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文檔簡介

真菌性皮膚病頭癬體癬和股癬手癬和足癬123甲真菌病4甲真菌病Part4甲真菌病甲真菌?。╫nychomycosis）由各種真菌引起的甲板和（或）甲下組織感染統(tǒng)稱為甲真菌病（onychomycosis），甲癬（tineaunguium）特指由皮膚癬菌感染所致的甲真菌病。甲真菌病病因和發(fā)病機制：甲真菌病主要由皮膚癬菌感染引起，其次是酵母菌和霉菌。皮膚癬菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌，其中紅色毛癬菌占首位。傳播途徑：多由手足癬直接傳染，易感因素有遺傳因素、系統(tǒng)性疾病、局部血液或淋巴回流障礙、甲外傷等。甲真菌病分型白色淺表型（SWO）遠端側位甲下型（DLSO）近端甲下型（PSO）全甲損毀型（TDO）甲真菌病臨床表現（一）白色淺表型（SWO）：真菌從甲板表面直接侵入，甲板淺層點狀或不規(guī)則狀白色渾濁甲真菌病白色淺表型甲真菌?。ǘ┻h端側位甲下型（DLSO）：最常見的類型，多數由手足癬蔓延而來，真菌從一側侵犯甲的遠端前緣及側緣，甲板增厚、灰黃渾濁，表面凹凸不平或破損。甲真菌病遠端側位甲下型甲真菌?。ㄈ┙思紫滦停≒SO）：大多發(fā)生在手指，多數伴有甲溝炎，真菌通過受損甲小皮進入甲板及甲床，甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破損。甲真菌病近端甲下型甲真菌?。ㄋ模┤讱p型（TDO）是各型甲真菌病發(fā)展的最終結果，整個甲板被破壞、增厚，呈灰黃、灰褐色，甲板部分或全部脫落。甲真菌病全甲毀損型甲真菌病診斷和鑒別診斷甲真菌病預防和治療1.外用藥物治療：30%冰醋酸、阿莫羅芬甲搽劑，堅持4-6月拔甲療法同時積極治療伴發(fā)的手足癬甲真菌病預防和治療2.系統(tǒng)藥物治療：伊曲康唑（間歇沖擊療法）200mgBid×7為一療程,每月用一療程,連指甲用2～3療程，趾甲用3～4療程特比萘

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