婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理課件

婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科薄海欣前言■腹腔鏡在婦科應用范圍越來越廣■腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點已得到廣泛接受腹腔鏡的應用使得傳統(tǒng)的手術(shù)模式的發(fā)生改變護理的技能也要相應提高培養(yǎng)閱讀能力和閱讀興趣一直是小學語文教學的重點，也是難點。小學語文閱讀教學的方法是多樣的，記得好多位著名教育專家都曾經(jīng)說過：“教學有方，但教無定方?！敝劣谶x用什么樣的教學方法，應針對學生的實際情況，選用最適合學生的教學方法。選擇合適的教學方法對學生的閱讀能力是有很好的促進和提高作用的。反之，如果你的教學方法不適應學生，就會造成學生的閱讀能力不但沒有提高，反而阻礙學生對閱讀內(nèi)容的理解。因此，選擇合適的閱讀教學方法是提高學生閱讀能力的關(guān)鍵。作為一個語文教師，要會選教法，能讓學生在你的引導下盡可能用最少的時間，捕捉到最多的信息。當今教育強調(diào)知識學習的探索性和創(chuàng)新性，而創(chuàng)新是創(chuàng)意法教育的標志。作為教師，不能再襲用傳統(tǒng)的以情節(jié)分析為中心的教師滿堂講、滿堂問的模式了。閱讀是學生的個性化行為，不應以教師的分析來代替學生的閱讀實踐，應重視語文的熏陶感染作用，讓學生在主動積極的思維和情感活動中，加深理解和體驗，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。所以，教師要珍視學生獨特的感受體驗和理解，充分“激活”每個學生的創(chuàng)意思維。閱讀教學的重點是培養(yǎng)學生具有感受、理解、欣賞和評價的能力，有較豐富的積累，形成良好的感悟。依據(jù)創(chuàng)意法教育理念，教師應針對學生的實際情況因材施教。一、“讀、思、議、導”結(jié)合法閱讀教學不能僅限于現(xiàn)成的教材，那樣學生的閱讀量會太少，閱讀面太狹窄，學生的視野放不開。但教師可以利用現(xiàn)成的教材教會學生閱讀方法，讓學生利用課堂中學到的閱讀方法延伸到課外。在一般閱讀課文的教學中，應該力爭以學生為主體、教師為主導，按照讓學生“讀一讀”、“想一想”、“議一議”，最后由教師“點撥引導”的閱讀教學方法進行教學。就是讓學生先把課文“讀一讀”，在這一環(huán)節(jié)中讓學生能發(fā)現(xiàn)問題，做到整體感知課文所要表達的一個大概意思是什么；然后讓學生“想一想”作者寫這些內(nèi)容的目的是什么；再“議一議”，不僅要找到以上問題的答案，還要“議一議”你對哪些問題或哪個句段、人物、環(huán)節(jié)感興趣，感興趣的原因是什么？最后教師針對課堂中出現(xiàn)的問題進行點撥、引導，使學生不僅能解決課文中的問題，而且有一個明確的閱讀思路，掌握了這種閱讀方法，學生對閱讀課文的理解會感覺輕松許多。以前那種教師滿堂講、滿堂問的注入式教學方法需要5課時才能解決的問題，現(xiàn)在只需1課時學生就能輕松駕馭。這樣學生自然而然就會感到閱讀量的不足，因此，他們的閱讀內(nèi)容就會從課內(nèi)拓展到課外，他們需要從課外讀物中獲得閱讀知識，汲取豐富的閱讀營養(yǎng)。我們組織學生成立“圖書角”，讓學生把自己的閱讀范圍由課內(nèi)擴展到課外，由教材拓展到圖書角、學校閱覽室以及圖書館、書店乃至網(wǎng)上閱讀等等。我特別鼓勵學生通過各種途徑多讀、多看、多想。例如，在學習了《七顆鉆石》這篇童話故事之后，同學們主動找來許多童話故事進行閱讀?！洞蠡依恰?、《安徒生童話》、《格林童話》等許多童話故事和故事集紛紛在同學們中傳閱。多年的教學實踐表明，這種教學方法不僅擴大了學生們的閱讀量，還大大拓寬了學生們的視野，更可喜的是使學生的閱讀能力得到一個大幅度的提高。二、“讀、寫”結(jié)合法由讀到寫是學生閱讀能力的進一步提高和升華。這里說的寫，并不是說寫寫生字、寫寫課文，而是從大語文教學觀來考慮。從低年級閱讀教學中的寫句子，到中年級的寫片段，再到高年級的把人物、動物、活動、事件等寫具體，這并不是一日之功，需要語文教師耐心地、持之以恒地教給學生閱讀方法，培養(yǎng)他們養(yǎng)成勤于動手，勤于練筆的習慣，逐漸培養(yǎng)他們寫作的興趣。興趣是最好的老師，有了興趣，學生會積極主動地參與到學習中去。因此，興趣的激發(fā)是課堂教學的關(guān)鍵。這就需要教師認真鉆研教材，以教材為突破口，找準聚集點，捕捉契機，依據(jù)學生特點，靈活變換角度，創(chuàng)設豐富的教學情景，并把學生引入情景，從而使學生對學習產(chǎn)生興趣，萌發(fā)求知欲，吸引學生主動地去探索延伸。例如，在教學人教版第五冊語文《灰雀》一課時，先讓學生預習課文，找出喜歡的句子或段落，并說明喜歡的原因。許多同學找了描寫灰雀外型及活動的句子“兩只胸脯是粉紅的，一只胸脯是深紅的。他們在樹枝間來回跳動，婉轉(zhuǎn)的歌唱，非常惹人喜愛?！碑斘易屗麄冋f明喜歡的原因時，他們爭先恐后地說開了。有的同學說：“作者不但用詞用得好，還進行了詳細的觀察?！庇械耐瑢W說：“作者的觀察重點突出，重點觀察了胸脯的顏色?！边€有同學接著說：“我看作者太喜歡灰雀了，他把灰雀當成人來寫。”最有趣的是王毅然同學的發(fā)言，他說：“老師，我認為婉轉(zhuǎn)的歌唱中的‘婉轉(zhuǎn)’和惹人喜愛中的‘惹’這兩個詞用得非常恰當、生動。婉轉(zhuǎn)不僅寫出了灰雀歌唱的聲音，同時也引導我們把灰雀歌唱時的動作想象出來了。它不光脖子一伸頭一抬，還有可能是翅膀和頭很協(xié)調(diào)地扭來扭去才能發(fā)出婉轉(zhuǎn)的聲音?！恰质窃趯懥送庑秃统柚竽阆氩幌矚g它都不可能……”一石激起千層浪，同學們紛紛發(fā)表自己的感想。借此機會老師充分利用課前就已經(jīng)布置的作業(yè)：你回家詳細觀察了什么動物？重點觀察了它的什么？把你觀察到的用生動形象的語言寫下來。不一會，有的寫了小白兔、有的寫了大公雞、有的寫了大白鵝……不光寫了外型，還寫了步態(tài)、叫聲以及吃相等，許多同學寫得很形象、很具體。這樣持之以恒地教學，使學生做到讀寫結(jié)合，課課有練筆。久而久之，老師不布置他們也會自己找素材，捕捉信息，學生的閱讀能力和寫作能力都會穩(wěn)步上升。總之，閱讀教學是一項長期而艱巨的勞動，教師如何使學生變苦學為樂學，變要我學為我要學，如何從單純的字詞句的教學走向段篇的教學，注重從學生的閱讀能力入手，閱讀方法的選擇是很重要、也是很有效的。大家也都知道，培養(yǎng)有開拓性的人才是創(chuàng)業(yè)教育的目的，只有具有開拓性，才能為社會提供優(yōu)秀合格的人才。眾所周知，就是普通的教育體系也應該包括目標體系、教學體系以及實踐體系和支持體系，應用到創(chuàng)業(yè)教育體系也同樣適合，甚至要求更高。所謂創(chuàng)業(yè)教育，其實就是把重心轉(zhuǎn)移到實踐上的教育體系，在學習過程中，不斷提高學生的創(chuàng)業(yè)意識和能力，力求學生在以后的創(chuàng)業(yè)過程中能有自己的優(yōu)勢。一、中醫(yī)藥院校創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀分析中醫(yī)院校開展創(chuàng)業(yè)教育較晚，雖然取得了一定的成績，但是，仍然不能滿足市場需求。以下是在創(chuàng)業(yè)教育體系中存在的問題：（一）創(chuàng)業(yè)意識薄弱創(chuàng)業(yè)活動需要創(chuàng)業(yè)意識的驅(qū)動，從北京中醫(yī)藥大學的調(diào)查結(jié)果來看，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)院校學生創(chuàng)業(yè)熱情并不高，他們普遍認為自己缺乏創(chuàng)業(yè)的能力和素養(yǎng)，除此之外，他們還知道，創(chuàng)業(yè)是存在風險的，自己不確定能否有能力處理。憂慮是可以理解的，但在我看來，這種憂慮之所以存在，和中醫(yī)藥院校學科單一、學生對專業(yè)的認同度和歸屬感較強、職業(yè)規(guī)劃單一有著密不可分的關(guān)系。（二）創(chuàng)業(yè)教育形式和實踐模式存在缺陷就現(xiàn)實情況而言，中醫(yī)藥院校的創(chuàng)業(yè)教育形式和途徑大致可以劃分為五種，第一點，開設創(chuàng)業(yè)指導課。二是開展與創(chuàng)業(yè)有關(guān)的比賽。三是開設創(chuàng)業(yè)講座和論壇交流。四是參加KAB（knowaboutbusiness）創(chuàng)業(yè)教育項目。五是建立創(chuàng)業(yè)實踐基地，進行實踐式創(chuàng)業(yè)教育。而這些遠遠不夠，中醫(yī)藥院校一定要根據(jù)自己的學科特點和優(yōu)勢，逐漸探索自己的創(chuàng)業(yè)教育模式來改善存在的不足。比如黑龍江中醫(yī)藥大學，它采用“兩儀四象八卦模式”來開展創(chuàng)業(yè)教育，用必修課和輔修課學到的內(nèi)容作為理論支撐，綜合考慮了“支持因素、激勵因素、指導因素和評價因素”四個方面的因素，建立“理論知識模塊、案例分析模塊、專家專題講座模塊、實踐模擬模塊、比賽練兵模塊、選擇性實習模塊以及跟蹤指導和評價模塊”八個具有實際操作意義的模塊。（三）創(chuàng)業(yè)教育課程體系設置及師資隊伍就現(xiàn)在中醫(yī)藥院校的創(chuàng)業(yè)教育課程總體來說，大多數(shù)院校只開設了《創(chuàng)業(yè)學》《創(chuàng)業(yè)基礎》等通識課，并不能涵蓋創(chuàng)業(yè)體系所需要的全部內(nèi)容。所以，不論是從深度還是廣度來講，中醫(yī)藥院校創(chuàng)業(yè)教育都有待提高。就師資隊伍方面而言，中醫(yī)藥院校從事創(chuàng)業(yè)教育的師資有學生就業(yè)工作指導教師和從事思政教育工作的教師、管理類教學的教師。而這些教師并不是專門研究創(chuàng)業(yè)教學的人，所以在教學過程中，難免存在力所不及的時候，如果在教學過程中一味地照本宣科、脫離實際，對學生來說，這是極為可怕的。二、改善中醫(yī)藥院校創(chuàng)業(yè)教育體系的意見和建議（一）構(gòu)建合理的創(chuàng)業(yè)教育實踐教學目標體系實踐教育的內(nèi)容是由創(chuàng)業(yè)教育的目的確定的，而創(chuàng)業(yè)教育的目的也是制定教育效果評價指標的出發(fā)點。高校創(chuàng)業(yè)教育的目的有兩個，第一點要培養(yǎng)出具有創(chuàng)業(yè)精神和創(chuàng)業(yè)能力的綜合性人才，第二點就是，通過培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)人才，從而向全社會傳播創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的理念，營造創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的氛圍。創(chuàng)業(yè)教育的影響具有長期性的特點，因此應該把主要精力放在創(chuàng)業(yè)思想的傳播和創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng)上，而不僅僅是培養(yǎng)專業(yè)化的創(chuàng)業(yè)人才。（二）構(gòu)建創(chuàng)業(yè)教育實踐的內(nèi)容體系一個完整的實踐內(nèi)容體系大多包括實驗、實習、實訓和實踐。中醫(yī)藥院校的創(chuàng)業(yè)實踐內(nèi)容應該包括課堂實驗、課外實訓、社會實踐和創(chuàng)業(yè)實踐四個層面。中醫(yī)藥院校開展的創(chuàng)業(yè)教育實踐內(nèi)容應包含以下幾個方面：第一是課堂實驗。第二是課外實訓。三是社會實踐。四是創(chuàng)業(yè)實踐。這四項內(nèi)容相互配合，有利于從不同角度提高學生的創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)，在按著步驟實踐的過程中，其實就是真實的創(chuàng)業(yè)的過程學生不斷的得到鍛煉，不斷的成長，以助于以后有勇氣面對創(chuàng)業(yè)過程中遇到的各種問題。有的中醫(yī)藥院校，在清楚認識自身的特點以及優(yōu)勢的基礎上，主動聯(lián)合社會各方面的力量建立起創(chuàng)業(yè)孵化體系，旨在傾力扶持有中醫(yī)藥創(chuàng)新項目內(nèi)涵的創(chuàng)業(yè)活動，為知識型創(chuàng)業(yè)加磚添瓦。另外，從學校角度來說，為師生創(chuàng)業(yè)提供有力的校園支持環(huán)境是學校應盡的責任，這對于各方來說都是有益的事情，另外一方面，要積極爭取產(chǎn)業(yè)界的資金和技術(shù)支持，技術(shù)是創(chuàng)業(yè)教育必須要考慮的事情，沒有技術(shù)，即使在創(chuàng)業(yè)初期能站穩(wěn)腳跟，但到最后，發(fā)展極有可能會顯得后勁不足。只有實現(xiàn)產(chǎn)學研三者有機結(jié)合，才能真正達到我們的目的，三者的結(jié)合，不僅有利于實現(xiàn)中醫(yī)藥院校的社會服務功能，而且有利于促進科技成果的市場轉(zhuǎn)化只有不斷的適應市場，根據(jù)市場不斷調(diào)整，中醫(yī)藥的發(fā)展才會顯示出旺盛的生命力。（三）構(gòu)建多元的支持體系創(chuàng)業(yè)教育本身就是一個社會性的活動，不僅需要政府、高校的支持，也需要社會和企業(yè)的支持。校園環(huán)境支持。政府制定合理的政策、提供資金幫助；高校根據(jù)自身實際制定一些切實可行的方案鼓勵學生創(chuàng)業(yè)；社會要支持學生的創(chuàng)業(yè)實踐，為大學生創(chuàng)業(yè)提供好的成長土壤；企業(yè)要配合政府的政策，為大學生創(chuàng)業(yè)提供技術(shù)支持，另外，也需要相關(guān)企業(yè)提供實踐所需要的場所。課題名稱：河北省高等學校人文社會科學研究項目；課題編號：JYCY201519。婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理婦科微創(chuàng)手術(shù)前后1婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科薄海欣婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理2前言■腹腔鏡在婦科應用范圍越來越廣■腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點已得到廣泛接受腹腔鏡的應用使得傳統(tǒng)的手術(shù)模式的發(fā)生改變護理的技能也要相應提高前言3腹腔鏡手術(shù)的幾個里程1.20世紀50-70年代:腹腔鏡主要用于檢查和簡單手術(shù)操作。1947年P(guān)ame首次用于婦科臨床。2.70-90年代:很大的飛躍,手術(shù)適應癥擴大;有專著出版;美國成立腹腔鏡醫(yī)師協(xié)會并召開學術(shù)會議;1979年我國首次應用。3近十年迅速發(fā)展腹腔鏡手術(shù)的幾個里程4腹腔鏡的應用范圍■1.婦科急腹癥■2.婦科良性腫瘤■3.內(nèi)膜異位癥4.慢性盆腔痛5.盆腔炎癥性疾病6.婦科惡性腫瘤■7.盆底重建腹腔鏡的應用范圍5術(shù)前護理1.術(shù)前評估一了解病情及手術(shù)內(nèi)容2.心理護理一解除緊張、恐懼心理3.術(shù)前準備術(shù)前護理6術(shù)前評估年齡婚姻狀況文化程度2.既往史:月經(jīng)史、生育史、手術(shù)史、既往內(nèi)科疾病、過敏史3.診斷4.所患疾病的臨床表現(xiàn),現(xiàn)存哪些問題5.對手術(shù)是否了解:手術(shù)方式,手術(shù)前后注意事項等6.社會心理問題7.患者的一般情況:飲食、睡眠、休息、排泄等,特別是患病和住院后有無異常術(shù)前準備有無特殊注意,能否手術(shù)術(shù)前評估7婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理課件8三手術(shù)前準備1.完善術(shù)前化驗及檢查血尿常規(guī)、血型、RH因子、乙肝五項、肝腎功、HIV、HCV、RPR、PT+A胸片、B超、心電圖內(nèi)容是否齊全、結(jié)果是否正常2術(shù)前1日配血、藥物過敏試驗三手術(shù)前準備93術(shù)前皮膚準備(1)范圍:肚臍、會陰(2)物品準備:備皮刀,絡合碘,棉棍4腸道準備(1)方法硫酸鎂、甘油劑、溫開水灌腸、恒康正清(2)8PM禁食;10PM禁水3術(shù)前皮膚準備10婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理課件11婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理課件12婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理課件13婦科微創(chuàng)手術(shù)前后的護理課件14婦科微創(chuàng)手術(shù)