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甲狀腺功能亢進(jìn)癥基層診療指南2019年16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝郢I(xiàn)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥基層診療指南2019年甲狀腺功能亢進(jìn)癥基層診療指南2019年16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥基層診療指南2019版Dr甲亢指南自2007年后首次更新GEERAl中國甲狀腺疾病診治指南軒師PHACTITDONEKS207年版2019年版近幾年來,全國各地都在積極推進(jìn)素質(zhì)教育,控制學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間,控制學(xué)生的作業(yè)量,強(qiáng)化有效教學(xué),要求教師提高課堂教學(xué)效率,要求學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。不同的學(xué)校采取了不同的措施,研究了不同的教學(xué)模式,這些教學(xué)模式在一定程度上提高了教學(xué)的有效性。但我認(rèn)為,要真正提高教學(xué)的有效性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,變被提高為主動提高,激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣才是根本所在。一、讓教材貼近學(xué)生生活,成為培養(yǎng)學(xué)生興趣的樂土牛津版新教材在老教材的基礎(chǔ)上,進(jìn)行了大膽的改革,比老教材更有趣味性,更貼近學(xué)生生活,注重了文化滲透,擴(kuò)大了學(xué)生的閱讀量。但我覺得有許多內(nèi)容缺乏趣味性,不能貼近學(xué)生生活,尤其是農(nóng)村學(xué)生的生活。再者,詞匯量分布不均,有的部分二十幾個生詞,有的部分兩三個,大量的詞匯,成了學(xué)習(xí)的攔路虎,部分學(xué)生不會讀,更談不上寫,使部分學(xué)生失去了興趣。語法部分是重點(diǎn)讓學(xué)生掌握的,語法本身就是一個難點(diǎn),教材里為了擴(kuò)大學(xué)生的詞匯量,會出現(xiàn)許多生詞和短語,干擾了對語法的學(xué)習(xí)。學(xué)生既要學(xué)語法,又要記語言點(diǎn),對于一般學(xué)生來說,確實(shí)是難事,怎么還會興趣。我覺得教材還要進(jìn)一步改革,選擇的內(nèi)容要貼近不同層次的學(xué)生,不要忘了大部分學(xué)生在農(nóng)村。選一些農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)生活的文章。讓孩子有一種親切感,從而激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣。在選擇外國文化,名人的文章時,也選擇一些相對應(yīng)的中國文化,中國名人。在介紹圣誕節(jié)時,同時介紹中國的春節(jié)的活動、習(xí)俗等,在介紹赫本時,同時介紹中國的名演員,學(xué)習(xí)就有親切感,有興趣。在生詞的安排上注意合理分配,學(xué)生能在一定時間內(nèi)會讀,會寫,不使學(xué)生因?yàn)椴粫x單詞,默單詞而失去學(xué)英語的興趣。在語法部分最好不要出現(xiàn)新詞,新短語。讓教材成為培養(yǎng)學(xué)生興趣的樂土。二、利用導(dǎo)入激趣,激發(fā)學(xué)生求知欲要想英語課效率高,一個吸引學(xué)生的好開頭是非常重要的。成功的導(dǎo)入能先聲奪人,引人入勝,培養(yǎng)興趣,激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲。1.圖片談?wù)摮浞掷妹科n文的插圖和與課文有關(guān)的具體實(shí)物,給學(xué)生直觀的感受。激發(fā)學(xué)生想進(jìn)一步了解本節(jié)課內(nèi)容的欲望。2.師生共同討論我要求學(xué)生在預(yù)習(xí)新課的基礎(chǔ)上準(zhǔn)備一篇與自己生活相關(guān)的短文,使學(xué)生自覺地把生活中的內(nèi)容和課文內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來,充分調(diào)動學(xué)生自覺鉆研教材的積極性和學(xué)習(xí)英語的興趣。3.問題導(dǎo)入根據(jù)文章的內(nèi)容,提出有關(guān)切合學(xué)生實(shí)際又能體現(xiàn)課文內(nèi)容的問題,使學(xué)生在體驗(yàn)自己的生活中進(jìn)入新課學(xué)習(xí)。4.開展想象與討論用Imaginethatyouare…這樣的句子開頭,讓學(xué)生們展開想象;然后可將自己的想象與課文內(nèi)容相比較,拓寬他們的想象能力并對自己的觀點(diǎn)展開討論。這樣既可提高口語能力,又可提高學(xué)生的想象能力。有時這個步驟在進(jìn)行的過程中會遇到一些實(shí)際問題,比如詞匯量的不足和語音問題,另外還有一些學(xué)生由于基礎(chǔ)較差,所以懼怕做這樣的練習(xí)。這時我通常會鼓勵他們多張嘴,哪怕只是一兩句話,也要表揚(yáng)和鼓勵他們,加上一些好的學(xué)生的帶動,進(jìn)一步推動大部分學(xué)生,提高和激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。三、融洽師生關(guān)系,利用親和力激發(fā)學(xué)生興趣心理專家研究表明,青少年學(xué)生具有較強(qiáng)的“親師性”。在教學(xué)過程中,我們也常常見到“愛屋及烏”的現(xiàn)象:如果學(xué)生對某個老師有好感,他們便對這位老師的課興趣盎然并分外重視,花大氣力,下大功夫,因而該課程成績卓著。相反,如果他們不喜歡某位老師,那么他們就不愿學(xué)甚至不學(xué)這位老師的課,這種現(xiàn)象也是教學(xué)中常見的。鑒于此,教師應(yīng)當(dāng)深入學(xué)生,和學(xué)生打成一片,了解學(xué)生的興趣愛好、喜怒哀樂,時時處處關(guān)心學(xué)生、愛護(hù)學(xué)生、尊重學(xué)生,不僅擔(dān)當(dāng)學(xué)生可敬的師長,更成為學(xué)生們可親可近的親密朋友。這樣,師生之間自然關(guān)系和諧,感情融洽,學(xué)生興趣盎然地進(jìn)行學(xué)習(xí)便是水到渠成的事情。四、靈活應(yīng)用教學(xué)手段,喚起求知興趣教學(xué)手段應(yīng)用的好壞直接關(guān)系到教學(xué)效果,能喚起學(xué)生求知興趣的方法,就是能提高教學(xué)的有效性的方法。英語是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,教學(xué)中,要努力使基礎(chǔ)知識轉(zhuǎn)化為語言技能,并發(fā)展成運(yùn)用英語進(jìn)行交際的能力。在英語教學(xué)活動中,教師要注重培養(yǎng)學(xué)生積極參與語言活動的意識,提高他們的學(xué)習(xí)興趣,實(shí)行開放性教學(xué)和討論性教學(xué)。所以在平時的教學(xué)過程中,教師要做到深刻、透徹地理解教材,合理處理教材,要挖掘教材的思想性和藝術(shù)性,同時教師也應(yīng)有能力對教材進(jìn)行加工,強(qiáng)化教材的感染力,并根據(jù)學(xué)生生理和心理特點(diǎn),為他們設(shè)計(jì)出交際性和創(chuàng)造性都比較強(qiáng)的教學(xué)活動。比如,開始教單詞,我們可以充分利用直觀教具,比如教人體的器官,我們指著自己的器官問:“What’sthis?It’sahead.Head,head.”再重復(fù)幾遍,head的音形義深深印在學(xué)生腦子里,以后看到頭就會脫口而出head,而不需要漢語作中介,教詞匯也在教思維。教句子開始可以進(jìn)行聽力比賽,看誰最先說出所聽的句子,看誰讀的好。進(jìn)而進(jìn)行單詞組句的比賽等等,都可以提高學(xué)生興趣,比老師一遍一遍講,學(xué)生一遍一遍的讀效果好得多。我們也可以把游戲、競賽、表演引入課堂,把枯燥乏味又孤立的教學(xué)內(nèi)容引入游戲、競賽、表演之中,使課堂教學(xué)形象化、趣味化、交際化和生動化,來培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。根據(jù)課文內(nèi)容的特點(diǎn)開展游戲、競賽、表演等活動。如:有些內(nèi)容可以組織競賽,或個人搶答或小組競答,可以設(shè)立獎品獲勝者能得到獎勵;有些可以表演,并設(shè)立最佳模仿獎。這樣課堂就變得活潑生動,妙趣橫生,能充分喚起學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極情感和表現(xiàn)欲,真正提高教學(xué)的有效性。五、開展多種有趣的課外活動,保持學(xué)習(xí)英語的興趣要學(xué)好英語僅靠課堂教學(xué)是不夠的,還需要學(xué)生在課外堅(jiān)持不懈地練習(xí)。教師要以聽、說、讀、寫為中心展開多種形式的學(xué)習(xí)活動,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。平時多給學(xué)生聽錄音、看幻燈片、看英語短片,在班內(nèi)或同一年組中經(jīng)常進(jìn)行書法、朗誦、閱讀理解比賽。比賽可以根據(jù)學(xué)生的愛好分組參加,喜歡表演的參加表演組,喜歡朗誦的參加朗誦組,讓每個學(xué)生都能發(fā)揮自己的特長,體驗(yàn)成功的喜悅。還可以舉行各種類型的匯報演出,在晚會中讓學(xué)生利用所學(xué)到的英語知識進(jìn)行朗誦、唱歌、猜謎語、繞口令、短劇表演等,充分展示各個小組學(xué)生的才華,此外,還可要求學(xué)生用英語寫日記或周記,教師批改后,將寫得好的日記、周記在班級展示,讓學(xué)生間互相學(xué)習(xí)??梢栽O(shè)立各種獎項(xiàng),如表演之星,演講之星等等,讓學(xué)生保持學(xué)習(xí)英語的興趣。六、用好的學(xué)習(xí)方法增強(qiáng)學(xué)生信心,保護(hù)學(xué)習(xí)興趣大部分學(xué)生對學(xué)習(xí)英語失去興趣,并不是因?yàn)橛憛掃@門學(xué)科,而是因?yàn)榛A(chǔ)太過薄弱,又沒有掌握正確的學(xué)習(xí)方法,導(dǎo)致越學(xué)習(xí)越失去信心、越失去興趣的惡果。因此,要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣還可以從幫助學(xué)生掌握正確有效的學(xué)習(xí)方法入手。英語中大部分知識是需要記憶的,掌握了有效的記憶方法,學(xué)習(xí)起來就會事半功倍。教師在教學(xué)過程中,可以教學(xué)生利用口訣或諧音幫助記憶。例如教序數(shù)次的構(gòu)成方法時,可以用以口訣:一二三特殊記,f來把ve替,eight直接加h,nine要把e來去,y變成ie,然后再加th,幾十幾要注意,前面基后面序。用靈活記憶取代死記硬背,既可以提高他們的學(xué)習(xí)效率,還可以增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)英語的自信,保護(hù)他們的學(xué)習(xí)興趣。電工電子實(shí)訓(xùn)是一門在電工和電子技術(shù)方面入門性質(zhì)的技術(shù)基礎(chǔ)課程,它既有自身的理論體系,又有很強(qiáng)的實(shí)踐性,是工科專業(yè)開設(shè)的一門電類專業(yè)基礎(chǔ)課程,是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要組成部分。但傳統(tǒng)的教學(xué)模式就目前的整體教學(xué)狀況來看,還存在著“理論強(qiáng)、實(shí)踐弱”的問題,已無法滿足實(shí)際的教育與教學(xué)需求。電工電子實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式必須以全面培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能、分析發(fā)現(xiàn)和解決問題的工程能力與創(chuàng)新實(shí)踐能力為宗旨,注重電工電子實(shí)訓(xùn)的先進(jìn)性、工程性和應(yīng)用性,并且要充分兼顧低年級學(xué)生理論知識與實(shí)驗(yàn)?zāi)芰^弱的實(shí)際情況。因此有必要對傳統(tǒng)的電工電子實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新改革。一、改變教學(xué)觀念,重新認(rèn)識實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要性我們要想做好電工電子類實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作,就一定要改變傳統(tǒng)落后的教學(xué)思想,從根本上認(rèn)識實(shí)訓(xùn)教學(xué)對學(xué)生發(fā)展的重要性。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中除了教給學(xué)生必要的理論知識外,同時還要將理論知識應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)過程中。同時,在教學(xué)的過程中,教師一定要注意多給學(xué)生一些表現(xiàn)的機(jī)會,使學(xué)生的主體地位得到充分體現(xiàn)。在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的選取上,教師一定要選擇富有創(chuàng)意且趣味豐富的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。教師還要緊跟時代創(chuàng)新步伐,多引進(jìn)一些現(xiàn)代創(chuàng)新理論知識,優(yōu)化學(xué)生的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)。二、構(gòu)建體驗(yàn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式傳統(tǒng)的電工電子實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式存在著內(nèi)容陳舊、形式呆板,方法老套的問題,很多項(xiàng)目也只是走走形式過場,這種教學(xué)模式嚴(yán)重地制約了學(xué)生的個性空間的發(fā)展。構(gòu)建體驗(yàn)式的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式需注意以下幾點(diǎn):1、在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化充實(shí)后,可以按照設(shè)計(jì)性項(xiàng)目的要求自由組建興趣愛好小組。在教師的正確指導(dǎo)下,增加學(xué)生的主動性,這樣不僅可以最大程度地發(fā)揮學(xué)生的動力和創(chuàng)新能力,也凝聚了團(tuán)隊(duì)合作的精神。2、開放、靈活的企校互動的多種辦學(xué)模式。由于有了廣闊的發(fā)展空間,給學(xué)校實(shí)施訂單式、定向式、代培式,探索雙元制等企?;拥霓k學(xué)模式,搞好實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)提供了保障。3、為了更積極的調(diào)動的學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,應(yīng)對傳統(tǒng)的激勵和考核方式進(jìn)行改革。應(yīng)采取多種激勵方式來發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,定期開展一些能反映當(dāng)前工程信息的學(xué)術(shù)講座,開展各類電工電子設(shè)計(jì)競賽;實(shí)訓(xùn)考核方面不再是以實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目完成的結(jié)果和實(shí)訓(xùn)報告的質(zhì)量來確定,應(yīng)制定一套系統(tǒng)的考核方案,比如學(xué)生每次上課的平時成績、實(shí)訓(xùn)報告、現(xiàn)場提問、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目完成情況等多方面來進(jìn)行綜合評價。也就是說考核更注重平時在做項(xiàng)目的態(tài)度和操作情況。三、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地是學(xué)生進(jìn)行電工電子知識實(shí)踐操作的重要場所,也是開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要場所。只有建設(shè)好高水平的實(shí)訓(xùn)基地,才能保證電工電子的實(shí)訓(xùn)教學(xué)取得良好的教學(xué)效果。要籌備資金,在校內(nèi)建設(shè)設(shè)備齊全、多功能的實(shí)訓(xùn)車間,提升學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果和動手能力。另外,還要與校外多家企業(yè)相聯(lián)合,建立校外學(xué)生實(shí)訓(xùn)基地,學(xué)生的實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)可以在這些企業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地中進(jìn)行。這樣,學(xué)生就可以深入到企業(yè)的生產(chǎn)和維修實(shí)踐中,進(jìn)一步熟悉電工電子的生產(chǎn)工藝,并掌握各種實(shí)際操作技能,從而提高其技術(shù)水平和專業(yè)素質(zhì),為就業(yè)作好鋪墊。四、適當(dāng)操作示范和啟發(fā)式教學(xué)相結(jié)合在電工電子實(shí)訓(xùn)過程中,適當(dāng)?shù)牟僮魇痉妒鞘直匾摹=?jīng)常會發(fā)現(xiàn),許多學(xué)生雖然看了教學(xué)視頻,聽了教師的講解,但真正動手操作時,卻仍然無從下手,不知所措。這時就有必要進(jìn)行操作示范,通過示范操作,可以使學(xué)生建立感性認(rèn)識,增強(qiáng)他們的自信心,提高操作能力。例如在手工焊接電路板時,學(xué)生雖然了解了焊接的原理和要求,但焊接還是不理想,常常出現(xiàn)焊點(diǎn)拉尖、沒有光澤、虛焊等問題,原因是手工焊接是一門非常講究的技術(shù),它需要把握好焊接的時間、溫度和焊錫量等方面,許多同學(xué)是第一次接觸,對于焊接方法還沒能熟練掌握,通過教師的正確示范,學(xué)生會更快地掌握焊接方法和要點(diǎn)。實(shí)訓(xùn)中,采取“學(xué)生動手為主,教師指導(dǎo)為輔”的教學(xué)方法,避免學(xué)生產(chǎn)生依賴性。學(xué)生操作時,教師可邊巡視,邊指導(dǎo),對操作中普遍存在的問題,要及時指正,反復(fù)講解,防止錯誤擴(kuò)大化。實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中,特別要注意發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,當(dāng)好“導(dǎo)演”,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和創(chuàng)新學(xué)習(xí)。學(xué)生由于知識水平及動手能力等方面的限制,出現(xiàn)各種各樣的問題是不可避免的,這時候教師不要直接指出問題所在,應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生針對具體問題積極思考,運(yùn)用所學(xué)知識分析問題,解決問題。采用啟發(fā)式教學(xué),使學(xué)生潛能得以發(fā)揮,同時也激發(fā)了他們主動學(xué)習(xí)和思考的熱情,把被動接受變?yōu)橹鲃铀伎迹嬲简?yàn)了學(xué)生應(yīng)用知識解決問題的能力,發(fā)掘了學(xué)生的創(chuàng)新思維。五、完善考核機(jī)制學(xué)習(xí)考核對于學(xué)生的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)有很大的幫助,我們在對學(xué)生進(jìn)行考核的時候,一定要充分結(jié)合學(xué)生平時的表現(xiàn),及時糾正學(xué)生的一些不良習(xí)慣。如果學(xué)生學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng),表現(xiàn)比較差,那么我們在對其進(jìn)行考核的時候就不能僅僅依靠學(xué)生的學(xué)習(xí)來評價。每一堂實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束之后,教師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行測試了,可以隨機(jī)抽取一些學(xué)生,讓他們進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作,并做好測試記錄。對于綜合評定較高的學(xué)生給予肯定,并鼓勵其繼續(xù)保持。對于一些綜合評定較差的學(xué)生,我們要告訴他從自身去發(fā)現(xiàn)原因,并積極改正,增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)自信心。電工電子實(shí)訓(xùn)課程所涉及的理論和技術(shù)應(yīng)用十分廣泛,發(fā)展迅速,并且日益滲透到其他學(xué)科領(lǐng)域,促進(jìn)其發(fā)展,研究一種新型的教學(xué)模式和實(shí)踐體系在我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中具有重要的作用。為使教學(xué)更貼近生產(chǎn)實(shí)際和崗位(群),突顯學(xué)生能力培養(yǎng),以能力為本位,以職業(yè)實(shí)踐為主線、以項(xiàng)目課程為主體,開發(fā)電工電子實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)式教學(xué)模式研究與實(shí)踐探索勢在必行。甲狀腺功能亢進(jìn)癥基層診療指南2019版Dr甲亢指南自2007年后首次更新GEERAl中國甲狀腺疾病診治指南軒師PHACTITDONEKS207年版2019年版2019甲亢基層指南1118中華全科醫(yī)師雜志2019年12月第18卷第12期ChinJGenPract,December2019,wl.18,N.12基層常見疾病診療指南甲狀腺功能亢進(jìn)癥基層診療指南(2019年)中華醫(yī)學(xué)會中華醫(yī)學(xué)會雜志社中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會中華醫(yī)學(xué)會《中華全科醫(yī)師雜志》編輯委員會內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病基層診療指南編寫專家組通信作者:那小燕,中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科,北京100029,Eml:dingy221126com;江孫芳,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科,上海200032,Email:lijiang99163com關(guān)鬟詞】指南;甲狀腺DOL:10.cma.j.issn.16701912002Guidelineforprimarycareofhyperthyroidism(2019制定本指南的背景基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是距離百姓最近的健康守護(hù)站,基層醫(yī)生作為健康管理服務(wù)的主要提供者,應(yīng)該在甲亢分級診療中發(fā)揮重要作用。但是,應(yīng)該注意到他們在甲亢診治、管理方面還缺乏許多具體的指導(dǎo),因此,非常有必要制定適合基層的指南來指導(dǎo)臨床實(shí)踐?!都谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥基層診療指南(2019年)》(簡稱2019年基層指南)正是基于上述目的應(yīng)運(yùn)而生。制定本指南的目的早期識別、正確診斷、及時轉(zhuǎn)診二、規(guī)范化治療甲亢三、分級診療、上下聯(lián)動。做好管理和預(yù)防2019年基層指南針對以上問題均給出了相應(yīng)的建議和推薦,值得推廣和應(yīng)用,希望基層醫(yī)生學(xué)習(xí)指南,做到學(xué)
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