而導致易。

“目前，對于易的病因，尚沒有一個明確的定論，很難找到治療該病的根本方法。變性手術(shù)只是一種不得已而為之的方法。”一位不愿透露姓名的專家告訴記者。說到底，易是一種心理障礙性疾病，病源是患者的性別自我認識發(fā)生障礙。治療易，方向在于通過心理治療和行為糾正，使患者認識到順應自己的天然性別，也能很好地生活下去。

變，還是不變？變性對于患者自身來說不僅是一次最激烈的心理、生理上的變化，它還牽涉到一系列的家庭、社會問題。

目前，世界各國在此問題上的做法大致分為兩類：一類是德國、意大利、荷蘭、土耳其等國已先后制定特別的法令，規(guī)定做變性手術(shù)者在具備了某些醫(yī)療及法律方面的條件后，可合法更改自己的性別。另一類國家，或通過法院判決（瑞士和法國等），或由“仲裁者”向行政部門尋求批準（奧地利等），變性人方可更改其性別。

變性手術(shù)是最后的不得已之舉，如果可以通過心理治療達到目的，絕不做變性手術(shù)?！安还茏冃允中g(shù)做得多成功，一查你的基因，也就是決定性別的性染色體，你還是原來