人體發(fā)育學復習

重點掌握（重中之重）第一章名詞解釋人體發(fā)育學：是研究人體發(fā)生、發(fā)育全過程及其變化規(guī)律的科學，包括對人生各個階段的生理功能、心理功能、社會功能等方面的研究。生長：是細胞的繁殖、增大及細胞間質的增加，表現(xiàn)為各組織、器官的大小、長度、重量及容積的增大，是一個量變的過程。發(fā)育：是指細胞、組織和器官的分化與功能成熟，是一個質變的過程。唐氏綜合癥：即三體綜合征。是一種先天性常染色體畸變性所導致的出生缺陷類疾病,多見于小兒。同質人群：是由特點相似的個體組成的群體，包括性別、年齡、性格、能力、教育、文化背景、心理問題等。是社會學研究的重要范疇。發(fā)育水平：是指某一年齡時間、兒童某一體格生長指標與該人群參考值比較所到達的程度問答題簡述人體生長發(fā)育分期及各期主要特點）胎兒期：從受精卵形成至胎兒娩出前，為期周。是個體出生前身體結構和功能在母體子宮內發(fā)育的重要時期，其影響是長期的新生兒期：自胎兒娩出臍帶結扎至天適應子宮外生活的生理學特征（呼吸、循環(huán)、消化）；適應獨立生活的行為學特征及覺醒狀態(tài)的調節(jié)（視物、對聲音有反應）；與外界環(huán)境和人相互作用的特征（保持警覺）嬰兒期自胎兒娩出臍帶結扎至一周歲之前為嬰兒期。感覺和運動功能迅速發(fā)育；言語功能的發(fā)育；開始產生最初的思維過程；可以接受大小便控制。）幼兒期：自周歲至滿周歲之前為幼兒期體格發(fā)育速度較前稍減慢；智能發(fā)育迅速；開始會走，活動范圍漸廣；語言、思維和社交能力的發(fā)育日漸增速；消化系統(tǒng)功能仍不完善；對于危險事物的識別能力和自身保護能力有限）學齡前期：自周歲至 歲入小學前體格發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)；各類感覺功能日趨完善；智能發(fā)育更加迅速；可以用語言表達自己的思維和感情；神經系統(tǒng)興奮過程占優(yōu)勢，抑制力量相對較弱；與同齡兒童和社會事物有了廣泛的接觸；初步對自己的性別有所認識）學齡期：自入小學（）開始至青春期前。體格生長速度相對較緩；認知功能繼續(xù)發(fā)育，智能發(fā)育更加成熟；思維過程開始由具體形象思維向抽象邏輯思維過渡；情感的廣度、深度和穩(wěn)定性都較前提高；意志方面開始有了一定程度的自覺性、堅持性和自制力；個性逐漸形成）青春期：一般從歲到歲，女孩的青春期開始年齡和結束年齡都比男孩早年左右。體格生長發(fā)育再次加速，出現(xiàn)第二次高峰；生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并漸趨成熟；進入抽象思維階段；個性的形成；隨著性的成熟、身材的陡長和第二性征的出現(xiàn)，心理上發(fā)生變化。）成人期：歲以后為成人期，又分為青年期（ 歲）、成年期（歲）和老年期（歲以后）。青年期的發(fā)育基本成熟，功能最強但不夠穩(wěn)定；成年期的生理功能逐漸衰退；老年的生理功能與心理功能全面衰退，社會功能減弱，直至生命結束。簡述人體發(fā)育的一般規(guī)律及影響因素。規(guī)律：生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性；生長發(fā)育的不均衡性；遵循由上到下、由近及遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律；有個體差異影響因素：遺傳因素；環(huán)境因素包括營養(yǎng)因素、睡眠、鍛煉、疾病、母親、社會因素、環(huán)境和氣候。簡述生長發(fā)育評定的意義及方法意義：生長發(fā)育監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)異常；指導康復計劃的制定；評估康復療效方法：問卷、答題和操作。簡述評價體格生長發(fā)育的指標及意義指標體重、身高（長）坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍、上臀圍、身體比例與勻稱性。意義對個人：一次的測量可以表示該人體已達到的水平，連續(xù)的監(jiān)測則可以了解該人體的體格發(fā)育的軌跡，并預示未來的生長趨勢。故定期的隨訪、比較，能夠了解人體的生長是否沿軌跡發(fā)展，并及時發(fā)現(xiàn)人體生長障礙性疾病。對一個群體：不僅可以發(fā)現(xiàn)該地區(qū)人口發(fā)育的長期趨勢，也可反應人群的生活條件、健康保健、社會經濟水平和衛(wèi)生標準方面的變化?！雒~解釋胎兒期：是人體發(fā)育的最早階段，是嬰兒出生前在母體宮內發(fā)育的階段，從受孕到分娩共個月左右，約 天。早產兒：胎齡足周不足周的活產嬰兒胎教：即胎兒教育的簡稱，就是通過調節(jié)孕婦身體的內外環(huán)境，消除不良刺激對胎兒的影響，根據胎兒各感覺功能發(fā)育的實際情況對胎兒有針對性地、積極主動地給予適當合理的訓練和教育，旨在使胎兒的身心發(fā)育更加健康成熟，為其出生后的繼續(xù)教育奠定良好的物質基礎。二、胎兒宮內發(fā)育分期以及各期特征。 具體見書.胚芽期受精后?周2胚胎期受精后?周胚胎處于迅速成長的狀態(tài)，是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要時期，即關鍵期,也是胎兒發(fā)育的最敏感期。胎兒期受精后第?周面部更像人類，已有反射活動，多數器官系統(tǒng)已具有功能，但呼吸系統(tǒng)尚無功能。三■哪些因素可導致胎兒發(fā)育畸形？—孕婦對胎兒的影響孕婦體重孕婦身高孕史孕婦營養(yǎng)孕婦年齡一般來說，?歲是女性分娩的最佳年齡。孕婦疾病孕婦患病，尤其是懷孕前個月患病對胎兒影響最大。孕婦情緒血型不合如母親是型血或陰性血，胎兒很可能會發(fā)生 溶血或是溶血。二其他因素對胎兒的影響■藥物■飲酒■吸煙■吸煙■不良環(huán)境（三） 畸胎的產生（四） 早產（五） 宮內窘迫（六） 分娩方式剖腹產出生的小兒易患注意缺陷多動障礙四■如何進行胎教？音樂胎教 但必須注意，音響過強的音樂會導致細胞破裂而死亡，有害于胎兒的健康。運動胎教言語胎教光照胎教撫摩胎教情緒胎教記憶胎教—■名詞解釋粗大運動發(fā)育是指抬頭、坐、翻身、爬、站、走、跳等運動發(fā)育，是人類最基本的姿勢和移動能力的發(fā)育。主要指反射發(fā)育及姿勢運動發(fā)育兩方面。原始反射：是新生兒與生俱來的非條件反射，也是新生兒特有的一過性反射（與生俱來的，暫時的），中樞位于脊髓、延髓和橋腦。原始反射缺如、減弱、亢進或殘存,都是異常的表現(xiàn)。其出現(xiàn)標志著發(fā)育的開始。消失標志著中樞神經系統(tǒng)發(fā)育的成熟。包括：覓食反射握持反射擁抱反射放置反射踏步反射張口反射上肢移位反射側彎反射緊張性迷路反射非對稱性緊張性頸反射對稱性緊張性頸反射交叉伸直反射陽性伸直反射（詳細檢查方法見書 ）立直反射又稱矯正反射，是身體在空間發(fā)生位置變化時，主動將身體恢復立直狀態(tài)的反射，立直反射的中樞在中腦和間腦。其主要功能是維持頭在空間的正常姿勢、頭頸和軀干間、軀干與四肢間的協(xié)調關系，是平衡反應功能發(fā)展的基礎。各種立直反射并不獨立存在，而是相互影響的。出生后可見，但多于出生后 出現(xiàn)，持續(xù)終生。

包括:頸立直反射軀干立直反射軀干軀干立直反射迷路性立直反射視性立直反射新生兒——持續(xù) 個月個月一一包括:頸立直反射軀干立直反射軀干軀干立直反射迷路性立直反射視性立直反射新生兒——持續(xù) 個月個月一一五歲左右

個月 歲左右個月以前——終生

個月以前——終生降落傘反射保護性伸展反射個月——終生(詳細檢查方法見書 )二、動作發(fā)育順序規(guī)律姿勢運動發(fā)育嬰幼兒仰臥位姿勢運動發(fā)育的特點是:頭向一側頭正中位四肢對稱屈曲手口眼協(xié)調頭向一側頭正中位四肢對稱屈曲手口眼協(xié)調四肢自由伸展從反射活動到隨意運動發(fā)冃。手、口、眼的協(xié)調發(fā)育俯臥位姿勢運動發(fā)育主要特點是：由屈曲向伸展發(fā)育?？怪亓ι煺拱l(fā)育。由低爬向高爬的發(fā)育。姿勢，瞬間抬頭臀頭同高， 姿勢，瞬間抬頭抬頭度，兩肘支撐抬頭度，胸離床抬頭度兩手支撐腹爬四爬高爬坐位姿勢運動發(fā)育主要特點是：發(fā)育順序是全前傾T半前傾T扶腰坐T拱背坐T直腰坐T扭身坐。與平衡反應密切相關。是抗重力伸展以及相關肌群發(fā)育的過程。全前傾半前傾扶腰坐拱背坐直腰坐扭身坐坐位自由玩立位姿勢運動發(fā)育分為如下十個階段:陽性支持反射T不能支持體重T短暫支持體重T足尖支持體重T立位跳躍T扶站T抓站T獨站T牽手走T獨走。嬰幼兒步行發(fā)育的特點：(1由兩腳分開大足距向兩腳并攏小足距發(fā)展(2由上肢上舉到上肢下降發(fā)展(3由無上肢的交替運動到有上肢的交替運動。()由肩與骨盆的無分離運動，到有分離運動。(5由小步跑，步幅不一致，到邁大步、有節(jié)律的步態(tài)發(fā)展。(6由缺乏骨盆的回旋到加強骨盆的回旋(7足尖與足跟接地時間短，主要為腳掌著地(8站立位的膝過伸展姿勢運動發(fā)育的順序與特點動作是沿著抬頭、翻身、坐、爬、站和行走的方向發(fā)育；離軀干近的姿勢運動先發(fā)育，然后是離軀干遠的姿勢運動的發(fā)育；由泛化到集中、由不協(xié)調到協(xié)調發(fā)育；先學會抓握東西，然后才會放下手中的東西；先能從坐位拉著欄桿站起，然后才會從立位時坐下；先學會向前走，然后才會向后倒退著走。(見表書)三■熟悉粗大運動發(fā)育評定原則及方法按照小兒年齡以正常兒童整體發(fā)育標準為對照進行全面的評定。方法：、姿勢與運動發(fā)育評定(、姿勢評定 即克服地心引力所呈現(xiàn)的自然姿勢(2運動發(fā)育評定 觀察是否遵循小兒運動發(fā)育規(guī)律：有上到下，由近到遠，由粗到細，由低級到高級，有簡單到復雜，連續(xù)不斷的發(fā)育。(3異常姿勢和運動發(fā)育評定 觀察是否存在發(fā)育落后和發(fā)育分離。(4動態(tài)觀察 動態(tài)觀察異常姿勢和運動發(fā)育狀況是否改善或惡化。、肌力評定 在全身各部位，通過一定的動作姿勢，分別對各個肌群的肌力做出評定。(軀干、關節(jié)部位常用手法肌力檢查分級標準為六級分級法級越小越差)肌張力評定(、肌張力增高痙攣：折刀現(xiàn)象，錐體束損害現(xiàn)象。 強直：鉛樣強直,錐體外系損害現(xiàn)象。(2肌張力降低 表現(xiàn)為遲緩性麻痹關節(jié)活動度評定(、頭部側向轉動試驗(2臂彈回試驗(3圍巾征 新生兒不過中線， 個月小兒過中線(4腘窩角正常個月齡后應大于度(5足背屈角正常 個月齡為 度，隨月齡增加減小(6跟耳試驗正常個月后應大于度正常個月后應大于度(7股角(又稱內收肌角)(8牽拉試驗反射發(fā)育評定原始反射姿勢反射平衡反應平衡功能評定 協(xié)調功能評定步態(tài)分析四■粗大運動發(fā)育的影響因素影響因素家族遺傳因素環(huán)境因素智力落后神經肌肉疾病腦損傷和腦發(fā)育障礙特征：中樞神經系統(tǒng)的先天畸形，腦室周圍白質軟化，神經生化改變，產生或外傷所導致腦損傷，膽紅素腦病，缺氧缺血性腦病其他疾病 如：脊柱裂，腦積水，骨關節(jié)疾病，四肢的先天畸形，重癥癲癇第四章嬰幼兒期精細運動發(fā)育重點僅供參考—■名詞解釋、 精細運動能力：指個體主要憑借手以及手指等部位的小肌或小肌群的運動，在感知覺、注意等心理活動的配合下完成特定任務的能力。、 雙手協(xié)調：是指同時使用雙手操作物體的能力。、 手眼協(xié)調：是指在視覺配合下手的精細動作的協(xié)調性。二、手有哪些基本動作？抓握物體、將手伸向物體、隨意放下物體、腕關節(jié)可在各個方向活動。四、 手還有哪些功能？知覺、言語、視覺五、視覺功能是如何發(fā)育的？ 手眼協(xié)調有何意義？視覺發(fā)育包括視覺定位、注視、追視、視線轉移等。個月新生兒一開始處于視覺信息反饋階段，調節(jié)晶狀體的能力較差，但能夠通過周圍視野捕捉運動中的物體，然后再由中心視野矯正并識別捕捉到的物體。對于刺激強烈的物體會出現(xiàn)視覺定位和注視。接著進入物體辨認階段，也就是月里嬰兒隨著頭頸部穩(wěn)定程度高，眼球控制能力不斷增加。出現(xiàn)眼球隨意運動，能夠辨別不同的物體。雙手向中線合攏時，雙眼能夠注視物體。個月后進入精細辨認物體階段，隨著追視功能的發(fā)育，眼球的精細運動能力提高，能夠正確辨別空間深度。手眼協(xié)調的意義：通過眼和手的共同作用，可以發(fā)現(xiàn)手中物品有更多的特性，可以更全面地了解周圍環(huán)境，發(fā)現(xiàn)物體的上下、左右、前后等空間特性。此外，有利于運動能力、智力、和行為的發(fā)育，對全面發(fā)育有重要的意義。六、 怎樣對精細運動功能進行評定？按年齡可通過精細運動年齡評價表對嬰幼兒的精細運動能力進行評價。年齡范圍個月歲，共有個檢查項目，總分分。具體表格見書。按發(fā)育順序抓握動作、抓住動作、耙抓動作、倒手動作、對捏動作、翻書動作、折紙動作其他）手指粗大抓握功能評定2手精細抓握能力發(fā)育）傳遞物體功能評定）雙手協(xié)調性評定第五章一■名詞解釋、言語：是人們運用言語材料和語言規(guī)則所進行交際活動的過程和產物,即人們所說的話和聽到的話。、語言：是以語音或字形為物質外殼，以詞匯為基本單位，以語法為構造規(guī)則的符號系統(tǒng)。、失語癥由大腦損傷引起的獲得性語言障礙，患者表現(xiàn)為口語表達，聽覺理解和閱讀、書寫能力損失。、 構音：是指通過發(fā)聲器官的運動即口腔、喉、鼻腔等地協(xié)調運動發(fā)出組成語言單詞的言語聲音即語音的過程。二、 言語功能發(fā)育的生理學基礎是什么？發(fā)音器官的成熟。包括呼吸器官、喉和聲帶、口腔、鼻腔和咽腔。聽覺器官的發(fā)育。3大腦中樞神經的成熟）言語傳遞的過程一一言語鏈三、 影響嬰幼兒期言語發(fā)育的因素有哪些？1遺傳因素）語言學因素生理學因素）社會學因素（社會生活環(huán)境的影響、成人語言觀念的影響、對待兒童的態(tài)度的影響） ）心理學因素A/V% T*?-第八早—、名詞解釋、認知功能：人類在覺醒狀態(tài)下始終存在的各種有意識的精神活動二、 影響認知功能發(fā)育的因素有哪些？1環(huán)境因素家庭情況社會經濟狀況；父母狀況；父母對子女的態(tài)度；父母的榜樣作用；父母與子女的矛盾沖突；家庭破裂集體環(huán)境兒童自身的生理環(huán)境殘疾與慢性軀體性疾??；成熟度與智能；其他2遺傳學因素三、 如何診斷 綜合征？出生前及圍生期正常出生個月（可以到個月）精神運動發(fā)育正常出生時頭圍正常 個月歲頭圍增長減慢個月 歲喪失已獲得的有目的