心血管內(nèi)科高級職稱試題及答案

心血管內(nèi)科高級試題真題及答案1.在心衰治療中關(guān)于利尿劑的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物B．排鉀與保鉀利尿劑必須聯(lián)合使用C．有液體潴留的證據(jù)或有過液體潴留，均應(yīng)給予利尿劑，且利尿劑必須最早應(yīng)用D．利尿劑要與ACEI和(或β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用E．小劑量開始，逐漸加量，嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)2.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A．急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后B．急性心肌炎C．急進(jìn)型高血壓D．重度二尖瓣狹窄竇性心律E．重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動3.M型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是（）A．LVEF＞50%B．LVEF＜50%C．E/A值D．E/A值＞1.2E．E與室隔距＜10mm4.30歲，女性店員，患風(fēng)性心臟病尖辯狹窄10年合并心房顫動2年。下述哪種表現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)？A．心率130/分。心律絕不齊B．胸部X示動脈隆右增大C．胸部X線肺上血影增多D．心率130/分心尖部舒期雜晚期增強(qiáng)E．心率110/分。心部第心音進(jìn)5.下列疾病中，哪種不伴有高血壓A．急性腎炎B．急性腎盂腎炎C．主動脈縮窄D．嗜鉻細(xì)胞瘤E．腎動脈狹窄6.以下那種治療措施可以減輕心臟負(fù)荷A,B,C,DA．硝鹽制劑B．利尿C．休息D．控制鈉鹽入E．維持竇性心率7.關(guān)于原發(fā)性高血壓治療效果評價(jià)，下列哪項(xiàng)是正確的A,B,C,DA．通治療可減低腦中發(fā)生率B．可以降低心力竭發(fā)生，病死率C．可以改善或護(hù)腎功能D．可以降低心病的死率E．以上均不是8.可以引起持續(xù)性音的是BDE肺動靜脈瘺動脈導(dǎo)管未閉主動脈瓣重度狹窄9.下列哪些是減輕心臟前負(fù)荷的措()A,B,EA．利尿劑B．?dāng)U張靜脈藥C．?dāng)U張動脈藥D．強(qiáng)心藥E．輪流扎四肢左冠狀動脈降支閉塞起左室前壁、心尖梗死用于高血壓險(xiǎn)分層的險(xiǎn)因素包括飲酒亞急性感染心內(nèi)膜炎發(fā)腦出的原因亞急性感染心內(nèi)膜炎常見的發(fā)癥是下列哪項(xiàng)不自律性房心動過的特點(diǎn)

感染性動瘤破裂心力衰竭心動過速被刺激迷神經(jīng)所終止限制性心肌應(yīng)與縮窄性心包炎相別風(fēng)濕性心內(nèi)炎常累計(jì)心臟瓣是二尖瓣、主動脈瓣致心律失常右室心肌最有意檢查心內(nèi)膜心肌活檢急性心肌梗時(shí)最先恢正常的肌酶是哪種室性心過速不宜直流電律治療

肌酸磷酸酶洋地黃中引起的室心動過速以下哪項(xiàng)指對病毒性肌炎的斷價(jià)值不大肌紅蛋白不屬于臨床生理檢查用范圍是休克的病因診斷高血壓急癥包括心臟壓塞阿托品實(shí)驗(yàn)性標(biāo)準(zhǔn)心率小于90次/分主動脈瓣狹致猝死的見原因急性心肌缺血致室纖顫下列哪項(xiàng)治對尖端扭型室性動過速無效普羅帕酮治療高血壓期使用噻類利尿可引起低鉀、低鈉、低鎂下述心律失屬于沖動源異常致的心律常，除外心房顫動某女性患者，28歲，血壓持續(xù)升達(dá)190/120mHg，B超右腎縮小腹部增強(qiáng)CT下列關(guān)于動脈彈性的說法哪項(xiàng)是正確的大動脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素洋地黃治療心功能不全時(shí)，在下列哪種或幾種情況下宜采用小劑量全選A急性心肌炎B肺心病C嚴(yán)重終末期心衰D急性心肌梗死E腎功能減退心肌梗死溶栓時(shí)，以下哪些是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)ACDE預(yù)激綜合征患者伴發(fā)心房顫動時(shí)可選用的藥物是A．毛花苷?B．利多卡因C．普羅帕?D．維拉帕米E．腺苷急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用()A．黃堿B．阿托品C．異基腎腺素D．血緊素轉(zhuǎn)酶制劑E．臨時(shí)心起器心房動者洋黃劑療，率慢可的原是A．加肌縮力B．房室導(dǎo)間長C．增心室細(xì)的激性D．微管張E．利尿作用原發(fā)醛酮多對血系的響述誤是 心電圖T短是 化少 CA0.0～0.04 0.1～0.4 C1～4g/ D10～40 E100～400亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是：A.三尖瓣邊緣B.B.二尖瓣和主動脈瓣C.C.肺動脈瓣邊緣D.D.三尖瓣基底部E.E.以上都不是F.最可能起急左心竭疾病確是）G純壓HB．感性炎IC．尖顫J.D．急性廣泛前壁心肌梗死K.E．肥厚型梗阻性心肌病65歲上單純主脈瓣狹的常見病是A．風(fēng)性瓣膜病B．單純主動脈瓣狹窄C．二葉式主動瓣鈣化D．退行性鈣化主動脈狹窄E．冠狀動脈粥樣硬化心臟病心臟后負(fù)增高時(shí)，臟的主代償機(jī)制是A．Fran―Starling機(jī)制B．心肌肥厚C．心臟擴(kuò)大D．交感神經(jīng)興奮性增加E．腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng)激活男性58歲3h，率90/min，無明顯雜音。此時(shí)，最主要應(yīng)立即檢查的是A．超聲心動圖B．血清心肌酶C．心電圖檢查D．X線胸部攝片E．全身CT計(jì)算機(jī)X線體層掃描)能A活B．多C．成D縮E．加素(抗利素)作用行P是CA、P在aVR倒，PR間期0.12、P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR聯(lián)，PR間期0.12C、P波在Ⅱ聯(lián)置在aVR聯(lián)，PR間期0.12D、P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR直，PR間期0.12高血壓急癥合并妊娠或腎功能不全患者首選拉貝洛爾兼有α受體拮抗作用的β受體拮抗劑高血壓急癥血壓大于

拉貝洛爾180/120mmHg正常人群中期前收縮的發(fā)生率為EA、% 、6% C、10% D、0% E、60%缺少列哪，就能診為性高壓AA度壓發(fā)惡血壓C、高可發(fā)性壓E眼乳腫以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是()

、BP＞1.P3m)D底血乳腫A.硝鈉.甘油C.洋黃D.唑嗪E.肼達(dá)嗪下項(xiàng)房的正確A陣心可常人B．持心動于人C．持房生質(zhì)病者D．性顫續(xù)房展來E．孤立性心房顫動無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)34.有關(guān)心房顫動的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.陣發(fā)性心房顫動是指心房顫動能自行恢復(fù)竇性心律B.持續(xù)性心房顫動是指心房顫動持續(xù)存在6個(gè)月以上C.持續(xù)性心房顫動是指心房顫動經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律D.慢性心房顫動是指心房顫動對治療無反應(yīng)E.慢性心房顫動是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是．心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低B．左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C．心排血量明顯減低D．發(fā)生在收縮功能障礙之后E．左室舒張末期容量明顯升高關(guān)于環(huán)磷酸腺苷依賴性正性肌力藥，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？BA、主要包括β受體激動劑和磷酸二酯酶抑制劑B、β受體激動劑長期應(yīng)用，產(chǎn)生有益的盅流動力學(xué)改變C、磷酸二酯酶抑制劑有氨力農(nóng)、米力農(nóng)等D、多巴胺大劑量使用時(shí)，外周血管收縮明顯E、多巴酚丁胺作用優(yōu)于多巴胺關(guān)于心肌梗死全球定義的說法錯(cuò)誤的是冠脈栓塞可導(dǎo)致2型心肌梗死下列關(guān)于主動脈瓣狹窄（AS）的說法錯(cuò)誤的是60歲以上患者可行經(jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)75.患者女性，55歲，糖尿病史10年，平素血壓16/105mmHg，血脂正常，無家族史，患者血壓應(yīng)該控制在(Ｃ)A.<10/90mmHg.<10/85mmHgC.<130/80mmHgD.<10/80mmHgE.舒張壓不能過低82.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓()A.主動脈瓣狹窄合并心房顫動.肺動脈瓣狹窄合并心房顫動C.心力衰竭合并心房顫動D.二尖瓣狹窄合并心房顫動E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動下列哪項(xiàng)不是肥厚性心肌病的可能病因病毒感染818.左前分支阻滯的心電圖特點(diǎn)()A.QRS波群時(shí)限小0.12s，電軸左偏超45度，Ⅰ、ⅤL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型、Ⅲ、aⅤF導(dǎo)聯(lián)呈qR型.QRS波群時(shí)限小0.12s過5ⅤL聯(lián)QRS波群呈qR、Ⅲ、aⅤF導(dǎo)聯(lián)呈rS型C.QS波于0s，軸偏過5度ⅤL聯(lián)QRS波群呈Rs型、Ⅲ、aⅤ、導(dǎo)聯(lián)呈Qr型D.QRS波群時(shí)限小0.12，電軸左偏超4度，ⅠⅤL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型、Ⅲ、aⅤF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型E.QRS波群時(shí)限小0.12過5ⅤL聯(lián)QRS波群呈qR、Ⅲ、aⅤF導(dǎo)聯(lián)呈QS型14.下列項(xiàng)張肌床征()A.一兩擴(kuò)大.性竭C.常有常D.女多性E.病死率高61.以下對染內(nèi)活濕助()A.進(jìn)貧血.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大E.白細(xì)胞數(shù)量下列哪種β受體阻滯劑同時(shí)具有α受體阻滯作用：A．普萘潔爾B．美托潔爾C．比索潔爾D．阿替潔爾E．卡維地洛?778.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)).QT間縮短B.T改變呈現(xiàn)魚鉤狀C.竇性心動過速D室性期前收縮二聯(lián)律E.房期縮161、梗死后的心絞痛CA3個(gè)后B、6后C1個(gè)內(nèi)D1周后E、半個(gè)內(nèi)101.高血壓的藥物治方式括().每日食鹽量不超2B.減少脂肪攝入，多吃蔬菜水果C.限酒D.減重E.以是（S）的治療正確的有.，2次.療C.75歲以上的外科手術(shù)高?；颊呖梢孕薪?jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)D.出現(xiàn)時(shí)不積轉(zhuǎn)竇律E.美托洛爾不適合于AS下列關(guān)于抗血小板藥物說法正確的有.氯制DP受體是不可逆的B.替格瑞洛抑制DP受體是可逆的C.氯吡格雷需要經(jīng)肝代謝后起效D.替瑞要謝效E.替羅非班阻斷板最徑3.病毒性心肌可出現(xiàn)列哪項(xiàng)現(xiàn)().Ewart征B.Rotch征C.Or結(jié)害E.Adam-tkes綜合征106.用藥物治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)應(yīng)慎用下列哪種藥物().利尿劑B.擴(kuò)血管藥物C.血管緊張轉(zhuǎn)換抑制劑D.β受體劑E.鈣拮劑48.患者男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)，3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是(B).病毒性心肌炎B.克山病C風(fēng)濕性心臟病D.冠狀動脈樣硬化心臟病E.先天性心病失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A．心力衰竭早期心鈉素分泌減少B．左室舒張末壓18mmHgC．左室擴(kuò)大與心功能平行D．RAS受到明顯抑制E．心臟指數(shù)＜3.2L/(min?m)223況AA、閉 狹 狹 顫并衰 E、三狹830.預(yù)激綜合征伴心房顫時(shí)，應(yīng)選用().毛花苷C西地).普萘洛爾C.普羅帕酮D.維拉帕米E硫氮革酮2、對診斷陣發(fā)性室上速最有意義的是：A、心律絕對規(guī)則B、心率常16次／分以上C、頸動脈竇按摩能使心率突然減慢D、頸動脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E、頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯一歲男性患，體型胖，吸煙史20年支/日息2分鐘后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷首選A．運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)B．動態(tài)心電圖C．胸部線檢查D．i心肌顯像．冠狀動脈造影103.下列哪項(xiàng)不是克山病的發(fā)病因素().腸道病毒感染B.缺硒C.食物菌素毒D.克山高區(qū)E.氣候冷646.洋地黃制劑最用于下列種心力衰竭().心力衰竭伴心房纖顫B.二尖瓣狹窄伴肺淤血C.主動脈瓣狹窄伴肺淤血D.肺源性心臟病伴右心功能不全E.心包積液伴體循環(huán)淤血腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)＜3g80歲以上的年人降的目是150/90mmHg硝普納治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是降低心臟前后負(fù)荷52V67及IavL現(xiàn)ST高的Q和T而vFST和T死.壁壁B.壁C.壁D.側(cè)壁后壁.壁準(zhǔn)室左壁36.炎)A.窄.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.冠心病乳頭肌功能不全.肺源性心臟病E.二尖瓣脫垂6.炎().風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.冠心病頭肌能全D.肺心病E.二尖垂下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A．急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后B．急性心肌炎C．急進(jìn)型高血壓D．重度二尖瓣狹窄竇性心律E．重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動68.于房動房動室顫速心速162、溶栓后出現(xiàn)的感AA、率 速 早 D、AVB E、室顫8？EA低C加

B大D短E長舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是：A．心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低B．左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C．心排血量明顯減低D．發(fā)生在收縮功能障礙之后．左室舒張末期容量明顯升高$69臟常是性病性炎性病病病0.是臟搏室顫速搏E離39、下列哪項(xiàng)不是室性并行心律的ECG特點(diǎn)DAQRS大形間定C波D、心室獲系.有的性B梗應(yīng)物C.IC類抗心律失常藥物增加室性期前率D率E加的率$55.病態(tài)括A＜0／in性搏傳滯滯E動-征1.慢性心力衰病理理改變括().外周循環(huán)阻力增高B.心排血量顯著、急劇降低C.交感經(jīng)統(tǒng)奮D.心肌害E.心構(gòu)急性肺水腫端坐呼吸，當(dāng)咳粉紅色泡沫痰，煩躁不安時(shí)，除給予吸氧及病因治療等一般處理外，下列藥物中應(yīng)首選的是：A．地高辛口服B．安定肌注C．嗎啡皮下注射D．氨茶堿靜滴．硝普鈉靜滴哪用A物B注啡C.吸氧D.松E.堿822.預(yù)激綜合征常伴發(fā)心律失是().心房內(nèi)折返性心動過速B.心房撲動C.心房顫動D.房室返心動速E.房室折返心動速下列漂浮導(dǎo)管血液動力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項(xiàng)是：A．PCWP＞12mmHgB．PCWP＜12mmHgC．3.5L/minD．C＜2.5L/E．RAP＞10mmHg心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是：A．有慢性氣管疾病病史B．肺聽診哮喘音為主C．咳白色粘痰D．咳粉紅色泡沫痰E．頸靜脈怒張、室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在：A、腦B、腎C、脾D、肺E、四肢、下列體征除哪項(xiàng)外均有助于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷A、杵狀指B、進(jìn)行性貧血C、脾腫大D、心臟雜音有動態(tài)變化或短期內(nèi)出現(xiàn)新的心臟雜音、皮下小結(jié)患者男性60歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190/110mmH，該患者以下哪項(xiàng)最先采用A．毛花苷CB．硝普鈉C．氨茶堿D．硝酸甘油E．呋塞米58、對照骨骼肌細(xì)胞，心肌工作細(xì)胞動作電位最重要的特征是（A、4期能自動除極B、0期除極速度快，幅度大；C、有持續(xù)時(shí)間較長的平臺期；D、復(fù)極速度很快。中強(qiáng)度他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀可在任何時(shí)候服藥辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀需在晚間服藥預(yù)激綜合征并發(fā)室上速時(shí)選用下列哪種藥物？維拉帕米697.:題目內(nèi):女性76歲，持續(xù)胸骨后疼痛1小時(shí)來院就診。查體：血壓90/60mmHg，雙肺濕啰音。心電圖示：胸前聯(lián)ST普遍抬高，可見室早。在送往病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，最可能的死亡原因().心力衰竭B.心臟破裂C.心休克D.室顫E.腦血899.竇性心動過的心范圍通是().100～18/分.0～0/分C6080/分D18～0次/分.00次/分44、下列哪種心動過止BA、速D、竇速

內(nèi)心速 性速速897.下列哪項(xiàng)檢查方法對評價(jià)抗心律失常藥物的療效較確().心電圖B.心音圖C.超動圖D.動電圖E.心電動驗(yàn)休克病人經(jīng)擴(kuò)容后，測中心靜脈壓20cmH20，血壓80/50mmH，應(yīng)考慮A．血容量嚴(yán)重不足B．動靜脈短路開放C．心功能不全D．容量血管收縮過度E．容量血管擴(kuò)張過度下列關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制的敘述的是：A．主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，特別是心臟瓣膜病B．先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉較易發(fā)病C．房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病D．瓣膜狹窄時(shí)較瓣膜關(guān)閉不全時(shí)多見E．心房顫動和心力衰竭時(shí)很少發(fā)病除有禁忌癥外，適用于心力衰竭A/B/C/D期干預(yù)治療的最佳藥物是ACEI38.關(guān)于的黃物道劑C劑劑E用C類抗物心等癥缺作瘤糖病塞$.多源指A縮B的QRS群.的QRS波群上的縮上的縮58是.塞B.速C.炎D.動.縮擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．起病急驟B．可有氣急。甚至端坐呼吸C．可有肝大。浮腫D．心電圖無病理性波．腦栓塞$73.是脈支脈支脈支干之血管緊張素Ⅱ引起心力衰竭的機(jī)制不正確的是：A．心肌間質(zhì)纖維化B．血管舒張作用增強(qiáng)C．血管平滑肌增生D．心肌細(xì)胞重構(gòu)．醛固醇分泌增加哪項(xiàng)不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)A．心肌肥厚B．左室射血分?jǐn)?shù)降低C．左室舒張期充盈降低D．超聲心動圖E峰＜A峰．心腔大小正常失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A．心力衰竭早期心鈉素分泌減少B．左室舒張末壓18mmHgC．左室擴(kuò)大與心功能平行D．RAS受到明顯抑制．心臟指數(shù)＜3.2L/(min?m)$9為3％6％10％30％60％0.縮煙B飲酒C咖啡D脂食緒動0.急是搏B位血快D有T段抬高磷工高1.是A的Q波B.ST段明顯抬高T置T聳E.ST段壓低2.是A見Q波作因D時(shí)T段上移E時(shí)T移3.好定黃品酸油E啡4.是A.ST段抬高T聳C性Q波心常T置5.聯(lián)V14V13V35D.V6I、LE.V1V6及、L6.是壁壁壁壁泛壁9.亞急性感染性內(nèi)膜炎青年常發(fā)生于().擴(kuò)張型心肌病B.冠心病C結(jié)締組織瓣膜病D.風(fēng)濕性主脈瓣閉不全E.退行性瓣病86.緩是啡苯平酸油）堿21、肥厚是CA張礙C礙E、心少

常D、心室少心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機(jī)制正確的是：A．心肌損害，心室重構(gòu)B．小動脈收縮，心臟后負(fù)荷增加C．體循環(huán)瘀血，心臟前負(fù)荷增加D．ATⅡ活性異常．心鈉素分泌增多2.50歲，心衰住院，疑診為擴(kuò)張型心肌病或冠心病心力衰竭型。下列哪項(xiàng)對鑒別最有意(