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氣管內(nèi)吸痰是保持氣管插管、氣管切開(kāi)病人呼吸道通暢的一個(gè)有效護(hù)理措施。吸痰前后充分吸氧,且吸痰與吸氧交替[1],病人仍出現(xiàn)心率增快,SaO2

下降等缺氧癥狀,我科

1997

7

月至

1998年

12

月,采用在吸痰中應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸囊輔佐通氣的方法,吸痰效果良好,現(xiàn)介紹如下。1

臨床資料1.1

觀察對(duì)象

本組

127

例病人,隨機(jī)分為兩組。觀察組

70例,男

43

例,女

27

例,年齡

7~74

歲,平均

48.2歲。其中意識(shí)清醒

24

例,昏迷

46

例;氣管切開(kāi)0c65f5e

醫(yī)學(xué)雜志

55

例,氣管插管

15

例;機(jī)械通氣

58

例。對(duì)照組57

例,男

37

例,女

20

例,年齡

5~76

歲,平均46.3

歲。其中意識(shí)清醒

23

例,昏迷

34

例;氣管切開(kāi)

50

例,氣管插管

7

例;機(jī)械通氣

49

例。兩組病人性別、年齡、意識(shí)狀態(tài)、人工氣道,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無(wú)顯著性差異(P>0.05),有可比性。1.2

吸痰方法

兩組吸痰前常規(guī)翻身拍背,安置適當(dāng)體位。觀察組:簡(jiǎn)易呼吸囊接氧氣,流量

6~8L/min,機(jī)械通氣者撤去呼吸機(jī),接上呼吸囊。由甲、乙兩人操作,甲者捏皮囊

3~4

次,乙者吸痰

10~15s,然0c65f5e

醫(yī)學(xué)雜志

后甲者再捏皮囊

15~20s,乙者待病人吸氣相時(shí)向氣管內(nèi)注入滅菌生理鹽水

3~5ml

后,甲者繼續(xù)捏皮囊

10~15s,乙者吸痰

10~15s。根據(jù)捏-吸-捏-濕的循環(huán)過(guò)程,直至把痰吸盡。對(duì)照組:機(jī)械通氣者氧濃度調(diào)至

100%,常規(guī)吸氧者加大氧流量至

8~10L/min,兩者均吸氧10~15s

后吸痰

10~15s,然后氣道注入濕化液

3~5ml,根據(jù)給氧-吸痰-濕化氣道的循環(huán)過(guò)程,直至將痰液吸盡。1.3

結(jié)果見(jiàn)表

10c65f5e

醫(yī)學(xué)雜志

1

兩組吸痰后觀察比較(例次,%)組別吸痰次數(shù)

SaO2

癥狀體征氣道通暢

1~2h

以上≥95%<95%氣急痰鳴音觀察組對(duì)照組χ2P1680

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