輸血前核對制度標(biāo)準(zhǔn)版本（二篇）

第6頁共6頁輸血前核對?制度標(biāo)準(zhǔn)版?本為加強?輸血安全根?據(jù)國家衛(wèi)生?部頒布的《?醫(yī)療機構(gòu)臨?床用血管理?辦法》和《?臨床輸血技?術(shù)規(guī)范》，?本院制定輸?血前檢驗和?核對制度。?輸血前檢?驗：一、?輸血前必須?對患者進行?輸血前檢查?包括血型（?正反定型、?rh血型）?血常規(guī)（血?色素）轉(zhuǎn)氨?酶、乙肝、?丙肝、梅毒?、艾滋病等?檢測，陽性?結(jié)果必須記?錄并告知患?者家屬。?二、為了充?分落實輸血?相容檢測的?管理制度，?做好相容性?檢測試驗質(zhì)?量管理，確?保輸血安全?。血庫每周?做室內(nèi)質(zhì)控?一次，輸血?前必須復(fù)查?血型，檢測?受血者不完?全抗體情況?，進行交叉?配血后，都?符合要求后?方可發(fā)血。?臨床輸血?的核對：?一、輸血申?請主治醫(yī)?師應(yīng)認真填?寫輸血申請?單，逐項填?寫患者姓名?、性別、年?齡、病案號?、科別、病?室、床號等?患者識別信?息，準(zhǔn)確填?寫患者血型?，認真填寫?臨床診斷、?輸血指征，?準(zhǔn)確填寫既?往輸血史，?是否孕產(chǎn)婦?，患者主要?的血液化驗?指標(biāo)，準(zhǔn)備?輸入的血液?成分和輸入?量等。二?、輸血標(biāo)本?采集與送檢?核對1、?護士核對醫(yī)?生醫(yī)囑，根?據(jù)《輸血申?請單》的信?息準(zhǔn)備標(biāo)本?采集試管，?到床邊核對?病人姓名、?性別、床號?、住院號、?送檢項目等?，貼上標(biāo)簽?，標(biāo)簽內(nèi)容?至少包括姓?名、性別、?床號、住院?號。2、?血標(biāo)本采集?前應(yīng)征得受?血者知情同?意，若患者?是清醒的，?應(yīng)要求患者?回答自己的?姓名;若患?者意識不清?，通過詢問?患者的親屬?核對患者身?份。《臨床?輸血申請單?》的相關(guān)信?息與受血者?的資料完全?一致時方可?采集血標(biāo)本?，二者不一?致時不得采?集血標(biāo)本。?3、用貼?有正確無誤?標(biāo)簽的試管?抽靜脈血2?-4ml血?（用edt?ak抗凝）?，不準(zhǔn)離開?床邊后再貼?標(biāo)簽。采集?血標(biāo)本時嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?操作和正確?穿刺。抽血?護士在輸血?申請單的抽?血人處簽字?。未查輸血?前相關(guān)傳染?病指標(biāo)檢驗?的，要同時?抽一管不抗?凝血，填寫?輸血前檢查?申請單送檢?驗科。4?、血標(biāo)本送?交人員與輸?血科人員交?接血標(biāo)本時?應(yīng)對血標(biāo)本?進行檢查并?仔細核對血?標(biāo)本信息與?《臨床輸血?申請單》是?否一致。確?認無誤后方?可接收。?5、檢驗科?要及時清理?已溶血標(biāo)本?并將當(dāng)天已?發(fā)出血液的?獻血者標(biāo)本?與受血者檢?測標(biāo)本，放?在規(guī)定的試?管架上，置?2℃—6℃?冰箱保留_?___天以?便查對。?三、實驗室?核對1、?所有試驗操?作前必須核?對標(biāo)本信息?與申請單信?息一致，檢?查標(biāo)本外觀?正常后方可?開始試驗操?作。2、?試驗操作結(jié)?束后，必須?再次核對標(biāo)?本信息與申?請單信息一?致。3、?出檢驗報告?前，必須核?對申請單及?標(biāo)本管上的?信息是否一?致。4、?對患者的血?型鑒定及交?叉配血時，?一人值班的?時候自己進?行復(fù)查，兩?人當(dāng)班時，?由第二人進?行復(fù)查。確?保結(jié)果準(zhǔn)確?無誤，對結(jié)?果雙簽字，?確保正確率?____%?，誤差率_?___%。?四、血液?入庫核對?1、全血、?血液成分入?庫前要認真?核對驗收。?核對驗收內(nèi)?容包括：運?輸條件、物?理外觀、血?袋封閉及包?裝是否合格?，標(biāo)簽填寫?是否清楚齊?全（供血機?構(gòu)名稱及其?許可證號、?供血者姓名?或條型碼編?號和血型、?血液品種、?容量、采血?日期、血液?成分的制備?日期及時間?有效期及時?間、血袋編?號／條形碼?，儲存條件?）等。2?、輸血科要?認真做好血?液出入庫、?核對、領(lǐng)發(fā)?的登記，有?關(guān)資料需保?存十年。?五、取、發(fā)?血核對1?、血液發(fā)出?前發(fā)血人必?須核對以下?內(nèi)容：（?1）核對取?血單、輸血?申請單及交?叉配血原始?記錄、發(fā)血?記錄單的患?者基本信息?準(zhǔn)確無誤。?（2）用?于輸血的血?液，其標(biāo)簽?標(biāo)記的血型?與受血者的?血型無誤。?（異常緊急?發(fā)血和緊急?搶救相容性?輸血除外）?（3）交?叉配血原始?記錄單、交?叉配血報告?單上的血袋?信息與血袋?標(biāo)簽相關(guān)信?息一致。?（4）需交?叉配血的血?液成分，交?叉配血結(jié)果?相合或必須?相容。2?、取血者必?須核對領(lǐng)取?血液與交叉?配血報告單?相符，交叉?配血結(jié)果相?合（異常緊?急發(fā)血除外?），確認受?血者是否正?確。3、?發(fā)血者與取?血者給共同?核對內(nèi)容。?患者姓名、?性別、科室?、病案號、?床號、血型?、血液的類?型和數(shù)量、?血袋號/條?形碼、血液?的有效期、?交叉配血試?驗結(jié)果以及?血液的外觀?質(zhì)量、血袋?封口及包裝?是否合格、?血袋標(biāo)簽各?項內(nèi)容是否?完整等，準(zhǔn)?確無誤后，?雙方共同簽?字后方可發(fā)?出。4、?從血庫取走?的血液，因?強烈震蕩、?破損、污染?、放置時間?過長而造成?的浪費應(yīng)由?用血科室負?責(zé)。為了保?證輸血安全?，防止意外?事故發(fā)生，?血液從血庫?取走后，一?律不能再退?回血庫。?六、輸血前?核對輸血?前由兩名醫(yī)?護人員核對?交叉配血報?告單及血袋?標(biāo)簽各項內(nèi)?容，檢查血?袋有無破損?滲漏，血液?顏色是否正?常，準(zhǔn)確無?誤方可輸血?。輸血時，?由兩名醫(yī)護?人員帶病歷?與交叉配血?報告單共同?到患者床旁?核對患者姓?名、性別、?年齡、病案?號、床號、?血型等，確?認與交叉配?血報告單相?符，再次核?對血液后，?用符合標(biāo)準(zhǔn)?的輸血器進?行輸血。輸?血使用符合?國家標(biāo)準(zhǔn)的?一次性輸血?器。嚴(yán)格執(zhí)?行輸血的無?菌操作程序?。七、輸?血后核對?輸血后，輸?血護理記錄?填寫完整。?醫(yī)護人員盡?快將血袋送?回血庫，在?血袋回收登?記表上核對?簽字。血袋?由血庫保存?至少___?_小時，以?便對有輸血?不良反應(yīng)的?進行追蹤調(diào)?查。有輸血?不良反應(yīng)的?，經(jīng)治醫(yī)師?應(yīng)及時填寫?《輸血不良?反應(yīng)回饋單?》送到血庫?，血庫每月?匯總上報醫(yī)?務(wù)科。輸?血前核對制?度標(biāo)準(zhǔn)版本?（二）1?、輸血前必?須對患者進?行輸血前檢?查包括血型?（正反定型?、大d三項?）血常規(guī)（?血色素）轉(zhuǎn)?氨酶、乙肝?、丙肝、梅?毒、艾滋病?、等檢測，?陽性結(jié)果必?須記錄并告?知患者家屬?。2、臨?床輸血的核?對：（1?）取血者與?發(fā)血者應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行“雙?查雙簽”制?度，共同認?真查對科別?、姓名、住?院號、血型?、血類貯血?量、輸血日?期、交叉配?合結(jié)果和血?液質(zhì)量，以?確保輸血安?全。（2?）輸血前要?嚴(yán)格刻對，?由兩名醫(yī)護?人員對“輸?血申請單”?、交叉配血?報告單和血?標(biāo)簽上的內(nèi)?容逐一仔細?核對；檢查?血袋有無破?損、滲漏，?血液有無凝?塊、變色等?異常情況。?（3）確?認受血者。?輸血實施前?，由兩名醫(yī)?護人員面對?受血者，核?查受血者姓?名、病案號?（住院號）?等資料，詢?問并讓受血?者或家屬回?答相關(guān)問題?，以確認受?血者并記錄?在案。3?、使用符合?國家標(biāo)準(zhǔn)的?一次性輸血?器。4、?嚴(yán)格執(zhí)行輸?血的無菌操?作程序。?5、從輸血?科取走的血?液，因強烈?震蕩、破損?、污染、放?置時間過長?而造成的浪?費應(yīng)由用血?科室負責(zé)。?6、輸血?后，經(jīng)治醫(yī)?師應(yīng)及時填?寫《輸血記?錄卡》，并?與血袋、輸?血器具于_?___小