介入放射學臨床應用課件

介入放射學的臨床應用精選ppt

介入放射學的臨床應用精選ppt介入放射學

InterventionalRadiology(1976年Wallace)

—thefieldofimage-guidedminimallyinvasivetherapies

介入放射學干預影像設備微創(chuàng)操作診斷和治療——概念精選ppt介入放射學

InterventionalRadiolog介入放射學◆1895年Reontgen發(fā)現(xiàn)X線成像特性◆1924年Brooks成功第一例動脈造影◆1929年Forssman首次將導管經(jīng)靜脈插入自己右心房行心導管造影術——發(fā)展史精選ppt介入放射學◆1895年Reontgen發(fā)現(xiàn)X線成像特性——發(fā)◆

Seldinger技術(1953年)

——開創(chuàng)了介入放射學新紀元介入放射學——發(fā)展史精選ppt◆Seldinger技術(1953年)——開創(chuàng)了介入放◆

Dotter技術(1964年)——介入技術飛越！診斷→治療介入放射學——發(fā)展史精選ppt◆Dotter技術(1964年)——介入技術飛越！診斷→傳說中最早的髂總動脈瘤造影圖精選ppt傳說中最早的髂總動脈瘤造影圖精選ppt影像監(jiān)視設備精選ppt影像監(jiān)視設備精選ppt精選ppt精選ppt數(shù)字減影血管造影術——Digitalsubstractionangiography,DSA常規(guī)平片常規(guī)造影攝片減影處理后(骨骼+組織器官)(骨骼+組織器官+血管對比劑)(血管對比劑)減影處理:(骨骼+組織器官+血管對比劑)-(骨骼+組織器官)=血管對比劑精選ppt數(shù)字減影血管造影術——Digitalsubstracti盆腔血管造影術精選ppt盆腔血管造影術精選ppt介入放射學常用器械精選ppt介入放射學常用器械精選ppt血管穿刺針活檢針血管鞘、導絲精選ppt血管穿刺針活檢針血管鞘、導絲精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt血管性介入診治技術◆血管造影術◆血管灌注術◆血管栓塞術◆血管成形術精選ppt血管性介入診治技術◆血管造影術精選ppt為什么要進行血管造影？

精選ppt為什么要進行血管造影？精選ppt插管技術操作過程◆穿刺血管(Seldinger技術)◆引入導絲◆引入擴張管/血管鞘◆引入導管(冒煙)◆進行選擇性插管◆造影檢查(診斷)精選ppt插管技術操作過程◆穿刺血管(Seldinger技術)精選pp

經(jīng)導管動脈灌注術目的：經(jīng)導管注射藥物，局部高濃度、效果好；

藥物對其它部分的影響小。

◆抗腫瘤藥——腫瘤化療(肺癌、盆腔惡性腫瘤)

◆溶栓藥——溶栓(動脈、靜脈血栓形成)

◆止血藥——止血(消化道出血)

◆擴張血管藥等——缺血病變(股骨頭缺血性壞死)——

Transcatheterarterialinfusion,TAI精選ppt經(jīng)導管動脈灌注術目的：經(jīng)導管注射藥物，局部高濃度、效果好；左下肺小細胞型肺癌左支氣管動脈灌注化療精選ppt左下肺小細胞型肺癌精選ppt經(jīng)導管動脈栓塞術◆栓塞目的:阻止血供(腫瘤)

閉塞通道(血管畸形、出血)

降低器官亢進功能(甲亢、脾亢)◆栓塞材料:明膠海綿、PVA、醫(yī)用膠、鋼圈——

Transcatheterarterialembolization,TAE精選ppt經(jīng)導管動脈栓塞術◆栓塞目的:阻止血供(腫瘤)——Trans栓塞術應注意的問題◆盡量插管到靶血管——超選擇插管◆選擇栓塞劑微粒的大小和性能◆注意注入的速度和壓力，防止過度栓塞和返流精選ppt栓塞術應注意的問題◆盡量插管到靶血管——超選擇插管精選pptTACE前2次TACE后肝右葉原發(fā)性巨塊型肝細胞癌TACE經(jīng)導管動脈化療栓塞術

TranscatheterArterialChemoembolization,TACE精選pptTACE前2次TACE后肝右葉原發(fā)性巨塊型肝細胞癌TACE經(jīng)同上一病例TACE前2次TACE后精選ppt同上一病例TACE前2次TACE后精選ppt右下肺支氣管擴張大咯血，支氣管動脈栓塞治療精選ppt右下肺支氣管擴張大咯血，支氣管動脈栓塞治療精選ppt右腎結石積水無功能，左腎取石后18天大出血精選ppt右腎結石積水無功能，左腎取石后18天大出血精選ppt直腸出血栓塞治療精選ppt直腸出血栓塞治療精選pptGraves病，雙側甲狀腺上動脈栓塞術精選pptGraves病，雙側甲狀腺上動脈栓塞術精選ppt后交通動脈動脈瘤栓塞術精選ppt后交通動脈精選ppt子宮肌瘤子宮動脈栓塞術精選ppt子宮肌瘤子宮動脈栓塞術精選ppt血管狹窄的后果和癥狀◆動脈狹窄器官血供下降器官缺血萎縮功能下降引發(fā)全身系統(tǒng)改變腎性高血壓◆靜脈狹窄遠端回流不暢水腫、血栓、壞死精選ppt血管狹窄的后果和癥狀◆動脈狹窄精選ppt經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術◆球囊擴張成形術

——球囊擴張是血管成形最基本的步驟

——單純球囊擴張可能會導致狹窄復發(fā)◆支架成形術

——球囊成形失敗時采用

——其它——Percutaneoustransluminalangioplasty,PTA精選ppt經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術◆球囊擴張成形術——Percutaneo糖尿病引起動脈狹窄PTA后精選ppt糖尿病引起動脈狹窄PTA后精選ppt血管支架植入術◆球囊擴張后，仍有影響灌注的狹窄◆出現(xiàn)內(nèi)膜分離，預防動脈瘤的形成◆球囊擴張后，粥樣硬化斑塊分離，阻塞管腔再狹窄或閉塞◆建立分流通道◆封閉異常通道0°37°精選ppt血管支架植入術◆球囊擴張后，仍有影響灌注的狹窄0°37°精選PTA后血管內(nèi)膜分離支架植入后精選pptPTA后血管支架植入后精選ppt雙側腎動脈造影球囊擴張狹窄部釋放支架前定位支架釋放后造影支架釋放后造影腎動脈狹窄支架植入術精選ppt雙側腎動脈造影球囊擴張狹窄部釋放支架前定位支架釋放后造影支架右頸內(nèi)動脈狹窄支架植入術精選ppt右頸內(nèi)動脈狹窄精選ppt頸動脈支架植入術精選ppt頸動脈支架植入術精選ppt左冠狀動脈狹窄支架植入術精選ppt左冠狀動脈狹窄支架植入術精選ppt右鎖骨下靜脈閉塞支架植入術精選ppt右鎖骨下靜脈閉塞支架植入術精選ppt腹主動脈瘤帶膜支架腔內(nèi)隔絕術精選ppt腹主動脈瘤帶膜支架腔內(nèi)隔絕術精選ppt——

Transjugular

IntrahepaticPortosystemicStentShunt,TIPSS靜脈曲張出血—死亡腹水—腹壓增大易感染脾腫大—白細胞下降血小板下降經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術精選ppt——TransjugularIntrahepaticP穿刺門脈肝靜脈造影擴張分流道釋放支架門脈造影TIPSS手術操作過程頸靜脈穿刺精選ppt穿刺門脈肝靜脈造影擴張分流道釋放支架門脈造影TIPSS手術頸患者慢性乙型肝炎、肝硬化，食道靜脈曲張破裂出血，行經(jīng)皮門脈穿刺胃短靜脈栓塞術精選ppt患者慢性乙型肝炎、肝硬化，精選ppt胃短靜脈栓塞術后半年，出現(xiàn)頑固性腹水，行TIPSS精選ppt胃短靜脈栓塞術后半年，精選ppt下腔靜脈節(jié)段閉塞型Budd-Chiari綜合征精選ppt下腔靜脈節(jié)段閉塞型Budd-Chiari綜合征精選ppt血栓形成后果及預防方法◆動脈壞死截肢、腦梗塞死亡預防：及時溶栓◆靜脈血栓進入肺動脈引起肺梗塞死亡預防：放置下腔靜脈過濾器精選ppt血栓形成后果及預防方法◆動脈精選ppt以液氮作動力直接將血栓打碎釋放于血流中內(nèi)置兩個高速旋轉葉片精選ppt以液氮作動力直接將血栓打碎釋放于血流中內(nèi)置兩個高速旋轉葉片精流變抽吸血栓導管(外接高壓注射器)高壓沖洗抽出血栓精選ppt流變抽吸血栓導管(外接高壓注射器)高壓沖洗抽出血栓精選ppt透析通道血栓形成精選ppt透析通道血栓形成精選ppt下腔靜脈濾器植入術精選ppt下腔靜脈濾器植入術精選ppt幾種濾器示意圖適應證：慢性肺栓塞深靜脈血栓進行手術前下腔、髂靜脈內(nèi)不穩(wěn)定血栓形成精選ppt幾種濾器示意圖適應證：慢性肺栓塞精選ppt非血管性介入診治技術◆經(jīng)皮肝穿膽管引流術◆食道擴張支架植入◆經(jīng)皮腎盂引流術◆經(jīng)皮腰椎間盤切除術◆輸卵管再通術精選ppt非血管性介入診治技術◆經(jīng)皮肝穿膽管引流術精選ppt非血管腔道狹窄后果及癥狀◆食道——進食困難◆氣管——呼吸困難◆胃腸道——梗阻、中毒◆膽道——黃疸、中毒、感染精選ppt非血管腔道狹窄后果及癥狀◆食道——進食困難精選ppt經(jīng)皮肝穿膽管引流術◆外引流◆內(nèi)外聯(lián)合引流◆內(nèi)引流內(nèi)涵管金屬內(nèi)支架——Percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD精選ppt經(jīng)皮肝穿膽管引流術◆外引流——Percutaneoust膽道支架植入操作過程經(jīng)皮肝內(nèi)膽道穿刺導絲通過狹窄段經(jīng)導絲送入支架輸送器釋放支架支架撐開狹窄膽道輸送導絲精選ppt膽道支架植入操作過程經(jīng)皮肝內(nèi)膽道穿刺導絲通過狹窄段經(jīng)導絲送入肝門區(qū)膽管細胞癌外引流術精選ppt肝門區(qū)膽管細胞癌外引流術精選ppt膽管細胞癌肝腸吻合術后吻合口狹窄內(nèi)外引流術精選ppt膽管細胞癌精選ppt肝門區(qū)膽管癌支架植入術精選ppt肝門區(qū)膽管癌支架植入術精選ppt食道擴張術食道支架植入精選ppt食道食道精選pptCase1精選pptCase1精選pptCase2精選pptCase2精選ppt經(jīng)皮腰椎間盤切除術——Percutaneouslumbardiscectomy,PLD

適應證：包容性腰椎間盤突出癥精選ppt經(jīng)皮腰椎間盤切除術——Percutaneouslumba經(jīng)皮腰椎間盤切除術操作步驟●C精選ppt經(jīng)皮腰椎間盤切除術操作步驟●C精選ppt經(jīng)皮腰椎間盤切除術操作步驟精選ppt經(jīng)皮腰椎間盤切除術操作步驟精選ppt各種器械精選ppt各種器械精選ppt纖維環(huán)鋸取髓核髓核切割器取髓核髓核鉗取髓核取出髓核組織精選ppt纖維環(huán)鋸取髓核髓核切割器取髓核髓核鉗取髓核取出髓核組織精選pL4/5椎間盤突出癥PLD治療術前術后3個月精選pptL4/5椎間盤突出癥PLD治療術前術后3個月精選pptL4/5、L5/S1椎間盤突出癥PLD治療術前術后4年精選pptL4/5、L5/S1椎間盤突出癥PLD治療術前術后4年精選p輸卵