2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)師）歷年重點(diǎn)考題集錦附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)師）歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.左心室冠脈血流量主要取決于()A、主動(dòng)脈內(nèi)平均動(dòng)脈壓的高低B、主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短C、主動(dòng)脈內(nèi)收縮壓的高低和心縮期的長(zhǎng)短D、循環(huán)血量E、主動(dòng)脈管壁彈性的大小2.低血容量性休克Ⅲ期又稱微循環(huán)缺血期。()3.正常人血清鈉130-150mmol／L，血漿滲透壓280-310mmol／L。()4.APUD細(xì)胞5.低排高阻型休克Ⅰ期微循環(huán)的變化特點(diǎn)是()A、微循環(huán)淤血B、微循環(huán)缺血C、微循環(huán)衰竭D、微循環(huán)中微血栓形成E、微循環(huán)出血6.惡病質(zhì)是晚期腫瘤特有的臨床表現(xiàn)。()7.CTL殺傷靶細(xì)胞的兩條主要途徑是什么?8.在PCR反應(yīng)中，引物的長(zhǎng)度通常以多少個(gè)核苷酸為宜()A、10～15B、15～23C、16～25D、18～25E、18～309.卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是：()A、激動(dòng)中樞多巴胺受體B、阻斷中樞膽堿受體C、使多巴胺受體增敏D、抑制多巴胺的再攝取E、抑制外周多巴脫羧酶的活性10.可興奮組織接受刺激后發(fā)生興奮的共同特征是：()A、慢波B、分泌活動(dòng)C、神經(jīng)沖動(dòng)D、收縮反應(yīng)E、動(dòng)作電位11.為了減輕甲氨蝶呤的毒性反應(yīng)，可用下列哪項(xiàng)藥物作救緩劑?()A、維生素BB、葉酸C、甲酰四氫葉酸鈣D、制霉菌素E、氟康唑12.何謂表觀分布容積?13.結(jié)核瘤14.人感染蛔蟲是由于誤食了：()A、蚴蟲B、未受精蟲卵C、感染期含蚴卵D、成蟲E、受精蟲卵15.胸腺小體16.慢性腎功能不全病人，因上腹部不適嘔吐急診入院，血?dú)鈾z測(cè)表明PH7．39，PaC0，25．9KPa(43．8mmHg)，HC0-26．2mmol／LNa[~+.gif]142mmol／L，C1-96．5mmol／L，可判定該患者有()A、高血氯性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B、正常血氯性代謝性酸中毒C、高血氯性代謝性酸中毒D、正常血氯性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、以上均不屬于17.漿細(xì)胞由細(xì)胞發(fā)育而來(lái)。它的功能是______。18.長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素的副作用是：()A、粒細(xì)胞減少癥B、枯草熱C、骨質(zhì)疏松D、血小板減少癥E、過(guò)敏性紫癜19.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是：()A、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞20.腸傷寒的腸道病變分______，______，______，______四期。21.分子狀態(tài)(非解離型)藥物疏水而親脂，易通過(guò)細(xì)胞膜；離子狀態(tài)藥物極性高，不易通過(guò)細(xì)胞膜的脂質(zhì)層。()22.常見(jiàn)的假膜性炎有______、______。23.最早被人類研究的遺傳病是()A、尿黑酸尿病B、苯丙酮尿癥C、鐮狀細(xì)胞貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、白化病24.腦底動(dòng)脈環(huán)有兩側(cè)的______、______、______、______和______連接而成。25.白色血栓是由于紅細(xì)胞少，白細(xì)胞較多面得名。()26.鼻咽癌的常見(jiàn)組織學(xué)類型()A、泡狀核細(xì)胞癌B、未分化癌C、高分化鱗癌D、低分化鱗癌E、腺癌27.甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是______。28.繼發(fā)性的高脂蛋白血癥較原發(fā)性多見(jiàn)。()29.核酸主要包括DNA和RNA兩大類物質(zhì)。()30.在慢性炎癥中，下列哪項(xiàng)細(xì)胞最常見(jiàn)?()A、巨噬細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜中性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞31.腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由上而下為：()A、腎動(dòng)脈、腎盂和腎靜脈B、腎盂、腎動(dòng)脈和腎靜脈C、腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂D、腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂E、腎盂、腎靜脈和腎動(dòng)脈32.肺部病變導(dǎo)致彌散障礙的主要原因?yàn)閺浬⒚娣e減少和彌散膜增厚。()33.肌質(zhì)網(wǎng)的功能是調(diào)節(jié)肌漿內(nèi)鈣離子的濃度。()34.醫(yī)學(xué)原蟲是一類寄生于人體的由單細(xì)胞構(gòu)成的，并能獨(dú)立完成全部生理活動(dòng)的真核動(dòng)物。()35.乙酰膽堿M型受體的阻斷劑是______；N型受體的阻斷劑是______；腎上腺素α受體的阻斷劑是______；β受體的阻斷劑是______。36.正常菌群37.人體內(nèi)黑色素來(lái)自哪個(gè)氨基酸()A、HisB、TyrC、TrpD、GluE、Phe38.突觸前抑制時(shí)，突觸前膜發(fā)生局部去極化變化。()39.人體最堅(jiān)硬的組織是釉質(zhì)，由釉柱和釉柱間質(zhì)組成，其內(nèi)無(wú)細(xì)胞和血管。()40.第一分離到的抑癌基因是()A、BRCA基因B、DCC基因C、Rb基因D、p53基因E、APC基因41.毛乳頭是毛發(fā)的生長(zhǎng)點(diǎn)，如毛乳頭破壞或退化，毛發(fā)生長(zhǎng)停止并逐漸脫落。()42.SARS肺部多呈間質(zhì)性肺炎改變。()43.異丙腎上腺素不適合作常規(guī)平喘藥使用的原因是：(1)本品能激動(dòng)心臟β受體；使心率加快，心收縮力加強(qiáng)，心肌耗氧量增加，易導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重心臟并發(fā)癥。(2)反復(fù)使用異丙腎上腺素，病人容易產(chǎn)生耐受性。()44.嘌呤核苷酸從頭合成途徑首先合成的是()A、AMPB、XMPC、CMPD、IMPE、GMP45.PAS反應(yīng)可顯示組織中的：()A、脂類B、酶類C、核酸D、糖類E、蛋白質(zhì)46.在寄生蟲感染免疫中的帶蟲免疫和伴隨免疫有何異同?47.貧血性梗死是凝固性壞死，而出血性梗死多是液化性壞死。()48.大劑量的碘對(duì)抗甲狀腺的作用臨床主要應(yīng)用于甲狀腺危象的處理和甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備。()49.強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全主要藥理根據(jù)有二：加強(qiáng)心肌收縮力和加快心率。()50.血漿滲透壓的組成及其生理意義。51.腹腔干供血的器官不包括()A、膽囊B、胃C、肝D、小腸E、脾52.檳榔肝53.下列DNA序列ATGAGCTAG-TACGTACTAGCTACTA可能形成()A、SIRSB、發(fā)夾結(jié)構(gòu)C、LIRSD、回文結(jié)構(gòu)E、α-衛(wèi)星DNA54.能夠與______特異性結(jié)合的生物活性物質(zhì)稱作配體。55.膽汁中的哪種成分對(duì)脂肪的消化和吸收有促進(jìn)作用：()A、膽紅素B、膽固醇C、膽綠質(zhì)D、脂肪酶E、膽鹽56.治療指數(shù)越大，藥物的安全程度越大。()57.眼球的內(nèi)容物包括______、______和______。58.抑菌藥和殺菌藥59.光鏡下能分辨細(xì)胞的胞膜、胞質(zhì)和胞核三部份。()60.炎癥的基本病理變化包括______、______、______。61.分子生物學(xué)的研究對(duì)象是______和______等生物大分子。62.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選：()A、腎上腺素B、克倫特羅C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、麻黃堿63.以下哪項(xiàng)不屬于慢性淤血的后果：()A、出血B、含鐵血黃素沉積C、可并發(fā)血栓形成D、間質(zhì)細(xì)胞增生E、實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生64.合成血紅蛋白的基本原料是______和______，紅細(xì)胞成熟過(guò)程中不可缺少的因子是______和______，調(diào)節(jié)兩個(gè)不同階段紅系祖細(xì)胞的生長(zhǎng)的是______和______。65.限制性內(nèi)切酶通常識(shí)別8-10個(gè)特異性核苷酸。()66.左心衰竭引起呼吸困難的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是肺淤血和肺水腫。()67.藥物的LD是指：()A、使細(xì)菌死亡一半的劑量B、使動(dòng)物死亡一半的劑量C、使寄生蟲死亡一半的劑量D、致死量的一半E、使動(dòng)物一半中毒的劑量68.DIC一定發(fā)生在休克晚期。()69.簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別。70.基因芯片不能用于點(diǎn)突變的檢測(cè)。()71.研究最早的病毒是()A、乙型肝炎病毒B、SV40C、DNA病毒D、腺病毒E、RNA病毒72.M受體激動(dòng)的效應(yīng)不包括：()A、血管舒張B、心臟興奮C、瞳孔縮小D、唾液分泌增加E、膀胱收縮73.克隆是指經(jīng)無(wú)性繁殖以后形成的子代群體。()74.何謂最小有效量、最小中毒量、治療量和極量?75.彌漫型巨塊型肝癌常合并肝硬化。()76.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎疣狀物的主要成分是風(fēng)濕小體。()77.全球重點(diǎn)防治的熱帶病有______、______、_______、_______、______和______。78.單核細(xì)胞從毛細(xì)血管進(jìn)入結(jié)締組織。增殖分化為______。79.腳氣病性心臟病主要是由于維生素B缺乏，導(dǎo)致心肌能量生成障礙。()80.腫瘤的特殊性決定于：()A、腫瘤的間質(zhì)B、腫瘤細(xì)胞的核分裂C、腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)D、腫瘤的轉(zhuǎn)移E、腫瘤的實(shí)質(zhì)81.5-氟尿嘧啶對(duì)下列哪項(xiàng)腫瘤療效較好?()A、膀胱癌和肺癌B、子宮頸癌C、絨毛膜上皮癌D、消化道癌和乳腺癌E、卵巢癌82.中心靜脈壓的高低可反映()A、血流量與血流阻力之間的關(guān)系B、靜脈回心血量與心臟射血能力之間的關(guān)系C、體循環(huán)血流量與肺循環(huán)血流量之間的關(guān)系D、外周靜脈壓和靜脈血流阻力之間的關(guān)系E、血管容積與循環(huán)血量之間的關(guān)系83.真核生物體細(xì)胞基因組包括______和______。84.卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育可分為三個(gè)階段：______、______和______階段。85.每個(gè)細(xì)支氣管連同它的各級(jí)分支和肺泡構(gòu)成一個(gè)______。86.金黃色葡萄球菌與乙型溶血性鏈球菌所引起的化膿性感染各有何特點(diǎn)?87.震顫麻痹的主要病變?cè)赺_____多巴胺能神經(jīng)通路。88.旋毛蟲的成蟲和幼蟲寄生于同一宿主體內(nèi)。()89.藥物進(jìn)入循環(huán)后首先：()A、作用于靶器官B、儲(chǔ)存在脂肪C、與血漿蛋白結(jié)合D、在肝臟代謝E、由腎臟排泄90.急性水中毒時(shí)，全身水腫常十分明顯。()91.心力衰竭時(shí)血液發(fā)生重新發(fā)分布，共中______血液量減少最為顯著，其次是______和______,而______和______的血液供應(yīng)可不減少。92.腸道的寄生蟲，用糞便做常規(guī)檢查來(lái)診斷的寄生蟲病有：()A、旋毛蟲病B、蟯蟲病C、牛帶絳蟲病D、急性阿米巴痢疾E、豬帶絳蟲病93.結(jié)核桿菌的L型發(fā)生()A、抗原性變異B、菌落變異C、耐藥性變異D、毒力變異E、形態(tài)結(jié)構(gòu)變異94.慢性腎功能衰竭患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒。()95.檢測(cè)經(jīng)凝膠電泳分離后轉(zhuǎn)移到膜上的RNA的雜交是______。96.腎實(shí)質(zhì)由腎單位，集合小管和血管構(gòu)成。()97.寄生蟲對(duì)宿主的損害包括：______、______、______和______。98.蛋白質(zhì)的基本組成單位是______，均為______。99.胸鎖乳突肌起自胸骨柄和鎖骨的胸骨端，止于顳骨的乳突。()100.細(xì)菌性痢疾及大葉性肺炎均為纖維素性炎癥。()第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:錯(cuò)誤3.正確答案:正確4.正確答案:APUD細(xì)胞：通過(guò)攝取胺前體(氨基酸)經(jīng)脫羧后合成和分泌胺的內(nèi)分泌細(xì)胞統(tǒng)稱作A-PUD細(xì)胞。5.正確答案:B6.正確答案:錯(cuò)誤7.正確答案:1)穿孔素／顆粒酶途徑穿孔素是儲(chǔ)存于胞漿中的細(xì)胞毒素，其生物學(xué)效應(yīng)類似于補(bǔ)體激活所形成的膜攻擊復(fù)合物。其單體插入靶細(xì)胞，在鈣離子存在下，聚合成內(nèi)徑為16納米的孔道，使水、電解質(zhì)迅速進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致靶細(xì)胞崩解。顆粒酶也是一類細(xì)胞毒素，屬絲氨酸蛋白酶。顆粒酶隨脫顆粒而出胞，循穿孔素在靶細(xì)胞所形成的孔道進(jìn)入靶細(xì)胞。通過(guò)激活凋亡相關(guān)的酶系統(tǒng)而介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。2)TNF與FasL途徑效應(yīng)CTL可分泌TNF-α、TNF-β并表達(dá)膜FasL，分別與靶細(xì)胞表面的TNFR、Fas結(jié)合，通過(guò)激活胞內(nèi)Caspase系統(tǒng)，介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:表現(xiàn)分布容積(V)指理論上藥物在體內(nèi)均勻分布應(yīng)占有的體液容積，單位是L或L／kg。13.正確答案:結(jié)核瘤：為繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，多位于肺上葉，為直徑2-5cm孤立的境界清楚的纖維組織包裹的干酪樣壞死灶。14.正確答案:C15.正確答案:胸腺小體：是胸腺結(jié)構(gòu)的重要特征。由上皮細(xì)胞呈同心圓狀包繞排列而成，散布于胸腺髓質(zhì)內(nèi)。16.正確答案:D17.正確答案: B淋巴細(xì)胞，分泌免疫球蛋白(抗體)18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案: "髓樣腫脹期","壞死期","潰瘍期","愈合期"21.正確答案:正確22.正確答案: "白喉","細(xì)菌性痢疾"23.正確答案:E24.正確答案: "頸內(nèi)動(dòng)脈末端","大腦前動(dòng)脈","前交通動(dòng)脈","大腦后動(dòng)脈","后交通動(dòng)脈"25.正確答案:錯(cuò)誤26.正確答案:D27.正確答案: 消化道28.正確答案:正確29.正確答案:正確30.正確答案:E31.正確答案:D32.正確答案:正確33.正確答案:正確34.正確答案:正確35.正確答案: "乙阿托品","筒箭毒","酚妥拉明","心得安"36.正確答案:正常菌群：寄居在正常人的體表和與外界相通的腔道粘膜中的不同種類和數(shù)量且對(duì)人體有益無(wú)害的微生物稱作正常微生物群。其中以細(xì)菌為主，故將正常微生物群稱作正常菌群。37.正確答案:B38.正確答案:正確39.正確答案:正確40.正確答案:C41.正確答案:錯(cuò)誤42.正確答案:正確43.正確答案:正確44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:二者的相同點(diǎn)：都屬于獲得性不完全免疫；都是由初次感染誘導(dǎo)產(chǎn)生，并對(duì)再感染同種寄生蟲具有一定的免疫力，但這種免疫力隨體內(nèi)活蟲體死亡而消失。二者的不點(diǎn)：帶蟲免疫通常由原蟲感染引起，其作用不僅有一定的抗再次感染能力，而且對(duì)體內(nèi)已存在的蟲體增殖也具有一定控制作用；伴隨免疫主要由蠕蟲感染誘導(dǎo)產(chǎn)生，且對(duì)體內(nèi)已有蟲體無(wú)免疫作用。47.正確答案:錯(cuò)誤48.正確答案:正確49.正確答案:錯(cuò)誤50.正確答案:血漿滲透壓的組成及其生理意義。血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等小分子物質(zhì)組成的晶體滲透壓兩部分構(gòu)成，正常值約為300m0sm／L(300mmol/L，相當(dāng)于770kPa)，其中血漿晶體滲透壓占99％以上。(1)血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透壓的主要部分，主要由NaCI等小分子物質(zhì)構(gòu)成。正常情況下細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓基本相等，使水分子的跨膜移動(dòng)保持平衡。當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時(shí)，可吸引紅細(xì)胞內(nèi)水分透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入血漿，引起紅細(xì)胞皺縮。反之，當(dāng)血漿晶體滲透壓下降時(shí)?？墒惯M(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分增加，引起紅細(xì)胞膨脹，甚至紅細(xì)胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，引起溶血。因此，血漿晶體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分的交換，維持紅細(xì)胞的正常形態(tài)和功能。(2)血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1．5mmol／L(25mmHg或3．3kPa)，主要由血漿白蛋白構(gòu)成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過(guò)毛細(xì)血管壁，而且血漿蛋白濃度遠(yuǎn)高于組織液。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠體滲透壓，能夠吸引組織液的水分透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，維持血容量。因此，血漿膠體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量。51.正確答案:D52.正確答案:檳榔肝：由于長(zhǎng)期慢性肝淤血，部分肝小葉中央淤血、周圍肝細(xì)胞脂肪變性，淤血和脂變區(qū)交替排列呈紅白相間條紋，似檳榔核花紋。53.正確答案:D54.正確答案: 受體55.正確答案:E56.正確答案:正確57.正確答案: "房水","晶狀體","玻璃體"58.正確答案:抑菌藥和殺菌藥抑菌藥是指僅能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖而無(wú)殺滅作用的藥物，如磺胺類、四環(huán)素類。殺菌藥是指既能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，又能殺滅細(xì)菌的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、萬(wàn)古霉素。59.正確答案:正確60.正確答案: "變質(zhì)","滲出","增生"61.正確答案: "核酸","蛋白質(zhì)"62.正確答案:B63.正確答案:E64.正確答案: "蛋白質(zhì)","鐵","維生素B12","葉酸","爆式促進(jìn)因子","促紅細(xì)胞生成素"65.正確答案:錯(cuò)誤66.正確答案:正確67.正確答案:B68.正確答案:錯(cuò)誤69.正確答案:簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別。組織來(lái)源：上皮組織間葉組織發(fā)病率：常見(jiàn)于40歲以上，發(fā)病率高常見(jiàn)于年輕，發(fā)病率低大體特點(diǎn)：灰白色，干燥，質(zhì)硬灰紅色，質(zhì)軟，濕潤(rùn)，魚肉狀鏡下特點(diǎn)：形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚