第七講 木材干燥的應(yīng)力應(yīng)變

第七講木材干燥應(yīng)力與應(yīng)變(P64)木材干燥應(yīng)力產(chǎn)生的原因及分類木材內(nèi)外層干縮不一致引起的應(yīng)力與變形的產(chǎn)生與發(fā)展過程由木材各向異性引起的變形木材干燥應(yīng)力的消除木材干燥應(yīng)力與變形的測試方法應(yīng)變理論的新發(fā)展一、木材干燥應(yīng)力產(chǎn)生的原因及分類

1.原因：厚度方向上含水率不均勻木材是彈塑性體、各向異性體2.分類：含水率應(yīng)力(或彈性應(yīng)力)、殘余應(yīng)力、附加應(yīng)力

含水率應(yīng)力：由于含水率分布不均勻而引起板材斷面上各個(gè)區(qū)域的不均勻干縮所引起的應(yīng)力和變形，含水率均勻（平衡）后，應(yīng)力和變形隨著消失，這種應(yīng)力叫含水率應(yīng)力；這種變形叫含水率變形。

殘余應(yīng)力：木材具有塑性，在含水率應(yīng)力與變形持續(xù)期間，在熱濕作用下，木材的外層或內(nèi)層發(fā)生塑化變形，使得在含水率分布均勻后，塑化變形的部分不能恢復(fù)原來的尺寸，也不能達(dá)到應(yīng)當(dāng)干縮的尺寸，并且保持著一部分應(yīng)力。這種應(yīng)力叫殘余應(yīng)力，這種變形叫殘余變形。

附加應(yīng)力：木材由于構(gòu)造上的各向異性，弦向干縮與徑向干縮的不同而引起的應(yīng)力。二、木材內(nèi)外層干縮不一致引起的應(yīng)力與變形的產(chǎn)生與發(fā)展過程

1.關(guān)于應(yīng)力產(chǎn)生與發(fā)展描述的幾個(gè)假設(shè)：

a.含水率梯度只在厚度方向上存在，即水分只沿著垂直樹木軸線方向移動(dòng)；

b.同一厚度層面上含水率相同。2.應(yīng)力的產(chǎn)生發(fā)展過程⑴干燥的第一階段（前期），M表層＜M

FSP，而M內(nèi)層＞MFSP。此階段含水率的分布和試件收縮如下圖：M=0SMpMfMHMb0b1b2b3b4在干燥的第一階段（前期）：∵M(jìn)表層＜M

FSP，而M內(nèi)層＞MFSP，∴木材的表層收縮，內(nèi)層不收縮；∴所以，內(nèi)層受到表層的壓縮而產(chǎn)生壓應(yīng)力；表層受內(nèi)層的擴(kuò)張而產(chǎn)生拉應(yīng)力。由于木材的橫紋抗拉強(qiáng)度最弱，因此，當(dāng)表層的張應(yīng)力超過橫紋抗拉極限強(qiáng)度時(shí)，就產(chǎn)生表裂。在應(yīng)力和熱濕作用下，表層和內(nèi)層均產(chǎn)生塑性變形。表層即使沒有內(nèi)層的作用，也不能收縮到其自由收縮的位置。而內(nèi)層也一樣，若沒有表層的作用，也不能恢復(fù)到原始的尺寸。⑵干燥第二階段(中期)，M表層＜MFSP，

M內(nèi)層＜M

FSP，M表層趨于MEMC。此階段含水率的分布和試件收縮如下圖：M=0SMpMfMHMb0b3在干燥第二階段（中期）：∵表層的含水率向EMC趨近，水分蒸發(fā)速度降低，∴表層的收縮減小?！咴诤侍荻鹊淖饔孟?，內(nèi)部的水分向表層移動(dòng)，使內(nèi)部的含水率也降到FSP以下，內(nèi)層也開始收縮，∴內(nèi)外層之間的相互作用減弱。隨著內(nèi)層含水率的降低，收縮加劇，內(nèi)外層之間的作用逐漸減小，直到某一時(shí)刻，內(nèi)外層之間的作用為零，即內(nèi)應(yīng)力為零。但此時(shí)木材總體的含水率仍然高于要求的終含水率，仍然存在含水率梯度，存在濕應(yīng)力。⑶木材干燥的第三階段（后期），M表層已接近MEMC，M內(nèi)層也向MEMC趨近。此階段木材斷面含水率分布及收縮如圖：b0b2b1b3M=0SMpMfMHM在干燥第三階段（后期）：表層含水率幾乎與EMC相等，而內(nèi)層含水率也接近EMC。表層的收縮基本結(jié)束，由于含水率的降低以及在前一階段內(nèi)層的作用使得表層的塑性變形在此被固定，即表面硬化（塑化固定），而內(nèi)層卻仍然在收縮。這樣，表層不收縮反而受到內(nèi)層收縮而導(dǎo)致的壓縮，產(chǎn)生了壓應(yīng)力；而內(nèi)層要收縮，卻受到表層的牽制，產(chǎn)生了拉應(yīng)力。當(dāng)內(nèi)層的拉應(yīng)力超過橫紋抗拉極限強(qiáng)度時(shí)，會(huì)產(chǎn)生內(nèi)裂。外層存在拉伸應(yīng)力，內(nèi)層存在壓縮應(yīng)力內(nèi)層存在拉伸應(yīng)力，外層存在壓縮應(yīng)力木材內(nèi)部不存在應(yīng)力齒向外彎齒向內(nèi)彎齒保持不變⒊應(yīng)力形成過程在干燥曲線上的表示干燥曲線及對(duì)應(yīng)的表層應(yīng)力曲線如下圖：MMfMpMc△MMMs01234aσ0σnσB壓應(yīng)力拉應(yīng)力Mc：中心層含水率Ms：表層含水率M：平均吸濕含水率△M：含水率梯度σ0：殘余應(yīng)力σn：總應(yīng)力σB：濕應(yīng)力4.木材干燥應(yīng)力的消除方法是在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)濕處理。根據(jù)處理階段和處理作用的不同，調(diào)濕處理可分為預(yù)熱處理、中間處理、平衡處理和終了處理四種。預(yù)熱處理(初期處理):過程：首先使介質(zhì)溫度升高到45～55℃，并維持0.5～1h，使干燥室內(nèi)的殼體表面和主要設(shè)備部件及木材表面加熱，避免在后續(xù)的高溫、高濕的工作狀態(tài)下在這些固體表面上產(chǎn)生冷凝水。然后通過噴蒸，或噴蒸與加熱相結(jié)合，使溫、濕度同時(shí)升高到要求的介質(zhì)狀態(tài)，并保持一定的時(shí)間，讓木材熱透。工藝：溫度：硬闊葉樹材預(yù)熱溫度可高5℃；軟闊葉樹材及厚度60mm以上的針葉樹材，預(yù)熱溫度可高8℃；厚度60mm以下的針葉樹鋸材，預(yù)熱溫度可高10℃。濕度：一般M初＞25%時(shí)，φ=98～100﹪；M初＜25%，φ=90～92%，或介質(zhì)EMC略高于M初。時(shí)間：應(yīng)使木材中心溫度不低于規(guī)定的介質(zhì)溫度3℃為準(zhǔn)。中間處理工藝：溫度：干球溫度比當(dāng)時(shí)干燥階段的溫度高8～10℃，但干球溫度最高不超過100℃。

濕度：近似地控制干濕球溫度差為2～3℃。時(shí)間：因鋸材的樹種、厚度和應(yīng)力的嚴(yán)重程度而異，可參考相關(guān)表，也可近似地憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)：針葉材和軟闊葉材厚板，以及厚度不超過50mm厚的硬闊葉材，中間處理時(shí)間為1h/1cm厚；厚度超過60mm的硬闊葉材和落葉松，為1.5～2h/1cm厚，材質(zhì)硬的和厚度大的，處理時(shí)間應(yīng)相對(duì)長些。樹種材厚，mm25304050607080紅松、樟子松、馬尾松、云南松、云杉、冷杉、杉木、柳杉、鐵杉、陸均松、竹葉松、毛白楊、山楊、沙蘭楊、椴木、石梓、木蓮23～66～9*10～15*平衡處理工藝：溫度：可以比基準(zhǔn)最后階段高5～8℃，但干球溫度最高不超過100℃。

濕度：按介質(zhì)平衡含水率值比鋸材終含水率低2％來決定。時(shí)間：與鋸材初含水率狀況的不均勻程度、干燥室的干燥均勻性、含水率檢驗(yàn)板在材堆中的位置，以及樹種、厚度和干燥質(zhì)量要求等諸多因素有關(guān)，不能硬性規(guī)定，應(yīng)以含水率最高的樣板和室內(nèi)干燥速度較慢的部位的含水率及鋸材沿厚度上的含水率偏差都能達(dá)到要求的終含水率允許偏差的范圍內(nèi)為準(zhǔn)。若不能對(duì)這些部位和樣板進(jìn)行檢測，可憑經(jīng)驗(yàn)，按每1cm厚度維持2～6h估計(jì)，并在室干結(jié)束后進(jìn)行檢驗(yàn)，以便總結(jié)、修正。一般控制在16～24h。終了處理工藝：溫度：比基準(zhǔn)最后階段高5～8℃，或保持平衡處理時(shí)的溫度。

濕度：按介質(zhì)狀態(tài)的平衡含水率比鋸材終含水率高4％來決定。

時(shí)間：與樹種、厚度、基準(zhǔn)軟硬程度、有無進(jìn)行中間處理和平衡處理，以及干燥質(zhì)量要求等因素有關(guān)?？蓞⒖急恚部砂礃浞N和厚度近似地估計(jì)：針葉材和軟闊葉材厚度小于60mm時(shí)，處理1h/10mm厚，厚度大于60mm時(shí)，處理1.5h/10mm厚。中等硬度的闊葉材和落葉松薄板，處理1h/10mm厚，中、厚板，處理1.5～3h/10mm厚，鋸材越厚處理時(shí)間越長。對(duì)于硬闊葉材，處理2～5h/10mm厚，處理時(shí)間隨材質(zhì)的硬度和鋸材的厚度而增加。三、由木材各向異性引起的變形弦切板（a）：外材面干縮大于內(nèi)材面干縮含有圓心的方材(b)：圓周方向的干縮大于半徑方向的干縮，使得外圍區(qū)域受拉，中心區(qū)域受壓。四、木材干燥應(yīng)力與變形的測試方法(P137)切片法、薄片法、瓦彎法、應(yīng)力測定儀法、電測法、聲發(fā)射法、計(jì)算法、非接觸在線測定法、激光法、耐高溫高濕傳感器法（耐高溫高濕應(yīng)變片法）等切片法

切片法是在50年代由美國的J.M.McMillen和原蘇聯(lián)的Уголёв等人提出和應(yīng)用的。

基本原理是在木材彈性范圍內(nèi)應(yīng)力和應(yīng)變成正比：σ＝Eε

具體方法是：在應(yīng)力檢驗(yàn)板上沿纖維方向截取長度為1～2cm的試驗(yàn)片。按要求沿寬度方向劈成5～10個(gè)薄片。用準(zhǔn)確度0.1的卡尺測量每個(gè)薄片的長度（即鋸材寬度）和變形穩(wěn)定后的撓度。然后根據(jù)梳齒變形的程度來判斷、確定和計(jì)算鋸材中是否存在應(yīng)力、應(yīng)力的類型和大小。

應(yīng)力切片的制作（1）劃線（2）切片后（3）變形撓度測量

統(tǒng)一規(guī)定切片的厚度為7mm

彈性應(yīng)力指標(biāo)

殘余應(yīng)力指標(biāo)：應(yīng)力試片切取后，室溫下置于通風(fēng)處氣干24h以上，或在70～100℃的恒溫箱內(nèi)烘干2～3h，使其含水率分布均衡，然后再按上述方法測其應(yīng)力指數(shù)

薄片法

薄片法也是在50年代由美國的J.M.McMillen等人提出和應(yīng)用的。

具體方法是：在被干鋸材上沿纖維方向截取長度為1～2cm的試驗(yàn)片。然后再將此試驗(yàn)片沿著厚度方向鋸成5～10塊薄片，并測定每塊薄片的長度。按照鋸割前后薄片長度的增縮情況確定木材內(nèi)部應(yīng)力的類型和變形量。應(yīng)變測定儀法1959年蘇聯(lián)學(xué)者B.H.烏戈列夫提出了利用相對(duì)形變測定木材干燥應(yīng)力的方法。具體方法是：a.在應(yīng)力檢驗(yàn)板上沿著纖維方向依次截取一定長度的相對(duì)變形和彈性模量試驗(yàn)片各一塊，根據(jù)試驗(yàn)片的厚度將其分成若干層；b.用相對(duì)形變裝置分別測定相對(duì)變形試驗(yàn)片中各層試片的初始長度。然后按照所劃分的層數(shù)和每層高度，將試驗(yàn)片鋸割或劈開，用模具將鋸割或劈開的各層試片夾直，再次測量變形后各層試片的長度；c.按照所劃分的層數(shù)和每層高度，將彈性模量試驗(yàn)片鋸割，用彈性模量測定裝置分別對(duì)各層試片進(jìn)行彈性模量測試；d.采用下面公式對(duì)各層試片測試結(jié)果進(jìn)行計(jì)算。

瓦彎法

瓦彎法是70年代初由日本學(xué)者西尾茂提出的。它根據(jù)試驗(yàn)片在干燥過程中撓度的變化情況判斷木材內(nèi)部承受應(yīng)力的狀態(tài)。具體方法是：從被干木材中沿著纖維方向截取長度為3cm的試驗(yàn)片，然后在其厚度方向上一分為二。除了鋸割前的板面以外，對(duì)其余各面進(jìn)行密封處理。按照試驗(yàn)片的撓曲度推測木材內(nèi)部應(yīng)力的變化情況。瓦彎法的優(yōu)點(diǎn)是不要求特殊的裝置，因而便于在干燥現(xiàn)場檢測應(yīng)力變化情況。其缺點(diǎn)是試驗(yàn)片在干燥過程中的翹曲撓度及其內(nèi)部的應(yīng)力狀態(tài)與實(shí)際情況有一定的差異。聲發(fā)射(AE，AcousticEmission)法

早在1964年，許多學(xué)者就開始探討利用聲發(fā)射技術(shù)監(jiān)測干燥過程中木材應(yīng)力變化的可能性。然而，直到1980年才開始進(jìn)行這項(xiàng)研究工作。AE法的基本原理是根據(jù)測量干燥時(shí)木材釋放的應(yīng)變能而產(chǎn)生的彈性波的大小和頻率來判斷木材干燥應(yīng)力的狀況，從而確定干燥缺陷(裂紋)的變化程度。具體方法是：將若干個(gè)諧振壓電式傳感器貼在被干木材表面，由傳感器接收的彈性波經(jīng)過濾波后輸入監(jiān)測儀表或微機(jī)。根據(jù)單位時(shí)間內(nèi)聲發(fā)射次數(shù)或頻率分析確定干燥應(yīng)力狀況。國外已將AE檢測應(yīng)用于木材抗彎強(qiáng)度的無損傷自動(dòng)檢測系統(tǒng)、刀具磨損自動(dòng)檢測系統(tǒng)及木材加工質(zhì)量自動(dòng)控制系統(tǒng)等。由于木材種類、尺寸及干燥環(huán)境對(duì)AE信號(hào)都會(huì)產(chǎn)生影響，到目前為止聲發(fā)射法還不成熟，研究工作還在繼續(xù)。五、應(yīng)變理論的新發(fā)展

新的應(yīng)變理論也采用切片法來測定木材干燥時(shí)的應(yīng)變：a先測定刨光的濕材應(yīng)力板寬度，即試條初始長度L0；b干燥過程中定時(shí)取出應(yīng)力板，截應(yīng)力試片，畫分層線，測定鋸開前各層長度L1；c沿線將各層鋸開，測定鋸開后各層長度L2；d將鋸開的試條放在室內(nèi)氣干，至含水率穩(wěn)定后，測長度L3；e試條基本（自由）干縮長度L4，是干燥前在同一塊樣板上截取薄試片，緩慢氣干后，再緩慢烘至全干的長度。是無約束的干縮，也是最大干縮。試條的長度變化如圖?？倯?yīng)變胡克彈性體牛頓阻尼器馬克斯韋模型MaxwellBody凱爾文模型KelvinBody3因素模型4-因素模型（勃格模型）BurgerBody作業(yè)：1.寫出木材干燥應(yīng)力產(chǎn)生的原因及分類。2.口述木材內(nèi)外層干縮不一致引起的應(yīng)力與變形的產(chǎn)生與發(fā)展過程。3.寫出木材干燥應(yīng)力的主要消除方法。4.如何用切片法測量木材干燥彈性應(yīng)力和殘余應(yīng)力？5.查閱資料：1）木材干燥應(yīng)力的消除2）木材干燥應(yīng)力與變形的測試方法MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長MXY持續(xù)時(shí)間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨病（早期骨缺血性壞死，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐浴）對(duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用96預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用97需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用103術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動(dòng)力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用105ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好107六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長MXY持續(xù)時(shí)間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋