城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險可報銷病種目錄

.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險可報銷病種目錄一、成人可報銷病種目錄(一)傳染病科，肺結(jié)核性胸膜炎中毒性細(xì)菌性痢阿米巴感染性休克，骨結(jié)核。(二)心血管內(nèi)科冠狀動脈粥樣硬化心臟?。ò孕募」Ｈ?、變異型心絞痛、（II度以上），急性心力衰竭，感染液常陣滯（I發(fā)性室上性心動過速非陣發(fā)性實行心動過速預(yù)激綜合征伴室上心動過速、撲動、心室顫動、心跳驟停]，急性風(fēng)濕熱，多發(fā)性大動脈血栓閉塞性脈管（急性期發(fā)性肺高壓，衰II性功能不全，貧血性心臟病（II度發(fā)上心衰、常）。.'.(三)呼吸內(nèi)科肺炎球菌性肺炎，格蘭仕陰性桿菌肺炎，葡萄球菌肺炎，各類型（II度以上心衰肺肺成人呼吸窘迫綜合癥自發(fā)性氣胸肺性腦病肺水（急性，咯血待診，肺間病、肺部惡性腫瘤。(四)消化內(nèi)科胃潰瘍并出血，十二指腸潰瘍并出血，胃潰瘍并不全梗阻，十二核壞死性腸炎囊炎并膽石（急發(fā)作黃疸待診合食道靜脈曲張并出血，胃癌，肝癌。(五)血液內(nèi)科原發(fā)性血小板減少性紫癜，再礙性貧血，溶血性貧血，地中統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，。(六)泌尿內(nèi)科原發(fā)性腎病，腎臟腫瘤，急性球腎炎，急性腎功能衰竭，嚴(yán)石。.'.(七)內(nèi)分泌科甲亢（包括不易控制的甲亢、性心臟病、甲亢危象等），甲減，II型糖尿病，急性甲狀腺炎，尿崩癥興氏綜合癥。(八)神經(jīng)內(nèi)科膿髓神運動神經(jīng)元疾病癲癇急性脊髓炎，脫髓鞘病變，神經(jīng)系統(tǒng)良惡性。(九)婦科腫手外手術(shù)治療，陰道前后壁膨出手術(shù)治療，宮外孕。(十)眼科各類型青光眼手術(shù)治療各類型白內(nèi)障手術(shù)治療嚴(yán)重眼外傷嚴(yán)疾嚴(yán)重眼眶炎癥腫瘤及全眼球炎嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變視神經(jīng)疾病。(十一)耳鼻喉科息小節(jié)手術(shù)治療耳，.'.治療，慢性扁桃體炎手術(shù)治療，氣。(二)口腔科重炎手術(shù)治療，嗜酸性細(xì)胞增生性腫。(三)皮膚科硬皮膚炎，性休克。(四)精神病科精神分裂癥，強迫癥，癥癥，恐怖癥，更年期精神病。(五)普通外科甲狀腺疾病手術(shù)治療，肝膿腫腺癌，直腸癌，慢性膽囊炎伴化性潰瘍并出血穿孔手術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)治療梗阻手術(shù)治療，造乳房包塊切除術(shù)闌尾炎闌尾周圍膿腫肝石，克隆氏術(shù)治療，嚴(yán)重腹腔內(nèi)臟挫裂傷手術(shù)治療，胰腺假性囊腫手術(shù)治療，脾亢手術(shù)，治氣.'.性壞疽疸肛門直腸損傷及義務(wù)直腸息術(shù)治，石直膿腸憩室出血手術(shù)治二指腸淤滯癥，胃石手術(shù)治療，腸傷寒，治脈瘤和損傷性動，破傷風(fēng)，大面積燒燙傷。(六)胸外科良性肺腫瘤手術(shù)治療食管良性腫瘤手術(shù)治療肺膿療，手胸膜間皮劉手術(shù)治療肺囊腫術(shù)治療肺動脈術(shù)治療，手術(shù)治療外傷肋骨骨折，腫瘤。(七)心血管外科脈導(dǎo)管未閉手術(shù)治療，外周大血管瘤手術(shù)治療。(八)泌尿外科尿系結(jié)石手術(shù)或碎石治療泌尿系梗阻性疾病手術(shù)治療腎上腺疾病的外科治療前列腺增生并尿潴留手嚴(yán)重泌尿生殖器損傷沒鞘.'.治。(九)神經(jīng)外科顱底骨折，各類腦腫瘤。(十)骨外科各手各類病理性骨折。(二十一)1.上述病種的診斷依據(jù)和出入院指征須符合國家質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn).構(gòu)按規(guī)定辦理審批并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后可由統(tǒng)籌基金。二、兒童可報銷病種目錄(一)新生兒疾病新生兒窒息新生兒非透明膜病新生兒肺炎糞吸入綜合癥、新生兒出血癥新生兒黃疸新生兒溶血病新生兒缺氧缺血性腦病、冷損傷綜合癥、新生兒低鈣血癥。(二)免疫性疾病支氣管哮喘、風(fēng)濕熱、幼年型濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、.'.多發(fā)性肌炎綜合癥、多發(fā)性硬化、硬皮系統(tǒng)性紅斑狼瘡=川崎?。?、蕁麻疹、多形性紅斑。(三)營養(yǎng)性疾病手足抽搐癥、佝僂病。(四)傳染性疾病流多咳綜合癥沙門氏菌感染細(xì)菌性痢疾布魯菌病鼠霍、黑熱病、巨細(xì)胞病毒感染。(五)感染性疾病葡萄球菌燙傷膚綜合癥、化膿性中耳急慢性骨髓炎。(六)消化系統(tǒng)疾病返流性食道炎賁門瀉并脫水、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、消化道出血惡性腫瘤。(七)呼吸系統(tǒng)疾病急性上呼吸道感染并高熱驚厥皰疹性咽峽炎化膿性扁桃體炎、.'.扁桃體周圍膿腫感染性喉炎、急性支氣管炎、肺炎、胸、肺間質(zhì)疾病、支發(fā)育不良、肺隔肺部惡性腫瘤。(八)心血管系統(tǒng)疾病纖感染性心內(nèi)膜炎心包炎心肌病心律失常心力衰竭、高血壓、克山病、縱隔腫瘤、心。(九)泌尿系統(tǒng)疾病腎炎、腎病綜合癥、IgA、溶血尿毒綜合癥、性腎功能衰竭、腎結(jié)石、腎小管毒、泌尿道感染、腎母細(xì)胞瘤。(十)血液系統(tǒng)疾病血小板減少性紫癜友病彌漫性血管內(nèi)凝血骨髓增生異常綜合、白血病、淋巴瘤、組織細(xì)胞增生癥、惡性組細(xì)胞病。(一)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病經(jīng)假肥大型肌營養(yǎng)不良進行性肌營養(yǎng)不良急性良性肌炎重癥肌無力、腦腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤。(二)內(nèi)分泌疾病肢端肥大癥、侏儒癥、克汀病欣病、原發(fā)性醛固酮增多癥、.'.腺炎、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、糖尿病、嗜鉻細(xì)胞瘤。(三)兒外科疾病膈疝、臍疝、腹股溝疝、隱睪丸扭轉(zhuǎn)、包莖及嵌頓包莖、腎積水、新生兒特扭轉(zhuǎn)、先天性食管閉鎖、先天性膽總管、脊柱裂、臀肌、甲狀舌骨囊腫、骨囊腫、瘤、骨軟骨瘤。(四)小兒急救小兒急性中毒、中暑、溺水、溺糞、捂熱綜合癥、破傷風(fēng)。(五)人。、不可報銷醫(yī)療費用項目范圍(一)各種不屬于醫(yī)療保險費支付的自費藥品、異性包裝藥品及藥用食品，未經(jīng)批準(zhǔn)的外購藥品等。(二)、話電視費生活護料理商業(yè)保險費、取暖費、空調(diào)費、水費、電費、費、衛(wèi)生材料費）等。(三)就醫(yī)路費、急救車費、會診費、會診交通費。.'.(四)醫(yī)療咨詢費、優(yōu)生優(yōu)育費、特約上門服務(wù)費、代請專家診治費、氣功診療費、食療費、避孕藥品用具費。(五)未經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)的各種體格檢查、各類保健、預(yù)健費、司法醫(yī)療鑒定費、勞動醫(yī)療。(六)各種整容、美容、矯形、勝利缺陷、健美的器具、手術(shù)、治療、藥品費用。(七)各種自用的按摩、理療器具及自用的磁療用品費用。(八)病人自用的診療材料和器具費用。如：注射器、體溫表、藥膝。(九)住院病人自院方開出出院通知單后的一切住院費用。(十)未經(jīng)醫(yī)療保險機構(gòu)批準(zhǔn)自行到非定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)藥費。(一)由于打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通肇事、醫(yī)事故等造成的傷殘所發(fā)生的醫(yī)藥費。(二)用于科研、臨床驗證的各種檢查治療及藥品的費用。(三)各類會議所提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)藥費。(四)參加醫(yī)療保險的用人單位自備（買）的常用藥品以及于環(huán)境衛(wèi)生、防暑降溫、預(yù)防保費。(五)治療期間與病情無關(guān)的醫(yī)藥費。.'.(十六)未經(jīng)物價、衛(wèi)生主管部門比準(zhǔn)的各種儀器設(shè)備收費標(biāo)、