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文檔簡(jiǎn)介
氣管內(nèi)吸痰是保持氣管插管、氣管切開(kāi)病人呼吸道通暢的一個(gè)有效護(hù)理措施。吸痰前后充分吸氧,且吸痰與吸氧交替[1],病人仍出現(xiàn)心率增快,SaO2
下降等缺氧癥狀,我科
1997
年
7
月至
1998年
12
月,采用在吸痰中應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸囊輔佐通氣的方法,吸痰效果良好,現(xiàn)介紹如下。1
臨床資料1.1
觀察對(duì)象
本組
127
例病人,隨機(jī)分為兩組。觀察組
70例,男
43
例,女
27
例,年齡
7~74
歲,平均
48.2歲。其中意識(shí)清醒
24
例,昏迷
46
例;氣管切開(kāi)0c65f5e
醫(yī)學(xué)雜志
55
例,氣管插管
15
例;機(jī)械通氣
58
例。對(duì)照組57
例,男
37
例,女
20
例,年齡
5~76
歲,平均46.3
歲。其中意識(shí)清醒
23
例,昏迷
34
例;氣管切開(kāi)
50
例,氣管插管
7
例;機(jī)械通氣
49
例。兩組病人性別、年齡、意識(shí)狀態(tài)、人工氣道,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無(wú)顯著性差異(P>0.05),有可比性。1.2
吸痰方法
兩組吸痰前常規(guī)翻身拍背,安置適當(dāng)體位。觀察組:簡(jiǎn)易呼吸囊接氧氣,流量
6~8L/min,機(jī)械通氣者撤去呼吸機(jī),接上呼吸囊。由甲、乙兩人操作,甲者捏皮囊
3~4
次,乙者吸痰
10~15s,然0c65f5e
醫(yī)學(xué)雜志
后甲者再捏皮囊
15~20s,乙者待病人吸氣相時(shí)向氣管內(nèi)注入滅菌生理鹽水
3~5ml
后,甲者繼續(xù)捏皮囊
10~15s,乙者吸痰
10~15s。根據(jù)捏-吸-捏-濕的循環(huán)過(guò)程,直至把痰吸盡。對(duì)照組:機(jī)械通氣者氧濃度調(diào)至
100%,常規(guī)吸氧者加大氧流量至
8~10L/min,兩者均吸氧10~15s
后吸痰
10~15s,然后氣道注入濕化液
3~5ml,根據(jù)給氧-吸痰-濕化氣道的循環(huán)過(guò)程,直至將痰液吸盡。1.3
結(jié)果見(jiàn)表
10c65f5e
醫(yī)學(xué)雜志
表
1
兩組吸痰后觀察比較(例次,%)組別吸痰次數(shù)
SaO2
癥狀體征氣道通暢
1~2h
以上≥95%<95%氣急痰鳴音觀察組對(duì)照組χ2P1680
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