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文檔簡介

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良定義六、并發(fā)癥二、病因七、實(shí)驗(yàn)室檢查三、病理及病理生理八、診斷四、臨床表現(xiàn)九、治療五、臨床類型十、預(yù)后和預(yù)防定義蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(PEM)是指能量和/蛋白質(zhì)缺乏所致的一種營養(yǎng)缺乏癥,多見于3歲以下的嬰幼兒。臨床上的表現(xiàn)以體重減輕,皮下脂肪減少和皮下水腫為特征。病因食物攝入不足食物吸收不良營養(yǎng)不良需要增加1.喂養(yǎng)不當(dāng)■母乳不足,突然斷奶奶粉配置過稀,長期喂淀粉食物2.消化吸收障礙■消化系統(tǒng)解剖異?！鱿到y(tǒng)功能異常3.需要量增多■急、慢性傳染病的恢復(fù)期生長發(fā)育快速階段,雙胎、早產(chǎn)兒4.消耗量過大■糖尿病、甲亢、惡性腫瘤食物攝入不足或不充分食物吸收不足foodfaddism營養(yǎng)不良飲食習(xí)慣不良食物供給不足疾病精神因素代謝異常病理、生理改變蛋白質(zhì)不足→負(fù)氮平衡→總蛋白↓→膠體滲透壓↓水腫白蛋白↓酶功能↓→代謝低下g↓→兔疫低下能量不足→→糖原消耗→→低血糖脂肪消耗→→血膽固醇↓→→肝細(xì)胞營養(yǎng)不良相對(duì)總水量↑→→水電解質(zhì)素亂→→細(xì)胞內(nèi)K+到細(xì)胞外↓氐滲狀態(tài)↓腎濃縮功能↓尿量↑比重↓組織器官功能障礙膳食供給不足(原發(fā))營養(yǎng)素缺乏→體內(nèi)貯存下降→組織營養(yǎng)不足→生化改變疾病繼發(fā))組織器官功能改變形態(tài)改變抑制與煩鬧不安便秘或腹瀉、納差血壓下降,脈細(xì)弱=胸腺、淋巴組織萎縮,Ig↓)新陳代謝異常:1.蛋白質(zhì)2脂肪3.碳水化合物:低血糖■4水鹽代謝:低滲性脫水,酸中毒,低鉀,低鈉,低鈣鎂5.體溫調(diào)節(jié)能力差(二)各器官功能障礙1消化系統(tǒng):腹瀉2循環(huán)系統(tǒng):心排出量減少,血壓偏低,脈博細(xì)弱3.泌尿系統(tǒng):重吸收功能下降——尿量多而比重下降■4神經(jīng)系統(tǒng):精神抑

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