陰囊超聲診斷概要

陰囊超聲診斷概要第1頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、解剖1、陰囊：為腹壁的延續(xù)部，是一皮膚囊袋，由外及內(nèi)分為皮膚、肉膜（1-2mm）、包裹睪丸和精索的被膜，肉膜在正中線向深度發(fā)出陰囊中隔，將陰囊分為左右兩部分。

2、睪丸：扁卵圓形，左右各一，左側(cè)較右側(cè)低約1cm，分內(nèi)外兩面、前后兩緣、上下兩端，前段游離，后端與附睪和輸精管起始端相接觸，睪丸的血管、神經(jīng)和淋巴管由此出入。睪丸表面為鞘膜臟層（漿膜），臟層深面有白膜（結(jié)締組織膜，缺乏彈性，后緣深入睪丸形成睪丸縱膈）覆蓋。第2頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、附睪：位于睪丸上端及后外側(cè)，分頭、體、尾三部分，頭部6-7mm，體、尾部1-2mm、不超過(guò)4mm。

4、精索：為一對(duì)圓索狀結(jié)構(gòu)，從腹股溝管深環(huán)延至睪丸上方，主要由三層被膜包裹輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、輸精管動(dòng)靜脈、淋巴管、神經(jīng)叢和鞘韌帶組成。

第3頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5、睪丸附件：

副中腎管(苗勒管)上端退化的殘留物。6、附睪附件：為附睪頭上方之一有蒂小體。借一細(xì)莖與附睪頭相連。系中腎小管退化之殘留物。第4頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、常見(jiàn)病超聲診斷特點(diǎn)：1、鞘膜積液：a、睪丸鞘膜積液，睪丸周?chē)盒园祬^(qū)，睪丸后緣無(wú)液性暗區(qū)；b、精索鞘膜積液，病變呈索形或圓柱形液性暗區(qū)，位于睪丸上方；交通性鞘膜積液，鞘膜腔連同鞘狀突均為閉合，與腹腔連通，隨體位變化，液性暗區(qū)變化。2、精索靜脈曲張：陰囊根部縱切掃查，見(jiàn)迂曲擴(kuò)張管道回聲，有時(shí)可延伸至附睪體尾部。左側(cè)多見(jiàn)，內(nèi)徑大于2mm可以確診，CDFI時(shí)乏氏動(dòng)作更明顯。3、睪丸及附睪囊腫：附睪囊腫多發(fā)生于頭部。4、附睪炎：附睪重大，以尾部明顯，回聲減低不均勻，血流信號(hào)豐富，累及睪丸時(shí)，睪丸內(nèi)可出現(xiàn)回聲減低區(qū)，炎癥嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)鞘膜積液及膿腫。5、睪丸扭轉(zhuǎn)：睪丸位置異常，睪丸內(nèi)部回聲早期無(wú)明顯變化，隨病情發(fā)展，精索增粗，附睪及睪丸增大，回聲減低不均勻，患側(cè)睪丸內(nèi)無(wú)血流信號(hào)或血流信號(hào)減少。睪丸內(nèi)出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，可提示睪丸組織壞死。第5頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第6頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月睪丸鞘膜積液

第7頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第8頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月精索鞘膜積液第9頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月精索靜脈曲張第10頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月附睪炎第11頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月睪丸扭轉(zhuǎn)

第12頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月睪丸腫瘤睪丸腫瘤分生殖細(xì)胞瘤和非生殖細(xì)胞瘤，以生殖細(xì)胞瘤多見(jiàn)，生殖細(xì)胞瘤又以精原細(xì)胞瘤為多見(jiàn)，回聲減低，邊界尚規(guī)則，血流信號(hào)豐富。第13頁(yè)，課件共14頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月睪丸的血供：1、睪丸動(dòng)脈（精索內(nèi)動(dòng)脈，起自腹主動(dòng)脈，為睪丸及附睪血液供應(yīng)的主要?jiǎng)用}）。2、輸精管動(dòng)脈和提睪肌動(dòng)脈(起自腹壁下動(dòng)脈）。3、睪丸靜脈：睪丸靜脈和睪丸動(dòng)脈伴