針灸科健康教育課件

【常見癥候要點】風(fēng)寒襲絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，兼見面部有受寒史，舌淡苔薄白。

風(fēng)熱襲絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史，舌紅苔黃膩。

風(fēng)痰阻絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐痰涎，舌胖大苔白膩。

氣虛血瘀證：口眼歪斜，眼瞼閉合不全日久不愈，面肌時有抽搐，舌淡紫苔薄白。面癱的健康宣教【中醫(yī)養(yǎng)生】從中醫(yī)角度說，面癱、面肌痙攣多由人體正氣不足，經(jīng)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入侵面部經(jīng)絡(luò)，出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血動行不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)而導(dǎo)致。每晚睡前用熱水泡腳10-20分左右后足底按摩；適當(dāng)活動，加強(qiáng)身體鍛煉，常聽輕快音樂，心情平和。減少光源刺激，如：電視、電腦，紫外線等；面癱患者應(yīng)注意功能性康復(fù)鍛煉，如抬眉，雙眼緊閉，鼓氣，張大嘴，努嘴，示齒聳鼾，濕熱毛巾熱敷，每晚3-4次以上，勿用冷水洗臉，遇風(fēng)、雨寒冷時，注意頭面部保暖；面部抽搐時，應(yīng)雙眼緊閉，嘴緊閉（痙攣患者禁食酸性食物）；冬春交替季節(jié)，人們要注意不能疲勞過度，開空調(diào)以及坐汽車時切忌直接吹風(fēng)，一旦出現(xiàn)癥狀要及時到醫(yī)院診治，同時保持情緒樂觀。忌吃辛辣、刺激食物?！炯膊☆A(yù)防】預(yù)防面癱、面肌痙攣，關(guān)鍵還是要注意防寒，尤其是要根據(jù)氣候避免寒風(fēng)長久拂面（不可貪圖涼爽）；平時多進(jìn)行運動，加強(qiáng)鍛煉，提高人體的正氣，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，人體內(nèi)正氣旺盛，風(fēng)邪不易侵入；還要注意保持精神愉快閑適。面癱的健康宣教【中醫(yī)養(yǎng)生】恐懼心理，每個腰椎間盤突出癥患者最擔(dān)心的是引起癱瘓，害怕喪失工作和生活能力，讓他們相信只要經(jīng)過科學(xué)的恰當(dāng)?shù)闹委煟鲜龅那闆r是完全可以避免的，即使是嚴(yán)重的類型者，只要治療得當(dāng)，也可避免發(fā)生或經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)(或痊愈)，以消除其悲觀、恐懼心理。教會他們自我調(diào)護(hù)的方法：（1）平時提重物時不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。（2）急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息，不要過于勞累，以免加重疼痛。（3）睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。（4）注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護(hù)腰帶)，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時有利于腰椎病的恢復(fù)。（5）平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板)。腰痹的健康宣教【疾病預(yù)防】（1）保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。（2）站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。（3）鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會造成椎間盤突出。（4）提重物時不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。（5）飲食均衡，蛋白質(zhì)、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。（6）工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準(zhǔn)備活動。（7）臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。（8）避寒保暖。（9）腰椎間盤突出是運動系統(tǒng)疾病，預(yù)防原則要求減少運動，放松休息。腰痹的健康宣教【常見癥候要點】

1.風(fēng)痰瘀阻證：口眼歪斜，舌強(qiáng)語塞或失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩。2.氣虛血瘀證：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。3.肝腎虧虛證：半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強(qiáng)不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細(xì)，或舌淡紅。中風(fēng)的健康宣教【中醫(yī)養(yǎng)生】中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護(hù)理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激；生活起居有常，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖；飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，進(jìn)食健脾養(yǎng)胃益腎食物，如山藥、薏仁、小米、木瓜、南瓜、胡蘿卜等，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒；保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，多吃增加胃腸蠕動的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等，多飲水，禁煙酒，禁食產(chǎn)氣多刺激性食物，如甜食、豆制品、園蔥等。熱秘患者以清熱、潤腸、通便飲食為佳，可食用白蘿卜、蜂蜜汁；氣虛便秘者以補(bǔ)氣血，潤腸通便飲食為佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥適用于各種癥狀的便秘。中風(fēng)的健康宣教【疾病預(yù)防】腦血管意外防不勝防，專家強(qiáng)調(diào)：平時預(yù)防是遠(yuǎn)離中風(fēng)威脅的唯一方法，日常生活的方方面面都要加以重視。主要有以下幾點：1.及時治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓，堅持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。2.重視中風(fēng)的先兆征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。3.消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。提倡健康生活方式，規(guī)律的生活作息，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。4.飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚，尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類，或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài)，使血液較不容易形成凝塊，進(jìn)而防止腦梗塞。5.戶外活動（特別是老年人）應(yīng)注意保暖。應(yīng)在室內(nèi)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)溫度，不宜過高，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外。此外，中風(fēng)患者還要注意平時外出時多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢；洗澡時間不宜過長等。保持足夠的睡眠時間，在飲食上注意，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可增強(qiáng)抗病能力。中風(fēng)的健康宣教

【常見證侯要點】風(fēng)寒痹阻：頸、肩、上肢竄痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動不利，惡寒畏風(fēng)。舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。

氣滯血瘀：頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗，脈弦。

痰濕阻絡(luò)：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木，納呆。舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。

肝腎不足：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅耳赤。舌紅少苔，脈弦。

氣血虧虛：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脈細(xì)弱。項痹的健康宣教

【中醫(yī)養(yǎng)生】1、頸椎病患者需定時改變頭頸部體位，注意休息，勞逸結(jié)合。抬起頭并向四周各方向適當(dāng)?shù)剌p輕活動頸部，不要老是讓頸椎處于彎曲狀態(tài)。伏案工作不宜一次持續(xù)很長時間，超過2個小時以上的持續(xù)低頭工作，則難以使頸椎椎間隙內(nèi)的高壓在短時間內(nèi)得到有效的恢復(fù)緩解，這樣會加重加快頸椎的退變。2、已經(jīng)有頸椎病癥狀的患者，應(yīng)當(dāng)減少工作量，適當(dāng)休息。癥狀較重、發(fā)作頻繁者，應(yīng)當(dāng)停止工作，絕對休息，而且最好能夠臥床休息。這樣在頸椎病的治療期間，有助于提高治療的效果，促使病情早日緩解，機(jī)體早日康復(fù)。3、頸椎病患者在工作中應(yīng)該避免長時間吹空調(diào)，電風(fēng)扇。由于頸椎病的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀。應(yīng)當(dāng)盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時間，以防止頸椎病癥狀的出現(xiàn)，或者頸椎病誘發(fā)頸肩背部酸痛的癥狀。4、頸椎病患者應(yīng)當(dāng)避免參加重體力勞動，提取重物等，平常應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)頸部，防止其受傷。上肢應(yīng)該避免提取重物,當(dāng)上肢提重物時，力量可以經(jīng)過懸吊上肢的肌肉傳遞到頸椎，從而使頸椎受到牽拉，增加了頸椎之間的相互壓力。頸椎病患者在參加重體力勞動后癥狀有可能會加重。項痹的健康宣教【疾病預(yù)防】1、維持患者的心理平衡，首先應(yīng)在家庭里營造一個和諧、溫馨的氣氛，解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān)，避免情感刺激。保持樂觀愉快的情緒，告知患者較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥，悲觀等情緒變化，不利于疾病的康復(fù)。2、養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，不要長期低頭工作，要定期改變頭頸部體位，不要躺在床上看書，冬季季節(jié)應(yīng)注意保暖，避免各種誘發(fā)因素。3、積極鍛煉，正確的鍛煉可以強(qiáng)化頸部肌肉力量。項痹的健康宣教【中醫(yī)養(yǎng)生】

功能鍛煉對肩周炎的患者來說十分重要?！搬t(yī)三分練七分”，應(yīng)鼓勵患者多做肩關(guān)節(jié)的運動，特別是適當(dāng)做大幅度的運動，對預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮，大有好處。(1)端肩。端肩鍛煉是自治肩周炎的重點療法，能起到緩解肩痛的良效。先做左肩的端肩動作(向上聳)，然后再做右肩端肩動作，左右交替進(jìn)行，每次做20下以上。(2)爬墻。正面趴在一堵空墻上，雙臂緊貼墻上，手指帶動手臂逐漸向上做爬墻的動作。保持身體的穩(wěn)定和不動，盡量讓雙臂向上爬得高一些、更高一些，直到疼痛不能向上。只要能爭取每天都盡力讓手臂向上爬，時間長了，就能逐漸緩解肩痛。(3)劃圈。每隔一兩個小時，就做一下手臂劃圈的動作。上下左右方向劃圈或者前后方向都可以，順時針、逆時針交替進(jìn)行。可以一手叉于腰部，另一手臂劃圈，也可兩只手臂同時劃圈。劃圈時動作一定要緩慢深長。(4)梳頭。雙手交替由前額、頭頂向枕后、耳后繞頭一圈，就如同做梳頭動作。每次做20下以上。也可以做抱頭動作：兩足站立與肩同寬，兩手交叉緊抱后腦;兩肘拉開，與身體平行;兩肘收攏，似挾頭部，反復(fù)交替至少做20下。(5)搓背?；急蹚谋澈笙聜?cè)摸背，好臂從背后上側(cè)去拉患臂。往往兩臂難以互相摸到，這時可以用一條毛巾連接兩臂，如同搓背一樣。

注意事項:(1)要循序漸進(jìn)，持之以恒。只有長期堅持功能鍛煉，才能鞏固手法治療之功效，才能促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，縮短療程。(2)在進(jìn)行功能鍛煉時，精神要集中，不要緊張，全身放松，上肢要伸直，手指要舒展，自然放松。(3)不要用力過猛，以免引起疼痛，從而影響功能鍛煉。開始時動作宜小，速度要慢，逐漸地放開動作，加快速度，但必須在功能限度以內(nèi)，不要操之過急。要慢慢地停止動作，不要突然結(jié)束。(4)鍛煉的次數(shù)，應(yīng)酌情而定，不要勉強(qiáng)。但是，一定要堅持功能鍛煉。肩凝癥的健康宣教【疾病預(yù)防】1.注意防寒保暖由于自然界的氣候變化，寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如乳酸及致痛物質(zhì)聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對于預(yù)防肩周炎十分重要。2.加強(qiáng)功能鍛煉對肩周炎來說，特別要注重關(guān)節(jié)的運動，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球，或在家里進(jìn)行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷。3.糾正不良姿勢糾正不良姿勢。對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。4.注意相關(guān)疾病注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀，肩關(guān)節(jié)活動范圍是否減小，并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動，以保持肩關(guān)節(jié)的活動度。5.對健側(cè)肩積極預(yù)防對已發(fā)生肩周炎的患者，除積極治療患側(cè)外，還應(yīng)對健側(cè)進(jìn)行預(yù)防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，對側(cè)也會發(fā)生肩周炎;約12%的患者，會發(fā)生雙側(cè)肩周炎。所以，對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施。肩凝癥的健康宣教【中醫(yī)養(yǎng)生】

要關(guān)心患者，給予心理安慰。減輕其痛苦，使其積極配合治療和護(hù)理。勸說家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢。慎起居，避風(fēng)寒，防風(fēng)寒阻絡(luò)致經(jīng)脈不通，引發(fā)疼痛。注意休息適當(dāng)進(jìn)行一些活動，以保持關(guān)節(jié)的活動功能。

【疾病預(yù)防】

（1）防寒保暖，盡量避免受凍，消除焦慮，保持心情樂觀豁達(dá)。

（2）堅持下肢功能鍛煉，以增強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

（3）適當(dāng)控制體重，避免身體肥胖，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

（4）慎起居，避風(fēng)寒，膝關(guān)節(jié)遇到寒冷時血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使疼痛加重，故在天氣寒冷時可以戴上護(hù)膝保暖。

（5）在行走時應(yīng)當(dāng)保持正確的姿勢和步態(tài)。走遠(yuǎn)路時要穿有彈性的軟底鞋以減少關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。

膝痹的健康宣教（6）合理的生活方式指導(dǎo)

①在生活中盡量減少加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動，如應(yīng)當(dāng)避免登山，上下樓梯。

②避免膝關(guān)節(jié)長時間的屈伸，久坐,久站。

③避免長時間下蹲，由于下蹲時膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3-6倍。

④避免提重物。

⑤可以做些有益膝關(guān)節(jié)的室外活動，如年輕人可以每天堅持半小時游泳，騎自行車等鍛煉。老年人可以選擇適當(dāng)?shù)纳⒉剑绮俾?，太極拳等，避免骨萎縮，但切勿過度。

（7）適合于中老年人的鍛煉方法：坐位或仰臥位，將膝關(guān)節(jié)伸直，繃緊大腿肌肉，足向頭部背曲，同時繃緊小腿肌肉，每次堅持三四秒，每分鐘做10次，連續(xù)做三四分鐘，每天可做三四遍。

（8）癥狀嚴(yán)重時應(yīng)臥床休息。

（9）遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。

膝痹的健康宣教【中醫(yī)養(yǎng)生】

1．保持良好的心態(tài)與愉悅樂觀的心情是預(yù)防的關(guān)鍵步驟。

2．保證充足的睡眠和休息，盡量保證臥室與整個屋子處于安靜的環(huán)境下，不要出現(xiàn)嘈，保持室內(nèi)空氣的新鮮與流通，經(jīng)常開窗透氣。在適宜的氣候下，經(jīng)常去室外比較幽靜的地方散步，多呼吸新鮮空氣。少去擁擠及空氣污染大、不流通的地方。

3．平時的工作與生活中不要過于憂慮，不要給自己添加很重的心理壓力，多參加一些簡單的娛樂活動，以此轉(zhuǎn)移注意力。

4．眩暈由頸椎病引起者，睡眠時要選用合適枕頭，避免長期低頭工作，要注意保暖。

5．眩暈由貧血引起者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，可應(yīng)用食物療法及輔助藥物治療。

6.囑病人避免劇烈活動、情緒激動，直立性低血壓者臥位坐起或站立時動作應(yīng)緩侵;有頭昏、黑等眩暈先兆時，立即下蹲或平臥，防止摔傷。當(dāng)自己覺得自身都在旋轉(zhuǎn)或是周圍事物都在旋轉(zhuǎn)時，應(yīng)該慢慢蹲下。眩暈的健康宣教【疾病預(yù)防】

眩暈癥臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，涉及到多種學(xué)科。患者應(yīng)積極預(yù)防，控制原發(fā)??；一旦出現(xiàn)癥狀盡快到醫(yī)院診治，以免耽誤病情。1.飲食調(diào)養(yǎng)。眩暈病人的飲食以富有營養(yǎng)和新鮮清淡為原則，多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。

2.精神調(diào)養(yǎng)。眩暈病人的精神調(diào)養(yǎng)，也是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可導(dǎo)致肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動，誘發(fā)眩暈。因此，眩暈病人應(yīng)胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)