臨床診療類醫(yī)療服務項目和價格培訓課件

臨床診療類醫(yī)療服務項目和價格政策培訓會臨床診療類醫(yī)療服務項目和價格政策培訓會臨床診療類文件的解讀臨床診療類醫(yī)療服務項目和價格培訓課件

關于項目

——文件第一條

文件內的項目

不得參照收費不得擅自設立項目或分解項目收費不得超出醫(yī)囑范圍提供服務并收費不能套用同一項目下的a、b……看清具體所“指”沒有獲得準入的不能開展和收費嚴格按項目內涵的規(guī)定計收，沒有對應的，一律按新項目進行申報附件1-4項目中涉及到醫(yī)療技術臨床應用準入的，雖然沒有限定醫(yī)院，但仍應按衛(wèi)生部門相關規(guī)定執(zhí)行例1關于項目

文件外的新項目

關于項目

——文件第一條

新項目的臨床準入管理新規(guī)定——衛(wèi)生醫(yī)政垃圾桶2009年5月1日前的新項目準入批文市醫(yī)學會（受理機構）醫(yī)療機構醫(yī)療機構醫(yī)療機構醫(yī)療機構醫(yī)療機構重新申報和批復市衛(wèi)生局重新公布新項目和對應開展的醫(yī)院文件外的新項目關于項目

關于價格標準

——文件第二條關于上浮15%

限三級醫(yī)院。要正式獲得執(zhí)照，沒有獲得的，從獲得之日起再上浮限33開頭的手術治療項目，麻醉除外上浮15%僅指“價格標準”這一欄，項目說明中有“可加收……元”的，加收部分不得再上浮15%

上浮后以“元”為最小計價單位，計算出現的角分，一律不得進位計收可以不上浮，可以不加收

2010年10月1日起執(zhí)行文件所有附件的價格標準均為各非營利性醫(yī)療機構的最高價格標準說明中“可加收……元”的，都根據計價單位來計價。如310300106淚道探通術，20元/眼，說明中“激光可加收100元”指每眼可加收100元關于價格標準

關于可另收費一次性器械

——文件第三條、附件2

可收費范圍界定列入附件2的列入醫(yī)療服務項目“除外內容”的僅在進行該項目時另行計收進行所有項目時另行計收

此兩種情況外的其他醫(yī)療器械未公布最高零售價格的器械項目內涵中明確含有一次性使用醫(yī)療器械的，即使該器械列入另收費目錄，也不得另收注意：此兩類外的新增另收器械項目，由申請開展的醫(yī)療機構，按照本市新增醫(yī)療服務項目價格管理的規(guī)定，進行申報。以下情況不可另收例2關于可另收費一次性器械

關于可另收費一次性器械

——文件第三條、附件2價格管理規(guī)定——按照本市一次性使用醫(yī)療器械價格管理規(guī)定

實際銷售價格不得超過本市價格主管部門公布的最高零售價格按規(guī)定進行統(tǒng)一招標采購的一次性使用醫(yī)療器械，還應遵守招標采購價格管理規(guī)定具體價格由醫(yī)療器械的生產經營企業(yè)向本市有關行業(yè)協(xié)會申報注意：以前黃本的所有涉及材料加價率的政策一律廢止。如“特殊材料按購入價加5%計收”等。市物價局不予公布生產經營企業(yè)申報流程上海醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會電話61248252上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會電話64670357C01、C02、C03、C05C04、C06雜志公布關于可另收費一次性器械

關于手術特殊儀器設備

——文件第四條、附件3可收費范圍界定列入附件3的進行3302-3316項目時，除手術價格外，根據實際使用的儀器設備品種另收以下情況不可另收注意：附件3的新增項目，由申請開展的醫(yī)療機構，按照本市新增醫(yī)療服務項目價格管理的規(guī)定，進行申報。附件3所列價格標準為各醫(yī)療機構手術特殊儀器設備使用的最高價格標準價格標準

項目內涵中已明確含有某種手術設備使用的提供非手術治療類醫(yī)療服務時例3關于手術特殊儀器設備

——文件關于臨床用血和藥品

——文件第五條、附件4

藥品、血液若未在醫(yī)療服務“項目內涵”或“說明”中被明確注明“含”的，可另外收費，價格標準按照本市有關規(guī)定執(zhí)行附件4所列價格標準為各醫(yī)療機構、血液管理單位的最高價格標準藥品血液關于臨床用血和藥品

——文關于價格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條編碼名稱單價數量折扣收費金額……自2010年5月1日起，各醫(yī)療機構在為患者出具收據和收費清單時，必須列明提供的各收費項目（包括綜合類、中醫(yī)類、醫(yī)技類、臨床類醫(yī)療服務，另收費一次性器械，手術儀器設備，臨床用血等）的編碼、名稱、計價方式、收費金額等內容。另外，在收據的最下方要標注“此收據部分項目名稱、內容進行了簡化，詳細信息請在觸摸屏等正式公示途徑中查詢?！钡奶崾菊Z。注：此收據部分項目名稱、內容進行了簡化，詳細信息請在觸摸屏等正式公示途徑中查詢。關于價格公示和監(jiān)督檢查

關于價格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條編碼設置各醫(yī)療機構可以根據文件編碼設置院內編碼前9或10位必須要與文件保持一致一次性使用醫(yī)療器械手術特殊儀器設備臨床用血綜合類醫(yī)技類臨床類中醫(yī)類前5或6位必須要與文件保持一致口腔修復材料編碼不得擅自編制必須與雜志公布的一致醫(yī)療服務項目“除外內容”材料要設置院內編碼規(guī)則同一次性使用醫(yī)療器械（五位編碼、以“C06”開頭)“包括……”等需要醫(yī)院附加編碼的項目，可以在文件編碼后附加-1、-2……進行院內編碼建議：關于價格公示和監(jiān)督檢查

關于價格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條

名稱設置要優(yōu)化排版格式，可運用壓縮字體，字體橫排、兩行顯示等方法與技術部門積極合作，開動腦筋

計價方式設置格式設置單價、數量和計算過程要列清楚，如第二手術“單價×75%”折扣尤其要注意標清楚，因為是最高價格管理，否則若患者產生誤會，醫(yī)院還要打折收據或明細清單上的項目名稱，要盡量與文件名稱一致名稱實在太長的可以用簡稱，但必須用中文，要簡潔、明了在觸摸屏等其他供查詢途徑，必須要用全稱關于價格公示和監(jiān)督檢查

關于價格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條除按規(guī)定另收的一次性使用醫(yī)療器械和手術特殊儀器設備使用費外，各醫(yī)療機構不得將臨床診療中應配備、使用的材料以各種名義讓患者外購，違者按價格違法行為處罰規(guī)定查處。編碼項目名稱項目內涵除外內容計價單位價格標準說明311000006血液透析含生理鹽水、葡萄糖水、肝素、透析器、透析管路、透析液等透析材料置換液照顧對象減半計收強調說明：手術、診療中使用到的一些材料（一次性無菌巾、手術包、口腔盒、酒精棉球、紗布、手術器械、一般縫線和敷料等等），都不得另收。例如：關于價格公示和監(jiān)督檢查

關于臨床診療類項目

——附件1

包括含計價單位“次”都是“每人次”的概念，遇到對稱器官的，也是按人次計收。計價單位有時間或數量限制的，分兩種情況：（1）如“小時、天、平方厘米”等，不足一單位的，可以按一單位計價。（2）如“20分鐘/次”等，是對每次治療時間進行了規(guī)定，每次不足20分鐘不能收費，超過20分鐘，沒達到40分鐘，也只按一次收費?！鞍ā钡膬热轂槠叫懈拍睿褪且粋€項目。但是，項目名稱為“……特殊治療”等籠統(tǒng)概念的，該項目本身不能作為一個獨立項目，重復計收。“含”的內容（可能是服務，可能是材料等）不能另外收費，根據患者實際病情提供。名詞解釋例4關于臨床診療類項目

關于臨床診療類項目

——附件1分系統(tǒng)說明試驗項目為服務收費，但整個試驗過程只能收一次，檢驗費可另收由服務+材料兩部分構成。材料價格將在雜志上公布，同時執(zhí)行。以后各醫(yī)院要調整口腔修復材料表的項目和價格，應先通過上海市醫(yī)學會口腔分會匯總、上報，將定期在雜志上公布。曾進行過介入檢查已明確診斷，僅是作為介入治療前進行的常規(guī)介入檢查(第二次檢查)及治療后的復查(立即進行)時，檢查不再收費。各種內鏡檢查（如喉鏡、胃鏡檢查等），若與其他治療項目（如取異物）同時發(fā)生，并確實有檢查動作的，醫(yī)生在就診病歷等明確記錄，可以與其他治療項目一起收。醫(yī)囑未列明的，則不允許收費。

“活檢”指臨床操作，均不含病理檢查（醫(yī)技類編碼以27開頭的項目）3102內分泌系統(tǒng)310517固定修復310518可摘義齒修復32經血管介入診療31臨床各系統(tǒng)診療31臨床各系統(tǒng)診療33手術治療關于臨床診療類項目

關于臨床診療類項目

——附件1同一切口即同一手術入口，指開放手術、內窺鏡手術、自然腔道手術的入口。主要手術的確定，以診斷結論為準，知情書、醫(yī)囑記錄、明細清單要將主要手術、第二、第三手術寫清楚，并保持一致，若不一致的或其他解釋不清的情況，以最有利于患者的收費方式計算。注意明細清單上，要寫清楚手術全價，以及折扣比例（75%或50%），不能簡單寫計算結果，因為實行的是最高價格管理。經同一切口進行兩種以上不同手術治療項目，主要手術按全價收費，第二項手術按75%收費，第三項手術按50%收費,第四項手術及以上不得收費因病情需要確需同時進行兩種以上麻醉的，第一麻醉按全價收費，第二麻醉按75%收取，第三麻醉及以上均不另行收費

要點手術說明此外，聯合手術和分列手術項目同時存在的，按聯合手術項目計價。例5關于臨床診療類項目

關于“照顧對象”

——優(yōu)惠政策“照顧收費”對象至本市公立非營利性醫(yī)療機構就醫(yī)，可向醫(yī)療機構提出申請，享受服務類價格標準減免50%計收的優(yōu)惠政策，但診查費、會診費、體檢費、鑒定費、出診費、救護車費、院前急救費、氧氣吸入、煎藥費、口腔牙齒修復費，以及臨床用血、各類藥品、另外收費材料及手術特殊儀器設備使用、未納入本市社會基本醫(yī)療保險支付范圍內的項目除外。50%off居住地鄉(xiāng)、村或街道辦事處出具的無正常經濟收入證明關于“照顧對象”

關于“照顧對象”

——照顧對象的定義“照顧收費”對象是指同時滿足4個條件的患者有本市戶籍未參加社會基本醫(yī)療保險未享受政府部門按月發(fā)放的各類社會養(yǎng)老保險金1949.10.1前出生關于“照顧對象”

關于“滬價費[2009]005號”幾個說明介質費50元只有在患者要求將數字化影像數據和介質帶離醫(yī)院時，醫(yī)院才可以向患者按每次收介質費50元（不論形式和片子張數），且醫(yī)院必須事先征得患者書面同意。臨床醫(yī)生需要片子等內部流轉，不得讓患者購買，向患者收取介質費。以上問題，患者一旦投訴或檢查部門發(fā)現，嚴格按亂收費查處。此外，《關于規(guī)范和調整本市醫(yī)技診療類醫(yī)療服務價格的通知》（滬價費[2009]005號），有補充通知，在上海市發(fā)展改革委網站（）“重要公益服務價格”欄目下載頜全景攝影210102010曲面體層攝影（頜全景攝影）若是采用數字化技術，可以按210102015數字化攝影計收，但不得收取介質費50元。這兩個項目不得同時重復計收。數模式胃腸食道檢查210101002b數模式胃腸食道檢查，特指數模式胃腸透視儀器檢查。該項目不得與210102015數字化攝影，以及210103X線造影中的項目同時重復計收。關于“滬價費[2009]005號”幾個說明介質費50元只有在幾點要求與說明一、有關本次調價文件在OA系統(tǒng)——文檔管理——財務部——物價調整目錄下可以查詢打印。請各部門在會后及時核對本科室需要開展的收費項目，并將選擇好的結果于3月24日前報送財務部。三、本次調價的項目如在門診開展，涉及調整協(xié)定處方內容的，需及時與財務部聯系。二、在核對中如發(fā)現有原申報獲批的新項目未被收費標準覆蓋的，應盡快通過新技術申報準入程序重新申報，以免影響臨床開展和收費。財務部副主任：倪君文 電話：6241財務部物價管理員：楊艷青 電話：6264幾點要求與說明一、有關本次調價文件在OA系統(tǒng)——文檔管理——謝謝大家臨床診療類醫(yī)療服務項目和價格培訓課件舉例說明“心室輔助裝置應用技術”按規(guī)定由衛(wèi)生部負責審定，若尚未獲得臨床準入的醫(yī)療機構，就不能開展附件1的“330803024左右心室輔助泵安裝術”，更不能收費

舉例1“310510003牙脫敏治療”的除外內容“高分子脫敏劑”，只能進行這個項目時收舉例2“331203011b輸精管吻合術”，項目內涵為“指顯微鏡下，含顯微鏡使用費”，就不能再收“S0013手術顯微鏡”的每次400元舉例3“330100014特殊方法氣管插管術”的內涵中，包括“經鼻腔、經口盲探，逆行法；”每次100元。理解為：經鼻腔、經口盲探方法進行的氣管插管，每次100元；不得將“特殊方法氣管插管術”再收一次100元舉例4“330404008翼狀胬肉切除+角膜移植術”每次2800元，就不能拆開收“330404010角膜移植術”每次2500元、“330404007翼狀胬肉切除術”每次420元*0.75=315元，合計2815元舉例5舉例說明“心室輔助裝置應用技術”按規(guī)定由衛(wèi)生部負責審定，若尚臨床診療類醫(yī)療服務項目和價格政策培訓會臨床診療類醫(yī)療服務項目和價格政策培訓會臨床診療類文件的解讀臨床診療類醫(yī)療服務項目和價格培訓課件

關于項目

——文件第一條

文件內的項目

不得參照收費不得擅自設立項目或分解項目收費不得超出醫(yī)囑范圍提供服務并收費不能套用同一項目下的a、b……看清具體所“指”沒有獲得準入的不能開展和收費嚴格按項目內涵的規(guī)定計收，沒有對應的，一律按新項目進行申報附件1-4項目中涉及到醫(yī)療技術臨床應用準入的，雖然沒有限定醫(yī)院，但仍應按衛(wèi)生部門相關規(guī)定執(zhí)行例1關于項目

文件外的新項目

關于項目

——文件第一條

新項目的臨床準入管理新規(guī)定——衛(wèi)生醫(yī)政垃圾桶2009年5月1日前的新項目準入批文市醫(yī)學會（受理機構）醫(yī)療機構醫(yī)療機構醫(yī)療機構醫(yī)療機構醫(yī)療機構重新申報和批復市衛(wèi)生局重新公布新項目和對應開展的醫(yī)院文件外的新項目關于項目

關于價格標準

——文件第二條關于上浮15%

限三級醫(yī)院。要正式獲得執(zhí)照，沒有獲得的，從獲得之日起再上浮限33開頭的手術治療項目，麻醉除外上浮15%僅指“價格標準”這一欄，項目說明中有“可加收……元”的，加收部分不得再上浮15%

上浮后以“元”為最小計價單位，計算出現的角分，一律不得進位計收可以不上浮，可以不加收

2010年10月1日起執(zhí)行文件所有附件的價格標準均為各非營利性醫(yī)療機構的最高價格標準說明中“可加收……元”的，都根據計價單位來計價。如310300106淚道探通術，20元/眼，說明中“激光可加收100元”指每眼可加收100元關于價格標準

關于可另收費一次性器械

——文件第三條、附件2

可收費范圍界定列入附件2的列入醫(yī)療服務項目“除外內容”的僅在進行該項目時另行計收進行所有項目時另行計收

此兩種情況外的其他醫(yī)療器械未公布最高零售價格的器械項目內涵中明確含有一次性使用醫(yī)療器械的，即使該器械列入另收費目錄，也不得另收注意：此兩類外的新增另收器械項目，由申請開展的醫(yī)療機構，按照本市新增醫(yī)療服務項目價格管理的規(guī)定，進行申報。以下情況不可另收例2關于可另收費一次性器械

關于可另收費一次性器械

——文件第三條、附件2價格管理規(guī)定——按照本市一次性使用醫(yī)療器械價格管理規(guī)定

實際銷售價格不得超過本市價格主管部門公布的最高零售價格按規(guī)定進行統(tǒng)一招標采購的一次性使用醫(yī)療器械，還應遵守招標采購價格管理規(guī)定具體價格由醫(yī)療器械的生產經營企業(yè)向本市有關行業(yè)協(xié)會申報注意：以前黃本的所有涉及材料加價率的政策一律廢止。如“特殊材料按購入價加5%計收”等。市物價局不予公布生產經營企業(yè)申報流程上海醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會電話61248252上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會電話64670357C01、C02、C03、C05C04、C06雜志公布關于可另收費一次性器械

關于手術特殊儀器設備

——文件第四條、附件3可收費范圍界定列入附件3的進行3302-3316項目時，除手術價格外，根據實際使用的儀器設備品種另收以下情況不可另收注意：附件3的新增項目，由申請開展的醫(yī)療機構，按照本市新增醫(yī)療服務項目價格管理的規(guī)定，進行申報。附件3所列價格標準為各醫(yī)療機構手術特殊儀器設備使用的最高價格標準價格標準

項目內涵中已明確含有某種手術設備使用的提供非手術治療類醫(yī)療服務時例3關于手術特殊儀器設備

——文件關于臨床用血和藥品

——文件第五條、附件4

藥品、血液若未在醫(yī)療服務“項目內涵”或“說明”中被明確注明“含”的，可另外收費，價格標準按照本市有關規(guī)定執(zhí)行附件4所列價格標準為各醫(yī)療機構、血液管理單位的最高價格標準藥品血液關于臨床用血和藥品

——文關于價格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條編碼名稱單價數量折扣收費金額……自2010年5月1日起，各醫(yī)療機構在為患者出具收據和收費清單時，必須列明提供的各收費項目（包括綜合類、中醫(yī)類、醫(yī)技類、臨床類醫(yī)療服務，另收費一次性器械，手術儀器設備，臨床用血等）的編碼、名稱、計價方式、收費金額等內容。另外，在收據的最下方要標注“此收據部分項目名稱、內容進行了簡化，詳細信息請在觸摸屏等正式公示途徑中查詢?！钡奶崾菊Z。注：此收據部分項目名稱、內容進行了簡化，詳細信息請在觸摸屏等正式公示途徑中查詢。關于價格公示和監(jiān)督檢查

關于價格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條編碼設置各醫(yī)療機構可以根據文件編碼設置院內編碼前9或10位必須要與文件保持一致一次性使用醫(yī)療器械手術特殊儀器設備臨床用血綜合類醫(yī)技類臨床類中醫(yī)類前5或6位必須要與文件保持一致口腔修復材料編碼不得擅自編制必須與雜志公布的一致醫(yī)療服務項目“除外內容”材料要設置院內編碼規(guī)則同一次性使用醫(yī)療器械（五位編碼、以“C06”開頭)“包括……”等需要醫(yī)院附加編碼的項目，可以在文件編碼后附加-1、-2……進行院內編碼建議：關于價格公示和監(jiān)督檢查

關于價格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條

名稱設置要優(yōu)化排版格式，可運用壓縮字體，字體橫排、兩行顯示等方法與技術部門積極合作，開動腦筋

計價方式設置格式設置單價、數量和計算過程要列清楚，如第二手術“單價×75%”折扣尤其要注意標清楚，因為是最高價格管理，否則若患者產生誤會，醫(yī)院還要打折收據或明細清單上的項目名稱，要盡量與文件名稱一致名稱實在太長的可以用簡稱，但必須用中文，要簡潔、明了在觸摸屏等其他供查詢途徑，必須要用全稱關于價格公示和監(jiān)督檢查

關于價格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條除按規(guī)定另收的一次性使用醫(yī)療器械和手術特殊儀器設備使用費外，各醫(yī)療機構不得將臨床診療中應配備、使用的材料以各種名義讓患者外購，違者按價格違法行為處罰規(guī)定查處。編碼項目名稱項目內涵除外內容計價單位價格標準說明311000006血液透析含生理鹽水、葡萄糖水、肝素、透析器、透析管路、透析液等透析材料置換液照顧對象減半計收強調說明：手術、診療中使用到的一些材料（一次性無菌巾、手術包、口腔盒、酒精棉球、紗布、手術器械、一般縫線和敷料等等），都不得另收。例如：關于價格公示和監(jiān)督檢查

關于臨床診療類項目

——附件1

包括含計價單位“次”都是“每人次”的概念，遇到對稱器官的，也是按人次計收。計價單位有時間或數量限制的，分兩種情況：（1）如“小時、天、平方厘米”等，不足一單位的，可以按一單位計價。（2）如“20分鐘/次”等，是對每次治療時間進行了規(guī)定，每次不足20分鐘不能收費，超過20分鐘，沒達到40分鐘，也只按一次收費。“包括……”的內容為平行概念，就是一個項目。但是，項目名稱為“……特殊治療”等籠統(tǒng)概念的，該項目本身不能作為一個獨立項目，重復計收?！昂钡膬热荩赡苁欠?，可能是材料等）不能另外收費，根據患者實際病情提供。名詞解釋例4關于臨床診療類項目

關于臨床診療類項目

——附件1分系統(tǒng)說明試驗項目為服務收費，但整個試驗過程只能收一次，檢驗費可另收由服務+材料兩部分構成。材料價格將在雜志上公布，同時執(zhí)行。以后各醫(yī)院要調整口腔修復材料表的項目和價格，應先通過上海市醫(yī)學會口腔分會匯總、上報，將定期在雜志上公布。曾進行過介入檢查已明確診斷，僅是作為介入治療前進行的常規(guī)介入檢查(第二次檢查)及治療后的復查(立即進行)時，檢查不再收費。各種內鏡檢查（如喉鏡、胃鏡檢查等），若與其他治療項目（如取異物）同時發(fā)生，并確實有檢查動作的，醫(yī)生在就診病歷等明確記錄，可以與其他治療項目一起收。醫(yī)囑未列明的，則不允許收費。

“活檢”指臨床操作，均不含病理檢查（醫(yī)技類編碼以27開頭的項目）3102內分泌系統(tǒng)310517固定修復310518可摘義齒修復32經血管介入診療31臨床各系統(tǒng)診療31臨床各系統(tǒng)診療33手術治療關于臨床診療類項目

關于臨床診療類項目

——附件1同一切口即同一手術入口，指開放手術、內窺鏡手術、自然腔道手術的入口。主要手術的確定，以診斷結論為準，知情書、醫(yī)囑記錄、明細清單要將主要手術、第二、第三手術寫清楚，并保持一致，若不一致的或其他解釋不清的情況，以最有利于患者的收費方式計算。注意明細清單上，要寫清楚手術全價，以及折扣比例（75%或50%），不能簡單寫計算結果，因為實行的是最高價格管理。經同一切口進行兩種以上不同手術治療項目，主要手術按全價收費，第二項手術按75%收費，第三項手術按50%收費,第四項手術及以上不得收費因病情需要確需同時進行兩種以上麻醉的，第一麻醉按全價收費，第二麻醉按75%收取，第三麻醉及以上均不另行收費

要點手術說明此外，聯合手術和分列手術項目同時存在的，按聯合手術項目計價。例5關于臨床診療類項目

關于“照顧對象”

——優(yōu)惠政策“照顧收費”對象至本市公立非營利性醫(yī)療機構就醫(yī)，可向醫(yī)療機構提出申請，享受服務類價格標準減免50%計收的優(yōu)惠政策，但診查費、會診費、體檢費、鑒定費、出診費、救護車費、院前急救費、氧氣吸入、煎藥費、口腔牙齒修復費，以及臨床用血、各類藥品、另外收費材料及手術特殊儀器設備使用、未納入本市社會基本醫(yī)療保險支付范圍內的項目除外。50%off居住地鄉(xiāng)、村或街道辦事處出具的無正常經濟收入證明關于“照顧對象”

關于“照顧對象”

——照顧對象的定義“照顧收費”對象是指同時滿足4個條件的患者有本市戶籍未參加社會基本醫(yī)療保險未享受政府部門按月發(fā)放的各類社會養(yǎng)老保險金1949.10.1前出生關于“照顧對象”

關于“