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醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)療管理服從真理,就能征服一切事物醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)療管理醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)療管理服從真理,就能征服一切事物第一節(jié)醫(yī)療管理概述、醫(yī)療管理的概念醫(yī)院的醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)全過程所進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,使之處于應(yīng)有的狀態(tài),并對變化了的客觀環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性,達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的第四章醫(yī)療管理第一節(jié)醫(yī)療管理概述痊愈出死亡好轉(zhuǎn)離急診轉(zhuǎn)院圖4-1院內(nèi)醫(yī)療過程和程序示意圖第四章醫(yī)療管理大學(xué)生干部是軍隊(duì)的未來和希望,更是推動(dòng)軍隊(duì)又好又快發(fā)展的中堅(jiān)力量,在培養(yǎng)他們的過程中各個(gè)環(huán)節(jié)都必須突出實(shí)效,特別是對他們進(jìn)行任職前培訓(xùn)的軍隊(duì)院校,更應(yīng)成為大學(xué)生干部成才的“領(lǐng)路人”和生活的“暖心人”,始終注重提升他們的綜合素質(zhì),縮短他們到部隊(duì)工作的“適應(yīng)期”。針對大學(xué)生干部學(xué)員文化水平高,部隊(duì)基層工作經(jīng)驗(yàn)缺乏的實(shí)際,軍隊(duì)院校在其培養(yǎng)上應(yīng)重點(diǎn)從以下三方面進(jìn)行。一、提高認(rèn)識,把“管成長”作為培養(yǎng)大學(xué)生干部學(xué)員的重要部分在對大學(xué)生干部學(xué)員的管理上,必須更新思想觀念、統(tǒng)一思想認(rèn)識。大學(xué)生干部學(xué)員具有知識面寬、思維活躍、善于學(xué)習(xí)的優(yōu)勢,但也存在著管不住人、剎不下心的“先天不足”。不能因他們有短板而否定長板,而要在用好長板中補(bǔ)齊短板,揚(yáng)長補(bǔ)短,這樣才能使短處變長、長處更長。在大學(xué)生干部學(xué)員的培養(yǎng)中,具體是要用好“三面鏡子”。首先用好“放大鏡”,多看大學(xué)生干部學(xué)員的優(yōu)長,充分發(fā)揮他們的優(yōu)勢,讓他們在看到自身價(jià)值中堅(jiān)定“我能行”的信心;用好“顯微鏡”,幫助他們找準(zhǔn)自身的缺點(diǎn),合理制定“補(bǔ)差”計(jì)劃,讓他們在逐漸縮小差距中堅(jiān)定“趕上隊(duì)”的信心;用好“望遠(yuǎn)鏡”,既要看當(dāng)前,又要看長遠(yuǎn),既要看顯才,更要看潛能,特別是對素質(zhì)相對弱的,要不拋棄、不放棄,讓其在感受成才希望中堅(jiān)定“脫穎出”的信心。實(shí)踐證明很多大學(xué)生干部學(xué)員剛到院校時(shí)并不能很快適應(yīng),但只要我們堅(jiān)持不懈地幫助和培養(yǎng)他們,生活上多關(guān)心,工作上多鼓勵(lì),使他們擴(kuò)大優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),最終都能盡快適應(yīng)第一崗位任職。二、緊貼實(shí)際,把“管思想”作為培養(yǎng)大學(xué)生干部學(xué)員的基礎(chǔ)工程思想是總開關(guān),抓住大學(xué)生干部學(xué)員思想政治覺悟的提高就抓住了源頭。當(dāng)前,一些單位抓大學(xué)生干部學(xué)員的教育層次低、效果差的問題還比較明顯。有的將大學(xué)生干部學(xué)員教育與一般性的教育“一鍋煮”,重點(diǎn)不突出;有的只注重形式上的說講,方法簡單“一招鮮”,形式呆板。滯后的教育造成了部分大學(xué)生干部學(xué)員思想跟不上形式,覺悟跟不上要求。因此,改善大學(xué)生干部學(xué)員培養(yǎng)層次,必須從抓教育入手。在教育內(nèi)容上突出“強(qiáng)根固本”。開設(shè)黨史軍史、軍魂傳統(tǒng)等教育內(nèi)容,在強(qiáng)化黨對軍隊(duì)絕對領(lǐng)導(dǎo)的深刻認(rèn)識上補(bǔ)好課。應(yīng)盯著弱項(xiàng)找“藥方”,在做好隨機(jī)教育的同時(shí),著眼現(xiàn)實(shí)的思想需要,從而樹立知恩、知責(zé)、知足的理念。在教育時(shí)機(jī)上把握“關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)”抓大學(xué)生干部學(xué)員,不但要一以貫之,更要步步為營,把握好每個(gè)環(huán)節(jié),用量化考評講評的方式,來鑒定大學(xué)生干部學(xué)員階段性的工作表現(xiàn),肯定成績、指出不足,幫助他們增強(qiáng)信心,讓他們知道自身缺什么,努力方向是什么;政治理論學(xué)習(xí)是教育,理論武裝是最重要的武裝,堅(jiān)持在理論學(xué)習(xí)中用黨的創(chuàng)新理論,特別是科學(xué)發(fā)展觀思想武裝頭腦,提高他們學(xué)會用創(chuàng)新理論開展工作的能力;大項(xiàng)任務(wù)動(dòng)員總結(jié)是教育,要充分利用好大型任務(wù)動(dòng)員、總結(jié)等時(shí)機(jī),及時(shí)講優(yōu)評劣,樹立導(dǎo)向,激勵(lì)斗志。在教育方法上注重“實(shí)在管用”。針對大學(xué)生干部學(xué)員黨史軍史知識不牢,創(chuàng)新理論學(xué)習(xí)不多,部隊(duì)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏的實(shí)際,按照“缺啥補(bǔ)啥,哪缺補(bǔ)哪”的原則,結(jié)合不同個(gè)體特點(diǎn),開好“小灶”,拉齊大學(xué)生干部學(xué)員思想上的“短板”;要用好“拿來主義”,讓優(yōu)秀大學(xué)生干部學(xué)員代表登臺授課,談體會講收獲,共享成功經(jīng)驗(yàn),廣泛開展“點(diǎn)對點(diǎn)拉手、面對面交流”活動(dòng),為他們成長成才,搭建起橋梁,幫助他們看清自身優(yōu)勢、認(rèn)清發(fā)展?jié)摿Γぐl(fā)在基層建功立業(yè)的信心勇氣,盡快縮短“融入期”;發(fā)揮先進(jìn)典型的牽引和輻射作用,積極把優(yōu)秀骨干、訓(xùn)練標(biāo)兵等模范典型推薦出來、樹立起來,使他們具有真正的導(dǎo)向性。三、著眼平時(shí),把“管形象”作為幫助大學(xué)生干部學(xué)員樹立信心的有效途徑形象連著信心,信心贏得成功。當(dāng)前,一些大學(xué)生干部學(xué)員兵味不足、形象欠佳的問題仍然存在。這既有大學(xué)生干部學(xué)員自身的原因,也有各級管理不嚴(yán)、要求不夠的問題。加強(qiáng)大學(xué)生干部學(xué)員形象培養(yǎng),必須著眼平時(shí),抓好養(yǎng)成,幫助其實(shí)現(xiàn)從院校學(xué)員到合格指揮員的轉(zhuǎn)變。首先,要依托學(xué)員自身建立各級組織,通過各級組織的運(yùn)行,發(fā)揮組織在培養(yǎng)人才中的核心作用,強(qiáng)化他們的集體意識,讓他們?nèi)巳硕忌碓诮M織的管理約束之中,也只有在組織這個(gè)特定環(huán)境中他們才能對號入座,真正管好和樹好形象。其次,要定期組織大學(xué)生干部學(xué)員匯報(bào)思想,及時(shí)掌握其思想脈搏和工作狀況,并借助晚點(diǎn)名、工作總結(jié)等時(shí)機(jī),對工作表現(xiàn)突出的要積極表彰,對態(tài)度消極、嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)的要視情節(jié)給予批評懲處;堅(jiān)持組織生活制度,定期以黨員大會、黨小組會等形式召開民主生活會,開展批評與自我批評,依托集體的力量對大學(xué)生干部學(xué)員實(shí)行教育和監(jiān)督;對個(gè)人遇有困難的要及時(shí)貼上去,幫其排憂解難,體現(xiàn)組織的關(guān)懷和溫暖。再次,要用好制度法規(guī)這把“尺子”,用制度管根本、管長遠(yuǎn),要注重發(fā)揮制度的指引作用,處理敏感事情上各級要嚴(yán)格按照制度辦,一碗水端平,不搞親疏遠(yuǎn)近,為學(xué)員的成長樹好榜樣。最后,要堅(jiān)持從點(diǎn)滴養(yǎng)成入手,從日常生活的穿衣戴帽、坐立行走、集合站隊(duì)、內(nèi)務(wù)質(zhì)量等“小處”抓起,幫助大學(xué)生干部學(xué)員減少“學(xué)生味”,增強(qiáng)“兵形象”,通過嚴(yán)格正規(guī)的一日生活制度來“正其行”。一、農(nóng)村中學(xué)武術(shù)課教學(xué)開展、實(shí)施的現(xiàn)狀1.師資隊(duì)伍專業(yè)水平參差不齊,武術(shù)教師缺乏,領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力,武術(shù)教學(xué)內(nèi)容形同虛設(shè)。中學(xué)體育師資的主要來源是體育院校的畢業(yè)生,盡管在體育院校的課程里,武術(shù)是一門必修課,但由于招收的學(xué)生極大部分沒有武術(shù)基礎(chǔ),主觀上不重視,客觀上課時(shí)少,學(xué)習(xí)內(nèi)容和質(zhì)量皆受影響,而且所學(xué)內(nèi)容和中學(xué)武術(shù)教材不吻合,不連貫。因此,畢業(yè)后在體育教學(xué)中從事武術(shù)教學(xué)感到力不從心,難以勝任。而就是這極其有限的武術(shù)人才進(jìn)入農(nóng)村中學(xué)任教的就更加少了,畢業(yè)后分配中的流失現(xiàn)象嚴(yán)重,真正從事一線武術(shù)教學(xué)的寥寥無幾。在農(nóng)村中小學(xué)中,特別是農(nóng)村邊遠(yuǎn)學(xué)校,根本就沒有專業(yè)的體育教師,體育教學(xué)只能由其他教師兼職。這些教師由于沒有學(xué)過武術(shù)專業(yè)知識,因此,他們也無法上好武術(shù)課。再加上由于學(xué)校在教學(xué)質(zhì)量的壓力下,領(lǐng)導(dǎo)不夠重視體育與健康教學(xué)工作,沒有按照課程標(biāo)準(zhǔn)對其監(jiān)管,體育教師是否按要求上課,上什么內(nèi)容,根本沒有過問,因此,武術(shù)教學(xué)內(nèi)容也就形同虛設(shè)了。2.教師的畏難情緒,影響武術(shù)教學(xué)的開展和質(zhì)量。在農(nóng)村中學(xué),班級人數(shù)多,學(xué)生活潑好動(dòng),不易組織,集體練武難度可想而知,這就要求教師要認(rèn)真負(fù)責(zé),課堂教學(xué)計(jì)劃要周密細(xì)致,教學(xué)內(nèi)容要合理,運(yùn)動(dòng)量安排要科學(xué)。要求教師要有較強(qiáng)的專項(xiàng)技能,還必須有較強(qiáng)的組織能力,同時(shí)武術(shù)具有動(dòng)作結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,套路變化的多樣性,動(dòng)作姿勢要求的嚴(yán)格性,形神合一的精神性,這令有些教師望而生畏。在一節(jié)武術(shù)課中,教師要采取大量的示范、講解、領(lǐng)做,讓學(xué)生反復(fù)觀察模仿。再加之武術(shù)動(dòng)作動(dòng)靜相間,虛實(shí)分明,上下肢體的屈伸蹲屈,教師常常要邊講解邊示范,邊做邊喊。一堂課下來,往往是口干舌燥,汗流浹背。因此,武術(shù)課可以說是費(fèi)時(shí)費(fèi)勁,一般教師不愿多教或?yàn)榱耸鸥纱嗖唤獭?.教學(xué)條件和環(huán)境較差,器材配置跟不上,不利于武術(shù)教學(xué)的有效開展。國家和教育主管部門非常重視體育與健康課程的開展,體育成績被納入中考升學(xué)成績在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)占40分,但測試內(nèi)容是:1000米(男)800米(女),立定跳遠(yuǎn),擲實(shí)心球等項(xiàng)目,武術(shù)項(xiàng)目卻被排除了,這無疑讓教師和學(xué)生失去了一個(gè)重要的推動(dòng)力,從思想認(rèn)識上產(chǎn)生了輕視。教學(xué)環(huán)境的影響,武術(shù)器材的匱乏,在一定程度上影響了武術(shù)課的教學(xué),不利于武術(shù)教學(xué)的有效開展。4.由于武術(shù)課堂教學(xué)易出現(xiàn)傷害事故,導(dǎo)致部分教師不愿上武術(shù)課。安全是體育與健康課教學(xué)的底線,教師在課堂教學(xué)中要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的安全問題,始終把安全放在首要的位置。由于中學(xué)生年齡階段的個(gè)性特征,正處于生長發(fā)育階段,易于興奮而控制力較差,農(nóng)村孩子小學(xué)沒有武術(shù)基礎(chǔ),易受到損傷;特別是上器械課,如果稍不注意,組織不嚴(yán)密,紀(jì)律稍為松懈,就容易出現(xiàn)傷害事故,因此,很多教師就不情愿上武術(shù)課,而用其他簡單不易出現(xiàn)安全事故的項(xiàng)目代替了。二、解決策略1.體育教師要加強(qiáng)武術(shù)專業(yè)技能學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。因?yàn)槲湫g(shù)教學(xué)具有體育教學(xué)的一般特點(diǎn),是師生的雙邊活動(dòng)。在武術(shù)教學(xué)中教師的基本功很重要,包括示范動(dòng)作的精神、氣質(zhì)、神態(tài)對學(xué)生都有直接的影響。雖然很多教師都是高等院校畢業(yè),具有一定的武術(shù)知識與技能基礎(chǔ),但是武術(shù)學(xué)科有它自己的特點(diǎn),比如套路一段時(shí)間不練就會遺忘,很多教師可能由于沒有長期教學(xué),更是生疏了,所以教師應(yīng)加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),加強(qiáng)武術(shù)基本功的練習(xí),從而提高自身的專業(yè)技能和素質(zhì)。2.因地制宜創(chuàng)造教學(xué)條件,因陋就簡上好武術(shù)課。首先,學(xué)校要利用自身能力盡力完善教學(xué)器械。其次,通過學(xué)生自己制作簡易器械,比如木劍和木棍。最后,可以和周邊學(xué)?;蛏鐣F(tuán)體借用或共用器械。3.根據(jù)中學(xué)生的身心特點(diǎn)安排教學(xué)內(nèi)容。中學(xué)武術(shù)教學(xué),應(yīng)結(jié)合學(xué)生掌握知識的特點(diǎn),遵循從勾、掌、拳及馬步、弓步到手形變換、步型和手法變換到武術(shù)套路的步驟,循序漸進(jìn)、由簡到難。只有對基本功有針對性地進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí),才能清理在套路練習(xí)中的“絆腳石”,學(xué)生也才會輕而易舉地掌握長拳等武術(shù)套路。4.教法的選擇和實(shí)施。在武術(shù)教學(xué)中傳授的內(nèi)容和順序是基本功――基本動(dòng)作――組合動(dòng)作――拳術(shù)套路――器械套路和對練套路――攻防技術(shù)和搏斗項(xiàng)目。在實(shí)際教學(xué)中,應(yīng)結(jié)合武術(shù)學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué),遵循一定的規(guī)律進(jìn)行教學(xué)。即遵循:粗略掌握動(dòng)作階段――改進(jìn)提高動(dòng)作階段――鞏固和運(yùn)用自如階段。這三個(gè)階段是學(xué)生掌握動(dòng)作的逐漸深化的過程,也是反映學(xué)生掌握動(dòng)作技能不斷提高的過程。在教學(xué)中運(yùn)用重復(fù)練習(xí)法,在不斷的練習(xí)過程中提高武術(shù)技能和提高身體素質(zhì),二者有機(jī)結(jié)合,合而為一,達(dá)到既掌握技術(shù)技能又增強(qiáng)身體素質(zhì)的目的。第一節(jié)醫(yī)療管理概述、醫(yī)療管理的概念醫(yī)院的醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)全過程所進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,使之處于應(yīng)有的狀態(tài),并對變化了的客觀環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性,達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的第四章醫(yī)療管理第一節(jié)醫(yī)療管理概述痊愈出死亡好轉(zhuǎn)離急診轉(zhuǎn)院圖4-1院內(nèi)醫(yī)療過程和程序示意圖第四章醫(yī)療管理第一節(jié)醫(yī)療管理概述、醫(yī)療管理的作用、基本原則1.醫(yī)療管理是完成醫(yī)院1病人第一的原則任務(wù)的主要手段2.安全有效的原則2.醫(yī)療管理是影響整個(gè)醫(yī)院管理水平的中心3.首診負(fù)責(zé)制原則環(huán)節(jié)4.重點(diǎn)加強(qiáng)的原則第四章醫(yī)療管理第一節(jié)醫(yī)療管理概述四、醫(yī)療管理的職能(一)制定醫(yī)療管理計(jì)劃(二)合理組織醫(yī)療技術(shù)力量(三)制定各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度(四)作好醫(yī)療活動(dòng)中的協(xié)調(diào)(五)檢查評定醫(yī)療效果第四章醫(yī)療管理第二節(jié)門診管理、門診工作的特點(diǎn)(一)病人集中并且流量大(二)門診醫(yī)生用于診斷和治療的時(shí)間短暫(三)門診工作是保證醫(yī)療質(zhì)量的第1個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)(四)就診環(huán)節(jié)多而復(fù)雜(五)門診是方便而經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)方第四章醫(yī)療管理5第二節(jié)門診管理、門診工作的流程(圖4-2門診流程圖doc)分診(二)掛號掛號的功能1.代行分診;2.收取掛號費(fèi);3.建立新病歷或發(fā)出調(diào)用存檔病歷的指令4.建立候診順序,并向病人交代候診地點(diǎn)及大體就診時(shí)間。(三)候診(四)就診(五)醫(yī)技科室檢查及治療(六)取藥(七)離院、留院觀察或入院第四章醫(yī)療管理第二節(jié)門診管理、門診類型(一)按醫(yī)院科室設(shè)置劃分(二)按醫(yī)院分級管理劃分(三)按就診人的情況劃分■按照就診人的健康情況及病情需要處理的迫切程度,可分為一般門診、急診和保健門診?!霭凑諠M足不同病人的需求,可分為基本醫(yī)療門診和特需醫(yī)療門診,基本醫(yī)療門診可分為:般門診,簡易門診,體檢服務(wù),家庭服務(wù)。第四章醫(yī)療管理第二節(jié)門診管理四、門診組織管理體制(一)雙重領(lǐng)導(dǎo)形式(二)門診部統(tǒng)一歸口領(lǐng)導(dǎo)形式第四章醫(yī)療管理8第三節(jié)住院管理、住院診療管理的概念住院診歲是以三級醫(yī)生結(jié)構(gòu)為核心,應(yīng)用科學(xué)理論知識,運(yùn)用現(xiàn)代化診療手段,充分發(fā)揮醫(yī)院整體功能對患者個(gè)體和人群實(shí)施診療。住院診療管理是指對入院接受診療的病人提供良好的醫(yī)療服務(wù),所實(shí)行的以病房管理為中心的全過程管理活動(dòng)。包括對住院診療組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)、醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療活動(dòng)行為規(guī)范、診療技術(shù)的應(yīng)用管理、規(guī)劃提髙住院診療整體水平的目標(biāo)管理等。住院診療管理航是病房管理第四章醫(yī)療管理第三節(jié)住院管理

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