氧氣吸入-課件

氧氣吸入1ppt課件?????????????????????????????概念

通過(guò)供給病人氧氣，提高其肺泡內(nèi)氧分壓，促進(jìn)代謝，糾正缺氧狀態(tài)，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。2ppt課件精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說(shuō)早早早……”3.氧療的目的既能緩解機(jī)體缺氧、提高機(jī)體的氧儲(chǔ)備，又不增加相關(guān)并發(fā)癥氧氣5ppt課件一、吸氧適應(yīng)癥

???????????1.呼吸系統(tǒng)疾患：如哮喘、支氣管肺炎、氣胸、肺氣腫、肺不張等，影響病人的肺活量者。2.心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而導(dǎo)致呼吸困難。3.各種中毒引起的呼吸困難如一氧化碳、巴比妥類藥物中毒等，使氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧。4.昏迷病人如腦血管意外或顱腦素?fù)p傷所致昏迷病人，使中樞受抑制而引起缺氧。5.其他如某些外科手術(shù)后病人，大出血休克病人，分娩產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎心音異常等。6ppt課件根據(jù)缺氧的臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鰴z查，來(lái)判斷缺氧的程度。

缺氧的程度血?dú)夥治龀潭群粑щy發(fā)紺神志氧分壓二氧化碳分壓輕度不明顯輕度清楚6.6~9.3>6.6

中度明顯明顯正?；驘┰瓴话?.6~6.6>9.3

重度嚴(yán)重,三凹征明顯顯著昏迷或半昏迷4.6以下>12.0

二、缺氧程度的判斷7ppt課件三凹征

鎖骨上窩肋間隙肋間窩胸骨上窩8ppt課件三凹征9ppt課件發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚黏膜呈青紫色的現(xiàn)象。廣義發(fā)紺還包括由于血液中含有較多的異常血紅蛋白增多，而致皮膚黏膜出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象。

發(fā)紺多在皮膚較薄、色素較少、毛細(xì)血管豐富的部位明顯，如口唇、鼻尖、頰部、甲床等。

10ppt課件11ppt課件吸氧的裝置12ppt課件氧氣筒

13ppt課件氧氣表14ppt課件氧氣吸入療法—正確吸氧環(huán)境準(zhǔn)備整潔、安靜安全、無(wú)火源15ppt課件裝表法

第一步：吹塵

第二步：裝表第三步：接濕化瓶第四步：檢查16ppt課件吹塵裝表17ppt課件接濕化瓶接橡膠管18ppt課件檢查裝置19ppt課件清潔調(diào)流量20ppt課件根據(jù)病情、年齡、缺氧程度調(diào)節(jié)無(wú)二氧化碳潴留者：輕度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小兒1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低濃度、持續(xù)給氧（一般1～2L/min）調(diào)節(jié)流量21ppt課件應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再插管根據(jù)病情、年齡、缺氧程度調(diào)節(jié)蘸水潤(rùn)滑插管長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)裝表

核對(duì)解釋

清潔鼻腔

連接鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量

潤(rùn)管插管

固定與記錄

整理與觀察

換卡、吹塵裝表、接瓶、檢查

記錄用氧開始時(shí)間、氧流量并簽名

—鼻導(dǎo)管法流程氧氣吸入療法－正確吸氧22ppt課件記錄23ppt課件吸氧器具1頭罩鼻塞氧氣吸入療法－正確吸氧24ppt課件吸氧器具2鼻套管鼻導(dǎo)管面罩氧氣吸入療法－正確吸氧25ppt課件三、吸氧法（一）鼻導(dǎo)管法1.單側(cè)鼻導(dǎo)管法

將鼻導(dǎo)管通過(guò)病人一側(cè)鼻孔插入達(dá)鼻咽部，以吸入氧氣的方法。此法可節(jié)省氧氣，但因刺激鼻腔粘膜，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，病人會(huì)感覺不適。2.雙側(cè)鼻導(dǎo)管法

此法病人無(wú)不適，適用于長(zhǎng)期吸氧的病人。26ppt課件27ppt課件（二）鼻塞法

鼻塞法可避免鼻導(dǎo)管對(duì)粘膜的刺激，病人感覺舒適，使用方便，兩側(cè)鼻孔還可交替使用，適用于長(zhǎng)期吸氧的病人。28ppt課件29ppt課件?????????（三）面罩法????面罩法會(huì)影響病人飲水、進(jìn)食、談話等活動(dòng)，且翻身易移位，適用于張口呼吸及病情較重的病人。30ppt課件31ppt課件32ppt課件?????????（四）頭罩法

頭罩法簡(jiǎn)便、無(wú)刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，適用于患兒吸氧。???????33ppt課件34ppt課件35ppt課件（六）氧氣枕法氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。36ppt課件

（七）氧氣管道化裝置（中心供氧裝置）

醫(yī)院的氧氣可集中由供應(yīng)站供給，設(shè)管道通至各病區(qū)、門診、急診室等。供應(yīng)站設(shè)有總開關(guān)進(jìn)行管理，各用氧單位配有流量表，連接即可使用。37ppt課件中心供氧裝置

38ppt課件（八）高壓氧艙高壓氧艙：各種缺氧癥的治療設(shè)備。艙體是一個(gè)密閉圓筒，通過(guò)管道及控制系統(tǒng)把純氧或凈化壓縮空氣輸入。艙外醫(yī)生通過(guò)觀察窗和對(duì)講器可與病人聯(lián)系。大型氧艙有10～20個(gè)座位。適用于以下疾?。好簹狻⒘蚧瘹?、沼氣等有害氣體中毒，腦血栓、腦出血、腦外傷、神經(jīng)炎，脈管炎、糖尿病壞疽、難愈合的潰瘍，胎兒發(fā)育不良、新生兒窒息，急性氣栓癥、減壓病、高原病，突發(fā)性耳聾、美尼爾綜合征、眩暈癥。

39ppt課件40ppt課件41ppt課件42ppt課件注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，放油，防熱。①在搬運(yùn)氧氣筒時(shí)，避免傾倒，勿撞擊，以防爆炸。②氧氣應(yīng)放陰涼處，在氧氣筒的周圍嚴(yán)禁煙火和放置易燃品，距火爐至少5M、暖氣片1M。③氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸，以免引起燃燒。2.使用氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，在插管應(yīng)用，停氧時(shí)，應(yīng)先拔管，在關(guān)氧氣開關(guān)，中途改變氧流量時(shí)，應(yīng)先將氧氣管與吸氧管分開，調(diào)節(jié)好氧流量后再接上。以免因開錯(cuò)開關(guān)，使大量氣體突然沖出呼吸道而損傷肺組織。43ppt課件3.用氧過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病人缺氧癥狀有無(wú)改善，定時(shí)測(cè)量脈搏、血壓，觀察其精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度、呼吸方式等；還可測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治雠袛喁熜?，以便選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛取?.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降0.5MPa時(shí)，即不可在用，以防灰塵進(jìn)入，再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸。5.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧的病人，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換2次以上，鼻塞給氧應(yīng)每日更換，面罩給氧應(yīng)4~8小時(shí)更換一次。6.對(duì)已用空和未用的氧氣筒，應(yīng)分別掛“空”或“滿”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，以免急用時(shí)因錯(cuò)搬氧氣筒而影響搶救速度。44ppt課件評(píng)價(jià)氧療效果

全身狀況的監(jiān)測(cè)

血壓、心率、呼吸頻率、紫紺、神志和精神狀況的變化經(jīng)皮血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)：

SpO2＞85~90%以上療效滿意動(dòng)脈血?dú)猓ˋBG）監(jiān)測(cè)：SpO245ppt課件發(fā)生原因：吸氧持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，氧濃度高于60%。臨床表現(xiàn)：氧中毒的程度主要取決于吸入氣的氧分壓及吸入時(shí)間。氧中毒的特點(diǎn)是：（1）肺實(shí)質(zhì)改變，如肺泡壁增厚、出血。（2）連續(xù)吸純氧6小時(shí)后，病人即可有胸骨后灼熱感、咳嗽、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、胸痛。（3）吸氧24小時(shí)后，肺活量可減少。（4）吸純氧1~4天后可發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難。有時(shí)可出現(xiàn)視力或精神障礙。十一、氧中毒

46ppt課件氧療并發(fā)癥

FiO2>60%持續(xù)24h以上1、氧中毒胸骨下不適、灼熱感呼吸增快、惡心嘔吐、干咳防治：避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度，動(dòng)態(tài)觀察氧療效果47ppt課件

1.濕化液不足，氧氣濕化不充分

2.吸氧流量過(guò)大氧濃度＞60%

刺激性咳嗽、無(wú)痰或痰液黏稠、不易咳出、部分病人有鼻衄或痰中帶血防治：加強(qiáng)濕化，定時(shí)霧化

并發(fā)癥3呼吸道分泌物干燥48ppt課件并發(fā)癥4

呼吸抑制Ⅱ型呼衰患者吸入高濃度氧氣，消除低氧對(duì)呼吸的刺激作用，呼吸中樞抑制加重。防治：控制性吸氧49ppt課件僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見。臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜血管收縮，視網(wǎng)膜纖維化，臨床上可造成視網(wǎng)膜變性、脫離，繼發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、斜視、弱視，最后出現(xiàn)不可逆的失明。晶狀體后纖維組織增生并發(fā)癥550ppt課件無(wú)效吸氧腹脹肺組織損傷感染鼻衄過(guò)敏反應(yīng)燒傷

其他并發(fā)癥51ppt課件氧氣吸入療法操作并發(fā)癥及處理一、無(wú)效吸氧

發(fā)生原因：

1.中心供氧或氧氣瓶氣壓低，吸氧裝置連接不緊密。

2.吸氧管扭曲、堵塞、脫落。

3.吸氧流量未達(dá)病情要求。

4.氣道內(nèi)分泌物過(guò)多未及時(shí)吸出，導(dǎo)致氧氣不能進(jìn)入呼吸道。

5.氣管切開病人采用鼻導(dǎo)管（鼻塞）吸氧，氧氣管從套管溢出，未能有效進(jìn)入氣管及肺。

52ppt課件發(fā)生原因：1.鼻導(dǎo)管插入過(guò)深易誤入食道。2.全麻術(shù)后氣體排出不暢進(jìn)入消化道。臨床表現(xiàn)：缺氧癥狀加重。病人煩躁、腹脹明顯，腹壁張力大。呼吸急促表淺，胸式呼吸減弱口唇青紫，脈搏細(xì)速。預(yù)防及處理：1.正確掌握鼻導(dǎo)管的使用方法，插管不宜過(guò)深必須準(zhǔn)確測(cè)量長(zhǎng)度。2.用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免并發(fā)癥的發(fā)生。3.如發(fā)生急性腹脹，及時(shí)進(jìn)行胃腸減壓肛管排氣。四、腹脹53ppt課件發(fā)生原因：在沒(méi)有調(diào)節(jié)氧流量的情況下，直接與鼻導(dǎo)管連接進(jìn)行吸氧，導(dǎo)致大量高壓、高流量氧氣在短時(shí)間內(nèi)沖入肺組織所致。臨床表現(xiàn)：?jiǎn)芸取⒖人?、?yán)重者產(chǎn)生氣胸。預(yù)防及處理：1.在調(diào)節(jié)氧流量后，供氧管方可與鼻導(dǎo)管連接給病人使用。2.原面罩吸氧病人在改用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，要及時(shí)將氧流量減低。七、肺組織損傷

54ppt課件發(fā)生原因：1.吸氧裝置污染吸氧管道、氧氣濕化瓶、濕化瓶?jī)?nèi)濕化液等容易發(fā)生細(xì)菌生長(zhǎng)。2.插管動(dòng)作粗暴導(dǎo)致鼻腔黏膜破損鼻腔黏膜破損易發(fā)生感染。臨床表現(xiàn):病人出現(xiàn)局部或全身感染癥狀。

畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、敗血癥。預(yù)防及處理:1.每日更換吸氧管、氧氣濕化瓶及濕化瓶?jī)?nèi)濕化液，濕化瓶每日消毒。2.濕化瓶?jī)?nèi)液體為滅菌處理的冷開水、蒸餾水。3.每日口腔護(hù)理二次。4.插管動(dòng)作易輕柔，以保護(hù)鼻腔黏膜的完整性，避免發(fā)生破損。5.如有感染者，去除引起感染的原因，應(yīng)用抗生素抗感染治療。

五、感染55ppt課件發(fā)生原因：1.吸氧裝置連接不緊密。室內(nèi)使用明火如進(jìn)行艾灸、拔火罐等操作。2.衣物摩擦易產(chǎn)生靜電，導(dǎo)致火災(zāi)。臨床表現(xiàn)：根據(jù)燒傷嚴(yán)重程度，分為不同的臨床表現(xiàn)紅、腫、熱、痛，感覺過(guò)敏、水泡。九、燒傷

56ppt課件發(fā)生原因：1.鼻導(dǎo)管過(guò)粗或質(zhì)地差，插鼻導(dǎo)管動(dòng)作過(guò)猛或反復(fù)操作。2.部分患者鼻中隔畸形，而操作者按常規(guī)方法插管，使鼻黏膜損傷，引起鼻衄。3.長(zhǎng)時(shí)間吸氧者，鼻導(dǎo)管與鼻咽部分泌物粘連、干涸，在更換鼻導(dǎo)管時(shí)，鼻咽部的黏膜被外力扯破導(dǎo)致出血。4.長(zhǎng)時(shí)間較高濃度吸氧，且濕化不足，導(dǎo)致鼻黏膜過(guò)度干燥、破裂

臨床表現(xiàn)：黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出。六、鼻衄

57ppt課件發(fā)生原因：1.并發(fā)急性肺水腫時(shí)