急救ABC專題知識講座培訓課件

當您遇到急救問題的時候怎么辦？對危急傷病者的搶救傷口的處理怎樣撥打“120”自救措施常用的急救用品7/29/20231急救ABC專題知識講座基礎生命支持Basiclifesupport,BLS7/29/20232急救ABC專題知識講座心肺復蘇（CPR）基礎生命支持（BLS）人工呼吸胸外按壓辨識心跳停止啟動EMSS7/29/20233急救ABC專題知識講座生存鏈（成人）

早期啟動EMSS早期CPR早期除顫早期高級生命支持7/29/20234急救ABC專題知識講座成人心肺復蘇對心臟急癥的基礎生命支持反應

先求救再急救/先急救再求救基礎生命支持的適應癥：呼吸停止心跳停止

自動體外除顫儀的使用7/29/20235急救ABC專題知識講座基礎生命支持的順序評估反應

確定現場安全，輕拍或輕柔的搖動患者，同時大喊：“喂，你怎么啦？”啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)

120急救電話（具體位置、電話號碼、發(fā)生了何事、患者的情況）實施ABCDs7/29/20236急救ABC專題知識講座Airway氣道開放氣道壓額提頜法雙手托下頜法7/29/20237急救ABC專題知識講座Breath

呼吸評估呼吸人工呼吸10-12次/分口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸7/29/20238急救ABC專題知識講座Circulation循環(huán)評估：檢查循環(huán)征象（頸動脈）胸外按壓100次/分7/29/20239急救ABC專題知識講座胸外按壓部位7/29/202310急救ABC專題知識講座7/29/202311急救ABC專題知識講座單人及雙人心肺復蘇單人心肺復蘇1.評估有無意識2.啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)或其他緊急求救系統(tǒng)。3.呼吸道4.呼吸：看、聽及感覺有無正常呼吸。5.循環(huán)：評估脈搏及呼吸征象。100次/分

30︰26.再次評估：經過4個按壓及通氣周期后。7/29/202312急救ABC專題知識講座單人及雙人心肺復蘇雙人心肺復蘇位置按壓頻率：

100次/分按壓/通氣比：

30︰2

7/29/202313急救ABC專題知識講座基礎生命支持的動作順序評估患者意識打電話給120開放氣道（壓額舉頜法下顎推前法）評估呼吸（看、聽、感覺）給予人工呼吸（先給兩次呼吸，每次以2秒鐘緩慢的給予）檢查循環(huán)征象（檢查脈搏、呼吸、咳嗽或動作）如果沒有循環(huán)征象，給予胸外按壓（100次/分30︰2）7/29/202314急救ABC專題知識講座Defibrillation除顫早期除顫的原則被目擊的心跳驟停最常見的起始心律為心室顫動對心室顫動最有效的治療是電擊除顫成功除顫的可能性隨著時間的流逝而迅速降低心室顫動常常會在幾分鐘內轉為心搏停止7/29/202315急救ABC專題知識講座7/29/202316急救ABC專題知識講座Defibrillation除顫操作自動體外除顫儀沒有反應沒有有效呼吸沒有循環(huán)征象操作自動體外除顫儀的通用步驟打開電源將電極貼片貼在患者裸露的胸部“離開”患者并分析心律“離開”患者，當必須施行電擊時，按下電擊鈕7/29/202317急救ABC專題知識講座復蘇后姿勢7/29/202318急救ABC專題知識講座成人呼吸道異物梗阻成人呼吸道異物梗阻的原因成人呼吸道異物梗阻的識別解除呼吸道異物梗阻：哈姆立克手法7/29/202319急救ABC專題知識講座成人呼吸道異物梗阻的識別通用梗阻征象不能說話。詢問患者“你梗住了嗎?”如果表示是的，問他“你能說話嗎?”如果患者不能說話，表示有嚴重或完全呼吸道梗阻存在，而你必須立即采取行動微弱而無效的咳嗽在吸氣時發(fā)出高頻率的聲音或沒有聲音呼吸困難發(fā)紺7/29/202320急救ABC專題知識講座7/29/202321急救ABC專題知識講座哈姆立克手法一手握拳。將握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚臍稍上方、恰在劍突頂端下方。用你另一手抓住拳頭，并對患者腹部快速向上按壓。重復快速按壓動作，直至異物吐出或患者變得沒有反應。每一次快速按壓必須各自分開而明確，并輔以緩解梗阻的動作。如果施救者太矮以致無法環(huán)繞患者腰部，可以在患者平躺時施行哈姆立克法。7/29/202322急救ABC專題知識講座7/29/202323急救ABC專題知識講座7/29/202324急救ABC專題知識講座對懷孕或肥胖的患者，無論有無反應，應使用胸部快速按壓以取代腹部快速按壓。7/29/202325急救ABC專題知識講座7/29/202326急救ABC專題知識講座特殊情況下的復蘇低溫脫去低體溫患者身上所有潮濕衣物防止熱量流失和免受風寒（使用毛毯和隔熱裝備）使患者保持平臥避免猛烈移動和過度活動利用30-45秒的時間評估呼吸，同時評估循環(huán)體征如患者呼吸停止，立即進行人工呼吸，可能的話最好使用球囊面罩和溫暖濕化的氧氣（42℃至46℃）如患者沒有心跳停止，最好采用被動復溫法如患者出現心跳停止，立即行胸外心臟按壓，并用自動體外除顫儀（AED）行三次電除顫，如果患者仍無反應，繼續(xù)心肺復蘇，病情穩(wěn)定后盡快轉運7/29/202327急救ABC專題知識講座淹溺如情況允許應利用船只、竹筏、沖浪板或其他漂浮物將患者從水中救出盡快進行人工呼吸（淺水中、船上或岸邊）如懷疑跳水意外或頸部受傷，應將患者頸部保持于中立位置保護頸椎，可能的話應用脊柱板（長背板）將患者移離水中不要在水中進行胸外按壓，如需要應該在離開水面后立即開始胸外按壓不要嘗試將水從患者肺中排出清除氣道內的異物（例如水草、沙石和泥土）轉送所有需要復蘇的患者到醫(yī)院7/29/202328急救ABC專題知識講座電擊你必須確定你的救援行動不會使你自己處于電擊的危險。當電源被授權人士關閉或是電源被安全的栘開患者身邊，立刻決定患者有無反應以及他們的心肺狀況。即使患者在初始評估時呈現死亡狀態(tài)，也應該積極搶救。電擊傷害也可能導致相關的創(chuàng)傷。如果沒有自主呼吸或循環(huán)，在本手冊所列出的基礎生命支持技術便應該開始，包括啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)，立刻給予心肺復蘇以及使用自動體外除顫儀。7/29/202329急救ABC專題知識講座過敏嚴重的過敏反應雖然少見，但是一旦發(fā)生，他們可能危及生命。暴露于已知的過敏原(食物，小分子蛋白等)或是對于昆蟲叮咬的反應(如蜜蜂螫咬)可能是引發(fā)的原因。過敏反應最嚴重的結果是因為喉頭水腫造成上呼吸道梗阻或是過敏性休克(有生命危險的心血管衰竭)。迅速行動可以降低因過敏反應所造成的不良后果。在啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)后，將患者放置于仰臥位(或是感到最舒適的體位)并密切監(jiān)視患者的呼吸道。如果呼吸或心跳停止發(fā)生，開始人工呼吸或心肺復蘇。7/29/202330急救ABC專題知識講座窒息窒息通常是因為吸入不是空氣或氧氣的其他氣體所造成。這可能發(fā)生在火災時或是其他化學物品或瓦斯漏氣時。它可能是在密閉空間吸入一氧化碳所造成。窒息的結果是運送到身體的氧氣不足，而導致意識喪失甚至最后發(fā)生心肺停止。給予適當的心肺復蘇。施救者在現場的安全是優(yōu)先的考量。應該將患者脫離任何具有有毒氣體的環(huán)境。如果患者可以適當的通氣或是在急救后恢復自發(fā)性通氣，應盡可能給予高濃度氧氣。具有嚴重煙霧吸入的患者可能需要運送到具有高壓氧艙設備的地區(qū)醫(yī)學中心。7/29/202331急救ABC專題知識講座運動損傷的急救ABC7/29/202332急救ABC專題知識講座扭傷和肌肉拉傷開放性損傷：到醫(yī)院清創(chuàng)處理閉合性損傷：①止痛②局部冷敷③加壓包扎④固定和抬高患肢7/29/202333急救ABC專題知識講座骨折的判斷和處理骨折的診斷：①受傷史②疼痛③局部腫脹和瘀斑④骨折局部畸形⑤功能障礙⑥骨摩擦音骨折的處理：①搶救生命②包扎傷口③妥善固定④快速轉運7/29/202334急救ABC專題知識講座災害急救ABC火災觸電或雷擊地震臺風7/29/202335急救ABC專題知識講座傷者轉運運送傷者的原則使用最有利的運輸工具保障傷病員的生命安全盡量減輕傷病員的痛苦預防并發(fā)癥提高搶救成功率7/29/202336急救ABC專題知識講座搬運傷病員方法徒手搬運擔架搬運救護車救護直升飛機救護汽艇救護傷者轉運7/29/202337急救ABC專題知識講座搬運方法扶行法適宜清醒傷患者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷患者7/29/202338急救ABC專題知識講座背負法適用老幼、體輕、清醒的傷患者，更適用于搬運溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法搬運方法7/29/202339急救ABC專題知識講座拖行法適用于體重體型較大的傷患者。搬運方法7/29/202340急救ABC專題知識講座搬運方法肩扛式7/29/202341急救ABC專題知識講座抱持法

適于年幼傷者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運的最佳方法。傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法搬運方法7/29/2023