各類醫(yī)院流程圖

康復(fù)科對患者病情及所承受能力確認(rèn)的流程康復(fù)意外緊急處置流程康復(fù)治療訓(xùn)練過程中的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程綜合應(yīng)用作業(yè)療法、物理治療法、語言治療法規(guī)定與流程黨政辦公室患者的服務(wù)流程醫(yī)院總值班流程總值班應(yīng)急工作流程圖醫(yī)院應(yīng)急工作流程門診部門診預(yù)約流程圖與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開診預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)流程物理診斷科物理診斷科檢查及報告書寫流程物理診斷科緊急意外搶救流程醫(yī)療差錯事故防范流程護(hù)理部急診、醫(yī)技檢查、藥房、住院、手術(shù)、介入流程采集血標(biāo)本流程術(shù)后患者管理相關(guān)流程消毒供應(yīng)室工作流程壓瘡風(fēng)險評估與報告流程住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程醫(yī)務(wù)科非計劃再次手術(shù)”流程檢驗科危急值報告流程臨床會診工作流程圖醫(yī)院突發(fā)傳染病事件應(yīng)急流程報告方式、時限和流程檢驗新項目審批流程實驗室安全管理流程圖病人跌倒后處理流程急診手術(shù)管理流程急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)流程緊急用血流程麻醉意外與并發(fā)癥處理流程門急診病人入院流程手術(shù)安全核查手術(shù)部位標(biāo)識流程醫(yī)療安全不良事件報告流程危機(jī)值報告流程醫(yī)師外出會診管理流程院內(nèi)會診管理流程急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程,留觀服務(wù)流程病人入院流程病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程重大手術(shù)審批流程住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程I入（出）工作流程無名患者身份標(biāo)識的方法和核對流程緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程模糊醫(yī)囑的澄清流程醫(yī)技科室（放射，B超，程程程程科醫(yī)設(shè)限處流程急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程院內(nèi)感染科銳器傷后處理流程圖乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖H業(yè)暴露處理方法與報告流程圖對患者病情及所承受能力確認(rèn)的流程根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)承受能力醫(yī)方告知患者病情鼓勵患者參與治療和護(hù)理方面的制定及修介紹成功案例慎重提出治療護(hù)理方案康復(fù)意外緊急處置流程意外發(fā)生監(jiān)測生命體征 通知主管醫(yī)生開通靜脈通道 進(jìn)行緊急處理請相關(guān)科室會診轉(zhuǎn)入相關(guān)科室治療康復(fù)治療訓(xùn)練過程中的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程康復(fù)科門診及由臨床各科轉(zhuǎn)來者接診、會診臨床觀察像學(xué)檢查實驗及有關(guān)?？频臅\對患者進(jìn)行功能和能力的評定定）據(jù)此制復(fù)治療計劃，實復(fù)計劃治療中次的康復(fù)評定（評定）康復(fù)計劃的修訂進(jìn)一步的康復(fù)治療治療后期的康復(fù)評定和結(jié)局的評定(后期評定）出院后的安重返工作位繼診治療或在社區(qū)治療等）綜合應(yīng)用作業(yè)療法、物理治療法、語言治療法規(guī)定與流程收集資了解病情初期評價，包括身體功能評價（感覺評價、心里評價、活動評價（ADL、社會參與能力評價、職業(yè)前評價確立治療目標(biāo)；根據(jù)評價提出長期喝短期目標(biāo)制定訓(xùn)練計劃；根據(jù)評價和確立的治療目標(biāo)，選擇合適業(yè)種類、治療量療療程治療和訓(xùn)練，由責(zé)任治療師（士）對患者實施全面綜合的作業(yè)治療服務(wù)和康復(fù)教育，并通過有關(guān)的反饋調(diào)整治療方案或終止作業(yè)治療定期檢查和評定今后的方針即考慮患者出院時的情況、周圍環(huán)境況計，同時安排家庭指導(dǎo)并在出院前做好家庭訓(xùn)練指南給患者作為作業(yè)治療得延伸?；颊叩姆?wù)流程醫(yī)務(wù)科定病服務(wù)劃巡 幫 醫(yī) 體 評 指 醫(yī)診 帶 療 檢 殘 導(dǎo) 療工 工 協(xié) 工 工 衛(wèi) 轉(zhuǎn)作 作 作 作 作 生 診防疫制 簽 收 制 收 制 遠(yuǎn)訂 訂 集 訂 集 訂 程計 協(xié) 資 計 資 措 會劃 議 料 劃 料 施 診春 秋 制 人 普 干 專 落 出季 季 定 員 通 部 家 實 具巡 巡 措 審 體 體 鑒 措 證診 診 施 核 檢 檢 定 施 明巡 落 上 工 情診 實 報 作 況總 措 資 小 反結(jié) 施 料 結(jié) 饋

請況小結(jié)工 發(fā) 上 上作 放 報 報考 醫(yī) 情 資評 療 況 料證總結(jié)工作征求為病人服務(wù)意見立案 人位談會 況報醫(yī)院總值班流程

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)二線值班院辦公室定人員排順序職能科室負(fù)責(zé)人輪流值班交班者交班 接班者接班重點部門情況 接值班記錄及遺留問題重點事項交代 夜間門、急診在崗情況核定值班處理事項 急診搶救協(xié)調(diào)指揮書寫值班記錄 全院危重病人數(shù)及情況匯報值班情況 負(fù)責(zé)接待處理有關(guān)問題交班并遺留問題 晚間隨同領(lǐng)導(dǎo)查房記錄查重要內(nèi)容總值班應(yīng)急工作流程圖主門控心 分導(dǎo) 110中心總值班急 醫(yī) 質(zhì) 護(hù) 保 總 動診 務(wù) 控 理 衛(wèi) 務(wù) 力科 科 辦 部 處 科 科各 各 各臨 醫(yī) 護(hù)床 技 理科 科 單室 室 元留 接 住觀 診 院或或轉(zhuǎn)手診術(shù)醫(yī)院應(yīng)急工作流程組領(lǐng)構(gòu)事告突件案 突發(fā)災(zāi)害性事件算 相關(guān)科室啟動應(yīng)急預(yù)案勤障 障作 力障保障 息障 、進(jìn)高活障 備障醫(yī)流程關(guān)應(yīng)案、、提高門診預(yù)約流程圖診人 診人話約 絡(luò)約生約 場約院約 區(qū)約患診社活心號約科診生治繳費(fèi)治、取藥 化、檢查離院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開診預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)流程診人知意人送轉(zhuǎn)機(jī)

上級醫(yī)院合作協(xié)議

受治交人到科室上院病料 治料面接字檔

下級醫(yī)療單位

知意需診物理診斷科檢查及報告書寫流程查對病人信息詢問簡要病史超聲檢查報告抬頭按順序填寫報告內(nèi)容報告結(jié)論簽名時物理診斷科緊急意外搶救流程門診患者 住院患者通知急救中心 通知所在科室建立靜脈通路，測生命體征吸氧，必要時吸痰記錄病情變化配合醫(yī)師搶救心理護(hù)理記錄、核對、補(bǔ)齊藥品按消毒隔離原則處理用物6h內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記搶救記錄醫(yī)療差錯事故防范流程提高人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)化服務(wù)意識簡化就診流程積極消除潛在、現(xiàn)存隱患嚴(yán)格管理患者一切信息嚴(yán)格各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制建立應(yīng)急處置機(jī)制參加醫(yī)療責(zé)任保險急診、醫(yī)技檢查、藥房、住院、手術(shù)、介入流程急診病人影像檢查 化驗檢查 功能檢查取藥離院 明確診斷急診觀察 住院治療 手術(shù)治療 介入治療藥物治療 陪送到病區(qū) 簽署知情同意書藥物治療 術(shù)前各種檢查治愈出院陪送手術(shù)室送入導(dǎo)管室送相關(guān)病房 入住CC采集血標(biāo)本流程床生據(jù)病擇液《申》據(jù)申》份輸血申請單和患者腕帶等是符

停止采集血標(biāo)本并找原因患本案采及、等血）術(shù)后患者管理相關(guān)流程前通備麻醉醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥，輸血輸房破壞性較大手術(shù)及術(shù)后生命體征不穩(wěn)定或術(shù)前評估合并臟器功能不全病人，原則上房

或具術(shù)中切除組織必須檢麻醉師與病房護(hù)士應(yīng)人

手術(shù)記錄應(yīng)由主刀醫(yī)生規(guī)、寫囑手術(shù)當(dāng)晚值班醫(yī)生要主動巡視手術(shù)病人，主動為患者鎮(zhèn)痛，不能坐等病人叫喚。三、四類手術(shù)，術(shù)后生命房消毒供應(yīng)室工作流程提前5-10分到崗穿戴齊，手換拖進(jìn)入菌間將過無菌品取放到裝間通知爐房蒸汽查看菌器開關(guān)水、、、壓力將D試驗包放入滅菌器打開電源做D驗入BD程源出D包檢查合格后進(jìn)行物品滅菌工作裝滅菌車，夾層達(dá)到壓力后關(guān)閉鍋門，進(jìn)行滅菌滅菌完畢，關(guān)閉電、汽源，打開鍋門壓瘡風(fēng)險評估與報告流程病區(qū)收治危重病人做好皮膚情況檢查及交接班院內(nèi)帶入 發(fā)現(xiàn)褥瘡 院外帶入24小時內(nèi)填寫《褥瘡報告表》任何人不得隱瞞 上報護(hù)理部 填《不可避免褥瘡報告表》發(fā)現(xiàn)褥瘡如實填報經(jīng)護(hù)理部核實后出具意見并存檔 病人強(qiáng)迫體位褥瘡治療轉(zhuǎn)歸應(yīng)及時填報全院護(hù)理會診應(yīng)采取積極措施防止褥瘡進(jìn)一步發(fā)展或擴(kuò)大住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程半內(nèi)責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)師行一隨訪通話

需長期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢定項目站服中心語 問情其求助答 求見

復(fù)健指導(dǎo)醒診束語訪錄非計劃再次手術(shù)”流程手術(shù)病人醫(yī)源性因素 非醫(yī)源性因素術(shù)前環(huán)節(jié) 術(shù)中環(huán)節(jié) 術(shù)后環(huán)節(jié)非計劃再次手術(shù)原因分析總結(jié)經(jīng)驗制定再次手術(shù)方案上報醫(yī)務(wù)科 急診實施再次手術(shù)檢驗科危急值報告流程值即理、護(hù)士、檢驗人員分別作相應(yīng)的記錄并存檔

并確果臨床接到危急值報告的人員將檢驗結(jié)即位或生

電話報告臨床檢驗結(jié)果并記錄接電者姓名做好危急值記錄（包括報告時間、檢驗者、報告者、接收者、及危急值結(jié)果臨科室臨床會診工作流程圖

院內(nèi)會診申請單經(jīng)治提出科室主任同意家屬同意并簽字醫(yī)務(wù)處同意批準(zhǔn)醫(yī)務(wù)處通知人員由醫(yī)務(wù)處主持診療共識詳細(xì)記錄病案

院外會診申請單經(jīng)治提出科主任同意簽字家屬同意并簽字醫(yī)務(wù)處同意簽字上報分管院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)處院外專家院領(lǐng)導(dǎo)務(wù)處主持診療方案形成共識必要全院會診必要院外、遠(yuǎn)程

詳細(xì)病案必要時全院討論打印資料發(fā)放科室每季講評醫(yī)院突發(fā)傳染病事件應(yīng)急流程報告方式、時限和流程30分鐘突件 部管衛(wèi)生跟 場查蹤息監(jiān)控

部班 部辦 導(dǎo)會2h以內(nèi) 認(rèn)外家 局長長寫關(guān)料

院內(nèi)專家確認(rèn)發(fā)熱門診篩查 點院病人、客人

紅外線測溫

超過℃

急救中心 熱門入口 診成人診廳 兒童 兒科熱室

傳染詳細(xì)檢查 通人

急診壓房排查后關(guān)室診療檢驗新項目審批流程新項目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗資料。新項目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗資料。新項目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗資料。新項目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗資料。檢驗科填寫新增檢驗科項目申請表核定該項目開展所需儀器、試劑的三證是否齊全。核定該項目的收費(fèi)情況或在衛(wèi)生與物價行政部門備案情況報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)→醫(yī)院院務(wù)會批準(zhǔn)→新項目試運(yùn)行結(jié)果通過← 試運(yùn)行結(jié)束后請院務(wù)會議組織評審醫(yī)務(wù)科通過→院務(wù)會議通過→通知全院各科室病人跌倒后處理流程病倒士傷評估主值師據(jù)處人醫(yī)做護(hù)理錄過程重交接班定防采取措施報報部護(hù)理部

質(zhì)管部每月對其病人跌倒因素分提出改進(jìn)意見上報醫(yī)安管部門門見急診手術(shù)管理流程值班醫(yī)師提出手術(shù)申請值班醫(yī)師請二值班或科主任會診確定施行急診手術(shù)與病人（家屬）簽署手術(shù)同意書（患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身應(yīng)報醫(yī)教科或總審批）麻醉科醫(yī)師會診

會診醫(yī)師下手術(shù)醫(yī)囑，通知手作好急診手術(shù)準(zhǔn)備值班醫(yī)師送病人到手術(shù)室施行手術(shù)手術(shù)結(jié)束麻醉醫(yī)護(hù)士送病人至病向病房護(hù)士交代事項病房護(hù)士接收病人，并執(zhí)行術(shù)囑急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)流程急診病人入院總體認(rèn)同通知病區(qū)備床辦理入院手續(xù)

符合住院條件辦理入院手續(xù)病人到達(dá)病區(qū)醫(yī)生及時開出醫(yī)囑24h內(nèi)護(hù)理初始評估24n內(nèi)完成醫(yī)療護(hù)理計劃

入院初始評估隊患方教育住院費(fèi)用知情同意24h內(nèi)完成醫(yī)療護(hù)理初始評估按計排檢查明確斷完成各項治療（麻醉手術(shù)）需要時改變診療計劃

符合會診條件？落實知情同意權(quán)進(jìn)行檢查治療定期護(hù)理再評估

啟動會診流程病情觀察療效評價方案調(diào)整出院隨訪計劃 出院復(fù)診緊急用血流程事故、急救、產(chǎn)房需緊急用血生（常）知給患者插一個靜脈插管，并用該插管采集血樣，建立靜脈輸血灌注通道，盡快將血液送到輸血科輸血科一名工作人員負(fù)責(zé)聯(lián)系中心血站血液送到后先行交叉配血、發(fā)血，后登記

輸血科2178102輸血科一名工作人員負(fù)責(zé)交叉配血前準(zhǔn)備異常緊急時直接發(fā)O（RH陰性）全血或洗滌O型懸紅先確定患者位置，工作人員到輸血科取血，送到患者床前輸注麻醉意外與并發(fā)癥處理流程計癥外通專家組 報科主任專組 責(zé)救處理工紛導(dǎo)通表查結(jié)論門急診病人入院流程門診病人住件 門診隨診病人的初步診斷住院時間及費(fèi)用治療方案與效 住同果手術(shù)、麻醉方案開單士解區(qū)床情況否床年齡75歲以上老人病

連床通人情較重行動不便，7分鐘以上劇烈疼痛，醫(yī)生認(rèn)為有必要送到處續(xù)處到區(qū)

是送要送醫(yī)理

借床院暫時拒另間接診到處手續(xù)到區(qū)程止手術(shù)安全核查醫(yī)生 確診和手計劃醫(yī)務(wù) 術(shù)一或者人員 術(shù)天

執(zhí)行知：告知方選方案等獲得患者及家屬的同意病房查：息目病身份術(shù)前多重確認(rèn)

醫(yī)生 術(shù)一或者患者 術(shù)天

手位由參加手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記不專記記規(guī)符記讓患者證實部位和標(biāo)記醫(yī)生 術(shù)前行確手術(shù)

確序?qū)嵈_病人核實擬定的手術(shù)、診斷病術(shù)的確械齊備手術(shù)部位標(biāo)識流程藍(lán)色或油性標(biāo)記切口用單線來標(biāo)記穿刺點則用“

或點確認(rèn)位置用“B”不能標(biāo)記要在病歷里用用示意圖標(biāo)記

醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位病人或家屬的認(rèn)同標(biāo)識要精確、清晰鋪單后清晰可見術(shù)前醫(yī)護(hù)共同識別

以下情況必須記成對器官雙側(cè)器官椎體水平腹部正中切單術(shù)準(zhǔn)確無誤方可手術(shù)醫(yī)療安全不良事件報告流程發(fā)生醫(yī)療安全不良事件院載事表行寫24-48小時上報相關(guān)職能部門重事件報能導(dǎo)職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的響各整改季事進(jìn)總予報危機(jī)值報告流程出現(xiàn)危急值酌情復(fù)查無誤立即通知臨床 詳細(xì)記錄醫(yī)護(hù)接到通知 大聲重復(fù)一是否與臨床相符 書面記錄

期、號果間名項稱檢查結(jié)果、來電時間、報告主管間樣本問題？重采復(fù)查？采取措施醫(yī)師外出會診管理流程會診單傳真件）擬會診患者資料邀請醫(yī)師資質(zhì)會診的目的、時間加蓋邀請機(jī)構(gòu)公章醫(yī)務(wù)部審核同意登記備案返回后日內(nèi)報醫(yī)務(wù)部會診費(fèi)用交財務(wù)部按規(guī)定提取

難以勝任會診工作告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)并終止會診醫(yī)院另行安排急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程留觀服務(wù)流程門診病人需院 留觀察室 科床生留通知留住收費(fèi)留歷生臨醫(yī)囑執(zhí)囑結(jié)后離院 觀束 關(guān)室病人入院流程入通知書診士系床 重人情介 門診護(hù)士導(dǎo)住院處 送房理續(xù) 房備知房 梯接護(hù)接病人 人接主生 主生病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程不人醫(yī)主出請管單科診?？茣\同意轉(zhuǎn)科治療 科治困難告院診經(jīng)管醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑轉(zhuǎn)見錄備知人家屬繼療 簽）人同簽）繼療

或要原科室繼續(xù)治療(簽字) 名家（） 出續(xù)院重大手術(shù)審批流程醫(yī)生判斷進(jìn)行重大手術(shù)是否非工作日是科內(nèi)討論通過填寫申請報告主任簽字同意醫(yī)務(wù)處審批備案業(yè)務(wù)副院長審批術(shù)前談話簽署知情同意書

否手術(shù)醫(yī)生討論報請總值班總值班同意按手術(shù)分級要求必要請上級醫(yī)師術(shù)前談話簽署知情同意書進(jìn)行手術(shù)住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程半內(nèi)責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)師行一隨訪通話

需長期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢定項目站服中心語 問情其求助答 求見

復(fù)健指導(dǎo)醒診束語訪錄I入（出）工作流程入準(zhǔn)否ICU醫(yī)生診 開程情意家教育意入 否 原區(qū)治療轉(zhuǎn)入ICU療病估 情定是 是出件 根據(jù)病向 亡愈 院無名患者身份標(biāo)識的方法和核對流程無者相關(guān)科室做相關(guān)檢查核腕內(nèi)容核誤

接診護(hù)士給患者帶腕帶腕帶填寫內(nèi)容姓名(無名+日期)；性別(男／女)年(詳歷號；過敏史不詳。關(guān)查緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程醫(yī)囑護(hù)遍與物實理記容?？瞻碴翅t(yī)囑護(hù)名模糊醫(yī)囑的澄清流程核糊囑核實開囑核對在實醫(yī)對在醫(yī)對實達(dá)囑士對執(zhí)行患良要報醫(yī)生醫(yī)技科室（放射，B超，CT，心電，內(nèi)鏡）搶救危重患者緊急呼救流程病人在檢查過程中突發(fā)意識喪失應(yīng)立即停止檢查。護(hù)士立即準(zhǔn) 醫(yī)生初步評 技術(shù)員退床、備急救器械 估病人生命 適當(dāng)降低床及藥品并開 體征（呼吸、 高并立即電放靜脈通道 頸動脈搏動） 話向臨床求援心臟、呼吸驟停 心跳、自主呼吸存在醫(yī) 護(hù)生 士

技術(shù)員臟壓 上素 工吸 一般支持 抗休克 抗過敏定位于兩清除口鼻異生命體 生理鹽水乳頭連線 1mg靜脈 物，開放氣 ； 500ml靜 地塞米松中點；深 注射；無 道；呼吸囊吸氧;保 脈滴注； 10～20mg度至少 效加倍使 壓/持呼吸道 腎上腺素 靜脈推注5cm不少 用于0次/分

放（2/3）;頻率～12次分

通暢,必 0.5～1mg要時吸痰 靜脈注射直到臨床救援到達(dá)附臨床救援電話：急診內(nèi)科：8120醫(yī)療技術(shù)審批流程科寫書科相料理員審核術(shù)員審核類術(shù)

上報衛(wèi)生廳 上報衛(wèi)生部審核 審核術(shù) 類術(shù)施醫(yī)療技術(shù)管理流程已經(jīng)批準(zhǔn)執(zhí)行的新技術(shù)一類技術(shù)實施1年后經(jīng) 二三類新技術(shù)實施2年內(nèi) 實施過程中出現(xiàn)社效滿意 準(zhǔn)實況 外況止施繼行向上級衛(wèi)生主管部報科室無空床處理流程患者來診科室無空床向患者及家屬交代情 療愿住加床，及時通知病房加床科室做好加床物品及醫(yī)護(hù)人員配備及時調(diào)整病床科室醫(yī)療設(shè)施有限時處理流程患者住院，科室診療設(shè)施有限報告相關(guān)職能部門進(jìn)行調(diào)配職能部門無法調(diào)配報告醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)調(diào)配醫(yī)院沒有相關(guān)診療設(shè)施，建議患者轉(zhuǎn)院急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程銳器傷后處理