學(xué)校傳染病防控知識(shí)

學(xué)校傳染病防控知識(shí)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒少衛(wèi)生學(xué)教研室潘建平E-mail:jppan@126.com陜西省學(xué)校衛(wèi)生人員培訓(xùn)20081204楊凌2023/7/281主要內(nèi)容一、目前傳染病的流行形勢(shì)二、傳染病防治的基本知識(shí)三、學(xué)校流行傳染病的情況四、學(xué)校傳染病防治基本要求五、學(xué)校傳染病防治措施六、學(xué)校幾種常見傳染病的防制2023/7/282一、目前傳染病的流行形勢(shì)1、全球人類早期傳染病是導(dǎo)致人類死亡的主要疾?。稻氐陌l(fā)明之前）20世紀(jì)末

傳染病死因構(gòu)成比由19世紀(jì)的50%-60%下降至10%以下2023/7/2832、我國(guó)20世紀(jì)50年代初：急性傳染病死亡位居死因第二位20世紀(jì)70年代：已退出前十位死因（居首位的是心血管疾病）2007年：全國(guó)甲乙類法定報(bào)告發(fā)病率280.8/10萬；死亡率0.85/10萬（總?cè)丝谥校?；病死?.26%（患者中）。發(fā)病率居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、梅毒和淋??；（我國(guó)結(jié)核病居印度之后為第二位，主要是貧困農(nóng)村、大學(xué)生；我國(guó)性病患病率居第4、5位）病死率居前五位的是狂犬病（100%死亡率）、鼠疫、人禽流感、艾滋?。òl(fā)病后平均2年壽命）、流行性腦脊髓膜炎。2023/7/284當(dāng)前傳染病的流行趨勢(shì)1、老傳染病卷土重來結(jié)核病鼠疫（烈性傳染?。┌缀砘魜y（烈性傳染?。┋懠残圆?023/7/285全球結(jié)核病約1/3人口感染結(jié)核桿菌2005年新報(bào)告病例881.1萬，患病人數(shù)1400萬死亡157.7萬。

2023/7/286我國(guó)結(jié)核病2000年：活動(dòng)性肺TB患病率為367/10萬菌陽患病率為160/10萬肺TB的發(fā)病率為43.75/10萬肺TB的死亡率為0.03/10萬2006年：肺TB的發(fā)病率為86.23/10萬肺TB的死亡率為0.26/10萬2023/7/287霍亂全球1961年至今報(bào)告病例350萬以上我國(guó)疫情反彈2004年254例2023/7/288瘧疾全球至1994年有100個(gè)國(guó)家受威脅WHO估計(jì)病例數(shù)可能高達(dá)3-5億每年死亡150-300萬2023/7/289我國(guó)瘧疾2006報(bào)告發(fā)病率為4.6/10萬病死率為0.27%法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告數(shù)第八位病死率第十六位2023/7/28102、新傳染病不斷涌現(xiàn)艾滋病軍團(tuán)病SARS禽流感?2023/7/2811三、流行現(xiàn)狀

(一)全球艾滋病流行現(xiàn)狀1、艾滋病被發(fā)現(xiàn)迄今僅20余年，但已導(dǎo)致全世界7000多萬人感染，2700多萬人死亡。每年新增感染者500多萬。

2、到2005年底估計(jì)的艾滋病病毒感染者存活人數(shù):4030萬；死亡:310萬;新感染人數(shù):490萬。3、一半左右的新感染發(fā)生在15–24歲年輕人，處于性發(fā)育階段的青少年是主要受害者。（1）HIV：全球至2007年11月20日止：全球累積存活HIV感染者人數(shù)達(dá)3320萬2007年新感染250萬目前全球每天新增HIV感染者6849人2007年全球因AIDS死亡210萬博茨瓦納

因AIDS病使其人平壽命從70歲降至50歲。2023/7/2813截至2006年底，全球估計(jì)HIV/AIDS人數(shù)總數(shù):約4000萬西歐和中歐610000北非和中東540000

次撒哈拉非洲2540萬東歐和中亞140萬南亞和東南亞

710萬澳新35000

北美100萬加勒比440000拉美170萬東亞和太平洋110萬---datafromUNAIDS

艾滋病給人類社會(huì)帶來巨大的災(zāi)難

“由于艾滋病，人類經(jīng)歷了有史以來最嚴(yán)重的一次倒退。”

---安南(二)我國(guó)艾滋病流行狀況我國(guó)艾滋病病毒感染流行范圍的變化1995年1989年1998年1985年1、流行形勢(shì)

截止2006年10月31日，全國(guó)歷年累計(jì)報(bào)告

艾滋病183733例其中艾滋病病人40667例；死亡12464例。截止2008年9月30日，全國(guó)歷年累計(jì)報(bào)告

艾滋病264302例其中艾滋病病人77753例；死亡34864例。

2008年11月30日衛(wèi)生部發(fā)布截至到2008年9月30日性傳播成為主要傳播途徑，其中異性性傳播占40.4%，同性性傳播占5.1%；全國(guó)接受抗病毒治療者53330人，其中兒童1144人；全國(guó)免費(fèi)自愿監(jiān)測(cè)服務(wù)已覆蓋全國(guó)，自愿監(jiān)測(cè)點(diǎn)5980個(gè)。截至2007年4月底，我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者203527人，其中年齡在15?30歲的艾滋病感染者已上升到約占感染者總數(shù)的50％。

根據(jù)計(jì)算，如今平均每14秒就有一名青年感染艾滋病病毒。2、流行特點(diǎn)

中國(guó)艾滋病疫情總體上呈低流行態(tài)勢(shì)，但在局部地區(qū)及特定人群出現(xiàn)高流行。疫情從高危人群向一般人群擴(kuò)散，我國(guó)已進(jìn)入艾滋病快速蔓延階段。1985-2005年全國(guó)報(bào)告HIV感染者按年份分布

(數(shù)據(jù)為衛(wèi)生部公布各省當(dāng)年報(bào)告數(shù)匯總)

陜西省于1992年報(bào)告

首例HIV感染者。

陜西省艾滋病疫情現(xiàn)狀陜西省艾滋病疫情變化（1）截至日期2007112520081125增加累計(jì)監(jiān)測(cè)各類人群（萬）40744740累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)8961209313男665899234女

23131079男女比2.88:12.9：1病人27031848死亡12815729陜西省艾滋病疫情變化（2）截至日期20071125（896例）20081125（1209例）一年增加（313）本省籍HIV累計(jì)感染者

547人(包括外省反饋97人)(占61.05%)778人(包括外省反饋156人)(占64.4%)231外省(外國(guó))及戶籍不詳累計(jì)感染者349人(占38.95%)431人(占5.6%)82陜西省艾滋病傳播途徑變化截至日期20071125（896例）20081125（1209例）一年增加（%）性接觸198人（占22.1%）377人（占31.2%）9.1其中經(jīng)男男同性性接觸38人89人靜脈吸毒363人（占40.5%）446人（占36.9%）-3.6采供血218人（占24.3%）247人（占20.4%）-3.9母嬰傳播

12人（占1.3%）15人（占1.2%）-0.1傳播途徑不詳者105人（占11.8%）124人（占10.3%）-1.5陜西省HIV/AIDS的年齡分布年齡截止到20081125（1209例）%<10181.510-1972620-2938932.230-3947339.140-4919015.750-59443.6>60231.9陜西省HIV/AIDS的職業(yè)分布職業(yè)20071125（896例）20081125（1209例）一年增加例數(shù)家務(wù)及待業(yè)340人（占37.95%）444人（占36.7%）104農(nóng)民及農(nóng)民工321人（占35.83%）439人（占36.3%）118商業(yè)服務(wù)63人（占7.03%）72人（占6.0%）9工人61人（6.81%)69人（5.7%）8干部職員25人46人（3.8%）21學(xué)生33人，45人（3.7%）12其他及不詳53人（教師7人，學(xué)齡前兒童6人，醫(yī)務(wù)人員3人，其他及不詳37人）94人41陜西省2008HIV/AIDS地區(qū)分布

210例本省籍(2008.1.1–11.25）地區(qū)HIV/AIDS新發(fā)現(xiàn)構(gòu)成比（%）西安6932.9咸陽2913.8安康2411.4商洛104.8寶雞167.6渭南157.1漢中2712.9延安83.8銅川62.9榆林62.9流入的68例外省籍HIV/AIDS新發(fā)現(xiàn)者，來自13個(gè)省份，其中四川24人，新疆13人，河南8人，甘肅6人，云南4人。陜西省本省HIV/AIDS分布地區(qū)20071125（547例）20081125（778例）增加西安23129665咸陽8711831安康7710629商洛395011寶雞335017渭南315120漢中205030延安102010銅川7147榆林市4106楊凌區(qū)440地址不詳495截止2007年349例外省籍HIV/AIDS主要來自

四川省121人，占34.67%；

新疆74人，占21.20%;

河南55人，占15.76%;

山西36人，占10.31%;

甘肅16人，云南7人，湖北6人，貴州6人，

青海5人，廣西3人，廣東2人，重慶2人，

天津等省、市及境外人員共16人。陜西省艾滋病疫情現(xiàn)狀陜西省2002年以來

疫情呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)年份HIV感染者AIDS病人死亡1992～2001（10年）68391220024314112004883120200620763172008（截止11月25日）27851171988年世界衛(wèi)生組織規(guī)定，

每年的12月1日為“世界艾滋病日”怎樣才會(huì)感染？皮膚或粘膜上有缺口有足夠量的病毒進(jìn)入體液特定的傳播途徑人體體液HIV的含量1.血液2.精液3.陰道分泌物4.乳汁5.尿液6.汗液、眼淚和口水艾滋病病毒是如何傳染的？

有明確的三大傳播途徑:

血液接觸性接觸母嬰傳播日常接觸不會(huì)傳播艾滋??！(1)食物、飲水、空氣；一起吃飯；(2)公共場(chǎng)所的一般日常生活接觸，如同在一個(gè)教室上課、各種公共座位、辦公用品，車間工具，以及影劇院、商場(chǎng)、游泳池等場(chǎng)所的接觸；

(3)禮節(jié)性親吻、擁抱；雙方手部皮膚完好時(shí)的握手；(4)公用馬桶、浴缸、電話、茶杯、毛巾；紙幣、硬幣、票證。(5)蚊蟲叮咬。(1)通過輸入HIV污染的血液或血制品；(2)共同使用被污染的注射器、針頭、針炙針或其它侵入人體的器械（牙科、美容）；(3)被污染的針頭或鋒利的器具意外刺扎傷（感染機(jī)率0.5%）；4）共用剃須（刮臉）刀及共用牙刷等傳播。(1)血液接觸傷口或容易破損的粘膜直接接觸感染者的精液、陰道分泌物或血液，就有機(jī)會(huì)構(gòu)成感染。(2)性接觸肛交陰道交口交手淫懷孕期間分娩期間母乳喂養(yǎng)期間(3)母嬰傳播

母嬰傳播的機(jī)率約為30％河南省某村艾滋病病人--20032023/7/2844SARS（非典）

由SARS冠狀病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病2002年11底在廣東首發(fā)，之后迅速擴(kuò)散。2003年3月12日，WHO發(fā)布SARS全球警告；3月15日WHO發(fā)布全球地區(qū)旅行建議（WHO首次就單一疾病提出該類建議）；4月19日，疾病波及26個(gè)國(guó)家和地區(qū)，報(bào)告病例3547例，死亡182例（其中中國(guó)大陸1512例，死亡65例，香港1358例）；4月23日，報(bào)告國(guó)家數(shù)達(dá)30個(gè)，病例超過4000；4月28日超過5000；5月2日超過6000；5月8日超過7000；5月22日超過8000；7月2日總數(shù)達(dá)8442例，死亡812例（病死率9.6%)。2023/7/2845我國(guó)SARS至2003年6月確診5327例死亡348例2023/7/2846我國(guó)SARS疫情統(tǒng)計(jì)2023/7/2847我國(guó)SARS疫情得到有效控制2023/7/2848二、傳染病防治的基本知識(shí)（一）什么是傳染?。ǘ﹤魅静〉奶攸c(diǎn)（三）傳染病傳播的三個(gè)基本條件（四）傳染病流行過程（五）影響流行過程的因素（六）傳染病控制的基本原則2023/7/2849（一）什么是傳染病

(Infectiousdisease)

指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。人---人流感、病毒性肝炎人---動(dòng)物禽流感、狂犬病

2023/7/2850（二）傳染病的特點(diǎn)1、由病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲）進(jìn)入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所致。2、有傳染性。3、流行性、地方性、季節(jié)性。4、免疫性。2023/7/2851細(xì)菌破傷風(fēng)病毒脊髓灰質(zhì)炎立克次體恙蟲熱支原體非淋菌性尿道炎衣原體沙眼螺旋體梅毒霉菌和寄生蟲腳氣血吸蟲病病原體(pathogen)2023/7/2852（三）傳染病傳播的三個(gè)基本條件

1、傳染源：病人、攜帶者、受感染的動(dòng)物和昆蟲。2、傳播途徑：病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。例如：空氣飛沫、血液。3、易感人群：即對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。例如：未接種過麻疹疫苗、也未感染過麻疹的兒童。2023/7/28531、傳染源

(sourceofinfection)定義

體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并且能排出病原體的人和動(dòng)物。分類病人（注意其潛伏期和傳染期）霍亂病原攜帶者乙肝受感染的動(dòng)物鼠疫2023/7/28542、傳播途徑

(routeoftransmission)病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。2023/7/2855傳播途徑分類

直接或間接水痘、結(jié)膜炎（紅眼?。┛諝饣蝻w沫水痘、流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播霍亂、血吸蟲食物傳播痢疾、傷寒

接觸傳播淋病、疥瘡、艾滋病血液或體液乙肝、艾滋病

昆蟲或動(dòng)物乙腦、瘧疾、狂犬土壤傳播炭疽、破傷風(fēng)

醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病圍產(chǎn)期傳播風(fēng)疹、梅毒、艾滋病多途徑傳播艾滋病2023/7/28563、人群易感性

(herdsusceptibility)

定義人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度。特征易感性的高低取決于該人群中易感個(gè)體所占的比例2023/7/2857傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感者傳播途徑攜帶者患者獲得免疫者死亡（四）傳染病的流行過程病人動(dòng)物2023/7/2858流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)

病人攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳播途徑接觸血液水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理2023/7/2859（五）影響流行過程的因素1、自然因素氣候：冬春季寒冷干燥、門窗緊閉地理因素：媒介昆蟲和宿主動(dòng)物的特異性棲息習(xí)性2023/7/28602、社會(huì)因素

抗生素和殺蟲劑的濫用城市化和人口爆炸戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、難民潮和饑荒全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展環(huán)境污染和破壞造成生態(tài)惡化2023/7/2861（六）傳染病控制的基本原則1、管理和控制傳染源：根本措施2、切斷傳播途徑：關(guān)鍵措施3、保護(hù)易感人群：重要措施2023/7/28621、管理和控制傳染源1、對(duì)病人隔離、治療、管理2、對(duì)家屬和接觸者監(jiān)控、檢疫3、滅鼠、管狗2023/7/28632、切斷傳播途徑1、滅蚊、改水、規(guī)范采血輸血2、通風(fēng)換氣、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院管理3、戴口罩、不去公共場(chǎng)所4、衛(wèi)生與行為習(xí)慣：洗手、安全套2023/7/28643、保護(hù)易感人群1、主動(dòng)免疫：疫苗接種2、被動(dòng)免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等3、體育鍛煉2023/7/2865三、學(xué)校傳染病的流行形勢(shì)2023/7/2866學(xué)校流行傳染病的情況1、我國(guó)學(xué)校傳染病流行事件中，約80%是呼吸道傳染病，其次是消化道傳染病。2、我國(guó)學(xué)校發(fā)生的傳染病流行事件中，前5位病種為：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細(xì)菌性痢疾。3、我國(guó)學(xué)校傳染病流行發(fā)生的高峰時(shí)間一般是4月和11月。4、農(nóng)村中小學(xué)傳染病的發(fā)生率高于城鎮(zhèn)中小學(xué)。2023/7/2867學(xué)校易發(fā)生傳染病流行的原因?qū)W生處于發(fā)育階段，免疫力較低，易感性高；環(huán)境封閉，人群集中，接觸密切；學(xué)生預(yù)防傳染病知識(shí)不足，沒有養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，自我保護(hù)意識(shí)差；與學(xué)生寒暑假活動(dòng)有密切關(guān)系，寒暑假學(xué)生返?？赡軐⑼獾氐膫魅驹磶У奖镜睾蛯W(xué)校，在學(xué)校中造成傳播和引起社會(huì)上更廣泛的傳播。2023/7/2868學(xué)校如何預(yù)防傳染病1、建立完善的傳染病管理機(jī)制2、加強(qiáng)健康教育，培養(yǎng)師生良好的衛(wèi)生習(xí)慣3、保持個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病4、學(xué)校不同場(chǎng)所預(yù)防傳染病的措施2023/7/2869四、學(xué)校傳染病防治基本要求

1、完善組織

2、明確職責(zé)

3、制度保證

4、健康教育

5、監(jiān)測(cè)與報(bào)告1、完善組織由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，校醫(yī)院、保健科、衛(wèi)生保健老師及班主任等共同參與。嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科；城區(qū)普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)要在政府核定的編制內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室，按照600∶1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員，學(xué)生人數(shù)不足600人的學(xué)校，至少配備1名兼職保健教師。寄宿制學(xué)校必須建立衛(wèi)生室，并配有專職衛(wèi)生技術(shù)人員24小時(shí)值班。另外還應(yīng)保證最低要求的硬件和經(jīng)費(fèi)的投入，如房間、電話、體溫計(jì)、消毒、注射、常備藥品等，有條件的應(yīng)配備電腦并能上網(wǎng)。2023/7/28712、明確職責(zé)政府職責(zé)：明確各有關(guān)部門在學(xué)校傳染病防治工作中的具體職責(zé)，保證防病資金投入，合理編制人員；衛(wèi)生部門職責(zé)：了解學(xué)校傳染病疫情動(dòng)態(tài)。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)管理，定期開展學(xué)校傳染病防治工作的執(zhí)法檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行資格審查；教育行政部門職責(zé)：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定預(yù)案、保證經(jīng)費(fèi)、建立機(jī)構(gòu)、落實(shí)管理制度。保證校醫(yī)具有相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)資質(zhì)，并經(jīng)常參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂和飲用水的管理，開展校內(nèi)健康教育。2023/7/2872教育部門內(nèi)部各成員之間的職責(zé)教育行政主管部門應(yīng)負(fù)責(zé)人員編制、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)投入、健康教育課時(shí)和內(nèi)容的確定及相關(guān)制度的建立等，并督促學(xué)校執(zhí)行；學(xué)校應(yīng)有一名副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病防治的人員、經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)措施的落實(shí)與協(xié)調(diào)，并負(fù)責(zé)有關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)；2023/7/2873教育部門內(nèi)部各成員之間的職責(zé)校醫(yī)或衛(wèi)生保健教師負(fù)責(zé)制定學(xué)校傳染病防治工作計(jì)劃，協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)并與班主任密切配合，認(rèn)真做好傳染病防治工作。具體包括宣傳教育、健康教育課、收集和保存健康信息、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生部門溝通；

班主任老師應(yīng)積極配合校醫(yī)做好健康教育與傳染病防治工作，主要包括督促學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，協(xié)助開展健康調(diào)查和計(jì)劃免疫，認(rèn)真做好晨檢，登記和報(bào)告缺課學(xué)生等；所有教師都有義務(wù)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告學(xué)生的異常情況。2023/7/28743、制度保證一、要建立、健全和完善相關(guān)的制度，主要包括：傳染病疫情報(bào)告制度、晨檢制度、定期體檢制度、因病缺課登記制度、新生入學(xué)體檢制度、新生入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度、教師及服務(wù)人員體檢制度、環(huán)境保潔制度、重要場(chǎng)所定期消毒制度、個(gè)人衛(wèi)生清潔制度、食品衛(wèi)生安全制度、體育活動(dòng)衛(wèi)生制度、學(xué)生健康管理制度、學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施檢查驗(yàn)收制度、食品衛(wèi)生檢查及相關(guān)人員責(zé)任制制度等。二、要監(jiān)督和保證各項(xiàng)制度的實(shí)施。2023/7/28754、健康教育

學(xué)校要把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。義務(wù)教育階段學(xué)校每周安排0.5課時(shí)，非義務(wù)教育階段學(xué)校每學(xué)期要安排4～8節(jié)健康教育課。還應(yīng)根據(jù)傳染病流行季節(jié)的特點(diǎn)，每年至少集中開展兩次以預(yù)防呼吸道和消化道傳染病為重點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳教育。中小學(xué)校還應(yīng)利用家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校、告家長(zhǎng)書等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識(shí)，以取得家長(zhǎng)的配合與支持。要充分利用板報(bào)、校報(bào)、校園網(wǎng)、廣播電視等多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)教育。2023/7/2876健康教育的具體內(nèi)容應(yīng)包括：1、積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)；2、注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，決不隨地吐痰、決不隨地大小便等；3、生活要有規(guī)律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力；2023/7/2877健康教育的具體內(nèi)容應(yīng)包括：4、不食不清潔食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食，不喝生水，不買街頭無照、無證商販出售的各類食品；不到衛(wèi)生條件差的攤點(diǎn)、餐館就餐或吃燒烤之類的東西；不吃腐敗變質(zhì)的食物和瓜果，生食的瓜果一定要洗干凈，最好用消毒劑浸泡消毒后食用；自家的剩飯剩菜、海產(chǎn)品等食用前一定要燒熟煮透；5、知道根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服。教育學(xué)生做到“四勤”、“四不”、“一報(bào)告”。即：勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉；不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞；發(fā)現(xiàn)傳染病可疑者立即報(bào)告。2023/7/28785、監(jiān)測(cè)與報(bào)告

監(jiān)測(cè)與報(bào)告是傳染病控制的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)建立健全學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。條件許可的地區(qū)，應(yīng)使之與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)系。2023/7/2879五、學(xué)校傳染病防治措施平時(shí)的措施傳染病流行時(shí)的措施2023/7/2880（一）平時(shí)的措施1、各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)建立應(yīng)對(duì)傳染病疫情的組織機(jī)構(gòu)：校長(zhǎng)作為第一責(zé)任人要全面負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情的預(yù)防和控制工作，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病防治和疫情報(bào)告工作，并建立傳染病報(bào)告制度和登記本；學(xué)校要設(shè)立衛(wèi)生室，并按《衛(wèi)生室器械配備目錄》配備相應(yīng)的器材和應(yīng)急藥品。2023/7/2881（一）平時(shí)的措施

2、學(xué)校的疫情報(bào)告人要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)流行或不明原因的群體性疾病時(shí)，要指導(dǎo)學(xué)生立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療，同時(shí)要立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門、教育行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，協(xié)助衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，疫苗應(yīng)急接種、疫區(qū)（點(diǎn)）消毒處理等控制工作。

2023/7/2882傳染病報(bào)告的要求

根據(jù)2004年傳染病防治法的要求:甲類傳染病2種:鼠疫、霍亂乙類傳染病25種:傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、炭疽、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾2023/7/2883傳染病報(bào)告的要求

丙類傳染病10種:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2023/7/2884報(bào)告時(shí)限

甲類和乙類(艾滋病、SARS、禽流感、肺炭疽)

城鎮(zhèn)6小時(shí)，農(nóng)村12小時(shí)

乙類城鎮(zhèn)12小時(shí)，農(nóng)村24小時(shí)2023/7/2885（一）平時(shí)的措施

3、學(xué)校要建立晨檢、缺課原因調(diào)查制度，要及時(shí)掌握因病缺課學(xué)生的情況，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下及時(shí)對(duì)密切接觸者采取有效的預(yù)防控制措施，防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性傳染病并在傳染期內(nèi)的學(xué)生不得到校上課。因病請(qǐng)假的學(xué)生，復(fù)課時(shí)要查驗(yàn)醫(yī)院康復(fù)證明。2023/7/2886（一）平時(shí)的措施

4、要嚴(yán)格執(zhí)行小學(xué)入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。小學(xué)每年應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃免疫程序?qū)θ雽W(xué)新生的預(yù)防接種證進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)流動(dòng)人口及外地兒童要進(jìn)行重點(diǎn)查驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)漏種兒童，要立即通知家長(zhǎng)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)種，使學(xué)校形成有效的免疫屏障，降低傳染病暴發(fā)流行的可能。2023/7/2887（一）平時(shí)的措施

5、要結(jié)合學(xué)校的健康教育，針對(duì)教師及學(xué)生開展學(xué)校常見傳染病知識(shí)及預(yù)防措施的宣傳，提高師生的防病意識(shí)和能力。學(xué)校要保證教室符合衛(wèi)生要求，班級(jí)人數(shù)合理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持教室內(nèi)清潔，堅(jiān)持教室的濕式清掃，冬春季要增加教室及學(xué)生聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣頻次，重視學(xué)生的體育鍛煉，提高學(xué)生的身體素質(zhì)。2023/7/2888（一）平時(shí)的措施

6、有校辦醫(yī)院和衛(wèi)生室的學(xué)校要建立消毒及隔離制度，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

7、要加強(qiáng)對(duì)校內(nèi)食堂及學(xué)生飲用水源的管理，保證各種食品、飲用水符合衛(wèi)生要求，食品從業(yè)人員持健康證上崗，有自備水井的學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)水源的管理，要按要求進(jìn)行水質(zhì)消毒及處理，保證供水安全。2023/7/2889（一）平時(shí)的措施8、開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)主要是做好校園內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，包括消滅四害（老鼠、臭蟲、蒼蠅、蚊子）以及蟑螂等有害昆蟲；對(duì)飲食、水源、糞便加強(qiáng)管理或無害化處理；不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾，并對(duì)垃圾及時(shí)處理。

9、協(xié)助衛(wèi)生部門做好校內(nèi)傳染病疫情調(diào)查處理、衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳教育，同時(shí)要協(xié)助衛(wèi)生部門開展在校學(xué)生的計(jì)劃免疫年齡組接種以及其他傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急免疫接種工作。2023/7/2890（一）平時(shí)的措施

10、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，改善學(xué)校衛(wèi)生條件：教學(xué)用房、宿舍、餐廳要通風(fēng)良好；食堂建筑、設(shè)備及環(huán)境要求應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》；廁所應(yīng)有沖洗和洗手設(shè)施；要為學(xué)生提供符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水；有與學(xué)校規(guī)模相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施完善的校衛(wèi)生室；保證疫情發(fā)生時(shí)有足夠的消毒、防護(hù)用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費(fèi)。

2023/7/2891（二）傳染病流行時(shí)的措施

傳染病一旦發(fā)生，學(xué)校要全力配合衛(wèi)生部門做好疫情控制工作，重點(diǎn)要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療。2023/7/2892（二）傳染病流行時(shí)的措施

1、早發(fā)現(xiàn)：中小學(xué)、幼兒園要更加強(qiáng)化晨檢制度。晨檢應(yīng)在校醫(yī)的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)及時(shí)查明病因。在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對(duì)可疑者應(yīng)由校醫(yī)做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。高校的傳染病疫情由校醫(yī)院醫(yī)生在學(xué)生就診時(shí)予以排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診。

2023/7/2893（二）傳染病流行時(shí)的措施2、早報(bào)告：學(xué)校的校醫(yī)或校醫(yī)院有關(guān)科室的醫(yī)師為傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人。在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心和上級(jí)教育主管部門，并按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的要求做好疫情的登記、分析和整理工作。對(duì)報(bào)告的疑似病例被確診或排除，要向上級(jí)機(jī)關(guān)發(fā)出更正報(bào)告。發(fā)生大面積疫情時(shí)必須按省衛(wèi)生廳和省教育廳的要求實(shí)行“零報(bào)告”和日?qǐng)?bào)告制度。對(duì)不報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)者要依法追究法律責(zé)任。2023/7/2894（二）傳染病流行時(shí)的措施3、早診斷：高等學(xué)校的校醫(yī)院要盡快組織專家對(duì)疾病進(jìn)行診斷，同時(shí)將診斷結(jié)果和診斷依據(jù)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心；沒有條件對(duì)疾病進(jìn)行診斷的學(xué)校，應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生部門采樣、調(diào)查，使之能盡快做出診斷。2023/7/2895（二）傳染病流行時(shí)的措施

4、早隔離：對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)立即采取隔離措施，確保其他學(xué)生不與之接觸。根據(jù)傳染病類型和傳染性強(qiáng)弱，必要時(shí)對(duì)與病人接觸的人員也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)隔離。如發(fā)生爆發(fā)疫情或新病例持續(xù)不斷等情況，要根據(jù)疾病預(yù)防控制中心提出的疫情控制措施，經(jīng)同級(jí)教育局同意，在一定范圍內(nèi)采取必要的停止人群密集的活動(dòng)等措施，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散，要教導(dǎo)學(xué)生少到人群集中的場(chǎng)所，不要互相串門，不要探視生病的同學(xué)。2023/7/2896（二）傳染病流行時(shí)的措施

5、早治療：對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)根據(jù)不同類型傳染病，及時(shí)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療，同時(shí)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時(shí)，可對(duì)與病人接觸的其他人員進(jìn)行預(yù)防性投藥，對(duì)所在場(chǎng)所定期消毒。

2023/7/2897（二）傳染病流行時(shí)的措施

同時(shí)要積極配合衛(wèi)生部門做好疾病監(jiān)測(cè)、疾病流行因素的調(diào)查及疫情控制等方面的工作。在監(jiān)測(cè)方面，要向衛(wèi)生部門提供本學(xué)校的人口資料、發(fā)病資料；通過晨檢等各項(xiàng)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似病例，做好疫情登記等工作。在衛(wèi)生部門進(jìn)行疾病流行因素調(diào)查時(shí)，向衛(wèi)生部門反應(yīng)各種可疑線索，提供衛(wèi)生部門需要的各種資料，協(xié)助采集各種可疑樣品。2023/7/2898（二）傳染病流行時(shí)的措施在疫情控制方面，要做好下列幾方面的工作：1、協(xié)助對(duì)病人的隔離治療，對(duì)密切接觸者的隔離或醫(yī)學(xué)觀察，根據(jù)需要提供名單或提供場(chǎng)所；2、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，做好消毒、殺蟲和滅鼠等工作；3、協(xié)助在易感人群中開展應(yīng)急預(yù)防接種；4、開展應(yīng)急的健康教育，要告訴學(xué)生該病的傳染來源、傳播途徑、早期癥狀、預(yù)防措施等，同時(shí)要注意消除學(xué)生和家長(zhǎng)的恐懼心理。2023/7/2899六、學(xué)校幾種常見傳染病的防制呼吸道傳染病腸道傳染病2023/7/28100（一）呼吸道傳染病

呼吸道傳染病流行期間要注意室內(nèi)通風(fēng)，并噴灑來蘇爾或熏蒸食醋進(jìn)行消毒；兒童避免到病童家，少去人群聚集的場(chǎng)所，學(xué)校要暫停各種聚會(huì)，必要外出時(shí)應(yīng)戴口罩；必要時(shí)可在中、小學(xué)進(jìn)行藥物預(yù)防；在疾病流行期間，不管有無傳染到疾病，可堅(jiān)持早晚用溫鹽水嗽口或用3%硼酸水嗽口，這樣可減少口腔中病原的存留；對(duì)廁所或浴室可用3%的漂白粉進(jìn)行噴灑或擦拭，消毒一小時(shí)；手的消毒可用過氧乙酸浸泡。2023/7/281011、流行病性感冒由甲、乙、丙型流感病毒引起，通過空氣飛沫傳播，起病急，有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀；潛伏期1-3日；復(fù)課：退熱后2天。在流感流行年或在應(yīng)急情況下，可普種流感滅活疫苗；在流感流行期間，可預(yù)防性服用抗病毒藥物，如板蘭根，金剛烷胺等。2023/7/281022、普通感冒：普通感冒可以由多種病原體引起，如鼻病毒、線病毒及合胞病毒等，通過飛沫傳播，起病急，有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀；預(yù)防措施以經(jīng)常洗手、保持室內(nèi)空氣新鮮、增強(qiáng)自身抵抗力（防止受寒）等為主，也可以每天服用1-2克維生素C或1-2次板蘭根來預(yù)防。2023/7/281033、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，冬春季多發(fā)，經(jīng)飛沫和密切接觸傳播，有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀和腮腺部腫脹；以休息和對(duì)癥處理為主；潛伏期12-25日；復(fù)課：腮腺腫脹后9天。可在易感人群中應(yīng)急接種腮腺炎疫苗，有條件的可接種由恢復(fù)期血清制備的丙種球蛋白，對(duì)病人進(jìn)行隔離，飲食用具應(yīng)消毒，必要時(shí)建議戴口罩。該病已納入計(jì)劃免疫。

2023/7/281044、水痘：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，冬春季多發(fā)，經(jīng)飛沫和密切接觸傳播，初起為頭部和軀干的散在性紅色小丘疹，1日后變?yōu)榘捳?，同時(shí)有發(fā)熱，2日后干燥結(jié)痂；以休息，清潔皮膚為主，避免用手抓；潛伏期10-24日；復(fù)課：出疹后1周或全部結(jié)痂。應(yīng)隔離至全部結(jié)痂為止，易感者保護(hù)可用免疫球蛋白或減毒活疫苗。

2023/7/28105(二）腸道傳染病腸道傳染病的預(yù)防控制重點(diǎn)抓兩條：1、嚴(yán)格隔離病人至糞檢連續(xù)2次陰性；2、做好對(duì)疫點(diǎn)的隨時(shí)和終末消毒，包括病人的排泄物、嘔吐物及環(huán)境等。2023/7/28106腸道傳染病的預(yù)防具體做法上，除了做好監(jiān)測(cè)外，要認(rèn)真開展以三管一滅（管水、管糞、管飲食、滅蠅）為中心內(nèi)容的群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。管水主要是水源的保護(hù)和教育學(xué)生不要喝生水；管糞主要是糞便的無害化處理；管飲食是要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生和學(xué)生集體用餐衛(wèi)生的管理。1、甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，初起有發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心等，可伴有黃疸，該病可通過飲食和密切接觸傳播，發(fā)病早期即有傳染性；流行時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)和早期隔離病人；做好疫源地環(huán)境的隨時(shí)和終末消毒；教育學(xué)生講究個(gè)人衛(wèi)生：飯前便后洗手，不吃不潔食物和生水，在外時(shí)自帶茶杯，使用公筷；必要時(shí)可應(yīng)急接種丙種球蛋白。同時(shí)學(xué)校還要協(xié)助衛(wèi)生部門開展流行原因的調(diào)查，并及時(shí)針對(duì)原因采取措施。目前該病已納入計(jì)劃免疫。2023/7/281082、痢疾由痢疾桿菌引起，夏秋季高發(fā)，以糞-口途徑傳播，起病急，全身不適，惡心嘔吐，繼而腹瀉有粘液膿血便，治療以抗菌和補(bǔ)液最重要；預(yù)防要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)和早期隔離病人，防止急性菌痢轉(zhuǎn)為慢性；做好疫源地環(huán)境的隨時(shí)和終末消毒；教育學(xué)生講究個(gè)人衛(wèi)生：飯前便后洗手，不吃不潔食物和生水，在外時(shí)自帶茶杯，使用公筷；加強(qiáng)學(xué)校的飲食和飲水衛(wèi)生管理，做好垃圾和糞便的處理，防止蒼蠅滋生。2023/7/281093、感染性腹瀉由多種病原菌引起的以腹瀉為主要癥狀的一組疾病，病原包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲及某些毒素等?？山?jīng)水、食物、日常生活接觸、媒介昆蟲及醫(yī)院內(nèi)感染等途徑傳播。治療以補(bǔ)液和抗菌為主；一級(jí)預(yù)防包括健康教育，隔離患者，切斷傳播途徑（做好三管一滅），二級(jí)預(yù)防主要是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)和早期隔離病人；做好疫源地環(huán)境的隨時(shí)和終末消毒；教育學(xué)生講究個(gè)人衛(wèi)生；加強(qiáng)學(xué)校的飲食和飲水衛(wèi)生管理，做好垃圾和糞便的處理，防止蒼蠅滋生。2023/7/28110謝謝各位！2023/7/28111強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。?！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國(guó)之一;我國(guó)森林面積為15894．1萬公頃，全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國(guó)天然氣產(chǎn)量?jī)H居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費(fèi)量排名在世界第20位以后；消費(fèi)量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對(duì)大至國(guó)家、小至個(gè)人都是很有意義的一件事情！

首先，國(guó)家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺(tái)各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對(duì)各類企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財(cái)政預(yù)算,在稅收、價(jià)格等方面有各種激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個(gè)企業(yè)是不是一個(gè)有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實(shí)向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會(huì)各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動(dòng)各方面參與這項(xiàng)工作的積極性，全社會(huì)動(dòng)員，全民參與，實(shí)施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個(gè)企業(yè)、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)單位、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)家庭、每個(gè)社會(huì)成員的自覺行動(dòng)，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動(dòng)世界各國(guó)和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動(dòng)計(jì)劃1、各國(guó)從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國(guó)家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個(gè)強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動(dòng)“地球1小時(shí)”是世界自然基金會(huì)向全球發(fā)出的一項(xiàng)倡議，呼吁個(gè)人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個(gè)星期六熄燈1小時(shí)，以此來激發(fā)人們對(duì)保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對(duì)氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對(duì)全球共同抵御氣候變暖行動(dòng)的支持。參加活動(dòng)的法國(guó)巴黎艾菲爾鐵塔燈光對(duì)比的圖景英國(guó)積極響應(yīng)“地球一小時(shí)”熄燈活動(dòng)，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對(duì)照四節(jié)能減排我們正在行動(dòng)1

.節(jié)能減排，國(guó)家在行動(dòng)

在政策方面，國(guó)家財(cái)政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實(shí)施“金太陽”工程，加快啟動(dòng)國(guó)內(nèi)光伏發(fā)電市場(chǎng)；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點(diǎn)，鼓勵(lì)北京、上海等13個(gè)城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實(shí)施十大重點(diǎn)節(jié)能工程，鼓勵(lì)合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個(gè)行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎(jiǎng)勵(lì)；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點(diǎn)流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制；八是實(shí)施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴(kuò)大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費(fèi)；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識(shí)制度，節(jié)能統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和審計(jì)制度，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺(tái)十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計(jì)劃在“十二五”期間，全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個(gè)節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國(guó)工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：?jiǎn)挝还I(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項(xiàng)指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個(gè)百分點(diǎn)。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國(guó)在節(jié)能減排各項(xiàng)相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費(fèi)體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟(jì)）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點(diǎn)；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機(jī)構(gòu)不斷增多、級(jí)別不斷提高，隊(duì)伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長(zhǎng)負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機(jī)構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國(guó)還專門制定并推廣十大重點(diǎn)節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機(jī)系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機(jī)構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測(cè)和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國(guó)家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅(jiān)決，這一點(diǎn)是非常可喜的！2節(jié)能減排，我們自己在行動(dòng)從之前的實(shí)例表明，節(jié)能減排與國(guó)家、企業(yè)息息相關(guān)，同時(shí)與我們自身也是密不可分的。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都是節(jié)能減排這項(xiàng)很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個(gè)人都具備強(qiáng)烈的節(jié)能減排意識(shí)和責(zé)任心的時(shí)候，節(jié)能減排這項(xiàng)工作的開展才算是有了最廣泛、最強(qiáng)大的基礎(chǔ)和平臺(tái)，才會(huì)達(dá)到或者超出預(yù)期的效果。事實(shí)上，節(jié)能減排對(duì)我們的工作現(xiàn)實(shí)生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個(gè)人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過對(duì)之前幾個(gè)節(jié)能減排項(xiàng)目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實(shí)并不神秘，很多可以實(shí)施的項(xiàng)目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對(duì)原有放空蒸汽的回收利用，可以是對(duì)冷凝液四處橫流浪費(fèi)現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進(jìn)，可以是對(duì)設(shè)備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識(shí)到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進(jìn)的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個(gè)方面是直接2.1樹立和增強(qiáng)節(jié)能減排意識(shí)有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個(gè)人素養(yǎng)以及未來的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個(gè)人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會(huì)最終影響到個(gè)人未來的發(fā)展。換句話說，節(jié)能減排工作開展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個(gè)人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長(zhǎng)或巡檢員，那么，請(qǐng)你保持細(xì)致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問題匯總起來，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強(qiáng)烈的進(jìn)取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺(tái)空調(diào)在國(guó)家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對(duì)全國(guó)1.5億臺(tái)空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國(guó)每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節(jié)能裝修如果全國(guó)每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機(jī)每月用手洗代替一次機(jī)洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費(fèi)

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費(fèi)糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費(fèi)0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國(guó)平均每人每年減少糧食浪費(fèi)0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時(shí)，可以加入少量肥皂粉，因?yàn)橄匆路塾龅椒试頃?huì)減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時(shí)間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進(jìn)大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時(shí)要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個(gè)不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國(guó)的能源部門估計(jì)，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時(shí)間內(nèi)開關(guān)，節(jié)能燈在開關(guān)時(shí)是最耗電的，對(duì)于保險(xiǎn)絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時(shí)產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會(huì)享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購(gòu)買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍(lán)、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計(jì)今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強(qiáng)化節(jié)能減排謝謝！實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)障礙了解營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖均是營(yíng)養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長(zhǎng)期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時(shí)添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時(shí)、不恰當(dāng)；長(zhǎng)期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長(zhǎng)發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過多；先天不足、營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營(yíng)養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細(xì)胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細(xì)弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長(zhǎng)→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血：小細(xì)胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價(jià)值IGF-I(胰島素樣生長(zhǎng)因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)?；撬帷⒈匦璋被帷?，非必需氨基酸無變化實(shí)驗(yàn)室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長(zhǎng)激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項(xiàng)目可恢復(fù)正常值實(shí)驗(yàn)室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下