品管圈在神經(jīng)外科護理管理中的應(yīng)用(全文)

品管圈在神經(jīng)外科護理治理中的應(yīng)用（C從實踐出發(fā)以解決問題為根本目的，其在臨床治理中的價值廣受認可[1-3]。神經(jīng)外科所救治疾病多具有發(fā)病急病情重的特點而護理人員素養(yǎng)和水平對于臨床療效具有極為重要的影響因此如何改善神經(jīng)外科護理人員水平、提高護理質(zhì)量一直是急需解決的問題。本研究就在神經(jīng)外科護理治理中的應(yīng)用價值進行分析，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料于20XX年12月至20XX年1月選取神經(jīng)外科護理人（除護士長共24名其中主管護師6名護師名護士10名，均為女性，年齡19～38歲，平均（26±3）歲，在神經(jīng)外科護理工作時間均超過12個月文化程度大專15名本科9名。1.2方法于20XX年12月份本溪市中心醫(yī)院神經(jīng)外科正式成立C員共同分析總結(jié)臨床護理中常見問題及原因并制訂改進方案自20XX年1月起實施C護理治理，具體方法如下。1.2.1成立C治理組由神經(jīng)外科主任和護士長擔任C治理組領(lǐng)導(dǎo)，科室全體護理人員共同參（組員“神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護理作為主題，1分析原因、確定目標、制訂對策、付諸實踐及發(fā)現(xiàn)新問題、整改、驗證以及改進對策共12個流程依次實施。1.2.2分析現(xiàn)狀、明確問題、分析原因全體成員依據(jù)護理工作實踐經(jīng)驗進行總結(jié)發(fā)言共同討論并總結(jié)目前神經(jīng)外科護理工作中存在的缺陷和弊端確定神經(jīng)外科護理中存在的問題并根據(jù)臨床實踐對所確定的問題進行深層次經(jīng)討論分析發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外科護理存在問題的原因主要包括護理人員業(yè)務(wù)水平偏低護理工作繁重繼續(xù)教育缺乏以及治理方法欠妥。1.2.3確定目標并制訂對策依據(jù)上述分析結(jié)果確定護理工作階段目標為全面改進護理質(zhì)量實施優(yōu)質(zhì)護理并且根據(jù)所存在問題的根本原因制訂改進定期組織護理人員參與繼續(xù)教育在提高責任感的同時加強業(yè)務(wù)能力系統(tǒng)培訓(xùn)通過理論再學習實踐操作模擬訓(xùn)練等全面提升護理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)緊密關(guān)注臨床實踐過程發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時進行強化學習②全面護在患者入院治療期間給予科學化健康教育幫助其了解并正確認識外指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的運動飲食等生活習慣加強自我保健能力。講解安全注意事項視頻1學習安全防范措施等提高患者安全意識和自我保護能力盡可能幸免墜床、摔倒等不良事件發(fā)生。1.2.4臨床實踐和整改將新護理措施在臨床工作中具體踐行并且跟蹤監(jiān)測應(yīng)用效果及時總結(jié)新問題和原因并制訂改進措施不斷優(yōu)化神經(jīng)外科護理方案。1.3觀察指標統(tǒng)計C治理實施前后1年內(nèi)（實施前為20XX年12月至20XX年12月，為年至年）體人考果護量時較C治理實施前后患者護理中意度變化。1.3.1護理考核24名護理人員均參加考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實踐技能兩部分考核項目由神經(jīng)外科科主任和本院全體護士長共同制訂，滿分均為100分。分數(shù)越高，考核成績越好，表明護理能力越佳，70分以上視為達標。1.3.2護理質(zhì)量評價由C領(lǐng)導(dǎo)組對于臨床護理實踐質(zhì)量進行評價，包括安全質(zhì)量（墜床、安全事故等）和工作質(zhì)量（專業(yè)能力等）兩部分，各項滿分均為100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越好。1.3.3護理中意度采納我院全體中層臨床干部共同參與制訂《護理工作調(diào)查1表》進行評估，包括禮貌用語、態(tài)度、護理質(zhì)量等多方面內(nèi)容，滿分100分，85分及以上為非常中意，75～84分為較中意，74（%（非常中意例數(shù)+較中意例數(shù)/總例數(shù)×100%。該調(diào)查表由患者出院時以匿名方式填共發(fā)出1976份問（C前952份后1024份，收回1976份，回收率100.0%。1.4統(tǒng)計學分析采納SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表納t采χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果實施治理后，護理人員實踐技能、理論知識、平均成績考核結(jié)果評分及達標率均明顯高于C實施前，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）.3討論神經(jīng)外科疾病具有起病急、惡化迅速、病死風險高的特點，因此神經(jīng)外科病區(qū)作為醫(yī)患矛盾高發(fā)的科室之一在合理治療的同時采取科學的護理方法極為重要神經(jīng)外科護理工作具有任務(wù)重、壓力大、風險高的特點。C治理最早在日本作為科學化治理模式被提出而后逐漸在諸多領(lǐng)域治理工作中被認可近年來，隨著臨床治理理念日益更新，C在臨床護理治理中的效果受到推崇[4-6]目前臨床多項神經(jīng)外科護理研究相繼證實，1C對于神經(jīng)外科護理工作具有積極作用，能夠提高護理人員度[7-11究結(jié)果顯示，實施C治理后，護理人員實踐技能、理論知識、平均成績考核結(jié)果評分及達標率護理安全質(zhì)量和護理質(zhì)量評分均明顯高于C實施前，且患者對護理工作的總體中意度明顯高于C實施前。提示C的實施不僅能夠促進護理人員素養(yǎng)和實踐操