醫(yī)院感染預防與控制措施

醫(yī)院感染的預防與控制舉措一、預防隔絕技術(shù)隔絕的技術(shù)和舉措比較復雜，一般是針對病原體的播散而設置，稱為屏障護理。在實行時應依據(jù)每種病原體的流傳門路選擇1、隔絕地區(qū)區(qū)分為了保證消毒隔絕能順利進行，切合質(zhì)量管理要求，在隔絕地區(qū)應區(qū)分為潔凈區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)的物件一定嚴格分開，未經(jīng)消毒辦理者，不得混用。人們在此地區(qū)內(nèi)活動應依據(jù)必定規(guī)則。2、隔絕室設置隔絕室的目的是將感染源和易感者從空間上分開，減少病原體經(jīng)任何門路的流傳時機，也提示醫(yī)務人員注意履行隔絕慣例。有單人隔絕室和室絕兩種。隔絕室要有衛(wèi)生設備，室外要有緩沖區(qū)，有必需的隔絕用物。3、探視者的管理探視者進入隔絕的病人房間以前要報告護士站，醫(yī)務人員要指導其正確使用口罩、手套及隔絕衣，并敦促履行其余預防隔絕舉措。4、口罩、帽子、面罩和護目鏡的使用各樣種類的口罩、帽子、面罩和護目鏡可獨自使用或組合使用，以供給蔽保護。戴口罩能夠防備口、鼻吸入氣溶膠?？谡?、面罩和護目鏡可阻擋感染性血液和體液濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔鼻腔口罩應住口用罩應實時辦理，脫口罩后應立刻洗手。不行將口罩寄存在口袋內(nèi)或掛在頸上、胸前頻頻使用。5、衛(wèi)生洗手洗手是重要的預防感染的技術(shù)之一。為保護病人、保護自己，一定仔細堅持洗手。洗手分為衛(wèi)生洗手和外科洗手，洗手目的去除手上污垢和暫居微生物洗手指征（1）接觸病人前后，特別是在接觸有損壞的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接觸血液、體液和被污染的物件后。（3）辦理潔凈或無菌物件以前。（4）進入和走開隔絕病房、母嬰室、重生兒病房、感染性疾病病房等要點部門戴口罩和穿脫隔絕衣前后。（5）在同一病人身上，當從污染操作轉(zhuǎn)為潔凈操作之間。（6）戴手套以前，摘手套以后。洗手程序（1）雙手掌心互相搓擦；（2）手指掌面與手掌搓擦；（3）一手手掌覆蓋于另一手的手背，雙手手指、手指雙側(cè)及指蹼交錯摩擦，同時一手手掌搓擦另一手手背，而后互換；（4）雙手互握，一手手掌搓擦另一手指背，而后互換；（5）一手的拇指放于握拳狀的另一手掌中轉(zhuǎn)動搓擦，而后互換；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，而后互換；（7）一手手指掌面及手掌包繞另一手的腕部轉(zhuǎn)動搓擦，而后互換。6、手的消毒目的去除暫居微生物及損壞或克制部分常居微生物。指征（1）進入和走開隔絕病房穿脫隔絕衣前后。（2）診查、護理、治療免疫功能低下病人以前。（3）接觸每例傳得病人和多重耐藥菌株定植或感染者以后。（4）接觸感染的傷口和血液、體液以后。（5）接觸致病微生物污染物件以后。（6）雙手需保持較長時間抗菌活性時。.1/10程序第一進行衛(wèi)生洗手，而后用消毒劑泡手2分鐘或速效型手消毒劑雙手揉搓1015秒，待自然干燥。7、穿、脫隔絕衣：凡進入隔絕單位，接觸隔絕病人時，或有可能被血液、體液、分泌物及排泄物污染工作服時，需穿特定規(guī)格式樣的外套，即隔絕衣。隔絕衣有大中小之分，長應過膝，遮住工作服，領高3～4cm，質(zhì)稍硬以便懸掛，前身正中的腰帶長約150cm。倡導使用一次性隔絕衣或橡膠圍裙。8、避污紙的使用：避污紙即為備用的潔凈紙片。病室門口備避污紙，病室內(nèi)備污物桶。（1）、目的：用避污紙墊著拿取物件或作簡單操作，保持雙手或物件不被污染，以省略消毒手續(xù)，如用潔凈的手拿取污染物件（病人用過的體溫計、藥杯等）或用污染的手拿潔凈物件（開、關(guān)水龍頭，開電燈等），均可用避污紙。（2）、取避污紙法：從頁面抓取，不行接觸下邊紙片或掀頁撕?。▓D1-4），以保潔凈。避污用后棄在污物內(nèi)，準時燃燒。9、戴手套手套在感染控制中也起重要的作用。在大部分狀況下，手皮膚表面上的暫居菌能夠經(jīng)過洗手而去除，所以只需洗手保潔，可不用戴手套。應用一次性潔凈或無菌手套為好，用事后放入污物袋。戴手套其實不可以代替洗手。10、血壓計和聽診器假如裝置污染或可能污染有傳染性物質(zhì)，應用適合方法消毒，如消毒劑擦抹和沖洗。不然不要求特別預防辦理。傳得病病人使用過的，可置于甲醛熏蒸箱消毒。1、體溫計體溫計專專用原，用須高平毒。被隔的人使過體溫，需溫效滅后能用下個人。2、敷料量少觸染的料，也不攪動，免得染空和境。應放入物袋內(nèi)，標，出病。消以不盤分類荒的敷，燃燒燃。3、被服用后的服夠有病微生污，在轉(zhuǎn)運和達程應止生物病、醫(yī)人、環(huán)中傳。以用的被應入污袋，做標，運出房，在毒前要點。4、污物袋一定正確使用污袋采集荒棄或需經(jīng)消滅菌后重復用的物件。成立嚴格的污染物入袋制度，不一樣類其余污染物分別用不一樣顏色或標記的污物袋分開采集。污物袋應結(jié)、不透。不再收的荒物應類辦理以燃燒主。15、病人和病原攜帶者的轉(zhuǎn)送感染毒力強或重要流行病學意義病原體的病人，只在必需時才走開住室，病人及運送人員要有必定的防備，以防其病原體播散。預先將病人抵達時間及預防隔絕要求通知接收者做好安排、免得流傳給其余病人和污染環(huán)境。16、隨時與終末消毒隔絕室內(nèi)的潔凈工具應專用，每天需進行平時潔凈整理工作，隨時對污染物沖洗消毒，實時送走荒棄物。在病人出院后，應進行終末消毒，以防備病人留下的污染物件成為新的感染媒介。.2/10二、合理使用消毒劑1、選擇消毒劑的原則消毒劑在使用中應堅持必需、合理、少用的原則 。（1）殺菌力強。（2）使用有效濃度低。（3）對物件腐化性小，無色、無味、無臭、消毒后易除掉殘留毒性，對環(huán)境與人體安全無害的消毒劑。（4）消毒劑配制、使用均方便，穩(wěn)固性好，價錢便宜。（5）不易受有機物、值及其余物理、化學要素影響。2、依據(jù)物件的危險性選擇消毒的方法消毒劑產(chǎn)品的種類好多，用途和用法不甚同樣，殺菌能力也不一樣，對物件的傷害也不一樣。應依據(jù)消毒物件選擇消毒劑。醫(yī)院的醫(yī)療用品按污染后的危害程度分為高度危險性物件、中度危險性物件、低度危險性物件。（1）高度危險性物件穿過皮膚或粘膜而進入無菌組織的或器官內(nèi)部的器材;或與皮膚組織、皮膚、粘膜親密接觸的器材和用品。如手術(shù)器材和用品、穿刺針、注射的藥物和液體、導尿管等要達到滅菌。消毒手:應用滅菌劑或滅菌方法。（2）中度危險性物件僅和損壞皮膚、粘膜接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。如呼吸器管道、軟內(nèi)鏡、喉鏡、胃腸道內(nèi)鏡、避孕環(huán)、壓舌板、避孕套、體溫表等要達到滅菌或高效消毒。消毒手段:應用滅菌劑或高效消毒劑。（3）低度危險性物件接觸完好皮膚。包含衛(wèi)生用品以及病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物件。如毛巾、地面、餐具、桌面、聽診器、血壓計袖帶等。消毒手段:潔凈或低水平消毒，特別時消毒。3、消毒劑的濃度、時間、方法應科學（1）濃度要正確使用原液時應嚴格按要求配制，配制和使用時均以其有效成分含量計算，仔細閱讀說明書。主要表現(xiàn)為濃度過高或過低，配置時不用量具;任意性很大。（2）使用時間常常消毒的時間低于規(guī)定的消毒時間達不到消毒成效。（3）使用方法①浸泡消毒時，消毒液連續(xù)使用過程中有效成分不停耗費，所以要注意有效成分濃度變化，應實時增添或改換。同時注意消毒液有無被污染的問題，進而防止疫源性感染。②噴霧消毒時，使用一般噴霧器，噴出大液滴的消毒液，大液滴的消毒液很快沉降到地面，不可以達到殺滅空氣中病毒、細菌的成效，只好殺滅地面的病毒和細菌。不正確的方法不只起不到消毒空氣的作用，反而會令人們以為已經(jīng)消毒過而產(chǎn)生麻木粗心的思想。4、使用消毒劑的注意事項（1）選擇合格的消毒劑要選擇合格的消毒劑把好進貨質(zhì)量，根絕不切合要求的產(chǎn)品進入醫(yī)院。（2）按期測定消毒液在使用過程中能否達到殺菌、消毒成效的濃度。（3）增強對使用工作人員的培訓使他們掌握消毒劑的使用方法、性能、作用和個人防備。防備藥液濺到皮膚和眼睛上，萬一濺入應實時用清水充足沖刷。（4）注意妥當保留消毒液，特別是用飲料瓶裝消毒液時，必定要貼上標記，擱置在陰涼處，防備因為擱置不妥而被誤服。（5）不要隨意把兩種消毒劑混淆使用。.3/10（6）醫(yī)院感染管理人員應常常深入臨床，抵消毒滅菌工作一定增強管束，抵消毒劑的有效濃度，使用的狀況進行按期監(jiān)測指導。增強消毒技術(shù)知識的學習，發(fā)現(xiàn)問題實時辦理。（7）消毒劑標簽上均標有其有效期，應在有效期內(nèi)使用。有些消毒劑原液比較穩(wěn)固，但稀釋成使用液后便不穩(wěn)固，如過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等消毒液，應現(xiàn)用現(xiàn)配。（8）消毒劑應在陰涼處避光保留，并在兒童不易拿到的地方，也不可以寄存于冰箱中，免得腐化冰箱。部分消毒劑易燃易爆，保留時應遠離火源，如環(huán)氧乙烷、醇類消毒劑、含量15~20%的過氧乙酸和過氧化氫原液（含量35~40%）等。（9）配制的容器要潔凈消毒劑自己殺菌作用是有限的，如盛裝消毒劑的容器不潔凈，未經(jīng)充足清洗消毒，自己帶菌，會嚴重削弱消毒成效。（10）準時改換消毒液消毒液在使用過程中要有規(guī)定的限期，如不實時改換，很多藥物長時間被細菌污染而成為污染源，所以一定準時進行改換并對新液進行殺菌成效檢測。三、護理工作控制舉措（一）增強護理管理，減少醫(yī)院感染1、增強組織領導和健全監(jiān)察檢查2、增強教育培訓和提升護理管理水平3、嚴格病人管理和做好健康教育4、成立健全規(guī)章制度5、消毒隔絕舉措的貫徹與落實（二）、常有醫(yī)院感染在護理方面的預防下呼吸道感染的預防和基礎護理1、堅持通風換氣，濕式打掃，不在室內(nèi)及走廊內(nèi)顫動被單等。2、護理病人前后均應洗手。3、鼓舞、指導并輔助術(shù)后病人勤咳、深咳、深呼吸、采納體位引流及扣背手法助病人排痰；控制影響病人術(shù)后咳嗽、深呼吸惹起的痛苦。4、接觸黏膜和呼吸道分泌物時一定戴手套。5、每接觸兩個病人之間；在辦理呼吸道分泌物和污染物件后及接觸另一個病人、物件和四周環(huán)境表眼前；在接觸人體污染和潔凈部位之間，應改換手套和洗手。6、原則上吸痰管只好提拉一次。7、直接接觸下呼吸道黏膜的物件一定滅菌或用高效消毒法辦理。8、霧化器中使用無菌溶劑。在同一個病人每次霧化后，須對霧化器消毒并用無菌水沖刷，或空氣干燥。不一樣病人使用同一霧化器前，須對霧化器或高效消毒法辦理。9、使用中的氧氣濕化瓶每天消毒，內(nèi)盛無菌液體每天改換。備用的氧氣濕化瓶干燥保留，每周消毒一次。10、使用中的呼吸機管路應按期改換。管路上濕化及霧化用水一定使用無菌液體。正確調(diào)整冷凝水采集瓶的地點，防備冷凝水流入氣道。11、盡可能早地拔掉氣管內(nèi)插管，在拔掉插管或排除氣囊前，須將氣囊以上的氣管分泌物消除干凈。12、進行胃腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，抬高床頭30°-5°證胃養(yǎng)管確。.4/103、有呼道染醫(yī)護員該直護高危人。14、關(guān)于氣管切開的病人，切開部位及其四周應保持潔凈干燥；在氣切部位的全部操作均應采納無菌技術(shù)；覆蓋切開部位的雙層無菌紗布應保持干燥。15、建立“待氣管如血管”的看法。尿路感染的預防和基礎護理1、導尿操作前后要洗手。2、插管導尿采納無菌技術(shù)。3、留置導尿最好用氣囊導尿管，采納密閉式集尿系統(tǒng)，保持暢達的動力引流，集尿袋應低于膀胱水平。4、無泌尿系感染的病人，留置的導尿管每周改換一次，集尿袋改換頻次當前無一致標準。5、用含有抗菌藥物的藥液沖刷膀胱不該列入預防感染的慣例，只限于各樣原由造成擁塞的狀況使用。6、做中段培育時，不可以翻開導尿管與集尿袋的接頭取標本，而應在導尿管的尾端經(jīng)消毒后用無菌注射器穿刺抽取尿液送檢。7、做好尿道口及會陰部的消毒及皮膚護理，保持床單干燥整齊。四、醫(yī)院中心供給室滅菌質(zhì)量的保證舉措中心供給室是醫(yī)院中為各臨床科室供給各樣無菌器材、敷料及用品的重要科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量和病人安危。（一）中心供給室的建筑要求供給室湊近臨床科室，四周環(huán)境應潔凈、無污染源。應形成一個相對獨立的地區(qū)，便于組織內(nèi)部工作流水線，防止外面擾亂。通風范光要優(yōu)秀。墻壁及天花板應無裂隙、不落塵、便于沖洗和消毒。地面圓滑，有排水道。（二）中心供給室內(nèi)部地區(qū)的區(qū)分從微生物看法出發(fā)，按潔凈度的不一樣將中心供給室區(qū)分為污染區(qū)、潔凈區(qū)、無菌區(qū)。（三）滅菌質(zhì)量的保證1、關(guān)于待滅菌物件的要求（1）應盡量將同一類物件同一批滅菌，并防止器材接觸。（2）物件包體積不得超出30cm×30cm×50cm。（3）物件包捆扎不宜過緊，外用化學指示膠帶貼封，包內(nèi)擱置化學指示劑∕卡。2、對滅菌后物件的要求（1）檢查包裝的完好性，如有損壞不行作為無菌包使用。（2）滅菌后的無菌包應干燥。（3）應于開包前和開包后分別檢查包外化學指示膠帶和包內(nèi)化學指示劑能否已達到滅菌的狀態(tài)。（4）每批滅菌辦理達成后應進行登記，并將記錄紙歸檔備查。3、滅菌質(zhì)量的監(jiān)測做好記錄，資料保留。五、醫(yī)院空氣凈化及污物、污水的辦理舉措（一）醫(yī)院空氣凈化.5/101、自然通風換氣對流通風，每天兩次以上，每次30分鐘以上，可明顯減少空氣中微生物的含量，是最簡易有效的空氣凈化手段。2、空氣過濾（1）層流凈化（2）空調(diào)凈化3、空氣消毒（1）循環(huán)風紫外線空氣消毒器（2）靜電吸附式空氣消毒器（3）熏蒸或噴霧消毒（二）污物、污水的辦理1、污物的辦理醫(yī)院污物辦理的基來源則是：醫(yī)療垃圾一定經(jīng)過消毒毀形后方可運出醫(yī)院（直接送燃燒者除外，條件是儲藏及運送容器一定可防滲漏并耐刺）。2、污水辦理醫(yī)院污水一定經(jīng)過消毒后方能排放。醫(yī)院污水消毒常用氯化消毒法或臭氧消毒法。六、要點部門醫(yī)院感染管理門診的醫(yī)院感染管理門診醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、成立健全平時潔凈、消毒制度。二、各診室要有流動水洗手設備，或各有手消毒設備。病房的醫(yī)院感染管理一般病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、恪守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。二、在醫(yī)院感染管科的指導下展預防醫(yī)院感染各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感發(fā)病狀，對測發(fā)的各感染素實采納有控制措。三、患者布置則應：感得人與感得人分開，同感得人相對中，特感得人獨布置。、病室應準通風氣，需時行空氣毒；面應式打，遇感染時即刻消毒。五、病人服、單被每周換1--2次，枕芯、棉褥、床墊按期消毒。被血液、體液污染時，實時改換；嚴禁在走廊、病房盤點改換下來的衣物。六、病床應濕式打掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位一定進行終末消毒辦理。七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立刻消毒辦理。八、增強各種監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生資料等的潔凈與消毒管理。九、餐具、便器應固定使用，保持潔凈，按期消毒和終末消毒。十、對傳得病患者及其用物按傳得病管理的相關(guān)規(guī)定，采納相應的消毒隔絕和辦理舉措。十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。.6/10十二、治療室、病室、衛(wèi)生間等應分別設置專用拖布。標記明確，分開沖洗，懸掛涼干，按期消毒。十三、垃圾置塑料袋內(nèi)，關(guān)閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有顯然表記的塑料袋內(nèi)，一定進行無害化辦理。治療室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理治療室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、室內(nèi)布局合理，潔凈區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標記清楚。無菌物件按滅菌日期挨次放入專柜，過期從頭滅菌；設有流動水洗手設備。二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整齊，嚴格履行無菌技術(shù)操作規(guī)程。三、無菌物件一定一人一用一滅菌。四、出的藥液、開啟的靜輸入用菌液須注時間，超出2小時后不得使；啟封抽吸各樣溶媒超出24小時不得使用，最好采納小包裝。五、碘酒、酒精應密閉保留，每周改換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天改換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物件（棉球、紗布等）一經(jīng)翻開，使用時間最長不得超出24小時，倡導使用小包裝。六、治療車上物件應排放有序，上層為潔凈區(qū)，基層為污染區(qū)；進入病室的治療車、換藥車應配有迅速手消毒劑。七、各樣治療、護理及換藥操作應按潔凈傷口、感染傷口、隔絕傷口挨次進行，特別感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔絕，處理后進行嚴格終未消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，實時燃燒辦理。八、堅持每天潔凈、消毒制度，地面濕武打掃。產(chǎn)房、母嬰室的醫(yī)院感染管理產(chǎn)房、母嬰室的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎上應達到以下要求：一、產(chǎn)房四周環(huán)境一定潔凈、無污染源，應與母嬰室和重生兒室相周邊，相對獨立。便于管理。1 、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、潔凈區(qū)、污染區(qū)，地區(qū)之間標記明確，無菌區(qū)設室盆室無菌件寄間；凈區(qū)設置待產(chǎn)室、隔待材、辦室污染置換產(chǎn)婦收、污物間、洗手間、車輛變換處。2 、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面圓滑，有優(yōu)秀的排水系統(tǒng)，便于沖洗和消毒。3 、應依據(jù)標準預防的原則實行消毒隔絕?，F(xiàn)階段對患有或疑似傳得病的產(chǎn)婦，還應隔待，隔絕術(shù)程護產(chǎn)，件嚴依消毒滅菌要求獨自辦理；用后的一次性用品及胎盤一定放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化辦理；房間應嚴格進行終末消毒辦理。二、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不該少于5.5-6.5m2，每名嬰兒應有2一張床位，占地面積不該少于0、5－1m。21 、母嬰一方有感染性疾病時，生病母嬰均應實時與其余正常母嬰隔絕。產(chǎn)婦在傳得病急性期，應暫停哺乳。.7/102 、產(chǎn)婦哺乳前應洗手、潔凈乳頭。哺乳器具一嬰一用一消毒，隔絕嬰兒器具獨自使用雙消毒。3 、嬰兒用服藥水、撲粉、油膏、洗浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，防止交錯使用。遇有醫(yī)院感染流行時，應嚴格履行分組護理的隔絕技術(shù)。4、患有皮膚化膿及其余傳染性疾病的工作人員，應臨時停止與嬰兒接觸。5、嚴格探視制度，探視者應著潔凈服飾，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行時期，嚴禁探視。6 、母嬰出院后，其床單元、保溫箱等，應完全潔凈、消毒。手術(shù)室的醫(yī)院感染管理手術(shù)室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、布局合理，切合功能流程和潔污分開的要求；分污染區(qū)、潔凈區(qū)、無菌區(qū)，地區(qū)間標記明確。二、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面圓滑，有優(yōu)秀的排水系統(tǒng)，便于沖洗和消毒。三、手術(shù)室內(nèi)應設無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔絕手術(shù)間；隔絕手術(shù)間應湊近手術(shù)室進口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。四、手術(shù)器具及物件一定一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應防止使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采納小包裝壓力蒸汽滅菌。五、手術(shù)用器具、物件的潔凈和消毒滅菌要求見第五章第三節(jié)，手術(shù)室內(nèi)設消毒供給間的管理見本章第八節(jié)，增強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。六、麻醉用器具應按期潔凈、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒：嚴格恪守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。七、洗手刷應一用一滅菌。八、醫(yī)務人員一定嚴格恪守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。九、嚴格履行衛(wèi)生、消毒制度，一定濕式潔凈；每周固定衛(wèi)誕辰。十、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)目。十一、隔絕病人手術(shù)通知單上應注明感染狀況，嚴格隔絕管理。術(shù)后器材及物件雙消毒，標本按隔絕要求辦理，手術(shù)間嚴格終末消毒。十二、接送病人的平車按期消毒；車輪應每次潔凈，車上物件保持潔凈。接送隔絕病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。十三、手術(shù)荒棄物件須置黃色或有顯然表記的塑料袋內(nèi)，關(guān)閉運送，無害化辦理。消毒供給室的醫(yī)院感染管理消毒供給室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、嚴格履行衛(wèi)生部（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號《醫(yī)院消毒供給室查收標準》（見附錄四）。二、四周環(huán)境無污染源。三、內(nèi)部布局合理，分污染區(qū)、潔凈區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)區(qū)分清楚，地區(qū)間應有實質(zhì)屏障；路線及人流、物流由污到潔，強行經(jīng)過，不得逆行。天花板、墻壁、地面等應圓滑、耐沖洗，防止異物零落。.8/10四、有物件回收、消毒、清洗、敷料制作、組裝、滅菌、儲存、發(fā)送全過程所需要的設備和條件。五、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，滅菌成效的監(jiān)測要求見本文第四章第二節(jié)。滅菌合格物件應有顯然的滅菌標記和日期，專室專柜寄存，在有效期內(nèi)使用。每天沖洗消毒，分區(qū)寄存。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆掉外包裝后，方可移入無菌物件寄存間，其使用與管理見第五章第四節(jié)。七、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測舉措：對購進的原資料、消毒清洗劑、試劑、設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量監(jiān)察，根絕不合格產(chǎn)品進入消毒供給室。抵消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測；對自己工作環(huán)境的干凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控舉措；對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測舉措。口腔科的醫(yī)院感染管理口腔科的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、設器材沖洗室和消毒室。二、保持室內(nèi)潔凈，每天操作結(jié)束后應進行終末消毒辦理。三、對每位病人操作前后一定洗手；操作時一定戴口罩、帽子，必需時配戴防備鏡。四、器材消毒滅菌應依據(jù)“去污染——沖洗——消毒滅菌”的程序進行。五、凡接觸病人傷口和血液的器材（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。六、器材盡量采納物理滅菌法滅菌，有條件的醫(yī)院可裝備迅速壓力蒸