溶媒選擇及配伍注意事項課件

溶媒選擇與配伍注意事項藥劑科2019年度Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL化學藥品全部報告嚴重報告品種名稱報告例次品種名最告例次鹽莫四沙星氯化的注射液303甲氨蝶呤注射液2鹽酸莫西沙星注射液注射用拉西林的舒巴坦的3碘克沙醇注射液鹽酸莫西汐星氧化的注射液4孔酸左氧氟沙星氯化鈉注射液183奧氮平片前列地爾注射液碘圍注射液6碘面醇注射液卡培他濱片注射用唾拉西林的舒巴坦i131注射用奧沙利鉑注射用頭孢嚎闡納舒巴坦鈉131注射用頭孢重的舒巴坦的9鹽酸左氧沙星氯化注射液130依托泊苷注射液注射用美羅培商、緊杉醇注射液、碳10月托伐他汀鈣片Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL生物制品序號品種名琢利妥昔單抗注射液次」品聊名8主要嚴重不段反表2貝伐珠單抗主射液腫窟溶解綜合征;過隨樣反應;骨3注射用曲妥珠單抗利妥單注制;的性仿4注射用重組人白介素-28液(12例)準化;同質(zhì)性原病;腎功能害發(fā)熱;惡0;嘔吐;腹瀉注人免疫球蛋白西妥昔單抗注射液15貝伐珠單抗注骨酷期制;栓;昭血;蛋白尿7人血白蛋白射液(7例)肌面升高門冬胰島素注射液9重組人血管內(nèi)皮素注射液10人免度明過的反應;號息;氣;東題;水10重組人干擾素∝-2b注射液11蛋白(4例)冠肱性皮疹Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL個部銀告嚴重是告品種名服告例次品名服告次丹組江射液想正射2射用血栓通3熱清注射液6653多及正射渡月江針舒血寧注射液必江射2225「靜過射浪06保婦康栓7活血止痛膏0熱青寧射液9喜炎平射液198810東葉洼射液1Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL藥品不良反應影響因素藥品因素藥物本身的作用;不良藥理作用;藥物的質(zhì)量;劑型的影響;患者機體因素性別;年齡;個體差異;疾病因素;飲食給藥方法①不合理用藥:誤用、濫用、處方配伍不當?shù)?②長期用藥:極易發(fā)生不良反應,甚至發(fā)生蓄積作用而中毒③合并用藥:兩種以上藥物合用,不良反應的發(fā)生率為35%,6種以上藥物合用不良反應發(fā)生率為10%,15種以上藥物合用,不良反應發(fā)生率為80%④減藥或停藥:減藥或停藥也可引起不良反應,Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL注射劑治療的危害不良反應:吸收過程短或直接入血,ADR重或多注射劑中的不溶性微粒帶來的危害:>8μm的粒子可沉積于肺部;<8ψm的粒子沉積于肝、脾、骨髓中,微粒進入體內(nèi),引起局部循環(huán)障礙、血栓、水腫、靜脈炎、肉芽腫等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1溶媒選擇的依據(jù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、根據(jù)病人的原發(fā)病及其并發(fā)癥而定(1)如果病人有高血壓,冠心病,及心功能不好,應減少鹽水的攝入,以減輕心臟負擔(2)如果病人有糖尿病但心腎功能尚可,可以用鹽水,但用糖時可加胰島素兌調(diào)(一般是按糖:胰島素4g:1iu配對)(3)如病人腎功能不好,要減少鹽水的攝入,減輕鈉水儲溜.(4)如病人休克,應先給于鹽水補充血容量再給于糖補5)惠者為肺性腦病2型再吸衰竭時候最好用生理鹽水帶抗為使用葡萄糖會增加二氧化碳的潴留,加重肺性腦病。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL根據(jù)患者的化驗結果1.如電解質(zhì)結果.看是否有低鈉血癥,則給予鹽水,反之用糖2.根據(jù)心肌酶等評測心功能,來決定鹽糖的選擇.Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1輸液配伍、按藥品說明書2劑量與濃度原則按藥品說明書上明確規(guī)定配液要求的配制;3滴速溶媒的選擇主要還是從藥品的穩(wěn)定性方面考慮的。4說明書不規(guī)范廣東藥學會2018版《超藥品說明書用藥目錄》涵蓋:184種藥品藥品說明書對用藥的指導Evaluauo