單病種流程缺血性腦卒中

眉容程1、按；2、神損NS；3、5分顱CT、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查。二、房顫患者的抗凝治療。三、組織纖溶酶原激活劑（四、入院48小時內(nèi)阿司匹林或氯吡格雷治療。五、評價血脂水平。六、評價吞咽困難。七、預(yù)防深靜脈血栓（DV。八、出院時使用阿司匹林或／氯吡格雷。九、為患者提供：卒中的健康教育。十、住院24小時內(nèi)接受血管功能評價。十一、平均住院日／住院費(fèi)用。S1卒中接診流程。選缺中歷置由8及2008年醫(yī)院管理年活動方案的求診色道，間協(xié)立院任適重種傷性死力、中急診貫。2標(biāo)是：卒中“道于0，在患者到達(dá)醫(yī)院急診在5分鐘內(nèi)見到在10在5須檢。3病3小時內(nèi)缺在綠通道留從抵達(dá)用A于60取。下3述S-1.2接診時間（15鐘）設(shè)置理由：卒中患者在到達(dá)醫(yī)院急診15分鐘內(nèi)診5、在10分系統(tǒng)診記錄包括：發(fā)病時間。到達(dá)醫(yī)院時間、基礎(chǔ)疾病、影響因素、神經(jīng)系統(tǒng)功能評估的結(jié)果）。查息。S-1.2神經(jīng)功能缺損NIHSS評估由1、每一位卒中患者在住院期間都應(yīng)獲得神經(jīng)功能缺損（美國國家衛(wèi)生研究院卒中量表）NIHSS評，至少在急入院時和出院前有二次NS評估（或至少有格拉斯哥（Glasgow）昏迷量評分）記錄案。2NS估”為2估。信采集有NS評其認(rèn)評法。頁容眉容S-1.345分鐘內(nèi)完成頭顱C。實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)。急診生化、凝血功能檢查、心電圖等項(xiàng)檢查由的5分鐘內(nèi)獲得醫(yī)“顱C、心電）全。CT／MR無下。3明行如MA或A、超聲心動圖、部X、。查息。S-2.組織纖溶酶原激活劑（／或尿酶用的評病3小梗。由生部2007年《中國腦血管疾病防治病3小時內(nèi)應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活（的靜脈溶栓療法著險還生量。1病3選用。2病3至6小時的急性酶。3病6小以內(nèi)栓治研究。4、5。、ES208指推薦（病3小時內(nèi)，脈ES:I證，A。（過3脈（ES:I證B建。信息采溯急歷病記溶適禁和組溶酶原激（A）／或尿激酶應(yīng)用評估的記錄。未能實(shí)施溶栓治療的原因.。.超）.患。.。.。.醫(yī)。.他3。房顫患者的抗凝治療。頁容眉容。由1.S08為3栓性卒的50%病3內(nèi)，凝。.ESO08年《卒中指南》推薦：非瓣膜病性房顫于65歲，無血管危險因素，建議用司林EO:I類證據(jù)、A級議ESOI證A?？鼓幬锏倪x擇：①、華（；②氯吡格雷；③噻氯匹啶d；素V；⑤其他全子水。.入院8。對象選擇：腦。置由.衛(wèi)部7制（亡定著用。.衛(wèi)部207年議禁應(yīng)最好8小時內(nèi)）開匹栓的者應(yīng)在栓4林，匹緩劑合。信息采溯急歷病藥，匹禁患藥匹有者氯。病例.阿。.后4。.。.。：1時分診接時診醫(yī)接的。2）分。S-5評價血脂水平。。由.大量研（T（（低與切降。有3項(xiàng)關(guān)于他丁類藥物的大規(guī)模二級預(yù)防研（歐的S的E亞D類藥物預(yù)防治療可使缺少19%1。2.缺血卒進(jìn)血脂平價對＞使用他丁類藥物進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療，使LL低3%。0日之：1HD；紅（患。S-6吞咽困難評價。頁容眉容中/。由時（3%5病6個月是仍然不能恢復(fù)正常的吞功能一展炎肺而死亡。卒中患者病情越嚴(yán)重，吞咽困難越常見，此外，48%由吞咽困難的急性卒中患者產(chǎn)生營養(yǎng)不良。吞咽的，導(dǎo)不能。專院4不診2%例.癥；.患；.昏；.呼；.醫(yī)師。法查估（）驗(yàn)驗(yàn)

視比核究法內(nèi)窺查S-7預(yù)防深靜脈血栓（。中/。.DVT卒后DVT第2在7的T有動者發(fā)生DTDVTPE約25%亡由PE引起的。.對視T及PE的預(yù)防；可早期做D驗(yàn)，陽性者可進(jìn)勒顯影檢。.癱瘓肢體。.對生DVT及PE風(fēng)物首分素治理血泵/襪復(fù)動動活。信息溯查位在中需行防深靜脈栓DVT明確的評估，栓DVT。S-8出院時使用阿司匹林或氯吡格雷。由.用阿司匹林能夠顯著降低卒中再發(fā)的風(fēng)險。一項(xiàng)歐洲卒中預(yù)防試驗(yàn)（ESPS-2,EuropeanStrokePreventionTrial）結(jié)果示增副的際選。.預(yù)頁容眉容。信息采溯住歷院由阿或雷的錄二預(yù)的求。。S-9卒中健康教育。擇中/。。。S91a 卒中健康教育的癥）集.追點(diǎn)的防發(fā)關(guān)的。.危。.困喂。S91b 議療為2.6.信采集由。2施由、血。、約6%%需要部幫助；且3在后1可復(fù)作。、EO:I證A級建。。S-10住院4小時內(nèi)接受血管功能評價。中。院24在1管痙攣、側(cè)枝助。院4在1醫(yī)。示.住院的卒中患者應(yīng)至少在1周內(nèi)接受首次血管功能評價，有助于提高診療質(zhì)量。包括常有的有A是的增。.（有應(yīng)療后意。.對。田試本洼夫的級清操單選治應(yīng)患但是檢據(jù)觀，床驗(yàn)查不的，患識并按令完試?；颊叨俗?，喝下30。頁容眉容1級（優(yōu)）能順利地1下2級（良）分2不軍3級（中）能1咳4級（可）分