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血糖難控因素的中醫(yī)治療中日友好醫(yī)院中醫(yī)糖尿病科仝小林精品-優(yōu)秀PPT課件--仝小林演講珍貴版血糖難控因素的中醫(yī)治療中日友好醫(yī)院中醫(yī)糖尿病科仝小林主要內(nèi)容何謂血糖難控因素血糖難控因素包括哪些三、血糖難控因素產(chǎn)生的可能機(jī)制四、血糖難控因素的中醫(yī)治療附:病案舉例何謂血糖難控因素?●除飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物原因外,凡是能夠嚴(yán)重干擾血糖控制的典型病因,均可稱為血糖難控因素●這些因素一旦消除,往往使血糖迅速下降?!裰嗅t(yī)在血糖難控因素的治療方面具有定的優(yōu)勢(shì)。初中數(shù)學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上有了一定的深度和抽象性,對(duì)于不同的受眾,學(xué)習(xí)起來(lái)難易不一。在素質(zhì)教育的今天,我們追求的是教育公平和學(xué)生個(gè)性的培養(yǎng),所以要想實(shí)現(xiàn)有效教學(xué),落實(shí)新課改的理念必須創(chuàng)新教學(xué)模式,關(guān)注到每一位學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展,其中分層教學(xué)模式倍受青睞,并且已經(jīng)取得了不錯(cuò)的成績(jī)。一、了解學(xué)情,熟知學(xué)生們的境況分層教學(xué)并不是簡(jiǎn)單的把學(xué)生分成一定的層次,而是依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的變化,學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、教學(xué)環(huán)境和條件等相關(guān)因素,通過(guò)整合按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)目標(biāo)開(kāi)展梯度化的教學(xué),在此過(guò)程中每一位學(xué)生都獲得了尊重和發(fā)展,他們的個(gè)性和能力得到提升。分層教學(xué)模式的第一步就是了解學(xué)生,掌握學(xué)生的基本情況,然后做好學(xué)生之間的搭配和配置。分層教學(xué)的目的不是分開(kāi)授課而是實(shí)現(xiàn)教學(xué)的針對(duì)性和有效性。在分層的過(guò)程中教師要客觀的分析學(xué)生,盡可能詳細(xì)的了解學(xué)生,依據(jù)學(xué)習(xí)能力、接受能力、數(shù)學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)興趣等進(jìn)行分層。分層之后,每一個(gè)層次的學(xué)生各方面都很相近,溝通起來(lái)比較暢通,學(xué)習(xí)進(jìn)度也比較好統(tǒng)一起來(lái),無(wú)論是新授課還是作業(yè)練習(xí)課,都能很好的做好教學(xué)設(shè)計(jì),但是需要注意的是處在一定層次的學(xué)生并不是始終不變的,而是呈現(xiàn)出一定的動(dòng)態(tài)化,教師要依據(jù)學(xué)生的變化和教學(xué)內(nèi)容的需要及時(shí)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整每一個(gè)層次的學(xué)生,這樣的分層才是有效的。一般來(lái)說(shuō),依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分層,都分為高、中、低三個(gè)層次,每一個(gè)層次要有一個(gè)負(fù)責(zé)人,及時(shí)的與數(shù)學(xué)老師溝通,以便調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。對(duì)中中低層次的學(xué)生,數(shù)學(xué)教師要多鼓勵(lì),激發(fā)他們對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的自信心和積極性,并且處理好每個(gè)層次之間以及層次之內(nèi)學(xué)生之間的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)與合作關(guān)系,讓層次化教學(xué)更加有效。1.精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容,做到梯度授課分層教學(xué)涉及的范圍較廣,有課前預(yù)習(xí)分層,有課中教學(xué)分層,有課后復(fù)習(xí)和練習(xí)分層,其中最為關(guān)鍵的,也是難度系數(shù)最大的就是課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的層次化設(shè)計(jì),這也是實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)模式的核心所在。課堂是一個(gè)完整的統(tǒng)一的課堂,面對(duì)的是全班學(xué)生,如何故意隔離學(xué)生之間的授課內(nèi)容就顯得課堂比較松散零碎,也會(huì)顯得非常的混亂不堪,為此,教師在設(shè)計(jì)的時(shí)候一定要考慮到數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的整體性與完整性。分層教學(xué)重在“層”而不是“分”,所以在教學(xué)設(shè)計(jì)的時(shí)候教師要把握住課堂的節(jié)奏,對(duì)于基礎(chǔ)較差的學(xué)生讓他們掌握住基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)于中等的學(xué)生要盡可能的在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐卣箲?yīng)用,而對(duì)于成績(jī)較好的學(xué)生則是要深化學(xué)習(xí)內(nèi)容,提高學(xué)生的應(yīng)用能力和解決問(wèn)題的能力。一般來(lái)說(shuō),成績(jī)較好的學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣也不會(huì)太差,所以在課堂管理上,可以適當(dāng)?shù)牟扇 胺硼B(yǎng)”的方式,對(duì)于低層次的學(xué)生要強(qiáng)化學(xué)習(xí)習(xí)慣的引導(dǎo),多采取鼓勵(lì)的方式,讓他們找到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣和自信,鼓勵(lì)他們進(jìn)步。例如在講授《代數(shù)式》的時(shí)候,對(duì)于低層次的學(xué)生來(lái)說(shuō),能掌握住相關(guān)的理論知識(shí)就可以了,那么在設(shè)計(jì)的時(shí)候,突出他們對(duì)代數(shù)式、單項(xiàng)式、單項(xiàng)式的系數(shù)和次數(shù),多項(xiàng)式的次數(shù)整式的概念的掌握,:像6.5m,n-2,s,abc,2ab+2ac+2bc等式子都是代數(shù)式;而對(duì)于中間層次的學(xué)生則在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),能用代數(shù)式表示簡(jiǎn)單問(wèn)題的數(shù)量關(guān)系,能解釋一些簡(jiǎn)單代數(shù)式的實(shí)際背景,比如能說(shuō)出下列多項(xiàng)式中各項(xiàng)的系數(shù)和各多項(xiàng)式的次數(shù):x-y,-a2b3+2a2b;能寫出一個(gè)次數(shù)為3項(xiàng)數(shù)為2的多項(xiàng)式等。而對(duì)于高層次的學(xué)生則要求他們正確的理解代數(shù)式的意義,能分析問(wèn)題中的數(shù)量關(guān)系,列出代數(shù)式。2.設(shè)計(jì)梯度作業(yè),做到難易適中初中數(shù)學(xué)除了課堂教學(xué)之外,還需要課前的預(yù)習(xí)和課后的練習(xí),在此過(guò)程中教師也要精心設(shè)計(jì),否則沒(méi)有一定的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),學(xué)生在預(yù)習(xí)和練習(xí)的時(shí)候也找不到定位。在預(yù)習(xí)的時(shí)候,對(duì)于不同層次的學(xué)生也要設(shè)計(jì)不同的預(yù)習(xí)目標(biāo),低層次的學(xué)生掌握概念、公式等,做到理解、對(duì)于中間層次的學(xué)生能理清課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容,能簡(jiǎn)單的處理一些課后練習(xí),而對(duì)于高層次的學(xué)生則要求學(xué)生在預(yù)習(xí)之后能大概的掌握和運(yùn)用知識(shí),能基本上處理好相關(guān)牽扯的數(shù)學(xué)問(wèn)題。在課后的練習(xí)作業(yè)設(shè)計(jì)上,要做到層次化分明。因?yàn)樘?jiǎn)單的話,成績(jī)好的學(xué)生感覺(jué)到做起來(lái)沒(méi)有意義,太難的話,成績(jī)不太理想的根本做不出來(lái)會(huì)打消他們的學(xué)習(xí)積極性,所以設(shè)計(jì)梯度化的數(shù)學(xué)作業(yè)是非常必要的,這樣對(duì)于不同層次的學(xué)生都能做到難易適中。二、革新評(píng)價(jià)策略,做到差異評(píng)價(jià)在分層教學(xué)中,還有一個(gè)非常重要的層次化教學(xué)那就是教學(xué)評(píng)價(jià)。隨著社會(huì)的發(fā)展,尊重學(xué)生已經(jīng)成為新課改的必然要求,每一位初中生都有一定的自尊心,他們希望得到老師和同學(xué)的贊許,在學(xué)習(xí)上學(xué)生成績(jī)優(yōu)劣都渴望得到認(rèn)可,也都希望自己能進(jìn)步,所以在教學(xué)的過(guò)程中教師要學(xué)會(huì)巧妙的評(píng)價(jià),實(shí)踐證明有效的課堂評(píng)價(jià)已經(jīng)成為高效課堂構(gòu)建的重要因素之一。在課堂評(píng)價(jià)中要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、對(duì)于中低層次的學(xué)生,要以鼓勵(lì)為主,多表?yè)P(yáng)他們的有點(diǎn),逐步的恢復(fù)他們學(xué)習(xí)的自信心;對(duì)于高層次的學(xué)生來(lái)說(shuō),要在鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)摹芭u(píng)教育”,在讓他們感受到危機(jī)感的同時(shí),樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),這樣才能調(diào)動(dòng)每一個(gè)層次學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效學(xué)習(xí)。隨著新課改在高中歷史教學(xué)中的不斷深入,高考的要求也在發(fā)生變化,不再局限于年份和事件等單一知識(shí)點(diǎn)的考查上,而是著重于學(xué)生歷史綜合能力的考查,提高創(chuàng)新型題目的比重。因此,教師要明確高中歷史教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重要性,保證學(xué)生歷史能力的全面提升。初、高中歷史教學(xué)銜接是完成教育改革需求的基礎(chǔ),教師要打破固有的教學(xué)觀念,引導(dǎo)學(xué)生從學(xué)習(xí)態(tài)度等根本方面進(jìn)行優(yōu)化,保證高中歷史學(xué)習(xí)的高效。一、樹(shù)立正確歷史學(xué)習(xí)觀念在傳統(tǒng)高中歷史教學(xué)中,大部分學(xué)生會(huì)持有錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)觀念,認(rèn)為現(xiàn)階段學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是語(yǔ)數(shù)外這三門學(xué)科的學(xué)習(xí),這是提高高考成績(jī)的重要途徑,忽視了歷史學(xué)科在高中學(xué)習(xí)中的意義。因此,部分學(xué)生在高一階段仍然堅(jiān)持固有的歷史學(xué)習(xí)方式,保留主副科的認(rèn)知,采用死記硬背的方式去學(xué)習(xí)高中歷史知識(shí)點(diǎn),沒(méi)有完成初中高中歷史學(xué)習(xí)的有效銜接,不利于下階段學(xué)習(xí)的開(kāi)展。教師在這個(gè)階段需要重視學(xué)生歷史學(xué)習(xí)觀念的轉(zhuǎn)變,讓他們明確初中高中歷史學(xué)習(xí)銜接對(duì)自身綜合能力發(fā)展的作用,掃清未來(lái)歷史探究道理上的障礙。教師要明確自身在歷史課堂中的位置,充分發(fā)揮引導(dǎo)的作用,將初中高中歷史銜接作為教學(xué)的首要目標(biāo),讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)改變初中歷史學(xué)習(xí)態(tài)度,跟上高中歷史教學(xué)節(jié)奏,彌補(bǔ)知識(shí)框架上的不足。例如在進(jìn)行高中歷史第一單元《古代中國(guó)的政治制度》的教學(xué)時(shí),在準(zhǔn)備階段,我會(huì)用初中歷史知識(shí)點(diǎn)作為課堂教學(xué)設(shè)計(jì)基礎(chǔ),如高中《夏、商、西周的政治制度》和初中《統(tǒng)一國(guó)家的建立》有密切聯(lián)系,我先用初中知識(shí)點(diǎn)作為教學(xué)的導(dǎo)入部分,一步步引導(dǎo)學(xué)生深入探究這一知識(shí)點(diǎn),從根本上提高學(xué)生歷史學(xué)習(xí)效率。同時(shí)我也會(huì)強(qiáng)調(diào)歷史學(xué)習(xí)態(tài)度轉(zhuǎn)變對(duì)學(xué)生自身發(fā)展的意義,鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)完成初中、高中歷史的銜接,體現(xiàn)出開(kāi)學(xué)第一課對(duì)學(xué)生歷史學(xué)習(xí)觀念轉(zhuǎn)變的作用。正確的歷史學(xué)習(xí)觀念是有效開(kāi)展初中高中教學(xué)銜接的基礎(chǔ),教師要彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足,構(gòu)建完整歷史教學(xué)系統(tǒng)。二、靈活運(yùn)用教學(xué)手段在初中歷史教學(xué)中,因?yàn)橛邢薜慕虒W(xué)資源和固有的教學(xué)模式,導(dǎo)致大部分教師長(zhǎng)期使用單一的教學(xué)手段,使學(xué)生在枯燥乏味的歷史課堂環(huán)境中慢慢失去學(xué)習(xí)積極性,這是高中歷史教學(xué)銜接過(guò)程中需要解決的問(wèn)題。因此,教師要花費(fèi)時(shí)間和精力豐富教學(xué)手段,根據(jù)不同的歷史教學(xué)需求選擇相應(yīng)教學(xué)方案,保證學(xué)生的注意力能始終集中在課堂中,同時(shí)轉(zhuǎn)變固有的歷史學(xué)習(xí)認(rèn)知,適應(yīng)高中歷史教學(xué)節(jié)奏。高中歷史教學(xué)手段有很多種,情境教學(xué)法作為作用較為突出的一種越來(lái)越流行,它能以知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ),創(chuàng)建貼近教材內(nèi)容的學(xué)習(xí)情境,降低了知識(shí)點(diǎn)理解和記憶難度,有效幫助學(xué)生優(yōu)化初中歷史學(xué)習(xí)途徑,養(yǎng)成適合高中歷史發(fā)展需求的新型學(xué)習(xí)方式,提高未來(lái)歷史學(xué)習(xí)過(guò)程中的核心競(jìng)爭(zhēng)力。例如在進(jìn)行《中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)的道路》這個(gè)單元的教學(xué)時(shí),我會(huì)選擇使用問(wèn)題情境來(lái)完成教學(xué)銜接。我先帶著學(xué)生重溫初中八年級(jí)下冊(cè)《建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義》單元的相關(guān)內(nèi)容,接著提出一個(gè)問(wèn)題:中國(guó)是從幾個(gè)方面進(jìn)行社會(huì)主義改革,具體的體現(xiàn)有哪些?完成問(wèn)題情境的創(chuàng)建。學(xué)生在問(wèn)題的引導(dǎo)下成功將初中所學(xué)知識(shí)點(diǎn)運(yùn)用到高中課堂中,進(jìn)一步提高歷史學(xué)習(xí)水平,高效完成我設(shè)定的歷史學(xué)習(xí)任務(wù)。三、完善評(píng)價(jià)機(jī)制評(píng)價(jià)作為教學(xué)的重要環(huán)節(jié),對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提升有明顯作用,它能根據(jù)學(xué)生近階段的學(xué)習(xí)狀態(tài)給出客觀評(píng)價(jià),讓學(xué)生根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容作出調(diào)整,防止下階段出現(xiàn)類似問(wèn)題。因此,教師在進(jìn)行初中、高中歷史教學(xué)銜接時(shí)要重視評(píng)價(jià)機(jī)制的完善,讓學(xué)生在完善的歷史教學(xué)系統(tǒng)下完成學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)途徑的優(yōu)化。評(píng)價(jià)的方式有很多種,如師生評(píng)價(jià)、生生評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)等等,完整的評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)初中、高中歷史教學(xué)銜接有積極影響。因此,教師在歷史教學(xué)中不能局限于單一的評(píng)價(jià)方式,而要讓學(xué)生全面了解自身學(xué)習(xí)情況,高效完成學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)途徑的轉(zhuǎn)變。例如完成了《近代中國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變動(dòng)與資本主義的曲折發(fā)展》這個(gè)單元教學(xué)之后,我會(huì)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)給出相應(yīng)評(píng)價(jià),分析他們歷史學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,引導(dǎo)他們利用課余時(shí)間結(jié)合初中《近代化的起步》這個(gè)單元的相關(guān)內(nèi)容再次深入探究課堂內(nèi)容。通過(guò)初中、高中歷史知識(shí)銜接的方式加深理解,轉(zhuǎn)化為自身知識(shí)儲(chǔ)備,在評(píng)價(jià)機(jī)制的幫助下為下階段的歷史學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。結(jié)語(yǔ)教師要重視初中、高中歷史教學(xué)的銜接,使用最高效的教學(xué)途徑讓學(xué)生在高中歷史學(xué)習(xí)的開(kāi)始轉(zhuǎn)變初中的學(xué)習(xí)態(tài)度,保證學(xué)生在高中歷史課堂中綜合能力的全面提升?!局饕獌?nèi)容何謂血糖難控因素血糖難控因素包括哪些三、血糖難控因素產(chǎn)生的可能機(jī)制四、血糖難控因素的中醫(yī)治療附:病案舉例何謂血糖難控因素?●除飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物原因外,凡是能夠嚴(yán)重干擾血糖控制的典型病因,均可稱為血糖難控因素●這些因素一旦消除,往往使血糖迅速下降?!裰嗅t(yī)在血糖難控因素的治療方面具有定的優(yōu)勢(shì)。為什么要嚴(yán)格控制血糖?(1)1、糖尿病治療的目的:延長(zhǎng)患者的壽命一一最大限度、以最積極的策略防止并發(fā)癥。提高生存質(zhì)量一一讓糖尿病患者愉快地生活,盡量減少痛苦。為什么要嚴(yán)格控制血糖?(2)2、防治并發(fā)癥●糖毒性一必須降血糖●高滲對(duì)血管內(nèi)皮的影響一一必須降血糖從患糖尿病那一天起,就要著手并發(fā)癥的防治(抵擋丸、復(fù)方丹參滴丸)控制血糖的難點(diǎn)(1)1、飲食改變以往的飲食習(xí)慣一一難以接受減少飲食量難以忍受擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不良難以耐受控制血糖的難點(diǎn)(2)2、運(yùn)動(dòng)難以堅(jiān)持3、藥物繼
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