三叉神經(jīng)病理診斷治療預(yù)防

三叉神經(jīng)治療根據(jù)市面上的各種三叉神經(jīng)痛治療方法，患者該如何選擇三叉神經(jīng)痛治療方法呢？隨著三叉神經(jīng)痛患者隊伍的不斷壯大，三叉神經(jīng)痛治療方法也開始風(fēng)起云涌，臨床上最常見且療效受到肯定的治療方法有藥物治療、射頻治療、微血管減壓術(shù)和無創(chuàng)伽瑪?shù)吨委?，那么，到底哪種三叉神經(jīng)痛治療方法最好呢？針對這個問題我們詳細為患者介紹下。三叉神經(jīng)痛治療方法主要有以下幾種一、藥物治療口服卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛，這是三叉神經(jīng)痛患病初期最常用的一種治療方法，很多患者在開始使用卡馬西平的時候，治療效果還行，可以暫時緩解疼痛；隨著時間的推延，耐藥性的產(chǎn)生，治療效果越來越差，副作用越來越明顯，此時患者服用藥物加量或換用其他藥物仍然不能有效控制疼痛，需要及早考慮外科手術(shù)治療或無創(chuàng)伽瑪?shù)吨委?。二、微血管減壓術(shù)數(shù)三叉神經(jīng)痛患者是因為三叉神經(jīng)受到血管的壓迫導(dǎo)致，臨床上對有血管壓迫癥狀的患者進行核磁共振檢查可以清楚發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)根受到血管壓迫，這部分患者可以進行微血管減壓手術(shù)治療。提示：這個手術(shù)屬于開顱手術(shù)，需要進行麻醉，需要患者謹(jǐn)慎選擇，沒有血管壓迫、腫瘤壓迫的患者不適合此種治療方案。三、射頻治療頻治療治療三叉神經(jīng)痛是采用一根特殊的長針，穿刺到三叉神經(jīng)根的位置，使用射頻儀器進行加熱到80度左右，讓神經(jīng)變性壞死，達到阻斷痛覺傳導(dǎo)的目的。在治療過程中，患者會出現(xiàn)并需忍受劇痛。由于需要向顱內(nèi)穿刺一根針，部分患者有顱內(nèi)出血、腦神經(jīng)損害、甚至死亡的危險；輕度面癱、顱內(nèi)感染、帶狀皰疹、角膜炎癥、感覺障礙等風(fēng)險。四、伽瑪?shù)吨委煬數(shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的原理就是將伽瑪?shù)渡渚€聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)核團或痛覺傳導(dǎo)通路，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導(dǎo)通路、阻斷痛覺的傳導(dǎo)而達到止痛的效果。伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛是采用立體定向技術(shù)將高能射線集中照射靶區(qū)，達到治療的目的，不需要開刀，不需要渾身麻醉，在治療過程中病人保持清醒，甚至可以飲食，因而沒有任何痛苦。對于年老體弱的高齡患者，以及患有高血壓、心臟病、糖尿病的患者，不能耐受手術(shù)治療，這時采用伽瑪?shù)吨委熋黠@提高了治療的安全性。三叉神經(jīng)痛病因病理三叉神經(jīng)痛病因病理有哪些？疾病的病因病理是患者最為關(guān)注的問題，正確認(rèn)識病因病理對于疾病的治療是有很大的幫助的，三叉神經(jīng)痛也不例外。那么，三叉神經(jīng)痛病因病理有哪些呢？針對這個問題我們請教專家為患者詳細介紹。三叉神經(jīng)是第五對腦神經(jīng)，它支配同側(cè)面部的感覺和咀嚼運動，三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。三叉神經(jīng)損害后可出現(xiàn)面部感覺和咀嚼運動的障礙。三叉神經(jīng)痛是在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛，又稱痛性抽搐。三叉神經(jīng)痛從病因?qū)W的角度可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和癥狀性三叉神經(jīng)痛兩類。三叉神經(jīng)痛的病因（1）三叉神經(jīng)痛的病因過去認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并無特殊病理改變。近年來對三叉神經(jīng)痛的病因有了進一步的認(rèn)識，大致歸納為以下兩種原因：⑴中樞性病因三叉神經(jīng)痛的陣發(fā)性提示一種感覺性癲癇樣的放電，放電部位可能在三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)或中樞其它部位。三叉神經(jīng)痛的突然發(fā)作、持續(xù)時間短暫、有扳機點、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發(fā)作時中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因?qū)W說。但此學(xué)說難以解釋臨床所見的許多現(xiàn)象。三叉神經(jīng)痛的病因（2）⑵周圍性病因即病因在半月節(jié)到橋腦之間的后根部分，文獻報告多傾向于周圍病變，有以下學(xué)說：

①機械性壓迫或牽拉三叉神經(jīng)根，主要是臨近的血管壓迫三叉神經(jīng)根。

②動脈硬化引起三叉神經(jīng)的供血不足。

③多發(fā)性硬化或自發(fā)性脫髓鞘疾病。④家族性三叉神經(jīng)痛。多數(shù)臨床資料表明血管壓迫三叉神經(jīng)根是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因。判斷三叉神經(jīng)痛的癥狀根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，每10萬人當(dāng)中，就有182人患有三叉神經(jīng)痛，因此，這個三叉神經(jīng)痛的比例還是比較高的。這些三叉神經(jīng)痛患者都想知道三叉神經(jīng)痛的癥狀是怎樣的？又該如何判斷？下面我們就來為大家具體的介紹一下。三叉神經(jīng)痛，是神經(jīng)性疼痛疾患中最常見的一種疾病。臨床醫(yī)學(xué)上，將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。最明顯的三叉神經(jīng)痛癥狀就是三叉神經(jīng)痛的疼痛部位。一般來說，是在面頰處，但是由于這是一種神經(jīng)方面的疾病，會伴隨神經(jīng)的分散，擴展到整個面部。三叉神經(jīng)痛的部位，常常是三叉神經(jīng)的一個分支，然后相互擴展。這樣，疼痛就緊跟神經(jīng)，游走在整個面部。最后整個面部出現(xiàn)劇烈的疼痛。而且三叉神經(jīng)痛疼痛很突然，不像其他的疾病的疼痛，是由淺到深的。也許你正在看書，正在燒飯，正在健身，三叉神經(jīng)痛，說來就來，根本不會跟你打聲招呼。那些刀割、火燒、撕裂的疼痛，都是三叉神經(jīng)痛患者自己描述的，想一想，如果臉上，突然就出現(xiàn)這樣的疼痛，估計是個人，都會接受不了的。每次三叉神經(jīng)痛的發(fā)病時間，也不固定。而且時間長短也不定。有時候只有幾分鐘，而有時候，就是幾十分鐘，看起來，全憑三叉神經(jīng)的高興。而且，疼痛的周期也不確定，說不準(zhǔn)什么時候疼，就會疼起來。所以，三叉神經(jīng)痛的患者很難掌握疼痛的時間。其中這一點就是判斷三叉神經(jīng)痛的癥狀中最主要的一點。有時候，吹一點風(fēng)，也會發(fā)生三叉神經(jīng)痛。所以，我院專家建議您，在秋冬季，特別是變天的時節(jié)，一定要注意保暖，特別是面部的保暖?；加腥嫔窠?jīng)痛的患者，一定要早早的帶上口罩等保暖物品，防治自己的三叉神經(jīng)痛，時不時的來造訪。三叉神經(jīng)痛的癥狀與確診究竟三叉神經(jīng)痛是個什么“痛”！三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)短暫的、陣發(fā)性、閃電樣疼痛，易與牙痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛相混。三叉神經(jīng)痛的癥狀發(fā)作特點是：1.此病疼痛發(fā)作前常無預(yù)兆，說來就來，說走就走，為驟然發(fā)生的閃電式、短暫而劇烈的疼痛，每次發(fā)作時間由數(shù)秒鐘至一二分鐘而驟然停止，疼痛停止后患者即與正常人一樣。

2.三叉神經(jīng)痛疼痛的性質(zhì)多種多樣，可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等，讓患者感到痛不欲生。3.三叉神經(jīng)痛可呈周期性發(fā)作。4.

50%左右的患者疼痛有觸發(fā)點(也稱“扳機點”)，觸碰面部某一部位可誘發(fā)疼痛，多在鼻翼旁、上唇及牙齒等處，一觸即發(fā)，以致患者不敢洗臉、刷牙、理發(fā)、吃飯和說話等，對自己日常生活和行動十分小心。如何確診三叉神經(jīng)痛？

三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指應(yīng)用各種檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變，只有單純的三叉神經(jīng)分布區(qū)發(fā)作性疼痛，其發(fā)病原因仍不清楚。治療三叉神經(jīng)痛首先要確定是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，繼發(fā)性的疼痛特征基本與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相同，但常伴有神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀和體征。通過CT、核磁共振等檢查，有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)病，以確診患者是哪種類型的三叉神經(jīng)痛。【專業(yè)治療】新興伽瑪?shù)吨委熂夹g(shù)徹底治愈三叉神經(jīng)痛伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的過程簡單，患者痛苦小，易于接受。伽瑪?shù)兜闹委熢砭褪菍①が斏渚€聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)核團或痛覺傳導(dǎo)通路上，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導(dǎo)通路、阻斷痛覺的傳導(dǎo)而達到鎮(zhèn)痛的效果。治療三叉神經(jīng)痛總體有效率在90%以上，其中一次性治愈三叉神經(jīng)痛（疼痛完全緩解率）在60%左右，部分緩解率（疼痛減輕、發(fā)作頻率降低）則在30%左右，復(fù)發(fā)率和無效率在1、2%左右。而且伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛對病人身體要求不高，特別適合高齡患者以及有全身系統(tǒng)疾病不適合手術(shù)的病人。在治療后患者很少會有面部麻木的感覺，如果出現(xiàn)麻木效果也會在一段時間后消失。>>>三叉神經(jīng)痛預(yù)防保健

在三叉神經(jīng)痛患病初期，醫(yī)生多數(shù)會建議患者使用藥物治療三叉神經(jīng)痛，只要在服藥期間做好正常的預(yù)防保健，是完全可以控制病情不在發(fā)展的，下面簡單介紹一下三叉神經(jīng)痛的預(yù)防保健：一、注意日常動作如吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔。以免誘發(fā)板機點而引起三叉神經(jīng)痛。二、注意保暖注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面；平時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不宜激動，不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂，心情平和，保持充足睡眠。三、注意心態(tài)三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)保持精神愉快，避免精神刺激；盡量避免觸及“觸發(fā)點”；起居規(guī)律，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，整潔，空氣新鮮。同時臥室不受風(fēng)寒侵襲。四、適當(dāng)體育運動三叉神經(jīng)痛患者多參加體育運動，鍛煉身體，增強體質(zhì)。五、飲食注意飲食要有規(guī)律，宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者，則要進食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等；飲食要營養(yǎng)豐富，平時應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品；多食新鮮水果，蔬菜及豆制類，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡為宜。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當(dāng)于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過。滑(葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運轉(zhuǎn)的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設(shè)計，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計進氣管長度，不得隨意增減進氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣量Vt----單位時間內(nèi)活塞所掃過的氣缸容積。實際排氣量Q：Q=Vt

λ輸氣系數(shù)λ

：λ＝λtλv

λ

pλl漏泄的影響余隙容積Vc的影響進排氣閥及流道阻力的影響吸氣預(yù)熱的影響二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理指示功率pi

：按示功圖計算的功率理論功率Ps、PT：按理論循環(huán)計算的功率