2016中醫(yī)綜合沖刺課程方劑學(xué)講義

佐助藥：協(xié)助君臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物。

二、組成（略外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱散3 溫病初起風(fēng)溫初起咳嗽外感風(fēng)邪，邪熱壅肺者外感風(fēng)寒，郁而化熱麻疹初起疹發(fā)不出，身熱頭痛，咳嗽，目赤流淚， 其寒不解，神疲欲寐，脈沉微2暴啞突音嘶啞，益氣，發(fā)汗解表倦怠嗜臥，面色蒼白，語(yǔ)言低微， 1陽(yáng)明腑實(shí)證大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，2熱結(jié)旁流證有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)3水熱互結(jié)之結(jié)胸證心下疼痛，拒按，按之硬，或從湯腎陽(yáng)虛弱，精津不足證1懸飲咳唾胸脅引痛，心下痞滿，干嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦2水腫一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二水熱內(nèi)壅，氣機(jī)阻滯水腫水脹，口渴，氣粗，腹堅(jiān)，陽(yáng)明腑實(shí)，氣血不足證自利清水，色純青，或大便 1傷寒少陽(yáng)證 心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者2熱入血室證婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí) 4弦2肝脾氣郁證脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦傷寒溫病暑病余熱未清，氣津兩傷證1熱傷血絡(luò)吐血衄血便血溲血等2蓄熱解毒，涼血散瘀大便色黑易解等3 熱毒，充斥內(nèi)外，氣血兩燔大熱渴飲，頭痛如劈清熱解毒，涼血瀉火干嘔狂躁，譫語(yǔ)神糊，視物昏瞀，或發(fā)斑疹，或吐血上中二焦邪郁生熱證煩躁口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱大頭瘟惡寒發(fā)熱，頭面紅腫焮痛，目不能開(kāi)，咽喉不飲飲清瀉肝膽實(shí)火，清利耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力2肝經(jīng)濕熱證 肺熱咳喘證氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日哺尤甚，舌紅苔胃火牙痛牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱， 苔黃而干亦治消渴，消谷善饑等“少陰不足，陽(yáng)明5濕熱痢疾腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，熱毒痢疾腹痛，里急后重，灼熱，下痢膿血，赤溫病后期，邪伏陰分證夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅苔 1脾胃虛寒證脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，，大或沉遲無(wú)力2陽(yáng)虛失血證便血吐血衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清晰3脾胃虛寒所致的中焦虛寒，肝脾不和證腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥，脈中陽(yáng)衰弱，陰寒內(nèi)盛心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒上沖皮起，見(jiàn)有頭足上下痛而不可觸近，舌苔白肝胃虛寒，濁陰上逆證食后泛泛欲嘔，或酸水， 心腎陽(yáng)衰寒厥證四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，寒邪直中三陰，真陽(yáng)衰微證四肢厥冷，神衰欲寐，回陽(yáng)固脫，益氣生脈溫經(jīng)散寒養(yǎng)血通脈1陽(yáng)氣不足而又血虛，外受寒邪手足厥寒， 欲絕或沉細(xì)2寒入經(jīng)絡(luò)，腰股腿足疼痛功 主陰疽如貼骨疽脫疽流注痰核鶴膝風(fēng)等，溫解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)郁微煩，心下滿痛或心下痞硬，大便不解或協(xié)熱下6 熱解毒，發(fā)汗解表急，鼻干口渴，煩躁不眠，神昏譫語(yǔ)，脈滑數(shù)或發(fā)斑 緩12氣虛發(fā)熱證氣生津，斂陰止汗力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù) 結(jié)，舌淡，口唇爪甲色淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀 功功 主 2虛勞數(shù) 7腎陽(yáng)不足證腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹 功 主 丹痰解毒舌紅或絳，脈數(shù)有力亦治中風(fēng)，小兒驚厥屬開(kāi)竅，息風(fēng)止痙譫語(yǔ)，痙厥，口渴唇焦，尿赤便閉，舌質(zhì)紅絳，苔功 主熱開(kāi)竅，化濁解毒舌絳苔黃垢膩，脈滑數(shù)亦治中風(fēng)中暑小兒驚 兒痰厥外敷治療疔瘡癤8湯 功 主 數(shù)陽(yáng)散結(jié)，祛痰下氣徹背，喘息咳唾，短氣，氣從脅下沖逆，上攻心胸陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊滑 行氣止痛軟堅(jiān)散結(jié)腹 9功功 主氣平喘，祛痰止咳呼多吸少，或腰疼腳弱，肢體倦怠，或肢體浮腫，功 主降逆化痰，益氣和胃頻噯氣，或見(jiàn)納差呃逆，甚或，舌苔 漏下不止，血色暗而有塊淋 丹血熱妄行之上部證嘔血吐血功 主涼血止血，利水通淋熱結(jié)下焦 崩中漏下，過(guò)多，淋漓不止， 功 主風(fēng)寒濕痹 風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò) 功 燥潤(rùn)肺，養(yǎng)陰益氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心煩口渴，胸滿脅痛，

1虛熱肺痿咳嗽氣喘，咽喉不利，咯痰不爽， 虛數(shù)2胃陰不足證 濕 清熱利水 暢氣機(jī)，清利濕熱重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身發(fā)熱倦怠，胸?cái)?shù)丹一身悉腫，肢體沉利水消腫，理氣健脾重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，以及妊娠水陽(yáng)虛水泛證 陽(yáng)健脾，行氣利水不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩溫腎利濕，分清化濁 功 主燥痰咳嗽 痰壅氣逆食滯證 功功 主 分消酒濕，理氣健脾酒積傷脾證眩 湯功 主 臟寒蛔厥證脘腹陣痛，煩悶 殺蟲(chóng)消積，健脾清熱面瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱乳癌橫痃瘰疬痰核流注肺癰小腸癰等 化痰祛濕，祛瘀通絡(luò)寒濕痰瘀，阻滯凝結(jié)，如流注痰核瘰疬乳巖

②調(diào)和營(yíng)衛(wèi)麻黃湯――解肌 ，溫經(jīng)散寒（麻桂相須為用，加強(qiáng)汗散寒解表之力）當(dāng)歸四逆湯（配當(dāng)歸）――溫經(jīng)散寒，活血通脈（內(nèi)和氣

小建中湯――溫陽(yáng)散寒（辛甘化陽(yáng)， 氣桃核承氣湯――通行血脈（桂枝得大黃而不走表而走里，不在解表而在活血；大黃得桂枝則不直走大腸而入血脈以祛瘀，共奏活血祛瘀之功）苓桂術(shù)甘湯――溫陽(yáng)化飲，平?jīng)_降逆（配茯苓一利一溫，頗具溫化滲利，(溫陽(yáng)滲濕以治飲)之效

當(dāng)歸補(bǔ)血湯——補(bǔ)氣生血防己黃芪湯――補(bǔ)氣利水固表桃核承氣湯（配桃仁）――逐瘀泄熱（逐瘀泄熱，瘀熱并治

大黃牡丹湯（配桃仁）（其瀉下攻積通導(dǎo)大便之功實(shí)有以瀉代清之用芍藥湯――泄熱祛積，活血化瘀（通因通用

白虎湯（配知母）――清熱生津（膏、母相配清熱除煩，生津止渴）煎（配熟地）桂枝湯――滋養(yǎng)營(yíng)陰，斂固外泄之營(yíng)陰

小柴胡湯（配柴胡）――清泄少陽(yáng)（半里）之熱（柴芩相配，透表泄熱，調(diào)暢氣機(jī)，和解少陽(yáng)）

杏湯――宣利肺氣，潤(rùn)燥止咳麻黃

銀翹散――（ ）清熱解毒，芳香辟穢，輕散透清營(yíng)湯――清熱解毒，輕宣透邪桑葉（菊花

相反相成風(fēng)寒表實(shí)風(fēng)寒表虛扶正解表健脾消食解肌透疹熱結(jié)旁流攻補(bǔ)兼施調(diào)和肝脾調(diào)和腸胃和解少陽(yáng)升陽(yáng)散火回陽(yáng)救逆峻補(bǔ)緩補(bǔ)表虛不固通陽(yáng)散結(jié)心腎不交平息內(nèi)風(fēng)疏散外風(fēng)清宣外燥寒疝涼開(kāi)溫開(kāi)肺痿五更瀉反佐配伍濕痰寒痰熱痰燥痰風(fēng)痰蛔厥

調(diào)和營(yíng)衛(wèi)衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱逆流挽舟急下存陰釜底抽薪解表清里解郁透熱益氣升陽(yáng)透熱轉(zhuǎn)氣通因通用酸甘化陰辛甘化陽(yáng)補(bǔ)氣攝血補(bǔ)氣止血補(bǔ)氣活血