醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)檢查(藥事組)

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)檢查（藥事組）一、藥事組檢查人員組：x組：xx成：x容：（一）藥事會(huì)工作開展情況：抽查去年藥的2無(wú)現(xiàn)年會(huì)計(jì)2續(xù)。（二）藥品采購(gòu)供應(yīng)、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等管理情況（檢查主要涉及中西藥庫(kù)）1、查看文字材料與記錄：（1）藥品。（2）的。（3）HIS中自制制劑銷售和使用的批準(zhǔn)證明文件；（4）照HIS中基本用藥供應(yīng)。（5）藥或HIS錄。（6）。（7）藥品周轉(zhuǎn)查況的定期評(píng)估分析報(bào)告。（8。（9）。（10）藥品貯存設(shè)施與設(shè)備運(yùn)行的記錄（溫濕度記錄等。（11）藥品效期管理和不適用藥品及時(shí)處理的相關(guān)記錄。（12）高危。（13）突發(fā)。（14）“國(guó)家基本藥物目錄”品種納入本院“藥品處方集情。（15。（16）促進(jìn)《國(guó)家。2：（1。（2）理貯法。（3。（4。（5）。（6。（7。（8）。1（9）查HIS基本用中1品。3：?jiǎn)T曉：（1）。（2）。：（一）藥品采購(gòu)供應(yīng)管：中藥1個(gè)→查計(jì)→審→招標(biāo)資料→→入→藥→藥記→調(diào)用。（二）藥品調(diào)劑管理情況（檢查主要涉及門藥房、急診藥房、住院藥房等）1、查看文字材料與記錄：（1）。（2）本部門。（3。（4。（5。（6）。（7）等作。（8）。（9。（10）。（111。（12劑室差錯(cuò)。（13）定期盤點(diǎn)、賬物相符的相關(guān)記錄。2：（1）臺(tái)發(fā)。（2。（3）理貯法。（4。（5）。（6），審藥之藥有法是行配劑量。（7機(jī)2規(guī)產(chǎn)基錄。（8）。（9。2（10）急4小時(shí)調(diào)劑服務(wù)情。3場(chǎng)：抽查調(diào)劑部門工作責(zé)：（1）。（2）。：藥品調(diào)劑管理：查或→查看所取藥→詢→所取藥品法和→調(diào)→查方范→看核→劑→查存→為者交→追錯(cuò)處→追價(jià)。出藥歷記有的及。檢：藥品調(diào)理：調(diào)差記→→查看→→改→追修訂相關(guān)制→范。：特殊管理藥品管理：科藥→查看方符→查門情號(hào)管理→→處藥精相關(guān)知培情→查師調(diào)藥→追溯藥庫(kù)和相關(guān)臨區(qū)管行→查記持管→追。：藥物安全性監(jiān)測(cè)管理應(yīng)取告→調(diào)閱→核良/（ADRAD逐情救→詢問(wèn)對(duì)ADR/DE監(jiān)的知曉率→追溯護(hù)理部量者重情→查和輸重析→查息臺(tái)設(shè)況。蹤查七：臨床藥師制建設(shè)管理：選取實(shí)的→質(zhì)→查為→調(diào)床參核用及供訓(xùn)況關(guān)→記錄→追溯該臨床藥疑的料。之：臨床用藥監(jiān)：的→追臨情況進(jìn)行監(jiān)→→向相關(guān)臨床科措→事部果否采取干→該點(diǎn)改→查處3價(jià)價(jià)。檢：藥理取級(jí)→抽查1→查→追該用藥醫(yī)菌物權(quán)→追查會(huì)診記錄中是否→中→其是→追有用藥，記在留。追蹤檢查之十：藥品召回管理：取品回→→查藥品回原分→追→詢參與召回→→追藥理錄。升室存查書記錄）4藥劑科檢查表追蹤檢查之一：（一）藥事會(huì)工作開展情況：查容 問(wèn)題年總的2容劃查看去年是否有相應(yīng)工作執(zhí)行的資料與記錄是否體現(xiàn)續(xù)進(jìn)年計(jì)的2容查看今年工與改。（二）藥品采購(gòu)供應(yīng)、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等管理情況（檢查主要涉及中西藥庫(kù)）看字料記錄

查容 問(wèn)題（1）藥品供。（2）藥減整品的料。（3S中證文；（4）對(duì)照HIS中基本用床查數(shù)。（5）執(zhí)的關(guān)料包出本或HIS。（6）和等。（7）計(jì)5品情期分。（8）庫(kù)品合率。（9）。（10）藥品貯錄記。（11期及處的關(guān)錄。（12）目。（13）突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄。（14家”本處藥目的。（15額。5現(xiàn)場(chǎng)查：

（1使措及考。（1）的與備。（2）存分情點(diǎn)：高存域和方。（3。（4）域置。（5）管。（6。（7。（8）的措。（9）抽查HIS基本用藥中種品“。考：

員職曉情重：（1）淆、等。（2）和崗職責(zé)。追蹤檢查之：（一）藥品采購(gòu)供應(yīng)管：中藥1個(gè)種查容 問(wèn) 題采劃審況品資料供商資質(zhì)驗(yàn)錄存現(xiàn)況出錄領(lǐng)況6（二）藥品調(diào)劑管理情等）查文字材與記錄看

查容 問(wèn) 題（1）登消、班。（2）目。（3）。（4。（5。（6）。（7）急補(bǔ)工。（8）品藥。（9。（10）。（111。（改理計(jì)劑年錯(cuò)。（13）定期盤點(diǎn)、賬物相符的相關(guān)記錄。（1）生是式者式。（2）濕度錄等。（3）條殊管理藥品類高危藥、標(biāo)貯法。（4。（5）和作。（6）住藥否技員藥規(guī)（醫(yī)規(guī)處是品和行發(fā)品用意是行代藥；區(qū)）制否劑劑7核看取藥品閱患處方問(wèn)師是院藥者

按量。（7查師診其簽否品的和企基供錄否。（8）理。（9。（10）急4小時(shí)。調(diào)作制位與核：（1）易藥要知。（2、等。追蹤檢查之三：藥品調(diào)劑管理：查或者容 問(wèn) 題詢問(wèn)是否接受用藥交代品法和或注項(xiàng)看方范性核況查看處方調(diào)劑有無(wú)差錯(cuò)是情形為代情況部尤其不誤）處況部查、、情況藥時(shí)是歷是否。：藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理：調(diào)差記錄查容 問(wèn) 題該上況差析追溯責(zé)任人的處理過(guò)程措錄8時(shí)部劑因修制況是負(fù)范作行驗(yàn)。檢五：管品理查或麻品方容 問(wèn) 題處符定部情（級(jí)管專管）藥性追溯該方醫(yī)劑精知識(shí)訓(xùn)情況查看該方醫(yī)劑醉方、劑文件追溯藥臨麻醉品理執(zhí)況學(xué)管查持管施院量預(yù)情。查：藥物安全性監(jiān)測(cè)管理：從嚴(yán)重的藥品不/1告容 問(wèn) 題患病應(yīng)記錄核實(shí)藥品不應(yīng)（ADR/D逐情救況詢問(wèn)對(duì)ADE監(jiān)測(cè)報(bào)告管度知品良施護(hù)床輸題和嚴(yán)況學(xué)出量和輸重析改相錄藥事信臺(tái)況。追蹤檢：臨床藥師制建設(shè)管理：選取實(shí)施臨室容 問(wèn) 題該藥質(zhì)9抽查供藥育情況調(diào)閱該者病看師審干情時(shí)醫(yī)士，床藥為供理培詢情關(guān)錄看床的學(xué)記歷立情況該師臨室論、癥重的與。查：臨床用藥：品種容 問(wèn) 題院該使況行控該處行的錄方果臨室饋改施事和據(jù)點(diǎn)施品的取進(jìn)效院發(fā)指評(píng)結(jié)。蹤查九：抗菌物級(jí)：查看醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)目物容 題查例例物情況追溯該用藥醫(yī)囑醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，同時(shí)考查其抗級(jí)知況會(huì)是使物