介入放射學(xué)臨床應(yīng)用課件

介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用精選ppt

介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用精選ppt介入放射學(xué)

InterventionalRadiology(1976年Wallace)

—thefieldofimage-guidedminimallyinvasivetherapies

介入放射學(xué)干預(yù)影像設(shè)備微創(chuàng)操作診斷和治療——概念精選ppt介入放射學(xué)

InterventionalRadiolog介入放射學(xué)◆1895年Reontgen發(fā)現(xiàn)X線成像特性◆1924年Brooks成功第一例動(dòng)脈造影◆1929年Forssman首次將導(dǎo)管經(jīng)靜脈插入自己右心房行心導(dǎo)管造影術(shù)——發(fā)展史精選ppt介入放射學(xué)◆1895年Reontgen發(fā)現(xiàn)X線成像特性——發(fā)◆

Seldinger技術(shù)(1953年)

——開創(chuàng)了介入放射學(xué)新紀(jì)元介入放射學(xué)——發(fā)展史精選ppt◆Seldinger技術(shù)(1953年)——開創(chuàng)了介入放◆

Dotter技術(shù)(1964年)——介入技術(shù)飛越！診斷→治療介入放射學(xué)——發(fā)展史精選ppt◆Dotter技術(shù)(1964年)——介入技術(shù)飛越！診斷→傳說中最早的髂總動(dòng)脈瘤造影圖精選ppt傳說中最早的髂總動(dòng)脈瘤造影圖精選ppt影像監(jiān)視設(shè)備精選ppt影像監(jiān)視設(shè)備精選ppt精選ppt精選ppt數(shù)字減影血管造影術(shù)——Digitalsubstractionangiography,DSA常規(guī)平片常規(guī)造影攝片減影處理后(骨骼+組織器官)(骨骼+組織器官+血管對(duì)比劑)(血管對(duì)比劑)減影處理:(骨骼+組織器官+血管對(duì)比劑)-(骨骼+組織器官)=血管對(duì)比劑精選ppt數(shù)字減影血管造影術(shù)——Digitalsubstracti盆腔血管造影術(shù)精選ppt盆腔血管造影術(shù)精選ppt介入放射學(xué)常用器械精選ppt介入放射學(xué)常用器械精選ppt血管穿刺針活檢針血管鞘、導(dǎo)絲精選ppt血管穿刺針活檢針血管鞘、導(dǎo)絲精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt血管性介入診治技術(shù)◆血管造影術(shù)◆血管灌注術(shù)◆血管栓塞術(shù)◆血管成形術(shù)精選ppt血管性介入診治技術(shù)◆血管造影術(shù)精選ppt為什么要進(jìn)行血管造影？

精選ppt為什么要進(jìn)行血管造影？精選ppt插管技術(shù)操作過程◆穿刺血管(Seldinger技術(shù))◆引入導(dǎo)絲◆引入擴(kuò)張管/血管鞘◆引入導(dǎo)管(冒煙)◆進(jìn)行選擇性插管◆造影檢查(診斷)精選ppt插管技術(shù)操作過程◆穿刺血管(Seldinger技術(shù))精選pp

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注術(shù)目的：經(jīng)導(dǎo)管注射藥物，局部高濃度、效果好；

藥物對(duì)其它部分的影響小。

◆抗腫瘤藥——腫瘤化療(肺癌、盆腔惡性腫瘤)

◆溶栓藥——溶栓(動(dòng)脈、靜脈血栓形成)

◆止血藥——止血(消化道出血)

◆擴(kuò)張血管藥等——缺血病變(股骨頭缺血性壞死)——

Transcatheterarterialinfusion,TAI精選ppt經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注術(shù)目的：經(jīng)導(dǎo)管注射藥物，局部高濃度、效果好；左下肺小細(xì)胞型肺癌左支氣管動(dòng)脈灌注化療精選ppt左下肺小細(xì)胞型肺癌精選ppt經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)◆栓塞目的:阻止血供(腫瘤)

閉塞通道(血管畸形、出血)

降低器官亢進(jìn)功能(甲亢、脾亢)◆栓塞材料:明膠海綿、PVA、醫(yī)用膠、鋼圈——

Transcatheterarterialembolization,TAE精選ppt經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)◆栓塞目的:阻止血供(腫瘤)——Trans栓塞術(shù)應(yīng)注意的問題◆盡量插管到靶血管——超選擇插管◆選擇栓塞劑微粒的大小和性能◆注意注入的速度和壓力，防止過度栓塞和返流精選ppt栓塞術(shù)應(yīng)注意的問題◆盡量插管到靶血管——超選擇插管精選pptTACE前2次TACE后肝右葉原發(fā)性巨塊型肝細(xì)胞癌TACE經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)

TranscatheterArterialChemoembolization,TACE精選pptTACE前2次TACE后肝右葉原發(fā)性巨塊型肝細(xì)胞癌TACE經(jīng)同上一病例TACE前2次TACE后精選ppt同上一病例TACE前2次TACE后精選ppt右下肺支氣管擴(kuò)張大咯血，支氣管動(dòng)脈栓塞治療精選ppt右下肺支氣管擴(kuò)張大咯血，支氣管動(dòng)脈栓塞治療精選ppt右腎結(jié)石積水無功能，左腎取石后18天大出血精選ppt右腎結(jié)石積水無功能，左腎取石后18天大出血精選ppt直腸出血栓塞治療精選ppt直腸出血栓塞治療精選pptGraves病，雙側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈栓塞術(shù)精選pptGraves病，雙側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈栓塞術(shù)精選ppt后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)精選ppt后交通動(dòng)脈精選ppt子宮肌瘤子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)精選ppt子宮肌瘤子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)精選ppt血管狹窄的后果和癥狀◆動(dòng)脈狹窄器官血供下降器官缺血萎縮功能下降引發(fā)全身系統(tǒng)改變腎性高血壓◆靜脈狹窄遠(yuǎn)端回流不暢水腫、血栓、壞死精選ppt血管狹窄的后果和癥狀◆動(dòng)脈狹窄精選ppt經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術(shù)◆球囊擴(kuò)張成形術(shù)

——球囊擴(kuò)張是血管成形最基本的步驟

——單純球囊擴(kuò)張可能會(huì)導(dǎo)致狹窄復(fù)發(fā)◆支架成形術(shù)

——球囊成形失敗時(shí)采用

——其它——Percutaneoustransluminalangioplasty,PTA精選ppt經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術(shù)◆球囊擴(kuò)張成形術(shù)——Percutaneo糖尿病引起動(dòng)脈狹窄PTA后精選ppt糖尿病引起動(dòng)脈狹窄PTA后精選ppt血管支架植入術(shù)◆球囊擴(kuò)張后，仍有影響灌注的狹窄◆出現(xiàn)內(nèi)膜分離，預(yù)防動(dòng)脈瘤的形成◆球囊擴(kuò)張后，粥樣硬化斑塊分離，阻塞管腔再狹窄或閉塞◆建立分流通道◆封閉異常通道0°37°精選ppt血管支架植入術(shù)◆球囊擴(kuò)張后，仍有影響灌注的狹窄0°37°精選PTA后血管內(nèi)膜分離支架植入后精選pptPTA后血管支架植入后精選ppt雙側(cè)腎動(dòng)脈造影球囊擴(kuò)張狹窄部釋放支架前定位支架釋放后造影支架釋放后造影腎動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)精選ppt雙側(cè)腎動(dòng)脈造影球囊擴(kuò)張狹窄部釋放支架前定位支架釋放后造影支架右頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)精選ppt右頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄精選ppt頸動(dòng)脈支架植入術(shù)精選ppt頸動(dòng)脈支架植入術(shù)精選ppt左冠狀動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)精選ppt左冠狀動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)精選ppt右鎖骨下靜脈閉塞支架植入術(shù)精選ppt右鎖骨下靜脈閉塞支架植入術(shù)精選ppt腹主動(dòng)脈瘤帶膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)精選ppt腹主動(dòng)脈瘤帶膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)精選ppt——

Transjugular

IntrahepaticPortosystemicStentShunt,TIPSS靜脈曲張出血—死亡腹水—腹壓增大易感染脾腫大—白細(xì)胞下降血小板下降經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)精選ppt——TransjugularIntrahepaticP穿刺門脈肝靜脈造影擴(kuò)張分流道釋放支架門脈造影TIPSS手術(shù)操作過程頸靜脈穿刺精選ppt穿刺門脈肝靜脈造影擴(kuò)張分流道釋放支架門脈造影TIPSS手術(shù)頸患者慢性乙型肝炎、肝硬化，食道靜脈曲張破裂出血，行經(jīng)皮門脈穿刺胃短靜脈栓塞術(shù)精選ppt患者慢性乙型肝炎、肝硬化，精選ppt胃短靜脈栓塞術(shù)后半年，出現(xiàn)頑固性腹水，行TIPSS精選ppt胃短靜脈栓塞術(shù)后半年，精選ppt下腔靜脈節(jié)段閉塞型Budd-Chiari綜合征精選ppt下腔靜脈節(jié)段閉塞型Budd-Chiari綜合征精選ppt血栓形成后果及預(yù)防方法◆動(dòng)脈壞死截肢、腦梗塞死亡預(yù)防：及時(shí)溶栓◆靜脈血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈引起肺梗塞死亡預(yù)防：放置下腔靜脈過濾器精選ppt血栓形成后果及預(yù)防方法◆動(dòng)脈精選ppt以液氮作動(dòng)力直接將血栓打碎釋放于血流中內(nèi)置兩個(gè)高速旋轉(zhuǎn)葉片精選ppt以液氮作動(dòng)力直接將血栓打碎釋放于血流中內(nèi)置兩個(gè)高速旋轉(zhuǎn)葉片精流變抽吸血栓導(dǎo)管(外接高壓注射器)高壓沖洗抽出血栓精選ppt流變抽吸血栓導(dǎo)管(外接高壓注射器)高壓沖洗抽出血栓精選ppt透析通道血栓形成精選ppt透析通道血栓形成精選ppt下腔靜脈濾器植入術(shù)精選ppt下腔靜脈濾器植入術(shù)精選ppt幾種濾器示意圖適應(yīng)證：慢性肺栓塞深靜脈血栓進(jìn)行手術(shù)前下腔、髂靜脈內(nèi)不穩(wěn)定血栓形成精選ppt幾種濾器示意圖適應(yīng)證：慢性肺栓塞精選ppt非血管性介入診治技術(shù)◆經(jīng)皮肝穿膽管引流術(shù)◆食道擴(kuò)張支架植入◆經(jīng)皮腎盂引流術(shù)◆經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)◆輸卵管再通術(shù)精選ppt非血管性介入診治技術(shù)◆經(jīng)皮肝穿膽管引流術(shù)精選ppt非血管腔道狹窄后果及癥狀◆食道——進(jìn)食困難◆氣管——呼吸困難◆胃腸道——梗阻、中毒◆膽道——黃疸、中毒、感染精選ppt非血管腔道狹窄后果及癥狀◆食道——進(jìn)食困難精選ppt經(jīng)皮肝穿膽管引流術(shù)◆外引流◆內(nèi)外聯(lián)合引流◆內(nèi)引流內(nèi)涵管金屬內(nèi)支架——Percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD精選ppt經(jīng)皮肝穿膽管引流術(shù)◆外引流——Percutaneoust膽道支架植入操作過程經(jīng)皮肝內(nèi)膽道穿刺導(dǎo)絲通過狹窄段經(jīng)導(dǎo)絲送入支架輸送器釋放支架支架撐開狹窄膽道輸送導(dǎo)絲精選ppt膽道支架植入操作過程經(jīng)皮肝內(nèi)膽道穿刺導(dǎo)絲通過狹窄段經(jīng)導(dǎo)絲送入肝門區(qū)膽管細(xì)胞癌外引流術(shù)精選ppt肝門區(qū)膽管細(xì)胞癌外引流術(shù)精選ppt膽管細(xì)胞癌肝腸吻合術(shù)后吻合口狹窄內(nèi)外引流術(shù)精選ppt膽管細(xì)胞癌精選ppt肝門區(qū)膽管癌支架植入術(shù)精選ppt肝門區(qū)膽管癌支架植入術(shù)精選ppt食道擴(kuò)張術(shù)食道支架植入精選ppt食道食道精選pptCase1精選pptCase1精選pptCase2精選pptCase2精選ppt經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)——Percutaneouslumbardiscectomy,PLD

適應(yīng)證：包容性腰椎間盤突出癥精選ppt經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)——Percutaneouslumba經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)操作步驟●C精選ppt經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)操作步驟●C精選ppt經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)操作步驟精選ppt經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)操作步驟精選ppt各種器械精選ppt各種器械精選ppt纖維環(huán)鋸取髓核髓核切割器取髓核髓核鉗取髓核取出髓核組織精選ppt纖維環(huán)鋸取髓核髓核切割器取髓核髓核鉗取髓核取出髓核組織精選pL4/5椎間盤突出癥PLD治療術(shù)前術(shù)后3個(gè)月精選pptL4/5椎間盤突出癥PLD治療術(shù)前術(shù)后3個(gè)月精選pptL4/5、L5/S1椎間盤突出癥PLD治療術(shù)前術(shù)后4年精選pptL4/5、L5/S1椎間盤突出癥PLD治療術(shù)前術(shù)后4年精選p輸卵