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SamFormulationandimplementationofemergencyplaninIntensivecaremedicinedepartment2023/7/24重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案的制定與實(shí)施目錄Contents應(yīng)急情況的定義與分類應(yīng)急預(yù)案的編制與更新應(yīng)急人員的培訓(xùn)與配備應(yīng)急設(shè)備與資源的準(zhǔn)備應(yīng)急演練與評(píng)估應(yīng)急預(yù)案的持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化PART01應(yīng)急情況的定義與分類Definitionandclassificationofemergencysituations1.重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案的定義重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案是指為了應(yīng)對(duì)重癥患者突發(fā)狀況或?yàn)?zāi)害事件,提前制定的包括組織、救治、資源調(diào)配等方面的應(yīng)急措施和流程的詳細(xì)計(jì)劃。2.重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案的分類根據(jù)災(zāi)害事件的性質(zhì)和規(guī)模,重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案可以分為自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案兩大類。3.自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案包括針對(duì)地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案。該類預(yù)案主要針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科中可能出現(xiàn)的災(zāi)害相關(guān)傷者數(shù)量的突然增加和病情的復(fù)雜性,旨在保障重癥醫(yī)學(xué)科的正常運(yùn)行、救治患者和保障醫(yī)務(wù)人員安全。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案包括針對(duì)傳染病爆發(fā)、化學(xué)物質(zhì)泄漏、放射性污染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案。該類預(yù)案主要針對(duì)可能導(dǎo)致大規(guī)模重癥患者的突然涌入和傳染病的防控,旨在合理配置重癥醫(yī)學(xué)科的資源,確保及時(shí)救治并遏制疫情擴(kuò)散。通過(guò)制定和實(shí)施重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案,可以有效提高應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況或?yàn)?zāi)害事件的能力,確保重癥患者得到及時(shí)救治,最大限度地減少損失和風(fēng)險(xiǎn)。定義與分類應(yīng)急情況1.類型詳細(xì)介紹可能發(fā)生在重癥醫(yī)學(xué)科的,包括自然災(zāi)害(如地震、臺(tái)風(fēng)、火災(zāi))、傳染病暴發(fā)、大規(guī)模意外事故等。強(qiáng)調(diào)突發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性,并說(shuō)明對(duì)醫(yī)療部門和重癥醫(yī)學(xué)科的影響。2.應(yīng)急情況的應(yīng)對(duì)措施:闡述針對(duì)不同類型的應(yīng)急情況,重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)對(duì)措施。包括但不限于成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,組織應(yīng)急演練和模擬訓(xùn)練,設(shè)置應(yīng)急預(yù)案和指南,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力和意識(shí),加強(qiáng)與其他相關(guān)部門(如急診科、外科、ICU等)的協(xié)調(diào)合作,做好設(shè)備、藥物和物資的儲(chǔ)備和更新,加強(qiáng)與社區(qū)和居民的溝通,等等。強(qiáng)調(diào)災(zāi)害應(yīng)急工作要緊密結(jié)合實(shí)際情況,切實(shí)提高應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。1.加強(qiáng)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)急管理,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。2.降低醫(yī)療救治風(fēng)險(xiǎn),保障患者的安全與生命。3.提升醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力和整體素質(zhì)。4.建設(shè)高效應(yīng)對(duì)重癥患者突發(fā)情況的機(jī)制與流程。一、重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案制定與框架二、

預(yù)案的制定原則和目標(biāo):a.根據(jù)國(guó)家、地方和醫(yī)院的實(shí)際情況確定預(yù)案的制定方式和內(nèi)容。b.實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)可行、科學(xué)合理,充分考慮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特殊性。c.突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容包括組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、資源保障和調(diào)配、隊(duì)伍建設(shè)、科學(xué)救治、信息管理等方面。三、

預(yù)案的實(shí)施與演練:a.制定預(yù)案后進(jìn)行多次實(shí)施演練,提高醫(yī)務(wù)人員的熟悉度和應(yīng)急反應(yīng)能力。b.根據(jù)演練情況,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。c.針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的特點(diǎn),定期舉行模擬演練,探索科學(xué)救治、資源配置和隊(duì)伍協(xié)調(diào)等方面的優(yōu)化方案。重癥醫(yī)學(xué)科!!平滑3醫(yī)療預(yù)案1.應(yīng)急人員組織:要建立一個(gè)高效的應(yīng)急人員組織機(jī)制,確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員和資源。這包括確定應(yīng)急醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作分工和職責(zé);建立醫(yī)療應(yīng)急人員名錄,確保隨時(shí)能夠召集和調(diào)配醫(yī)護(hù)人員;制定醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力和素質(zhì)。2.資源調(diào)配與管理:突發(fā)事件發(fā)生時(shí),資源的合理調(diào)配和管理對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科的順利運(yùn)作至關(guān)重要。需要考慮以下方面建立資源清單,包括重癥監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備、藥品等;明確資源調(diào)配的流程和責(zé)任單位,確保資源的有效利用;建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備,及時(shí)補(bǔ)充和更新所需物品;與其他醫(yī)療部門建立聯(lián)絡(luò)機(jī)制,確保資源的互通共享;制定合理的資源使用和分配原則,確保優(yōu)先保障重癥病患的需求。PART02應(yīng)急預(yù)案的編制與更新Preparationandupdateofemergencyplans編制醫(yī)療急救方案1.季節(jié)性疾病防控方案基于季節(jié)性疾病多發(fā)的特點(diǎn),應(yīng)包括應(yīng)對(duì)流感、肺炎等呼吸道疾病的措施,如明確病情評(píng)估和分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)啟動(dòng)呼吸機(jī)設(shè)備和配備防護(hù)用品等。2.醫(yī)療急救方案需考慮各類意外傷害在編制醫(yī)療急救方案時(shí),需考慮各類意外傷害的應(yīng)急處理,如交通事故、工業(yè)事故等。如制定完善的傷害評(píng)估和救治流程,提前儲(chǔ)備大量血液制品和手術(shù)器械,保障重癥醫(yī)學(xué)科的救治能力。3.傳染病爆發(fā)應(yīng)急醫(yī)療急救方案應(yīng)包括病例篩查、隔離措施、配備防護(hù)用品、設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)、加強(qiáng)堆積病床和分區(qū)管理。針對(duì)傳染病爆發(fā)的應(yīng)急需要,醫(yī)療急救方案應(yīng)包括嚴(yán)格的病例篩查和隔離措施,確保感染風(fēng)險(xiǎn)最小化。同時(shí),配備防護(hù)用品、設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)、加強(qiáng)堆積病床和分區(qū)管理,提高重癥醫(yī)學(xué)科的反應(yīng)速度和應(yīng)對(duì)能力。重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)急預(yù)案1.確定應(yīng)急預(yù)案的目標(biāo)與原則重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案的目標(biāo)是針對(duì)突發(fā)的重大事件或?yàn)?zāi)害,制定一套科學(xué)合理、高效有序的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,以保障患者的生命安全和健康。預(yù)案的制定應(yīng)遵循科學(xué)性、實(shí)施性、適用性、協(xié)同性、靈活性等原則,確保應(yīng)急響應(yīng)的有效性和可行性。2.確定應(yīng)急預(yù)案的組織體系與流程重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案的組織體系應(yīng)包括指揮部、各職能部門和應(yīng)急小組,并明確各部門的職責(zé)和協(xié)作關(guān)系。流程上應(yīng)包括信息收集與評(píng)估、指揮決策、資源調(diào)配、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié),確保應(yīng)急響應(yīng)的全面、迅速和協(xié)調(diào)有序。此外,預(yù)案還應(yīng)包括應(yīng)急演練和評(píng)估的要求,以不斷提高應(yīng)急響應(yīng)的能力和水平。應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練1.學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)人員應(yīng)了解重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)急預(yù)案,并掌握其中的各項(xiàng)流程和操作要求。包括熟悉重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急響應(yīng)的組織架構(gòu)、指揮系統(tǒng)、任務(wù)分工等內(nèi)容,了解各類應(yīng)急事件的特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)策略。2.模擬訓(xùn)練通過(guò)模擬真實(shí)的應(yīng)急情境,讓醫(yī)護(hù)人員在真實(shí)環(huán)境中進(jìn)行演練,提高應(yīng)對(duì)應(yīng)急事件的能力。演練可以包括模擬常見(jiàn)的重癥患者突發(fā)病情、疫情暴發(fā)、設(shè)備故障等緊急情況,讓醫(yī)護(hù)人員在壓力下進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。3.多崗位協(xié)同演練為了確保應(yīng)急預(yù)案的有效執(zhí)行,需要進(jìn)行多崗位的協(xié)同演練。這包括醫(yī)生、護(hù)士、急診科、設(shè)備科等各個(gè)崗位的協(xié)同配合,以實(shí)現(xiàn)更高效的應(yīng)急響應(yīng)。演練中可以設(shè)置不同的崗位角色,讓每個(gè)人員都有機(jī)會(huì)參與其中,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和配合能力。PART03應(yīng)急人員的培訓(xùn)與配備Traininganddeploymentofemergencypersonnel培訓(xùn)內(nèi)容1.急診處理培訓(xùn)提供針對(duì)急危重癥患者的應(yīng)急處理培訓(xùn),包括應(yīng)急診療流程、急救技巧、危重監(jiān)護(hù)、呼吸支持、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等方面。為醫(yī)務(wù)人員提供全面、系統(tǒng)的急診處理知識(shí)和技能培訓(xùn),以應(yīng)對(duì)各類重癥患者的急需。2.應(yīng)急裝備使用培訓(xùn)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急處理所需的各類設(shè)備和器械的使用方法。包括但不限于呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)儀、動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)裝置等重要設(shè)備,以及管道通路建立、藥物輸液、氧氣吸入等操作技術(shù)。確保醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下能迅速、準(zhǔn)確地使用各類應(yīng)急裝備,并有效治療重癥患者。培訓(xùn)方法通過(guò)定期組織模擬演練,全面檢驗(yàn)重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案的有效性和可行性。模擬演練包括臨床操作技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、資源調(diào)度等方面,以提高重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急響應(yīng)的能力和水平。模擬演練應(yīng)充分還原真實(shí)場(chǎng)景,并結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行不同程度的復(fù)雜化,提升應(yīng)急響應(yīng)的適應(yīng)性和靈活性。通過(guò)定期的內(nèi)部培訓(xùn)和外部專家講座,向重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員普及與更新有關(guān)應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)知識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于:應(yīng)急流程、病情評(píng)估與處理、危急重癥病例的救治策略等方面,以提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力和專業(yè)水平。培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行,以增加培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性,確保培訓(xùn)效果的最大化。請(qǐng)注意,以下為中文原文所加注的內(nèi)容,供參考:模擬演練培訓(xùn)方法之二:知識(shí)普及與培訓(xùn)人員配備專業(yè)技術(shù)人員的配置重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案呼吸治療師護(hù)士醫(yī)生AllocationofprofessionaltechnicalpersonnelIntensivecaremedicineDepartmentEmergencyplandoctornurseRespiratorytherapist人員配備是否合理,直接關(guān)系到團(tuán)隊(duì)能否充分發(fā)揮能力和效率。PART04應(yīng)急設(shè)備與資源的準(zhǔn)備Preparationofemergencyequipmentandresources1.設(shè)備需求及配置:根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科的特點(diǎn)和疫情狀況,確定需要的醫(yī)療設(shè)備,并合理配置??梢钥紤]以下幾個(gè)方面:a)呼吸機(jī):確定呼吸機(jī)的類型、數(shù)量和存放位置,確保能夠滿足病患的需求;b)監(jiān)護(hù)儀及生命體征設(shè)備:確保每個(gè)病床都配備適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)儀和生命體征設(shè)備,能夠及時(shí)監(jiān)測(cè)病患的情況;c)輸液泵、輸血設(shè)備以及其他必要的治療設(shè)備:根據(jù)病情確定所需設(shè)備的類型和數(shù)量,保障病患能夠得到及時(shí)有效的治療;d)保險(xiǎn)柜及設(shè)備維護(hù)確保醫(yī)療設(shè)備的安全可靠,設(shè)立保險(xiǎn)柜用于存放一些貴重易失的設(shè)備,并制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃,定期檢查和維護(hù)設(shè)備的完好性。2.設(shè)備清潔與消毒:醫(yī)療設(shè)備的清潔和消毒對(duì)于保障病患的安全和健康非常重要。應(yīng)制定相應(yīng)的設(shè)備清潔與消毒方案,包括:a)醫(yī)療設(shè)備的清潔:設(shè)備使用完畢后,及時(shí)進(jìn)行表面清潔和消毒,防止交叉感染的發(fā)生;b)設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng):定期檢查設(shè)備的使用情況并進(jìn)行維護(hù),確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和耐久性;c)個(gè)人防護(hù)與操作規(guī)范醫(yī)護(hù)人員在操作醫(yī)療設(shè)備時(shí),應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)裝備,并按照操作規(guī)范進(jìn)行操作,避免污染設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備急救藥品1.選擇合適的急救藥品選擇合適的急救藥品:根據(jù)重癥患者的具體情況和急救需要,選擇適當(dāng)?shù)募本人幤罚ǖ幌抻谛姆螐?fù)蘇藥物、鎮(zhèn)痛劑、抗生素、止血?jiǎng)┑取?.急救藥品選擇需專業(yè)評(píng)估請(qǐng)注意,急救藥品的選擇應(yīng)符合患者病情和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)估和決策。備用電源1.應(yīng)急備用電源的種類主要包括發(fā)電機(jī)組、蓄電池和UPS(不間斷電源)等。發(fā)電機(jī)組能夠提供較大功率的電力,并適用于長(zhǎng)時(shí)間停電的情況;蓄電池適用于短時(shí)間停電,能夠提供電力維持基本功能;UPS則能夠在電力中斷的瞬間迅速轉(zhuǎn)換為備用電源,確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.備用電源的配置要求為了確保較高的可靠性和穩(wěn)定性,備用電源的配置需要滿足一定的要求。比如,發(fā)電機(jī)組要具備足夠的容量,能夠滿足醫(yī)療設(shè)備的需求;蓄電池需要定期檢測(cè)和維護(hù),以確保其充電狀態(tài)良好;UPS需要有自動(dòng)切換功能,并具備較長(zhǎng)的供電時(shí)間。3.備用電源的監(jiān)測(cè)與維護(hù)為了確保備用電源的可用性,需要進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)和維護(hù)。監(jiān)測(cè)包括定期檢查發(fā)電機(jī)組和蓄電池的運(yùn)行狀態(tài),以及UPS的自檢功能是否正常;維護(hù)則包括定期的維護(hù)保養(yǎng)工作,比如更換燃油、檢測(cè)蓄電池的電池液和充電狀態(tài)等。PART05應(yīng)急演練與評(píng)估Emergencydrillsandassessments演練目標(biāo)與流程檢驗(yàn)重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力,提高其處理緊急狀況的能力。檢測(cè)醫(yī)療設(shè)備和資源的配備情況,發(fā)現(xiàn)并解決潛在問(wèn)題。評(píng)估團(tuán)隊(duì)合作和協(xié)調(diào)能力,確保各方在應(yīng)急情況下的高效溝通與配合。發(fā)布演練通知:提前通知參演人員,并明確時(shí)間、地點(diǎn)和演練目標(biāo)。制定演練方案:制定詳細(xì)的演練方案,包括演練內(nèi)容、步驟和角色分工。模擬緊急狀況:通過(guò)模擬實(shí)際的緊急情況,觀察和評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的反應(yīng)和處理能力。評(píng)估反饋與總結(jié):對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提供改進(jìn)意見(jiàn)。調(diào)整預(yù)案與再演練:根據(jù)評(píng)估結(jié)果和反饋意見(jiàn),對(duì)預(yù)案進(jìn)行必要的調(diào)整,并進(jìn)行再次演練。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果1.重癥患者的生命體征評(píng)估通過(guò)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、心率、血壓、體溫等生命體征,評(píng)估患者是否喪失自主呼吸、休克、發(fā)熱等重癥表現(xiàn)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)采取相應(yīng)的搶救措施,保障患者的生命安全。2.臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估對(duì)于重癥患者,除了生命體征的監(jiān)測(cè),還需綜合分析患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,以評(píng)估其器官功能的紊亂程度、病情的嚴(yán)重程度等。通過(guò)評(píng)估結(jié)果,制定相應(yīng)的治療方案,優(yōu)化重癥患者的搶救措施和治療策略。1.緊急情況的分類與應(yīng)對(duì)措施針對(duì)不同類型的緊急情況,如自然災(zāi)害、傳染病爆發(fā)、恐怖襲擊等,制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案,包括緊急醫(yī)療救援、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒措施、緊急手術(shù)等,確保在緊急情況下能夠迅速高效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.聯(lián)合處置與資源整合在緊急情況下,重癥醫(yī)學(xué)科需要與其他相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊密合作,實(shí)施聯(lián)合處置。這涉及到重癥醫(yī)學(xué)科與急診科、感染科、康復(fù)科等其他科室的協(xié)同工作,以及與公安、消防、民政等部門的合作,共同整合資源,更好地開(kāi)展應(yīng)急工作。緊急情況與處置PART06應(yīng)急預(yù)案的持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化Continuousimprovementandoptimizationofemergencyplans應(yīng)急預(yù)案重要性1.重癥醫(yī)學(xué)科:突發(fā)事件的有效處置及時(shí)有效的處置突發(fā)事件:重癥醫(yī)學(xué)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療領(lǐng)域,在處理重癥病患時(shí)常常面臨一系列突發(fā)緊急情況,如呼吸衰竭、心臟驟停、大面積燒傷等。2.應(yīng)急預(yù)案制定與實(shí)施:提前預(yù)設(shè)、明確分工與快速響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的制定和實(shí)施可以提前預(yù)設(shè)各種突發(fā)事件的處置方案,明確責(zé)任分工和流程,使醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能夠快速反應(yīng)和臨時(shí)調(diào)整,從而最大限度地減少危害和損失。制定預(yù)案:明確醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的目標(biāo)、原則和具體組織架構(gòu),并明確各個(gè)職責(zé)部門的任務(wù)和權(quán)限。人員培訓(xùn):對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),提高應(yīng)急響應(yīng)能力和專業(yè)技能水平。物資儲(chǔ)備:建立健全的物資儲(chǔ)備體系,包括藥品、醫(yī)療設(shè)備和消防器材等,確保能夠滿足應(yīng)急醫(yī)療需求。信息系統(tǒng)建設(shè):建立健全的信息系統(tǒng),用于記錄、傳遞和共享醫(yī)療應(yīng)急信息,提高信息的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性。應(yīng)急通知:收到應(yīng)急通知后,按照預(yù)案要求迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,確保應(yīng)急人員及時(shí)到位?,F(xiàn)場(chǎng)勘查:抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估、分類和分流,確保重癥患者得到及時(shí)的救治。聯(lián)絡(luò)指揮:

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