執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精要課件

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精要1編輯版ppt一、什么是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。考試分為兩級(jí)四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí)，每級(jí)分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類。中醫(yī)類包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合，其中，民族醫(yī)又含蒙醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、朝醫(yī)、壯醫(yī)。截至2013年，我國醫(yī)師資格考試共有38種類別。實(shí)踐技能考試于7月1號(hào)到7月15號(hào)進(jìn)行，采用多站測(cè)試的方式，考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測(cè)試。每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測(cè)試。2編輯版ppt醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行，具體時(shí)間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告時(shí)間為準(zhǔn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為2天，分4個(gè)單元；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間為1天，分2個(gè)單元，每單元均為兩個(gè)半小時(shí)。技能操作考試一般是在7月中旬，分三站進(jìn)行。3編輯版ppt考試時(shí)間醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試時(shí)間一般在7月份1日-15日，醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間一般在9-10月份。2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間：2014年9月13日、14日兩天，上午9：00—11：30，下午14：00—16：30.2014年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間：2014年9月13日一天，上午9：00—11：30，下午14：00—16：30.4編輯版ppt考試科目臨床、口腔、公衛(wèi)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測(cè)試分為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目?jī)?nèi)容：基礎(chǔ)綜合生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)綜合癥狀與體征、疾?。ò凑杖梭w系統(tǒng)排列）：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)）、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他。5編輯版ppt實(shí)踐綜合發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、水腫、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、淋巴結(jié)腫大、發(fā)紺、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、嘔血、便血、紫癜、蒼白乏力、進(jìn)食梗噎（疼痛）、吞咽困難、暈厥、心臟雜音、心悸、甲狀腺腫大、肝大、脾大、腹水、腹部包塊、癱瘓、精神障礙、頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、異常陰道流血、血尿。6編輯版ppt2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試各科目及分值臨床類包括公共科目、基礎(chǔ)科目、專業(yè)科目三個(gè)版塊：公共科目：衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)l0%基礎(chǔ)科目：生理、病理、藥理、生化、微免(助理不考)，15%專業(yè)科目：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科，75%其中內(nèi)、外、婦、兒比例為32%、23%、9.5%、l0.5%。其中基礎(chǔ)和公共科目失分率較高。7編輯版ppt報(bào)考報(bào)考方式網(wǎng)上報(bào)名步驟1、考生在網(wǎng)上填報(bào)個(gè)人報(bào)名信息?？忌_認(rèn)、保存報(bào)名信息后，系統(tǒng)提示“報(bào)名成功”。步驟2、考生可以在4月中旬前，憑借“個(gè)人證件編號(hào)”及個(gè)人密碼，登錄國家醫(yī)學(xué)考試中心網(wǎng)站查詢、修改個(gè)人報(bào)名信息。步驟3、考生確認(rèn)填報(bào)信息無誤后，可以打印《醫(yī)師資格考試報(bào)名暨授予醫(yī)師資格申請(qǐng)表》。8編輯版ppt按照所在考點(diǎn)的具體要求，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名及資格審核，提交書面報(bào)名材料（如身份證、畢業(yè)證書等），交費(fèi)，拍照（或?qū)霐?shù)碼照片），并確認(rèn)個(gè)人報(bào)名信息。網(wǎng)上報(bào)完名去現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，一般需要提交以下材料：⑴本人有效身份證明原件及復(fù)印件。包括居民身份證、軍官證、文職干部證或士兵證，往來大陸通行證和身份證（臺(tái)、港、澳考生），護(hù)照（外籍考生）。⑵畢業(yè)證書原件及復(fù)印件。⑶試用機(jī)構(gòu)出具的試用期滿一年并考核合格的證明，試用機(jī)構(gòu)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需提交試用機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件。9編輯版ppt實(shí)踐技能（一）考試機(jī)構(gòu)或組織的基本要求承擔(dān)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的機(jī)構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號(hào)第四章第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：1.實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，具備實(shí)踐技能考試條件，便于管理；2.考試機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)設(shè)候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；3.考試機(jī)構(gòu)或組織須設(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站和傳遞考生評(píng)分冊(cè)，保證考試秩序和紀(jì)律。10編輯版ppt（二）考試機(jī)構(gòu)或組織器材配置臨床類：（1）一般器械：聽診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術(shù)衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴(kuò)創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設(shè)備、導(dǎo)尿管、胃管、擔(dān)架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導(dǎo)尿、吸氧、插導(dǎo)管、心肺復(fù)蘇等操作需要；(3）簡(jiǎn)易呼吸器、電除顫設(shè)備、多媒體計(jì)算機(jī)、耳機(jī)、投影儀、分規(guī)。11編輯版ppt題型執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評(píng)分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A45種題型。A1型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。12編輯版pptB1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）：試題開始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。A3型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)~3個(gè)相關(guān)問題，每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問題之間相互獨(dú)立。A4型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)~6個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。13編輯版ppt題型舉例：A1型題答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！颴線檢查對(duì)骨折的意義主要是

A.了解受傷機(jī)制

B.明確診斷

C.判斷骨折預(yù)后

D.了解傷情

E.了解骨質(zhì)密度14編輯版ppt答案：D題解：骨折的X線表現(xiàn)可清楚的顯示骨折程度、明確骨折的類型、判斷骨折移位的方向。

15編輯版pptA2答題說明：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?；颊撸?，50歲，反復(fù)低熱，伴四肢大、小關(guān)節(jié)腫痛1年。WBC8.0×10/L，Hb100g/L，抗核抗體（-），類風(fēng)濕因子（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，正確的診斷是：A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎16編輯版ppt答案：D難易度：中認(rèn)知層次：解釋「解析」這是一道臨床分析解釋的考題，題干的信息告訴我們，患者50歲，反復(fù)低熱，四肢大小關(guān)節(jié)均腫痛（提示各關(guān)節(jié)對(duì)稱），血白細(xì)胞正常，RF陽性，曾經(jīng)用多種抗生素正規(guī)治療無效。結(jié)合我們掌握的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中有關(guān)臨床表現(xiàn)的描述，符合上述特點(diǎn)，因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為D，而其他關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點(diǎn)完全吻合。得出一個(gè)正確的診斷，才能制定合理的治療方案。這體現(xiàn)出將臨床理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐的能力。17編輯版pptB1型題答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（3題~5題共用備選答案）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌1.膿液稠厚，有惡臭或糞臭的細(xì)菌是：2.膿液稠厚、黃色、不臭：3.大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是18編輯版pptA3/A4答題說明以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。19編輯版ppt女，25歲，外傷后右側(cè)股骨髁上骨折，在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛

(19~20共用題干)1、★★★其臨床診斷是A.骨折移位B.肌肉損傷過重C.合并神經(jīng)損傷D.合并大血管損傷E.出現(xiàn)骨筋膜室綜合征2．★★★最主要的治療措施是

A.給予血管擴(kuò)張藥，消除血管痙攣B.抬高患肢，以利腫脹消退C.被動(dòng)按摩，促進(jìn)循環(huán)

D.做局部麻醉，解除血管痙攣E.解除局部包扎及外固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓20編輯版ppt合格分?jǐn)?shù)線20032004200520062007200820092010201120122013201430232833536035035934535135636035636321編輯版ppt幾點(diǎn)復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)1.不要鉆難題、偏題：每年考卷難度較大的考題不超過卷面的10%，加之個(gè)別科目復(fù)習(xí)本身就很費(fèi)時(shí)間，倒不如騰出時(shí)間和精力把其他科基礎(chǔ)知識(shí)掌握牢固。2.弄清概念，注意提高知識(shí)運(yùn)用能力：做題過程中就會(huì)發(fā)現(xiàn)五個(gè)備選答案總有兩個(gè)是模糊的，實(shí)際就是要求不能光靠死記硬背，還會(huì)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題。22編輯版ppt3.學(xué)會(huì)選擇其他復(fù)習(xí)資料：就練習(xí)題而言，僅做歷年考題還不夠，還可以找些模擬試卷練習(xí)，但找什么樣的習(xí)題最好?我們已經(jīng)提到，歷年考題是“金標(biāo)準(zhǔn)”，考生完全以之為參照，從前面提到的難度、信度和出題方式等方面加以衡量。4.關(guān)注錯(cuò)題，避免再錯(cuò)：錯(cuò)題說明該知識(shí)點(diǎn)沒有掌握，就是薄弱環(huán)節(jié)，尤其是差幾分沒過的考生要注意。記得念中學(xué)的時(shí)候，弄一個(gè)錯(cuò)題本將錯(cuò)題集中起來就是一個(gè)很好的辦法。23編輯版ppt5.注意知識(shí)前后連貫，徹底學(xué)懂：選A是正確的，那么選B、D為什么是錯(cuò)誤的，與之相關(guān)的知識(shí)一定要學(xué)懂學(xué)透。前問提到，考點(diǎn)重復(fù)率很高，但是同一個(gè)考點(diǎn)換一種問法，往往難住了眾多考生。24編輯版ppt3點(diǎn)考試經(jīng)驗(yàn)第一，了解執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)事項(xiàng)。所謂“不打無準(zhǔn)備之仗”，了解執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)考試科目、考試流程、報(bào)名時(shí)間、考試時(shí)間、報(bào)名條件等對(duì)應(yīng)付考試是十分重要的。第二，合理安排自己的作息時(shí)間。首先，應(yīng)該為自己制定具體的時(shí)間計(jì)劃。其次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是在自己畢業(yè)后的一年才考，相信大家會(huì)有很多的知識(shí)點(diǎn)已經(jīng)生疏，還有從近幾年的考試來看，考試題目所涉及的知識(shí)點(diǎn)側(cè)重于臨床病例，對(duì)于學(xué)生來說，還是比較困難的，應(yīng)當(dāng)著重加強(qiáng)由書本知識(shí)轉(zhuǎn)換為臨床思維的能力。最后盡量把最冷靜和清醒的時(shí)間調(diào)節(jié)到和考試時(shí)間相對(duì)應(yīng)。25編輯版ppt第三，考場(chǎng)的發(fā)揮也是很重要的。進(jìn)場(chǎng)后，評(píng)估考試內(nèi)容，拿到考卷后，先不要匆匆做答，大致瀏覽一下試卷，掌握試卷考察知識(shí)點(diǎn)，做到心中有數(shù)，然后有序作答，個(gè)人信息一定要仔細(xì)認(rèn)真填寫。另外，一定要留時(shí)間，填寫答題卡，每年都有因?yàn)闆]時(shí)間涂寫答題卡，而慘死沙場(chǎng)。同時(shí)考試期間做到三不：不同別人對(duì)答案，不討論不會(huì)做的題，不棄考，要有鍥而不舍的精神，不管前面的學(xué)科考得如何，都堅(jiān)持考到最后一科，最后一秒、最后一個(gè)空，每年淘汰的考生中，有一部分是沒考完全部的科目?？荚囐M(fèi)也不退，為什么不都考完呢?（執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是全填空題，所以寧可亂選也不能留空）26編輯版ppt幾點(diǎn)建議1.列好一個(gè)具體的學(xué)習(xí)計(jì)劃，保證天天學(xué)習(xí)不少于2小時(shí);2.調(diào)整心態(tài)，克服心浮氣躁的毛病。世界上從來沒有救世主，要知道“買答案”是要被騙的，“保過”是要被忽悠的;3.5月1日前必需全面進(jìn)入全面、正規(guī)的溫習(xí)狀態(tài)，再晚黃花菜就涼一半了;4.預(yù)備好一套適合自己的輔導(dǎo)書，包括技能教程及光盤、筆試講義、歷年考題、模擬試卷等;5.先從筆試開始溫習(xí)，中間穿插技能，而不是先溫習(xí)技能再溫習(xí)筆試;27編輯版ppt6.先溫習(xí)基礎(chǔ)科目(不含公共科目)或者專業(yè)科目與基礎(chǔ)科目同步進(jìn)行;7.養(yǎng)成不在習(xí)題書上一眼就能看到的地方填答案的習(xí)慣。弄一個(gè)錯(cuò)題本，錯(cuò)題至少要做三遍，并且要通過看書或聽課把錯(cuò)題涉及到的知識(shí)點(diǎn)徹底弄懂;8.把一章學(xué)懂學(xué)透了再進(jìn)行下一個(gè)章節(jié)，靠劃重點(diǎn)就能過關(guān)的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了;9.找一個(gè)現(xiàn)實(shí)中的學(xué)習(xí)伙伴，共同提高，相互監(jiān)視，局部營造一個(gè)濃厚學(xué)習(xí)氛圍。28編輯版ppt幾種記憶方式1.設(shè)定訓(xùn)練目標(biāo)。明確自己在一定時(shí)間內(nèi)的任務(wù)量，提醒自己要集中注意力，經(jīng)常這樣練習(xí)潛意識(shí)里就會(huì)有這種印象，學(xué)習(xí)質(zhì)量肯定會(huì)有所提高。2.善于排除干擾。一是外界的干擾，首先要尋找安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，如果在公園里看書，效果肯定差強(qiáng)人意;二是排除內(nèi)心干擾，在學(xué)習(xí)的時(shí)候，心中不要想其它的事情，專心精力投入學(xué)習(xí)。3.講究勞逸結(jié)合。人的記憶是有曲線的，不要盲目的學(xué)習(xí)，而且你不能把學(xué)習(xí)當(dāng)作是一種負(fù)擔(dān)，而要當(dāng)作是一種樂趣，從學(xué)習(xí)中找到快樂!29編輯版ppt記憶曲線德國心理學(xué)家艾賓浩斯(H.Ebbinghaus）研究發(fā)現(xiàn)，遺忘在學(xué)習(xí)之后立即開始，而且遺忘的進(jìn)程并不是均勻的。最初遺忘速度很快，以后逐漸緩慢。他認(rèn)為"保持和遺忘是時(shí)間的函數(shù)"，他用無意義音節(jié)（由若干音節(jié)字母組成、能夠讀出、但無內(nèi)容意義即不是詞的音節(jié)）作記憶材料，用節(jié)省法計(jì)算保持和遺忘的數(shù)量。并根據(jù)他的實(shí)驗(yàn)結(jié)果繪成描述遺忘進(jìn)程的曲線，即著名的艾賓浩斯記憶遺忘曲線。時(shí)間間隔記憶量%剛記完10020分鐘58.21H44.28-9H35.81D33.72D27.86D25.430編輯版ppt31編輯版ppt這條曲線告訴人們?cè)趯W(xué)