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重病救助申請(qǐng)書申請(qǐng)人信息姓名:[申請(qǐng)人姓名]性別:[申請(qǐng)人性別]年齡:[申請(qǐng)人年齡]身份證號(hào):[申請(qǐng)人身份證號(hào)]聯(lián)系電話:[申請(qǐng)人聯(lián)系電話]住址:[申請(qǐng)人住址]病情描述[在此簡(jiǎn)要描述申請(qǐng)人的疾病情況,包括病名、診斷時(shí)間、治療過(guò)程等。]家庭情況[在此描述申請(qǐng)人的家庭情況,包括家庭成員、經(jīng)濟(jì)狀況等。]救助申請(qǐng)[在此描述申請(qǐng)人需要的救助,包括醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。也可以提出其它要求,比如需要精神支持等。]經(jīng)濟(jì)狀況證明[在此提供申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)狀況證明,可以是家庭收入證明、勞動(dòng)能力證明、失業(yè)證明等。證明需要真實(shí)有效,并附上相應(yīng)的證明材料。]其它補(bǔ)充材料[在此提供其它補(bǔ)充材料,比如醫(yī)生出具的診斷證明、收據(jù)、住院記錄等。]救助承諾我們鄭重承諾,將按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定,公平、公正、客觀地審核本申請(qǐng)人所提出的救助申請(qǐng)。如果申請(qǐng)符合救助條件,我們將在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給予相應(yīng)的救助。同時(shí),我們將嚴(yán)格保護(hù)申請(qǐng)人的隱私,確保個(gè)人資料的保密。聯(lián)系方式電話:[我方電話]郵箱:[我方郵箱]地址:[我方地址]需要注意的事項(xiàng)請(qǐng)確保填寫的信息真實(shí)有效,杜絕虛假申請(qǐng)。請(qǐng)確保提供的證明材料真實(shí)有效,提供虛假證明材料將影響救助審核。請(qǐng)確保提交材料的完整性和準(zhǔn)確性,確保申請(qǐng)速度和救助效果。如果您在救助申請(qǐng)過(guò)程中有任何問(wèn)題,歡迎聯(lián)系我們的工作人員,我們將竭誠(chéng)為您服務(wù)。救助申請(qǐng)流程下載并填寫本申請(qǐng)書。準(zhǔn)備好經(jīng)濟(jì)狀況證明和其它補(bǔ)充材料。將申請(qǐng)書和材料發(fā)送給我們,可以通過(guò)郵箱、快遞或者傳真等方式。我們將在3個(gè)工作日內(nèi)審核您的申請(qǐng),如有需要
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